啤酒工業(yè)廢水處理（Beer

Industrialwastewatertreatment

）

啤酒是世界通用性飲料，它以優(yōu)質(zhì)大麥芽為主要原料，啤酒花為香料，經(jīng)過制麥芽、糖化、發(fā)酵等工序制成的富含營養(yǎng)物質(zhì)和二氧化碳的釀造酒。酒精含量為3％一6％(體積分?jǐn)?shù))。有酒花香和爽口的苦味，深受消費(fèi)者歡迎，消費(fèi)量大，是世界產(chǎn)量最大的酒種。我國的啤酒行業(yè)是國民經(jīng)濟(jì)的重要產(chǎn)業(yè)，發(fā)展迅速，啤酒產(chǎn)量較過去有了大幅度提高，我國已成為世界五大啤酒生產(chǎn)國之一。隨著改革開放和人民生活水乎的不斷提高，1990年、1996年、1998年全國啤酒產(chǎn)量分別達(dá)到690萬t、1682萬t、1987萬t。截止2006年12月底，全行業(yè)規(guī)模以上企業(yè)數(shù)量為580家，遍布各省、市、自治區(qū)，以山東、浙江兩省產(chǎn)量最大，浙江省企業(yè)數(shù)最多。啤酒生產(chǎn)的主要原料大麥，每年約稍耗200多萬t。還應(yīng)指出的是，啤酒生產(chǎn)主要利用糧食(大麥、大米)中的淀粉，大部分蛋白質(zhì)等留在麥糟及凝固物中，同時(shí)排出酵母副產(chǎn)物，合理利用這些副產(chǎn)物是節(jié)糧、減少污染物排放的重要措施。該行業(yè)還是耗水量較大的行業(yè)，各企業(yè)間相差較大，每生產(chǎn)1t啤酒耗水量從10t到50t。以生產(chǎn)每噸啤酒產(chǎn)生20m3廢水計(jì)算，我國啤酒工業(yè)排放的廢水量每年達(dá)4.0億m3，而我國多數(shù)啤酒廠綜合利用和廢水治理情況不理想，給環(huán)境造成嚴(yán)重污染。第一節(jié)啤酒生產(chǎn)工藝一、啤酒生產(chǎn)的原輔料和生產(chǎn)用水二、啤酒生產(chǎn)工藝一、啤酒生產(chǎn)的原輔料和生產(chǎn)用水釀造啤酒的主要原料是大麥、水和酒花。為降低生產(chǎn)成本，提高出酒率，改善啤酒風(fēng)味和色澤，增強(qiáng)啤酒的保存性，在糖化操作時(shí)，常用大米、大麥、玉米和蔗糖等中的一種來代替部分麥芽。在我國一般都用大米作輔料，而歐美國家較普遍使用玉米。1．大麥選擇大麥作為生產(chǎn)啤酒的主要原科，其原因是大麥在世界上的種植面積極廣，而且發(fā)芽能力強(qiáng)，價(jià)格較便宜；大麥經(jīng)發(fā)芽、干燥后制成的干大麥芽，內(nèi)含各種水解酶酶源和豐富的可浸出物，因此，能較容易制備到符合啤酒發(fā)酵用的麥芽汁。大麥的谷皮是很好的麥芽汁過濾介質(zhì)。

麥芒很長，和麥穗的長度差不多，小麥的芒相對(duì)來說要短，大麥的外殼很難剝下來，小麥的外殼在脫粒時(shí)已經(jīng)掉了，大麥粒兩頭較尖、較細(xì)長。小麥粒兩頭較園、較短、較園潤。2．大米大米作為輔料，主要是為啤酒釀造提供淀粉來源．一般大米用量為大麥質(zhì)量的25％一45％。大米淀粉含量比大麥、玉米高出10％一20％，而蛋白質(zhì)含量低于兩者3％左右，為6％一9％。因此，用大米代替部分麥芽，既可提高出酒率，又對(duì)改善啤酒風(fēng)味有利。

3．玉米歐美國家較普遍用玉米作為輔助原料。玉米所含的蛋白質(zhì)、纖維素比大米多，特別是脂肪含量高出大米好幾倍，而淀粉的含量比大米少10％左右，但比大麥略多。4．酒花酒花又稱蛇麻花、啤酒花等，它是雌雄異株，用于啤酒發(fā)酵的是成熟的雌花。酒花在啤酒中的作用是：賦予啤酒香味和爽口苦味；提高啤酒泡沫的持久性；使蛋白質(zhì)沉淀，有利于啤酒澄清；酒花有抑菌作用，將它加入麥芽汁中能增強(qiáng)麥芽汁和啤酒的防腐能力。1079年,德國人首先在釀制啤酒時(shí)添加了酒花,從而使啤酒具有了清爽的苦味和芬芳的香味.從此后,酒花被譽(yù)為“啤酒的靈魂”,成為啤酒釀造不可缺少的原料之一

5．水啤酒生產(chǎn)中，水的作用非常大，名牌啤酒往往與名泉等相聯(lián)系，以糖化操作對(duì)水的要求最高，它直接關(guān)系到啤酒質(zhì)量的好壞。不同用途的水，有不同的質(zhì)量要求。以我國名酒青島啤酒為例，其對(duì)水的碳酸鹽硬度、非碳酸鹽硬度和總硬度的要求分別是0.749mmol/L(2.1。d)、0.570mmol/L(1.6。d)和1.319mmol/L(3.7。d)，水中存在碳酸氫鈣會(huì)使麥芽汁酸度降低。在用溫水和麥芽汁調(diào)制糖化醪（lao二聲）時(shí)，如因水質(zhì)而造成酸度不夠高，往往需要使用乳酸來調(diào)整pH值，或用加硫酸鈣、離子交換法等方法提高酸度。對(duì)含溶解鹽類較多，總硬度在3.208—7.842mmol/L(9?！?2。d)的硬水可用電滲析法除鹽。二、啤酒生產(chǎn)工藝

成品啤酒按殺菌形式可分成三類：①鮮啤酒（生啤）：成品酒未經(jīng)巴氏殺菌即出售，因啤酒中保存了一部分營養(yǎng)豐富的酵母菌,所以口味鮮美。但穩(wěn)定性差,不能長時(shí)間存放,常溫下保鮮期僅一天左右,低溫下可保存3天左右。其產(chǎn)品就地銷售,多數(shù)桶裝鮮啤酒具有爽口美味的優(yōu)點(diǎn)；（扎啤，即重加二氧化碳鮮啤酒。由于這種啤酒多數(shù)以廣口瓶(Jar)為計(jì)量單位進(jìn)行零售,故依其英語jar一詞的發(fā)音稱為“扎啤"。）②純生啤酒：成品酒不用巴氏殺菌，而經(jīng)超濾等方法進(jìn)行無菌過濾處理；③熟啤酒：成品酒經(jīng)巴氏殺菌處理。

