農(nóng)副產(chǎn)品的銷(xiāo)售技巧制作人員：3658農(nóng)民網(wǎng)聯(lián)系方式-----3658農(nóng)民網(wǎng)教學(xué)課件課件簡(jiǎn)介隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)副產(chǎn)品賣(mài)難問(wèn)題的出現(xiàn)，要求農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者必須重視農(nóng)副產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)問(wèn)題。本課件結(jié)合大量典型的例子，生動(dòng)形象地論述了農(nóng)副產(chǎn)品在銷(xiāo)售過(guò)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)、銷(xiāo)售策略和技巧，使農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者在銷(xiāo)售中實(shí)現(xiàn)巧變、巧賣(mài)等，獲得較好的經(jīng)濟(jì)效益。目錄一、農(nóng)副產(chǎn)品的概念二、當(dāng)前我國(guó)農(nóng)副產(chǎn)品市場(chǎng)的概況三、農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)者應(yīng)該具有的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)意識(shí)四、農(nóng)副產(chǎn)品的各種銷(xiāo)售渠道及特點(diǎn)五、農(nóng)副產(chǎn)品銷(xiāo)售的幾條有效途徑六、讓農(nóng)副產(chǎn)品增值的幾種絕招一、農(nóng)副產(chǎn)品的概念“農(nóng)副產(chǎn)品”指的是由農(nóng)業(yè)（含林、牧、副、漁）生產(chǎn)得到的農(nóng)產(chǎn)品、林業(yè)產(chǎn)品、畜牧業(yè)產(chǎn)品、漁業(yè)產(chǎn)品和副業(yè)產(chǎn)品的總稱(chēng)，例如水稻、小麥、水果、花卉、豬肉、牛肉、羊肉、禽類(lèi)產(chǎn)品、淡水魚(yú)類(lèi)、海鮮、竹編、柳條筐等等。二、當(dāng)前我國(guó)農(nóng)副產(chǎn)品市場(chǎng)的概況我國(guó)農(nóng)村人口占全國(guó)總?cè)丝诘模罚埃?，農(nóng)民又大多以種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)為生。農(nóng)副產(chǎn)品是農(nóng)民的主要產(chǎn)品，其中一部分他們自產(chǎn)自銷(xiāo)，更多的要提供市場(chǎng)、滿足城市消費(fèi)者需要。２０世９０年代以來(lái)，我國(guó)主要農(nóng)副產(chǎn)品的供求關(guān)系發(fā)生了轉(zhuǎn)折性變化。蔬菜、水果、糧食、一些家畜養(yǎng)殖業(yè)出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性和區(qū)域性相對(duì)過(guò)剩，農(nóng)副產(chǎn)品市場(chǎng)呈現(xiàn)由賣(mài)方市場(chǎng)向買(mǎi)方市場(chǎng)過(guò)渡的趨勢(shì)。三、農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)者應(yīng)該具有的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)意識(shí)

第一，必須樹(shù)立現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)觀念，對(duì)市場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行有效分析。市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)觀念是企業(yè)開(kāi)展?fàn)I銷(xiāo)活動(dòng)的指導(dǎo)思想，它決定著商品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者活動(dòng)是否科學(xué)、合理，能否取得滿意的效果。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生產(chǎn)者已由生產(chǎn)導(dǎo)向型觀念向市場(chǎng)導(dǎo)向型觀念轉(zhuǎn)變，較之以前有了一定的進(jìn)步，也對(duì)農(nóng)副產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)起到了一定的作用。

