第6頁共6頁2023醫(yī)?院科室醫(yī)護?人員的年度?工作計劃模?板為加強?我院醫(yī)院感?染的預(yù)防與?控制工作，?保障病人安?全、提高醫(yī)?療質(zhì)量、維?護醫(yī)務(wù)人員?職業(yè)安全，?使醫(yī)院感染?管理工作逐?步走向科學?化、系統(tǒng)化?、規(guī)范化，?結(jié)合我院實?際，制定_?___年醫(yī)?院感染管理?工作計劃如?下：一、?依據(jù)國家及?衛(wèi)生部頒布?的有關(guān)醫(yī)院?感染的法律?、法規(guī)、規(guī)?范性文件，?不斷修訂、?完善我院的?醫(yī)院感染預(yù)?防與控制的?相關(guān)制度、?措施、流程?等。二、?開展醫(yī)院感?染預(yù)防與控?制知識的培?訓與教育。?本年度院?感科組織全?院培訓至少?____次?（每季度一?次）。本年?度全院重點?培訓消毒隔?離相關(guān)知識?、手衛(wèi)生、?醫(yī)務(wù)人員職?業(yè)防護、醫(yī)?療廢物分類?處置等;各?科室結(jié)合實?際制定本部?門培訓計劃?，提高全體?人員預(yù)防、?控制醫(yī)院感?染的知識和?業(yè)務(wù)水平。?三、開展?醫(yī)院感染監(jiān)?測1、開?展醫(yī)院感染?的全院綜合?性監(jiān)測。?臨床科室的?醫(yī)護人員及?時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染病例，?臨床科室醫(yī)?師填寫報告?卡，按規(guī)定?的時限和途?徑上報院感?科。院感?科對上報的?醫(yī)院感染病?例進行確認?、核實，及?時對監(jiān)測資?料進行匯總?，反饋給相?關(guān)科室，聯(lián)?合相關(guān)科室?制定控制措?施，減少醫(yī)?院感染發(fā)病?率。2、?年內(nèi)開展一?次醫(yī)院感染?現(xiàn)患率調(diào)查?。四、加?強對呼吸道?、導尿管相?關(guān)尿路、皮?膚軟組織等?主要部位醫(yī)?院感染的預(yù)?防與控制。?各臨床科?室自查相關(guān)?制度與措施?的落實情況?，及時發(fā)現(xiàn)?問題，進行?改進。院?感科定期到?各臨床科室?進行督查、?指導，對存?在的問題及?時反饋，提?出整改建議?。五、執(zhí)?行手衛(wèi)生規(guī)?范，實施依?從性監(jiān)管與?改進。配?置便捷的手?衛(wèi)生設(shè)備和?設(shè)施，為執(zhí)?行手衛(wèi)生提?供必需的保?障。對醫(yī)院?全體員工進?行手衛(wèi)生培?訓，并考核?。院感科?、科室定期?對規(guī)范洗手?進行督導、?檢查、總結(jié)?、改進。?六、加強對?醫(yī)院的清潔?、消毒、滅?菌、醫(yī)院隔?離、無菌技?術(shù)操作等工?作的監(jiān)管和?指導。嚴?格執(zhí)行無菌?技術(shù)操作規(guī)?范及消毒隔?離制度，消?毒工作符合?《醫(yī)院消毒?技術(shù)規(guī)范》?，隔離工作?符合《醫(yī)院?隔離技術(shù)規(guī)?范》，有效?切斷外源性?感染的傳播?途徑，限度?的降低外源?性病原微生?物的傳播引?起的醫(yī)院感?染。七、?開展醫(yī)院消?毒、滅菌效?果監(jiān)測1?、使用中的?化學消毒劑?、滅菌劑的?濃度監(jiān)測?含氯消毒劑?：每天一次?，應(yīng)用G-?1型消毒劑?濃度試紙進?行快速簡易?測試。戊?二醛：每周?一次，采用?戊二醛濃度?測試紙進行?快速監(jiān)測。?2、使用?中的消毒液?染菌量監(jiān)測?每月一次?，開展對使?用中的消毒?液、皮膚黏?膜消毒液染?菌量監(jiān)測。?3、壓力?蒸汽滅菌效?果監(jiān)測化?學監(jiān)測：每?包均進行監(jiān)?測，包外粘?貼化學指示?膠帶監(jiān)測，?包內(nèi)放化學?指示卡監(jiān)測?。4、紫?外線燈管消?毒效果監(jiān)測?日常監(jiān)測?：包括燈管?應(yīng)用時間、?累積照射時?間。燈管?照射強度監(jiān)?測：每季度?監(jiān)測一次，?應(yīng)用紫外線?強度照射指?示卡測試。?八、定期?開展醫(yī)院環(huán)?境衛(wèi)生學監(jiān)?測醫(yī)務(wù)人員?手、空氣、?物體表面的?監(jiān)測。每?月對手術(shù)室?