啤酒生產(chǎn)工藝分為制麥芽、糖化、發(fā)酵及后處理等四大工序。1．麥芽制備工段由原料大麥制成麥芽，習(xí)慣稱為制麥，它是啤酒生產(chǎn)的開始。發(fā)芽后制得的新鮮麥芽叫綠麥芽，經(jīng)干燥后的麥芽稱為干麥芽。麥芽制備的主要目的是：使大麥生成各種酶，并使大麥胚乳中的成分在酶的作用下，達(dá)到適度的溶解；去掉綠麥芽的生腥味，產(chǎn)生啤酒特有的色、香和風(fēng)味成分。麥芽制備工段分為大麥貯存、篩選、浸麥、發(fā)芽、干燥和除根等6個(gè)工序。大麥篩選浸麥干燥成品麥芽貯藏發(fā)芽排水圖制麥工藝過程

麥芽制備工段用水主要包括浸麥洗麥用水和冷卻用水兩部分。用水浸漬大麥，俗稱浸麥。浸麥的目的在于使麥粒吸水和吸氧、洗滌除塵、除雜以及除微生物，并將麥皮內(nèi)的部分有害成分浸出，為發(fā)芽提供條件。在浸麥時(shí)，浸麥用水中常投加化學(xué)藥品，可以加速麥皮中有害物質(zhì)（如酚類等）的浸出，縮短發(fā)芽周期，達(dá)到清洗和衛(wèi)生的要求。如飽和澄清石灰水、甲醛水溶液、高錳酸鉀、氫氧化鈉成氫氧化鉀溶液。

整個(gè)浸漬周期長達(dá)48-72d。隨著排水時(shí)間的推延，每一階段產(chǎn)生的廢水中含有機(jī)污染物濃度由高而低。根據(jù)國內(nèi)現(xiàn)行制麥工藝，每投產(chǎn)1t大麥大約耗水18-60m3。浸漬廢水中含有大麥粒、癟大麥、麥芒、麥皮和泥砂等懸浮固體，以及谷皮內(nèi)的浸出物，如單寧物質(zhì)、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、苦味質(zhì)等。懸浮固體含量約占原大麥投加質(zhì)量的2％左右。每浸漬1t大麥產(chǎn)生CODcr污染物約10—12kg，或BOD5污染物5—6kg，廢水中挾帶的浮麥量約20kg，這與國外資料(表)提供的數(shù)據(jù)基本相符。在麥芽制備段，每制1t成品酒，產(chǎn)生CODcr污染物約2kg、BOD5污染物約1kg：表國外浸麥廢水的污染度

2．麥汁制備工段麥汁制備過程俗稱糖化。將麥芽粉碎后與溫水混合，借助麥芽自身的多種水解酶，將淀粉和蛋白質(zhì)等高分子物質(zhì)進(jìn)一步分解成可溶性低分子糖類、糊精、氨基酸、胨、肽等，麥芽內(nèi)容物的浸出率可達(dá)80％，這就是糖化過程。此工段中將產(chǎn)生麥汁冷卻水、裝置洗滌水、麥糟、熱凝固物和酒糟。裝置洗滌水主要是糖化鍋洗滌水、過濾槽洗滌水和沉淀槽洗滌水。除此之外，糖化過程還要排出酒花槽、熱凝固物等大量懸浮固體。在麥汁制備工段，每制1t成品酒，產(chǎn)生CODcr污染物7.24kg，或BOD5污染物3.77kg。

3．發(fā)酵工段加酒花后的澄清麥汁冷卻至6.5—8.0℃，接種酵母，發(fā)酵正式開始。酵母對(duì)以麥芽糖為主的麥汁進(jìn)行發(fā)酵，產(chǎn)生乙醇和CO2。發(fā)酵工段中除產(chǎn)生大量的冷卻水外，還產(chǎn)生發(fā)酵罐洗滌水、廢消毒液、酵母漂洗水和冷凝固物。在發(fā)酵工段，每制1t成品酒，產(chǎn)生CODcr污染物8.3kg或BOD5污染物5kg。

4．成品酒工段經(jīng)過后發(fā)酵的成熟酒俗稱嫩啤酒，入貯存罐。殘余酵母和蛋白質(zhì)等沉積于貯存罐底部，少量懸浮于酒中，須經(jīng)分離后才能罐裝。在濾酒工藝中，經(jīng)濾器裁留的酒渣、部分過慮材料及殘酒隨水排入下水道。經(jīng)過濾后的成品酒可直接桶裝或罐裝。裝酒用的桶或罐，在裝酒前需要進(jìn)行清洗和消毒，因此清洗水中含有殘酒和酒泥。在成品酒工段，每制1t啤酒，產(chǎn)生廢水約6m3，含CODcr污染物7.5kg，或BOD5污染物4kg。第二節(jié)啤酒生產(chǎn)廢水主要來源從主要工藝流程可看出，啤酒生產(chǎn)工藝中的每道工序都有固體廢棄物(廢棄麥根、冷凝凝固蛋白、酵母泥、廢硅藻土、廢麥糟等)、廢水（洗罐花、洗槽水、浸麥水、酒桶與酒瓶洗滌水等）。圖啤酒生產(chǎn)工藝與主要污染源

啤酒廠廢水主要來源有：麥芽生產(chǎn)過程的洗麥水、浸麥水、發(fā)芽降溫噴霧水、麥槽水、洗滌水、凝固物洗滌水；糖化過程的糖化、過濾洗滌水；發(fā)酵過程的發(fā)酵隨洗滌、過濾洗滌水；罐裝過程洗瓶、滅菌、破瓶啤酒及冷卻水和成品車間洗滌水；生活污水主要來自辦公樓、食堂、單身宿舍和浴室，每制1t成品酒，產(chǎn)生生活污水約1.7m3，含CODcr污染物0.85kg或BOD5污染物0.5kg。啤酒廠排放的廢水超標(biāo)項(xiàng)目主要是CODcr、BOD5、SS三項(xiàng)。啤酒廢水的水質(zhì)水量可見下表。由表可見，啤酒生產(chǎn)的廢水主要來自兩個(gè)方面，一是大量的冷卻水(糟化、麥汁冷卻、發(fā)酵等)，二是大量的洗滌水、沖洗水(各種罐洗滌水、并洗滌水等)。由此可見，啤酒廢水的特點(diǎn)是水量大，無毒有害，屬高濃度有機(jī)廢水。表啤酒廢水水質(zhì)水量第三節(jié)啤酒生產(chǎn)廢水水質(zhì)特征