但是，仍未能使消費(fèi)者需求得到充分的滿足。因此，農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)者為了取得滿意的經(jīng)營(yíng)效果，必須樹(shù)立以消費(fèi)者為中心的現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)觀念，兼顧顧客的眼前利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，顧客的個(gè)人利益和社會(huì)整體利益。生產(chǎn)者是在不斷變化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中進(jìn)行生產(chǎn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化既能給生產(chǎn)者帶來(lái)新的營(yíng)銷(xiāo)機(jī)會(huì)，也會(huì)給其帶來(lái)新的威脅。因此，生產(chǎn)者必須對(duì)市場(chǎng)環(huán)境進(jìn)行分析，明確市場(chǎng)機(jī)會(huì)和環(huán)境威脅，及時(shí)尋找和抓住自身發(fā)展最有利的市場(chǎng)機(jī)會(huì)。同時(shí)在環(huán)境分析的基礎(chǔ)上，農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)者應(yīng)依據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)消費(fèi)者市場(chǎng)進(jìn)行細(xì)分，選擇對(duì)自己最有利的目標(biāo)市場(chǎng)，進(jìn)行準(zhǔn)確的市場(chǎng)定位，滿足人們多樣化的需求。第二，采取有效的營(yíng)銷(xiāo)策略，確保其市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)的順利進(jìn)行。1、產(chǎn)品策略2、價(jià)格策略3、分銷(xiāo)策略4、促銷(xiāo)策略1、產(chǎn)品策略。

實(shí)施新產(chǎn)品策略：農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)者應(yīng)密切關(guān)注政府的新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)項(xiàng)目，根據(jù)自身的條件有選擇地進(jìn)行新產(chǎn)品生產(chǎn)，并積極從其他地區(qū)引進(jìn)新品種。實(shí)施品牌化策略：隨著農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，農(nóng)副產(chǎn)品的外觀越來(lái)越相似，品牌日益成為消費(fèi)者識(shí)別的標(biāo)志。因此，在農(nóng)副產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)中要?jiǎng)?chuàng)造能被社會(huì)廣泛接受和認(rèn)可、具有較高聲譽(yù)的品牌農(nóng)副產(chǎn)品。實(shí)施包裝策略：在現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)中，產(chǎn)品包裝已經(jīng)突破了主要是保護(hù)產(chǎn)品的傳統(tǒng)觀念，而發(fā)展成為產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)中的一種重要競(jìng)爭(zhēng)手段。因此應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品的不同特點(diǎn)采用合適的包裝，增強(qiáng)產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)產(chǎn)品銷(xiāo)售。2、價(jià)格策略。價(jià)格是營(yíng)銷(xiāo)組合因素中的重要因素之一，企業(yè)能否制定正確的價(jià)格決定著能否擴(kuò)大銷(xiāo)售，增加利潤(rùn)和提高市場(chǎng)占有率。因?yàn)閮r(jià)格不僅影響著市場(chǎng)需求，影響著競(jìng)爭(zhēng)者經(jīng)營(yíng)策略，也影響著本企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)組合的其他因素。在實(shí)行農(nóng)副產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)時(shí)，應(yīng)實(shí)施優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、按市場(chǎng)需求定價(jià)和區(qū)域定價(jià)策略。要做到“價(jià)格適農(nóng)”。如果企業(yè)選定的目標(biāo)市場(chǎng)顧客群體主要是處于溫飽型及過(guò)渡型農(nóng)民(在中、西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村是市場(chǎng)的主體)，其收入水平?jīng)Q定了他們對(duì)價(jià)格非常敏感應(yīng)該在保證產(chǎn)品質(zhì)量和實(shí)用性的前提下，采取低價(jià)位、薄利多銷(xiāo)策略。