、檢驗科、?口腔科、內(nèi)?鏡室、臨床?科室等重點?部門進行常?規(guī)監(jiān)測，對?不合格項目?要進行原因?分析，并制?定改進措施?。九、做?好對醫(yī)療廢?物處理的監(jiān)?管與指導工?作。嚴格?執(zhí)行醫(yī)療廢?物管理制度?，按照《醫(yī)?療廢物分類?名錄》對醫(yī)?療廢物實行?分類收集、?放置，嚴禁?將醫(yī)療廢物?混入生活垃?圾，嚴禁醫(yī)?療廢物流失?、泄漏、擴?散、轉(zhuǎn)讓、?買賣。醫(yī)?療廢物貯存?及時交由醫(yī)?療廢物集中?處置單位處?置，做好醫(yī)?療廢物登記?。醫(yī)療廢?物收集、運?送、貯存等?工作人員配?備必要的防?護用品。?十、做好醫(yī)?務(wù)人員職業(yè)?安全防護工?作，限度的?降低職業(yè)暴?露的風險，?保障醫(yī)務(wù)人?員的安全。?對醫(yī)務(wù)人?員開展職業(yè)?安全防護知?識的培訓與?指導;為醫(yī)?務(wù)人員提供?必要的防護?物品;醫(yī)務(wù)?人員發(fā)生職?業(yè)暴露時，?及時給予登?記、報告、?評估、預(yù)防?處理。十?一、醫(yī)院感?染預(yù)防、控?制工作質(zhì)量?的考核與控?制。院感?科制定各科?室醫(yī)院感染?控制質(zhì)量考?核評價標準?，依據(jù)此標?準，對各科?室醫(yī)院感染?防控質(zhì)量進?行考核，做?到基礎(chǔ)、環(huán)?節(jié)與終末質(zhì)?量的控制與?管理，不斷?提高、持續(xù)?改進醫(yī)院感?染管理質(zhì)量?。院感科?每季度對全?院各科室各?部位的醫(yī)院?感染工作質(zhì)?量進行一次?考評，不定?期進行專項?督查、指導?，對檢查中?發(fā)現(xiàn)的問題?，及時向醫(yī)?院有關(guān)科室?反饋，限期?整改，并再?次檢查、督?導，直至改?正。20?23醫(yī)院科?室醫(yī)護人員?的年度工作?計劃模板（?二）在新?的一年里，?醫(yī)院感染管?理將堅持預(yù)?防為主的方?針，以加強?醫(yī)院感染管?理，提高醫(yī)?療護理質(zhì)量?，保障病人?安全的目標?認真抓好醫(yī)?院感染管理?的各項工作?，特制定_?___年院?感工作計劃?如下：一?、加強教育?培訓1、?科室每月組?織一次醫(yī)院?感染相關(guān)知?識培訓，并?做好記錄。?2、院感?科全年組織?院感知識講?課兩次，采?取多種形式?進行全員培?訓，試卷考?核，提高醫(yī)?務(wù)人員醫(yī)院?感染防范意?識。3、?落實新職工?崗前培訓。?4、對衛(wèi)?生員進行醫(yī)?療廢物收集?及職業(yè)防護?知識培訓。?5、院感?專職人員參?加省、市級?舉辦的院感?繼續(xù)教育培?訓班，以了?解全省及全?國醫(yī)院感染?管理工作發(fā)?展的新趨勢?，新動態(tài)，?提高我院感?染管理水平?。二、落?實消毒隔離?制度，加強?消毒滅菌效?果監(jiān)測與評?價1、各?科使用的消?毒液根據(jù)性?能按時更換?，器械按規(guī)?定及時消毒?滅菌，合格?率達___?_%。使用?中的各種導?管按規(guī)定進?行消毒更換?。2、加?強醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生的管?理工作，不?定期下科室?檢查醫(yī)務(wù)人?員洗手的依?從性。三?、加強院感?監(jiān)測，實行?醫(yī)院暴發(fā)預(yù)?警報告1?、嚴格《醫(yī)?院手術(shù)部位?管理規(guī)范》?執(zhí)行，每月?進行手術(shù)切?口感染監(jiān)測?。2、充?分發(fā)揮臨床?監(jiān)控管理小?組作用，及?時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院?感染病例，?落實___?_小時報告?制度。3?、臨床出現(xiàn)?醫(yī)院感染聚?集性病例（?同類病例_?___例）?實行醫(yī)院感?染暴發(fā)預(yù)警?報告，分析?并調(diào)查傳染?源，采取有?效措施控制?傳播途徑，?杜絕惡性院?感案件的發(fā)?生。4、?做好醫(yī)務(wù)人?員的職業(yè)防?護工作，各?科室將每次?出現(xiàn)的職業(yè)?暴露及損傷?的人員上報?院感科，院?感科做好登?記，保護易?感人群，