啤酒廠生產(chǎn)啤酒過程用水量很大，特別是釀造、罐裝工藝過程大量使用新鮮水，相應(yīng)產(chǎn)生大量廢水。啤酒的生產(chǎn)工序較多，不同啤酒廠生產(chǎn)過程中噸酒耗水量和水質(zhì)相差較大。管理和技術(shù)水平較高的啤酒廠耗水量為8—12t/t，我國啤酒廠的噸酒耗水量一般大于該參數(shù)。國內(nèi)啤酒從糖化到罐裝總耗水10一20m3/t。1、類型釀造啤酒消耗的大量水除一部分轉(zhuǎn)入產(chǎn)品外，絕大部分作為工業(yè)廢水排入環(huán)境。如上所述，啤酒工業(yè)廢水按其有機(jī)物含量可分為以下幾類。(1)冷卻水冷凍機(jī)、麥汁和發(fā)酵的冷卻水等。這類廢水基本上未受污染。(2)清洗廢水如大麥浸漬廢水、大麥發(fā)芽降溫噴霧水、清洗生產(chǎn)裝置廢水、漂洗酵母水，洗瓶機(jī)初期洗渙水、酒罐消毒廢液、巴氏殺菌噴淋水和地面沖洗水等。這類廢水受到不同程度的有機(jī)污染。

(3)沖渣廢水如麥糟液、冷熱凝固物、酒花糟、剩余酵母、酒泥、濾酒渣和殘堿性洗滌液等。這類廢水中含有大量的懸浮性固體有機(jī)物。工段中將產(chǎn)生麥汁冷卻水、裝置洗滌水、麥糟、熱凝固物和酒花糟。裝置洗滌水主要是糖化鍋洗滌水、過濾槽和沉淀槽洗滌水。此外，糖化過程還要排出酒花糟、熱凝固物等大量懸浮固體。(4)酒裝廢水在灌裝酒時(shí)，機(jī)器的跑冒滴漏時(shí)有發(fā)生，還經(jīng)常出現(xiàn)冒酒，使廢水中摻入大量殘酒。另外噴淋時(shí)由于用熱水噴淋，啤酒升溫引起瓶內(nèi)壓力上升，“炸瓶”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，致使大量啤酒灑散在噴淋水中。為防止生物污染，循環(huán)使用噴淋水時(shí)需加入防腐劑，因此被更換下來的廢噴淋水含防腐劑成分。(5)洗瓶廢水清洗瓶子時(shí)先用堿性洗滌劑浸泡，然后用壓力水初洗和終洗，瓶子清洗水中含有殘余堿性洗滌劑、紙漿、染料、漿糊、殘酒和泥砂等。堿性洗滌劑要定期更換，更換時(shí)若直接排入下水道可使啤酒廢水呈堿性，因此廢堿性洗滌劑應(yīng)先進(jìn)入調(diào)節(jié)、沉淀裝置進(jìn)行單獨(dú)處理?？鄬⑾雌繌U水的排出液經(jīng)處理后儲(chǔ)存起來用以調(diào)節(jié)廢水的pH值(啤酒廢水平時(shí)呈弱酸性)，則可以節(jié)省污水處理的藥劑用量。2、單位產(chǎn)污量下表是國內(nèi)相關(guān)廠家的生產(chǎn)情況，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)噸酒平均耗水量為17-30m3/t。表啤酒廠耗水量統(tǒng)計(jì)（1983年）由上表可以看出廠與廠之間啤酒生產(chǎn)的廢水排量差距很大，這與生產(chǎn)工藝及生產(chǎn)管理水平等圍康密切相關(guān)。同時(shí)對(duì)于同一個(gè)廠不同時(shí)間的排水量也有較大差別，這是由于季節(jié)不同生產(chǎn)量不同所造成。下表所列熱水和冷水耗用量，是指國內(nèi)較先進(jìn)的年產(chǎn)萬t啤酒、每日糖化6次的生產(chǎn)廠日耗水量。季節(jié)廢水流量可能會(huì)有波動(dòng)，一般夏季生產(chǎn)量大于冬季，水量也因此變化。甚至每周也有水量的變化，有的工廠啤酒生產(chǎn)每周7天日夜進(jìn)行，但裝瓶工序在周末停止兩天，因此到周一時(shí)廢水排放出現(xiàn)峰值。間歇排放方式的啤酒廢水的水質(zhì)逐時(shí)變化范圍較大，最大值為平均值的近2倍。表年產(chǎn)萬噸啤酒廠日熱水和冷水耗量從麥芽制備開始直到成品酒出廠，每一道工序都有酒損產(chǎn)生。酒損率與生產(chǎn)廠的設(shè)備先進(jìn)性、完好性和管理水平有關(guān)。酒損率越高，造成的環(huán)境污染越嚴(yán)重；先進(jìn)廠的酒損率約6％一8％，落后廠的酒損率可高達(dá)18％以上，一般水平的啤酒廠的酒損率為10％一12％。3、水質(zhì)與廢水排放量一樣，廢水的水質(zhì)在不同季節(jié)也有一定的差別，尤其是處于高峰流量時(shí)的啤酒廢水，其有機(jī)物含量也處于高蜂。一般地說每制1t成品酒，排出CODcr污染物約25kg，或BOD515kg，懸浮性固體約15kg。北京某廠啤酒廢水中主要污染物的CODcr、BOD5及pH值列于下表。表北京某啤酒廠廢水水質(zhì)國內(nèi)有關(guān)啤酒廠其他廢水特性參見下表。國內(nèi)啤酒廠進(jìn)水CODcr多在1000-2500mg/L之間，BOD5600-1500mg/L之間。從以上各表可以看出，啤酒廢水BOD5與CODcr的比例高達(dá)0.5左右，說明這種廢水具有較高的生物可降解性。國內(nèi)幾家啤酒廠污水處理工程進(jìn)、出水指標(biāo)

啤酒廢水中也含有一定量的凱氏氮（凱氏氮是指以基耶達(dá)（Kjeldahl)法測(cè)得的含氮量。它包括氨氮和在此條件下能轉(zhuǎn)化為銨鹽而被測(cè)定的有機(jī)氮化合物。此類有機(jī)氮化合物主要有蛋白質(zhì)、氨基酸、肽、胨、核酸、尿素以及合成的氮為負(fù)三價(jià)形態(tài)的有機(jī)氮化合物，但不包括疊氮化合物，硝基化合物等。

總氮包括溶液中所有含氮化合物，即亞硝酸鹽氮、硝酸鹽氮、無機(jī)鹽氮、溶解態(tài)氮及大部分有機(jī)含氮化合物中的氮的總和。在水處理領(lǐng)域，一般認(rèn)為總氮=總凱氏氮+硝氮+亞硝氮）和磷。下表第四節(jié)節(jié)水和減污措施啤酒行業(yè)的廢水主要來自沖洗水、洗滌水。據(jù)調(diào)查，各生產(chǎn)企業(yè)耗水量相差較大，每生產(chǎn)1t啤酒耗水量可從10t到50多t。