小康型農(nóng)民收入相對(duì)較高(在東部地區(qū)是農(nóng)村市場(chǎng)的主體)，顧客群體在購(gòu)買(mǎi)過(guò)思中考慮的就可能不僅僅是商品的價(jià)格，還會(huì)適當(dāng)?shù)乜紤]產(chǎn)品的品牌、質(zhì)量或時(shí)尚、潮流，對(duì)于這一部分顧客群體，建議企業(yè)應(yīng)在市場(chǎng)進(jìn)行細(xì)分的基礎(chǔ)上采取差異化價(jià)格策略，以滿足其特定的心理需求，實(shí)現(xiàn)企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)目標(biāo)。3、分銷(xiāo)策略。在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，市場(chǎng)商品供應(yīng)豐富，消費(fèi)需求復(fù)雜多樣，生產(chǎn)者的產(chǎn)品必須通過(guò)選擇正確的分銷(xiāo)渠道才能在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間、適當(dāng)?shù)牡攸c(diǎn)以適當(dāng)?shù)膬r(jià)格供應(yīng)給廣大消費(fèi)者。另外，由于農(nóng)副產(chǎn)品在流通過(guò)程中環(huán)節(jié)較多，而每一環(huán)節(jié)都將增加產(chǎn)品的交易成本進(jìn)而提高產(chǎn)品最終價(jià)格。因此，應(yīng)運(yùn)用科學(xué)的農(nóng)副產(chǎn)品分銷(xiāo)策略，選擇高效、便利的流通渠道，降低農(nóng)副產(chǎn)品的交易成本。4、促銷(xiāo)策略。促銷(xiāo)是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者運(yùn)用各種推銷(xiāo)方式和方法，傳播產(chǎn)品信息，使廣大消費(fèi)者認(rèn)識(shí)產(chǎn)品，引起對(duì)產(chǎn)品的注意和興趣，促使其消費(fèi)的活動(dòng)。因此，應(yīng)結(jié)合農(nóng)副產(chǎn)品個(gè)性特點(diǎn)挖掘其獨(dú)有魅力，尋求恰當(dāng)?shù)脑V求定位，采用獨(dú)特的廣告策劃和創(chuàng)出自己的名牌產(chǎn)品，并積極通過(guò)各種合適的促銷(xiāo)方式向消費(fèi)者傳遞有關(guān)新型、優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的信息，提高其消費(fèi)意識(shí)。四、農(nóng)副產(chǎn)品的各種銷(xiāo)售渠道及優(yōu)點(diǎn)改革開(kāi)放二十多年來(lái),特別是農(nóng)村開(kāi)始實(shí)行產(chǎn)業(yè)化發(fā)展以來(lái)，在農(nóng)副產(chǎn)品銷(xiāo)售過(guò)程中形成了多種適應(yīng)性較強(qiáng)的銷(xiāo)售渠道，這些渠道都有各自的優(yōu)點(diǎn)。農(nóng)戶可以結(jié)合自己的實(shí)際情況，選擇合適的銷(xiāo)售渠道，以獲得最佳的收益。一、專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)銷(xiāo)售二、銷(xiāo)售公司銷(xiāo)售三、合作組織銷(xiāo)售四、銷(xiāo)售大戶銷(xiāo)售五、農(nóng)戶直接銷(xiāo)售六、網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售和促銷(xiāo)農(nóng)副產(chǎn)品的各種銷(xiāo)售渠道及優(yōu)點(diǎn)（一）專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)銷(xiāo)售專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)銷(xiāo)售即通過(guò)建立影響力大、輻射能力強(qiáng)的農(nóng)副產(chǎn)品專(zhuān)業(yè)批發(fā)市場(chǎng)來(lái)集中銷(xiāo)售農(nóng)副產(chǎn)品。專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)銷(xiāo)售以其具有的諸多優(yōu)勢(shì)越來(lái)越受到各地的重視。具體而言專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)銷(xiāo)售具有以下優(yōu)點(diǎn)：1.銷(xiāo)售集中、銷(xiāo)量大。對(duì)于分散性和季節(jié)性強(qiáng)的農(nóng)副產(chǎn)品而言，這種銷(xiāo)售方式無(wú)疑是一個(gè)很好的選擇。河南農(nóng)民主要就是通過(guò)西瓜專(zhuān)業(yè)批發(fā)市場(chǎng)把優(yōu)質(zhì)的西瓜銷(xiāo)往各地。2.對(duì)信息反應(yīng)快，為及時(shí)、集中分析、處理市場(chǎng)信息，做出正確決策提供了條件。