減少啤酒生產(chǎn)排放廢水可從三個(gè)方面著手：降低生產(chǎn)用水，直接降低排放量；降低廢水排放負(fù)荷，特別是要做到清污分流，減輕處理負(fù)荷。有效地控制洗糟水，回收利用冷熱凝固物和酵母、麥糟，加強(qiáng)管理降低酒損等，均可降低污染負(fù)荷；合理利用，變廢為寶。當(dāng)前，我國每噸成品酒實(shí)際耗水量為10一50t，與國外先進(jìn)廠耗水10t/t相比，節(jié)水潛力很大。一般啤酒廠現(xiàn)生產(chǎn)啤酒耗水20一25t/t，應(yīng)通過落實(shí)節(jié)水措施把噸酒耗水降到15t(達(dá)到行業(yè)用水標(biāo)準(zhǔn))；循環(huán)使用冷卻水；盡力對(duì)浸漬大麥和洗瓶工序?qū)嵭心媪饔盟?，這三項(xiàng)措施的實(shí)施可使噸酒耗水量降到15t以下。1．采用逆流用水浸漬工藝浸漬工藝是用水量比較大的工序之一，消耗的水量約占總用水量的20％。從整個(gè)浸漬工序而言，有4次集中排放浸麥廢水，廢水污染物濃度一次比一次低，因此在浸漬過程中可考慮采用逆流浸漬的用水方法，即增添一個(gè)蓄水池，貯存浸斷3和浸斷4排出的浸麥洗麥廢水，作為浸漬下一批大麥時(shí)浸斷l(xiāng)和浸斷2的浸麥洗麥用水。浸斷3和浸斷4的廢水在進(jìn)入蓄水池前，可用過濾裝置去除浮麥，為了防止該水在蓄水池內(nèi)發(fā)生腐敗現(xiàn)象，可在蓄水池內(nèi)安裝氣管必要時(shí)鼓入適量空氣。采用逆沉浸漬工序，可使每制1t啤酒節(jié)約用水1.6—3.0m3。

2．洗瓶機(jī)終洗水的再利用洗瓶機(jī)終洗水基本上未受污染，經(jīng)回收后不用任何處理就可直接用于洗瓶機(jī)初洗或沖洗地面。實(shí)現(xiàn)洗瓶機(jī)終洗水的再利用，可使耗水量減少2m3／t。加強(qiáng)管理、減少污染是環(huán)境保護(hù)的有效方法之一。在啤酒生產(chǎn)過程中，包裝工段的廢堿性洗滌液和殘漏酒液是兩個(gè)主要污染源，在管理中稍加注意即可解決這個(gè)問題。

3．廢堿性洗滌液的單獨(dú)處理洗瓶工序中使用堿性洗滌液，使用一定時(shí)間后需要更換。廢堿性洗滌液中含有大量的游離NaOH、洗滌劑、紙漿、染料和無機(jī)雜質(zhì)。當(dāng)其集中排放時(shí)，使廢水的pH值在11以上，廢水的COD地值也隨之上升，并持續(xù)數(shù)小時(shí)之久。這對(duì)生物處理裝量中的微生物無疑是毀滅性的打擊．因此廢堿性洗滌液不允許直接排入排污溝中，應(yīng)考慮單獨(dú)處置。

4．殘漏酒液洗瓶工序每天外排的污染物主要是來自灌瓶釩的酒液漏損和包裝線上的碎瓶殘剩酒。漏損1L啤酒，可造成約0.13kg的COD污染韌，或0.09kgBOD5染物；隨手扔掉一個(gè)碎瓶殘酒，相當(dāng)于一個(gè)人一天的COD排污量。因此減少啤酒的漏損和把碎瓶殘酒收集起來，是減少BOD5污染物的關(guān)鍵。收集的散酒要設(shè)法利用，或設(shè)法單獨(dú)處理。新建、擴(kuò)建啤酒廠還可采用低層糖化樓的設(shè)計(jì)、高濃度發(fā)酵后的稀釋工藝，改糖化麥糟加水稀釋后泵送或自流出糟為“干出糟”，大力推廣酶法液化等，從而大力提高原材料利用率、能源利用串，減少污染物排放置。第五節(jié)啤酒生產(chǎn)廢水處理啤酒廢水屬中等濃度有機(jī)廢水，具有良好的生物可降解性，處理方法主要是生物氧化法。

鑒于啤酒廢水含有大量的有機(jī)碳，而氮源含量較少，在進(jìn)行傳統(tǒng)生物氧化法時(shí)含N量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于BOD5：N＝100：5(質(zhì)量比)的要求，致使有些啤酒廠的廢水處理采用活性污泥法時(shí)，如不補(bǔ)充氮源則處理效果很差，甚至無法進(jìn)行。

在生物氧化過程中，有些微生物如球衣細(xì)菌(俗稱絲狀菌)、酵母菌等雖能適應(yīng)高有機(jī)碳、低N的環(huán)境，由于球衣細(xì)菌、酵母菌等微生物體系大、密度小，菌膠團(tuán)細(xì)菌不能在活性污泥法的處理構(gòu)筑物中正常生長，這也是早期活性污泥法處理啤酒廢水不理想的主要原因之一。因此，早期啤酒廢水在進(jìn)行生物氧化處理時(shí)，通常采用生物膜法，一般可選用生物接觸氧化法。生物接觸氧化法利用池內(nèi)填料聚集球衣細(xì)菌等微生物，使處理取得理想的效果，所以啤酒廠廢水處理站的主工藝建議采用生物接觸氧化法。

啤酒廢水中含有大量懸浮有機(jī)污染物，進(jìn)入生物接觸氧化池前應(yīng)進(jìn)行初級(jí)處理。初級(jí)處理裝置可選用格柵和機(jī)械細(xì)篩兩級(jí)處理，使懸浮有機(jī)物的去除率達(dá)80％以上。

啤酒廢水自然存放4h就會(huì)發(fā)生腐敗，腐敗的廢水進(jìn)入好氧處理系統(tǒng)會(huì)影響處理效果，因此設(shè)調(diào)節(jié)池時(shí)應(yīng)考慮設(shè)預(yù)曝氣裝置；也可考慮不設(shè)調(diào)節(jié)池，但必須加大好氧生物處理裝量的容量，使該裝置具備足夠的緩沖能力。

一、好氧處理工藝

1．接觸氧化工藝20世紀(jì)80年代初，啤酒廢水處理主要采用好氧處理技術(shù)，如活性污泥法、高負(fù)荷生物過濾法和接觸氧化法等?，F(xiàn)在也有的用曝氣生物濾池。當(dāng)時(shí)接觸氧化法比活性污泥法有一定的優(yōu)勢(shì)，所以在啤酒廢水的處理上得到了廣泛的應(yīng)用。(表)。表國內(nèi)部分啤酒廠廢水處理工藝由于啤酒廢水進(jìn)水COD濃度高，所以一般采用二級(jí)接觸氧化工藝。下圖為北京市環(huán)境保護(hù)科學(xué)研究院為北京某啤酒廠設(shè)計(jì)的典型的兩級(jí)接觸氧化工藝流程圖。該二級(jí)接觸氧化工藝日處理廢水2000t，高峰流量200m3/h。圖兩級(jí)接觸氧化工藝流程圖進(jìn)水水質(zhì)：COD:1000mg/L，BOD:600mg/L，