3.能夠在一定程度上實(shí)現(xiàn)快速、集中運(yùn)輸，妥善儲(chǔ)藏，加工及保鮮。解決農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)的分散性、地區(qū)性、季節(jié)性和農(nóng)副產(chǎn)品消費(fèi)集中性、全國(guó)性、常年性的矛盾。4.在農(nóng)副產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)建設(shè)過(guò)程中，注重市場(chǎng)功能的完善和多種服務(wù)設(shè)施的配套。（二）銷(xiāo)售公司銷(xiāo)售銷(xiāo)售公司銷(xiāo)售即通過(guò)區(qū)域性農(nóng)副產(chǎn)品銷(xiāo)售公司，先從農(nóng)戶手中收購(gòu)產(chǎn)品，然后外銷(xiāo)。農(nóng)戶和公司之間的關(guān)系可以由契約界定，也可以是單純的買(mǎi)賣(mài)關(guān)系。這種銷(xiāo)售方式在一定程度上解決了“小農(nóng)戶”與“大市場(chǎng)”之間的矛盾。夏邑縣在發(fā)展農(nóng)業(yè)的過(guò)程中，依托各鄉(xiāng)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，大力發(fā)展各類(lèi)銷(xiāo)售公司，有效的解決了農(nóng)副產(chǎn)品銷(xiāo)售難的問(wèn)題。從實(shí)踐來(lái)看通過(guò)銷(xiāo)售公司銷(xiāo)售農(nóng)副產(chǎn)品具有以下優(yōu)點(diǎn)：1.有效緩解“小農(nóng)戶”與“大市場(chǎng)”之間的矛盾。農(nóng)戶可以專(zhuān)心搞好生產(chǎn)，銷(xiāo)售公司則專(zhuān)職從事銷(xiāo)售，銷(xiāo)售公司能夠集中精力做好銷(xiāo)售工作，對(duì)市場(chǎng)信息進(jìn)行有效分析、預(yù)測(cè)。2.銷(xiāo)售公司具有集中農(nóng)副產(chǎn)品的能力，這就使得對(duì)農(nóng)副產(chǎn)品進(jìn)行保鮮和加工等增殖服務(wù)成為可能，為農(nóng)村產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。(三)合作組織銷(xiāo)售合作組織銷(xiāo)售即通過(guò)綜合性或區(qū)域性的社區(qū)合作組織，如流通聯(lián)合體、販運(yùn)合作社、專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)等合作組織銷(xiāo)售農(nóng)副產(chǎn)品。購(gòu)銷(xiāo)合作組織為農(nóng)民銷(xiāo)售農(nóng)副產(chǎn)品一般不采取買(mǎi)斷再銷(xiāo)售的方式，而是主要采取委托銷(xiāo)售的方式。所需費(fèi)用，通過(guò)提取傭金和手續(xù)費(fèi)解決。購(gòu)銷(xiāo)合作組織和農(nóng)民之間是利益均沾和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的關(guān)系，這種銷(xiāo)售渠道的優(yōu)點(diǎn)在于：1.既有利于解決“小農(nóng)戶”和“大市場(chǎng)”之間的矛盾，又有利于減小風(fēng)險(xiǎn)。2.購(gòu)銷(xiāo)組織也能夠把分散的農(nóng)副產(chǎn)品集中起來(lái)，為農(nóng)副產(chǎn)品的再加工、實(shí)現(xiàn)增值提供可能，為產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。(四)銷(xiāo)售大戶銷(xiāo)售在改革開(kāi)放的大潮中，在農(nóng)村涌現(xiàn)了許多靠販運(yùn)和銷(xiāo)售農(nóng)副產(chǎn)品發(fā)家致富的“能人”。把農(nóng)副產(chǎn)品收購(gòu)集中，然后源源銷(xiāo)往各地；也有的是聯(lián)系外地客商前來(lái)農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)地直接收購(gòu)。從實(shí)踐來(lái)看，這種銷(xiāo)售渠道具有適應(yīng)性強(qiáng)、穩(wěn)定性好的特點(diǎn)。具體來(lái)說(shuō)：1.適應(yīng)性強(qiáng)。能夠適應(yīng)各種農(nóng)副產(chǎn)品的銷(xiāo)售，集中把當(dāng)?shù)剞r(nóng)副產(chǎn)品銷(xiāo)往各地。浙江紹興地區(qū)出現(xiàn)的銷(xiāo)售大戶，不僅解決了農(nóng)副產(chǎn)品銷(xiāo)售難的問(wèn)題，而且繁榮了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)。2.穩(wěn)定性好。由于銷(xiāo)售大戶的收益直接取決于其銷(xiāo)量，這就充分調(diào)動(dòng)了“大戶”們的積極性，他們會(huì)想盡各種辦法，如定點(diǎn)銷(xiāo)售與零售商利潤(rùn)分成等方式來(lái)穩(wěn)定銷(xiāo)量。