ρ(SS):600mg/L。處理后的出水水質(zhì)：COD≤60mg/L，BOD≤10mg/L，

ρ(SS)≤30mg/L。啤酒工業(yè)污染物排放標(biāo)準(zhǔn).pdf采用接觸氧化工藝代替?zhèn)鹘y(tǒng)活性污泥法，可以防止高糖含量廢水引起污泥膨脹的現(xiàn)象（污水種類對(duì)污泥膨脹有著明顯的影響。通常來說，那些含有易生物降解和溶解的有機(jī)成份，特別是低分子量的烴類、糖類和有機(jī)酸類等類型基質(zhì)的污水易引起污泥膨脹，例如釀酒、乳品、石化和造紙廢水等。），并且不用投配N、P營養(yǎng)。用生物接觸氧化法，可以選擇的BOD5負(fù)荷范圍是1.0—1.5kg／(m3·d)；用鼓風(fēng)曝氣，每去除1kgBOD5污染物約需空氣80m3。近年來，SBR和氧化溝工藝也得到很大程度的應(yīng)用。

2．SBR反應(yīng)器(1)序批間歇式活性污泥法簡(jiǎn)稱為SBR法。SBR法實(shí)際上并不是一種新的技術(shù)，而是早期充排式反應(yīng)器PDR(Fill-DrowReactor)的一種再現(xiàn)和改進(jìn)，它比連續(xù)流活性污泥法出現(xiàn)得更早。

盡管間歇式比連續(xù)式具有明顯的處理效率高等優(yōu)點(diǎn)，但在實(shí)際運(yùn)行中有很多困難，如曝氣池水流的反復(fù)切換位操作煩瑣；難以取出澄清的處理出水；曝氣設(shè)備容易被沉淀污泥堵塞。因此，過去充排式活性污泥法極少被污水處理廠采用，最終演變成現(xiàn)今的連續(xù)式活性污泥法。

由于自動(dòng)控制和控制元件的發(fā)展，SBR工藝目前投入運(yùn)行的SBR裝置基本上實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)控制。所用電控系統(tǒng)一般由電磁閥、水位計(jì)和電子機(jī)械定時(shí)器或微電腦組成，費(fèi)用低廉且穩(wěn)定可靠，使本來很煩瑣的操作管理變得簡(jiǎn)單方便，使SBR工藝又得到很大的發(fā)展。如同大多數(shù)活性污泥工藝一樣，從SBR開發(fā)起就有許多變形工藝，如ICEAS、CASS等。(2)SBR反應(yīng)器的特點(diǎn)①運(yùn)行方式靈活，脫氮、除磷效果好。SBR在運(yùn)行操作過程中，可以根據(jù)廢水水量水質(zhì)的變化、出水水質(zhì)的要求，調(diào)整一個(gè)運(yùn)行周期中各個(gè)工段的運(yùn)行時(shí)間、反應(yīng)器的混合液容積的變化和運(yùn)行狀態(tài)以滿足多功能的要求，具有很強(qiáng)的靈活性。②工藝簡(jiǎn)單，節(jié)省費(fèi)用。與普通活性污泥法工藝相比，SBR原則上不需要二沉他、回流行泥及其設(shè)備，一般情況下不必設(shè)調(diào)節(jié)池，多數(shù)情況下可以省去初沉池。③反應(yīng)推動(dòng)力大。在采用限制曝氣和半限制曝氣方式運(yùn)行時(shí)，有機(jī)物濃度的變化在時(shí)間上是一個(gè)理想的推流過程，從而使它保持了最大的反應(yīng)推動(dòng)力。④能有效地防止絲狀菌膨脹。目前國內(nèi)還沒有SBR反應(yīng)器的設(shè)計(jì)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，一般按活性污泥法動(dòng)力學(xué)公式或負(fù)荷來計(jì)算反應(yīng)器的容積。

(3)對(duì)SBR技術(shù)的評(píng)價(jià)SBR工藝提供了時(shí)間序列上的廢水處理，從而決定了它具有很多傳統(tǒng)活性污泥工藝所不具備的優(yōu)點(diǎn)。大量的試驗(yàn)研究和實(shí)際運(yùn)行結(jié)果表明它具有如下特點(diǎn)：①不需單獨(dú)的沉淀池和刮污泥等機(jī)械裝置；②不需污泥循環(huán)系統(tǒng)；②固液的分離是在表面負(fù)荷很小的條件下進(jìn)行的④可以控制污泥膨脹；⑤通過微處理器很容易地控制整個(gè)過程。3．SBR工藝處理啤酒廢水的實(shí)例CASS(CyclicActivatedSludgeSystem)是在SBR的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，即在SBR池內(nèi)進(jìn)水端增加一個(gè)生物選擇器，實(shí)現(xiàn)連續(xù)進(jìn)水(沉淀期、排水期仍連續(xù)進(jìn)水)，間歇排水。設(shè)置生物選擇器的主要目的是使系統(tǒng)選擇出絮凝性細(xì)菌，其容積約占整個(gè)池子10%。生物選擇器的工藝過程遵循活性污泥的基質(zhì)積累--再生理論，使活性污泥在選擇器中經(jīng)歷一個(gè)高負(fù)荷的吸附階段(基質(zhì)積累)，隨后在主反應(yīng)區(qū)經(jīng)歷一個(gè)較低負(fù)荷的基質(zhì)降解階段，以完成整個(gè)基質(zhì)降解的全過程和污泥再生。

據(jù)有關(guān)資料介紹，污泥膨脹的直接原因是絲狀菌的過量繁殖。由于絲狀菌比菌膠團(tuán)的比表面積大，因此有利于攝取低濃度底物。但一般絲狀菌的比增殖速率比非絲狀菌小，在高底物濃度下菌膠團(tuán)和絲狀菌都以較大速率降解底物與增殖，但由于膠團(tuán)細(xì)菌比增殖速率較大，其增殖量也較大，從而較絲狀菌占優(yōu)勢(shì)，這樣可利用基質(zhì)作為推動(dòng)力選擇性地培養(yǎng)膠團(tuán)細(xì)菌，使其成為曝氣池中的優(yōu)勢(shì)菌。所以，在CASS池進(jìn)水端增加一個(gè)設(shè)計(jì)合理的生物選擇器，可以有效地抑制絲狀菌的生長和繁殖，克服污泥膨脹，提高系統(tǒng)的運(yùn)行穩(wěn)定性。CASS工藝對(duì)污染物質(zhì)降解是一個(gè)時(shí)間上的推流過程，集反應(yīng)、沉淀、排水于一體，是一個(gè)好氧-缺氧-厭氧交替運(yùn)行的過程，因此具有一定脫氮除磷效果。安徽某啤酒廠采用CASS工藝處理工程實(shí)例。該廠處理流量3500m3／d，采用的工藝流程如圖所示。cass.swf進(jìn)水通過機(jī)械格柵能有效地分離3mm以上的固體顆粒。然后進(jìn)入調(diào)節(jié)池，由于采用好氧處理，不需添加任何化學(xué)藥劑。通過污水泵將污水泵入CASS池，CASS法反應(yīng)池的容積一般包括選擇區(qū)、預(yù)反應(yīng)區(qū)和主反應(yīng)區(qū)。廢水由污水提升泵直接提升到CASS的選擇區(qū)與回流污泥混合，選擇區(qū)不曝氣相當(dāng)于活性污泥工藝中的厭氧選擇器。在該區(qū)內(nèi)回流污泥中的微生物菌膠團(tuán)大量吸附廢水中的有機(jī)物，能迅速降低廢水中有機(jī)物濃度，并防止污泥膨脹。預(yù)反應(yīng)區(qū)采用限制曝氣，控制溶解氧在0.5mg/L，使反硝化過程得以可能進(jìn)行。主反應(yīng)區(qū)的作用是完成有機(jī)物的降解和氨氮的硝化。選擇區(qū)、預(yù)反應(yīng)區(qū)和主反應(yīng)區(qū)的體積比為1：5：20，反應(yīng)池污泥回流比一般為30％一50％。工藝曝氣方式采用鼓風(fēng)曝氣，曝氣器選用可變微孔曝氣器。工藝中的撇水裝置采用旋轉(zhuǎn)式潷水器。該裝置主要有浮箱、堰口、支撐架、集水支管、集水總管(出水管)、軸承、電動(dòng)推桿、減速機(jī)、電機(jī)等部件組成。潷水器和整個(gè)工藝采用可編程序控制器(PLC)進(jìn)行控制，主要根據(jù)時(shí)間、液位，撇水器位置等綜合控制各部件運(yùn)行。主要控制參數(shù)有污水流量，提升時(shí)間，污泥回流時(shí)間，曝氣時(shí)間、氣量，沉淀時(shí)間，撤水時(shí)間、流量、撇水器的速度及原點(diǎn)，高低位，剩余污泥排放時(shí)間，流量，主反應(yīng)池高、低液位，污泥池高、低液位等。工藝控制系統(tǒng)預(yù)先設(shè)置控制程序發(fā)出指令，控制部件能夠按照設(shè)定的程序自動(dòng)操作，既省勞動(dòng)力，又簡(jiǎn)化操作。污水處理廠的日常管理一般只要1人。污水處理詳細(xì)的設(shè)計(jì)參數(shù)如下。①設(shè)計(jì)水量：Q＝3500m3／d。②設(shè)計(jì)進(jìn)水水質(zhì)：COD＝800-1000mg/L，BOD5＝400-800mg/L，ρ(SS)＝300-600mg/L。③設(shè)計(jì)出水水質(zhì)按當(dāng)?shù)匚鬯欧判赂臄U(kuò)二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：CODcr≤150mg/L，BOD5≤60mg/L，ρ(SS)≤200mg/L。由于該啤酒廠酵母回收裝置尚不十分完善，廢水排放水質(zhì)及水量不穩(wěn)定。實(shí)際進(jìn)水水質(zhì)COD達(dá)2000mg/L(超出設(shè)計(jì)指標(biāo)＞，pH值為6-11。出水水質(zhì)COD保持在100mg/L以下，BOD5、ρ(SS)及其他指標(biāo)均低于設(shè)計(jì)排放標(biāo)準(zhǔn)。CASS工藝的好氧BOD負(fù)荷為0.4kg／(kg.d)(假設(shè)MLSS＝3g/L)，停留時(shí)間(HRT)＝16h。根據(jù)介紹實(shí)際運(yùn)行BOD負(fù)荷為0.675kg／(kg.d)，已經(jīng)達(dá)到較高的負(fù)荷，但是仍能達(dá)到穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放，這充分體現(xiàn)了SBR工藝的優(yōu)勢(shì)。技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)分析其總投資455萬元，折合噸水投資為1300元；日耗電量2208.1kw·h，折合噸水日耗電為0.63kw·h／m3。4．各種好氧工藝的設(shè)計(jì)參數(shù)采用各種工藝的設(shè)計(jì)參數(shù)參見下表。二、水解—好氧處理

隨著厭氧技術(shù)的發(fā)展，厭氧處理從開始只能處理高濃度的污水發(fā)展到可以處理中低濃度的污水，如啤酒、屠宰甚至生活污水。特別是對(duì)于低濃度污水，北京市環(huán)科院開發(fā)了水解—好氧生物處理技術(shù)。水解反應(yīng)器利用厭氧反應(yīng)中的水解酸化階段，而放棄了停留時(shí)間長的甲烷發(fā)酵階段。水解反應(yīng)器對(duì)有機(jī)物的去除率，特別是對(duì)懸浮物的去除率顯著高于具有相同停留時(shí)間的初沉池。由于水解反應(yīng)器可使啤酒廢水中的大分子難降解有機(jī)物被轉(zhuǎn)變?yōu)樾》肿右捉到獾挠袡C(jī)物，出水的可生化性能得到改善，這使得好氧處理單元的停留時(shí)間小于傳統(tǒng)的工藝。與此同時(shí)，懸浮固體物質(zhì)(包括進(jìn)水懸浮物和后續(xù)好氧處理中的剩余污泥)被水解為可溶性物質(zhì)，使污泥得到處理。事實(shí)上水解池是一種以水解產(chǎn)酸菌為主的厭氧上流式污泥床，水解反應(yīng)工藝是一種預(yù)處理工藝，其后面可以采用各種好氧工藝。在各種工程中，分別采用過活性污泥法、接觸氧化法、氧化溝和序批法(SBR)。因此，水解—好氧生物處理工藝是具有自己特點(diǎn)的一種新型處理工藝。啤酒廢水中大量的污染物是溶解性的糖類、乙醇等。這些物質(zhì)是容易生物降解的，一般并不需要水解酸化。但由于啤酒廢水的懸浮性有機(jī)物成分較高，而水解池又具有有效地截留去除懸浮性顆粒物質(zhì)的特點(diǎn)，將其應(yīng)用于啤酒廢水的處理可去除相當(dāng)一部分的有機(jī)物，從實(shí)驗(yàn)結(jié)果看水解池最高COD去除率可以達(dá)到50％，當(dāng)廢水中包含制麥廢水(濃度較低)時(shí)去除率也在30％～40％。

因此，水解和好氧處理相結(jié)合，確實(shí)要比完全好氧處理經(jīng)濟(jì)一些。這也是在20世紀(jì)80年代末期和90年代初期，啤酒廢水處理采用水解—好氧工藝的原因。.該工藝主要特點(diǎn)是由于水解池較高的去除率(30％～50％)，所以將完全好氧工藝中二級(jí)的接觸氧化工藝簡(jiǎn)化為一級(jí)接觸氧化，并且能耗大幅度降低，從實(shí)際運(yùn)行結(jié)果看出水COD濃度也有所改善。酸化—SBR法處理啤酒廢水其主要處理設(shè)備是酸化柱和SBR反應(yīng)器。這種方法在處理啤酒廢水時(shí)，在厭氧反應(yīng)中，放棄反應(yīng)時(shí)間長、控制條件要求高的甲烷發(fā)酵階段，將反應(yīng)控制在酸化階段，這樣較之全過程的厭氧反應(yīng)具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）由于反應(yīng)控制在水解、酸化階段反應(yīng)迅速，故水解池體積?。唬?）不需要收集產(chǎn)生的沼氣，簡(jiǎn)化了構(gòu)造，降低了造價(jià)，便于維護(hù)，易于放大；（3）對(duì)于污水的降解功能完全和消化池一樣，產(chǎn)生的剩余污泥量少。同時(shí)，經(jīng)水解反應(yīng)后溶解性COD比例大幅度增加，有利于微生物對(duì)基質(zhì)的攝取，在微生物的代謝過程中減少了一個(gè)重要環(huán)節(jié)，這將加速有機(jī)物的降解，為后續(xù)生物處理創(chuàng)造更為有利的條件。（4）酸化—SBR法處理高濃度啤酒廢水效果比較理想，去除率均在94%以上，最高達(dá)99%以上。要想使此方法在處理啤酒廢水達(dá)到理想的效果時(shí)運(yùn)行環(huán)境要達(dá)到下列要求：（1）酸化—SBR法處理中高濃度啤酒廢廢水，酸化至關(guān)重要，它具有兩個(gè)方面的作用，其一是對(duì)廢水的有機(jī)成分進(jìn)行改性，提高廢水的可生化性；其二是對(duì)有機(jī)物中易降解的污染物有不可忽視的去除作用。酸化效果的好壞直接影響SBR反應(yīng)器的處理效果，有機(jī)物去除主要集中在SBR反應(yīng)器中。（2）酸化—SBR法處理啤酒廢水受進(jìn)水堿度和反應(yīng)溫度的影響，最佳溫度24℃，最佳堿度范圍是500～750mg/L。視原水水質(zhì)情況，如堿度不足，采取預(yù)調(diào)堿度方法進(jìn)行本工藝處理；若溫度差別不大，運(yùn)行參數(shù)可不做調(diào)整，若溫度差別較大，視具體情況而定。水解—好氧處理的設(shè)計(jì)參數(shù)(1)水解池的設(shè)計(jì)參數(shù)①以細(xì)格柵和沉砂池作為預(yù)處理設(shè)備；②平均水力停留時(shí)間：HRT=2.5—3.0h；

③最大上升流速(Vmax)=2.5m／h(持續(xù)時(shí)間不小于3.0h)；

④反應(yīng)器深度：H=4.0～6.0m；

⑤布水管密度：1～2m2/孔；

⑥出水三角堰負(fù)荷：1.5～3.0L／(s·m)；

⑦污泥床的高度在水面之下1.0～1.5m；

⑧污泥排放口在污泥層的中上部，即在水面下2.0～2.5m；

⑨在污泥齡大于15天時(shí)，污泥水解率為所去除SS的25％一50％。設(shè)計(jì)污泥系統(tǒng)需按冬季最不利情況考慮。(2)活性污泥后處理

水解的好氧后處理可采用各種處理工藝，其中水解反應(yīng)將啤酒廢水中大分子難降解有機(jī)物轉(zhuǎn)變?yōu)樾》肿右捉到獾挠袡C(jī)物，出水的可生化性能得到改善，這使得好氧處理單元的停留時(shí)間小于傳統(tǒng)的工藝。所以在傳統(tǒng)好氧工藝的設(shè)計(jì)參數(shù)上可以取上限值。例如，對(duì)于傳統(tǒng)活性污泥工藝的池容、曝氣量和回流污泥比等均可按傳統(tǒng)的活性污泥工藝設(shè)計(jì)。水解反應(yīng)器對(duì)懸浮物的去除率很高，可去除80％以上的進(jìn)水懸浮物，并且在水解細(xì)菌的作用下，可將懸浮物中的50％水解成溶解性物質(zhì)。因此，總的污泥產(chǎn)量比傳統(tǒng)工藝流程低30％～50％，從有機(jī)物降解角度講，水解池排泥是穩(wěn)定污泥。所以好氧產(chǎn)生的剩余污泥可以排入水解池消化處理。水解污泥的污泥脫水性能較好，可以直接脫水。這樣可以簡(jiǎn)化工藝流程，實(shí)現(xiàn)了污水、污泥一次處理。工程實(shí)例1、廢水水質(zhì)及水量金源公司在張家崗釀酒總廠的啤酒廢水項(xiàng)目中采用水解—好氧工藝。張家崗釀酒總廠啤酒每年約有3個(gè)月停產(chǎn)期(主要在每年10月、11月和12月)。在停產(chǎn)期間的廢水主要是一定量的堿性洗瓶水；旺季集中在每年3月份以后。由于啤酒生產(chǎn)具有以上特點(diǎn)，就決定啤酒廢水水質(zhì)水量變化較大。就每天排放水質(zhì)來講，變化也較大，其中有兩股高濃度廢水(即糟液廢水及酵母廢水)排放。正常生產(chǎn)狀況下總排水質(zhì)：COD：1200—2000mg/L；ρ(SS)＝300-400mg/L；pH值為6.5—8.5；水溫為常溫；BOD/COD=0.65-0.7停產(chǎn)季節(jié)水質(zhì)(洗瓶水)：COD：300—500mg/L；pH值為9.5—10.5。水量設(shè)計(jì)規(guī)模為奶4000m3／d。2、工藝流程機(jī)械格柵主要是去除廢水中大的懸浮物，如標(biāo)簽紙、垃圾。然后通過轉(zhuǎn)篩去除水中的麥糟、麩皮、紙漿等，根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，此工藝比較關(guān)鍵，否則影響出水懸浮物含量。生化處理首先采用水解池。水解池采用特殊的布水結(jié)構(gòu)，在水解酸化池內(nèi)自身培養(yǎng)一定層厚的污泥層，讓水流從池底均勻穿過污泥層，并使生物代謝控制于水解酸化段。水解池為矩形鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，池體尺寸(LxBxH)為16mx8mx4.5m，有效容積500m3，設(shè)計(jì)有效停留時(shí)間3h。

好氧后處理采用兩級(jí)接觸氧化工藝，其中一級(jí)生物接觸氧化池(A段)為鋼筋泥凝土結(jié)構(gòu)(LxBxH＝19mx8mx6.5m)且為高負(fù)荷段。CODcr設(shè)計(jì)負(fù)荷為3.4kg/（m3·d）。二級(jí)生物接觸氧化池(B段)為鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)(LxBxH＝19mXl6mx6.5m)，低負(fù)荷段CODcr設(shè)計(jì)負(fù)荷為0.63.4kg/（m3·d）。曝氣采用軟管曝氣并取得良好效果。由于工程中場(chǎng)地緊張，生化出水后處理采用淺層簡(jiǎn)效氣浮設(shè)備，使用效果較好，氣浮水力表面負(fù)荷5.6m3/(m3·h)，有效水深500mm。

(3)工程運(yùn)轉(zhuǎn)效果該工程建成投入運(yùn)行后，處理效果穩(wěn)定，處理后排水的各項(xiàng)指標(biāo)滿足GB8978—1996中一級(jí)誹放標(biāo)準(zhǔn)要求，整個(gè)工程達(dá)到設(shè)計(jì)要求(表)。工程運(yùn)行數(shù)據(jù)見表、圖。三、厭氧—好氧聯(lián)合處理技術(shù)1．厭氧處理技術(shù)厭氧處理技術(shù)是一種有效去除有機(jī)污染物的技術(shù)，它將有機(jī)化合物轉(zhuǎn)變?yōu)榧淄楹投趸?。厭氧技術(shù)發(fā)展到今天，其早期的一些缺點(diǎn)已經(jīng)不存在。具不完全統(tǒng)計(jì)，到1997年，在全世界范圍內(nèi)共有914座厭氧處理廠，其中有600座以上采用UASB反應(yīng)器。該系統(tǒng)結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，便于放大，運(yùn)行管理簡(jiǎn)單是其最大的優(yōu)點(diǎn)。2．厭氧(UASB)技術(shù)在國內(nèi)外的應(yīng)用近年來由于高效厭氧反應(yīng)器的發(fā)展，厭氧處理工藝已經(jīng)可以應(yīng)用于常溫低濃度啤酒廢水處理。在國外許多啤酒廠采用了厭氧處理工藝，其反應(yīng)器規(guī)模由數(shù)百立方米到數(shù)千立方米不等。荷蘭的PAQUES、美國的BIOTHANE和比利時(shí)的BIOTIM公司是世界上三個(gè)主要UASB技術(shù)的廠家。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅這三家公司就已建成100余家厭氧處理啤酒廢水處理裝置。中國引進(jìn)的主要為PAQUES和BIOTIM兩家公司技術(shù)。我國部分啤酒廢水處理厭氧裝置從上面的介紹可以看出，啤酒廢水的處理與其他廢水處理一樣是從好氧處理發(fā)展到水解—好氧聯(lián)合處理，然后進(jìn)一步發(fā)展為厭氧(UASB)—好氧處理。Biotin公司在越南胡志明市的Heineken啤酒廠所做工程厭氧-好氧聯(lián)合工藝的設(shè)計(jì)運(yùn)行參數(shù)及好氧工藝池容對(duì)比Biotim公司在越南胡志明市的Heineken啤酒廠啤酒廢水水質(zhì)水量如下：

項(xiàng)目

最小

設(shè)計(jì)

流量／(m3／d)

1700

5300

COD／(mg／L)

1300

2200

BOD／(rog／L)

830

1400

去除效果

COD去除率

93％

甲烷產(chǎn)量／m3

4300(75％的甲烷)

投資分析（美元）

厭氧+(老好氧)

土建費(fèi)用

250000

管道費(fèi)用

60000

設(shè)備安裝

950000

僅好氧附加費(fèi)用

土建費(fèi)用

600000

設(shè)備安裝

200000工程實(shí)例三孔啤酒有限公司廢水處理工程設(shè)計(jì)山東省三孔啤酒有限公司廢水處理中，高濃度有機(jī)廢水水量水質(zhì)為:Q1=500m3/d;CODCr:5000mg/L;BOD5:2500mg/L;SS:3000mg/L。低濃度有機(jī)廢水：Q2=3500m3/d;CODCr:500mg/L;BOD5:250mg/L;SS:500mg/L。Q=Q1+Q2=4000m3/d。設(shè)計(jì)按當(dāng)時(shí)的GB8978—88現(xiàn)有企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，即：CODCr≤150mg/L;BOD5≤60mg/L;SS≤100mg/L;pH=6～9。處理流程廢水實(shí)行清濁分流，冷卻水直接排放。高濃度廢水采用UASB工藝處理，出水再與低濃度有機(jī)廢水混合，采用水解—好氧處理。在好氧處理工藝選擇上，因三孔啤酒有限公司所提供的用地面積較小，決定采用占地面積較小的接觸氧化工藝。整個(gè)廢水處理站實(shí)行微機(jī)自控。UASB進(jìn)出水水質(zhì)和混合水經(jīng)主體處理系統(tǒng)的進(jìn)出水水質(zhì)見表?？梢娞幚砗蟮某鏊|(zhì)好于設(shè)計(jì)采用的標(biāo)準(zhǔn)值，全部達(dá)標(biāo)排放。表UASB進(jìn)出水水質(zhì)表混合水經(jīng)主體處理進(jìn)出水水質(zhì)

把高濃度有機(jī)廢水先單獨(dú)進(jìn)行預(yù)處理，反映了兩個(gè)主要特點(diǎn)：一是采用厭氧生物處理中的UASB反應(yīng)器，它具有截留污泥量大，顆?；潭群?，處理高濃度有機(jī)廢水能力強(qiáng)等特點(diǎn)。該反應(yīng)器采用中溫發(fā)酵，內(nèi)部具有熱交換裝置，結(jié)構(gòu)較緊湊，溫度、堿度、負(fù)荷等由微機(jī)控制；二是高濃度廢水集中進(jìn)行厭氧處理，產(chǎn)生沼氣量大，可以集中使用。該反應(yīng)器設(shè)計(jì)容積負(fù)荷為6.0kg/(m3·d),去除lkgCOD產(chǎn)生VSS0.082kg,產(chǎn)生沼氣0.52m3,則1天可產(chǎn)生1000多m3沼氣。

IC-CIRCOX工藝查資料、課本自學(xué)習(xí)題1、啤酒廢水的來源？水質(zhì)特征？2、啤酒生產(chǎn)的清潔生產(chǎn)措施有哪些？3、啤酒生產(chǎn)廢水的處理方法有哪些？MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長MXY持續(xù)時(shí)間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測(cè)接受1.磁體（Magnet）:靜磁場(chǎng)B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨病（早期骨缺血性壞死，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢(mèng)魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開始用藥？★抗生素要用多長時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動(dòng)打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。?duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過該類手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用180預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用181需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用187術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長動(dòng)力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用189ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時(shí)間切開后時(shí)間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好191六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥！??！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不