(五)農(nóng)戶直接銷(xiāo)售農(nóng)戶直接銷(xiāo)售即農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)農(nóng)戶通過(guò)自家人力、物力把農(nóng)副產(chǎn)品銷(xiāo)往周邊地區(qū)。近年來(lái)河南瓜農(nóng)在售瓜過(guò)程中，較多采取了這種銷(xiāo)售渠道銷(xiāo)售，取得了很好的效果。這種方式作為其他銷(xiāo)售方式的有效補(bǔ)充，具有以下優(yōu)點(diǎn)：1.銷(xiāo)售靈活。農(nóng)戶可以根據(jù)本地區(qū)銷(xiāo)售情況和周邊地區(qū)市場(chǎng)行情，自行組織銷(xiāo)售。這樣既有利于本地區(qū)農(nóng)副產(chǎn)品及時(shí)售出，又有利于滿足周邊地區(qū)人民生活需要。2.農(nóng)民獲得的利益大。農(nóng)戶自行銷(xiāo)售避免了經(jīng)紀(jì)人、中間商、零售商的盤(pán)剝，能使農(nóng)民朋友獲得實(shí)實(shí)在在的利益。

(六)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售和促銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售即通過(guò)計(jì)算機(jī)互連網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行銷(xiāo)售。這種銷(xiāo)售方式作為一種新興的銷(xiāo)售方式，在東南沿海一些發(fā)達(dá)地區(qū)得以應(yīng)用，取得了一定的效果。隨著互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的普及，可以預(yù)見(jiàn)這種銷(xiāo)售渠道會(huì)顯得越發(fā)重要?，F(xiàn)階段來(lái)看這種銷(xiāo)售渠道具有以下優(yōu)點(diǎn)：1.宣傳范圍廣?？梢允垢嗟目蜕塘私廪r(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)地區(qū)的農(nóng)副產(chǎn)品供給情況，這樣通過(guò)適當(dāng)?shù)男麄?、組織為大幅提高銷(xiāo)售量提供了可能。2.信息傳遞量大、信息交互性強(qiáng)。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)可以使各地客商充分了解本地區(qū)農(nóng)副產(chǎn)品信息，促使其購(gòu)銷(xiāo)行為發(fā)生。3.節(jié)約交易費(fèi)用。一方面客商不必為了解行情，來(lái)到農(nóng)副產(chǎn)品產(chǎn)地，為其節(jié)約費(fèi)用，這樣會(huì)促使起交易行為發(fā)生。另一方面，各銷(xiāo)售主體也不必為搜集信息東奔西跑，節(jié)約銷(xiāo)售成本。五、農(nóng)副產(chǎn)品銷(xiāo)售的幾條有效途徑一、上市之前先摸底，直線流通定關(guān)系；二、不趕旺季趕淡季，想賣(mài)好價(jià)抓時(shí)機(jī)；三、產(chǎn)品流通多渠道，“八仙過(guò)?！蹦芑ダ?；四、運(yùn)輸方式選得好，產(chǎn)品賣(mài)得價(jià)格高；五、東方不亮西方亮，非種植區(qū)價(jià)格貴；六、利用傳媒搞銷(xiāo)售，立竿見(jiàn)影銷(xiāo)售得快；七、因特網(wǎng)上顯風(fēng)采，“繡球”拋向全世界。（一）、上市之前先摸底，直線流通定關(guān)系。有些農(nóng)友只顧埋頭生產(chǎn)卻忽視了售前的準(zhǔn)備工作，等產(chǎn)品生產(chǎn)出來(lái)以后，才忙著找銷(xiāo)路，結(jié)果往往會(huì)吃虧。精明的農(nóng)友早在產(chǎn)品上市之前就已摸清市場(chǎng)的購(gòu)銷(xiāo)動(dòng)向和行情走勢(shì)，并已看準(zhǔn)用戶對(duì)象，建立起較為穩(wěn)定的直線流通渠道，產(chǎn)品一上市即可銷(xiāo)售出去，若能事先訂立購(gòu)銷(xiāo)合同，更能免去后顧之憂。（二）、不趕旺季趕淡季，想賣(mài)好價(jià)抓時(shí)機(jī)。像瓜菜、水果等農(nóng)副產(chǎn)品，旺季和淡季價(jià)格往往相差數(shù)倍。農(nóng)友應(yīng)掌握這個(gè)規(guī)律，努力發(fā)展早熟或反季節(jié)品種，有意制造“時(shí)間差”，使產(chǎn)品上市時(shí)間提前或推遲，即成為“時(shí)鮮果蔬”而身價(jià)倍增。或者在旺季把一些農(nóng)副產(chǎn)品進(jìn)行貯藏保鮮，等到淡季出售賣(mài)個(gè)好價(jià)錢(qián)。(三)、產(chǎn)品流通多渠道，“八仙過(guò)海”能互利。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形式下，并不一定每位農(nóng)友都能直接去搞銷(xiāo)售，尤其是大批量農(nóng)副產(chǎn)品的生產(chǎn)者更不可能自己直接銷(xiāo)售到消費(fèi)者手中。因此，溝通多種銷(xiāo)售渠道，使產(chǎn)品能及時(shí)銷(xiāo)售出去，減少不必要的損耗不失為明智之舉。有些農(nóng)副產(chǎn)品除了外貿(mào)和國(guó)營(yíng)商業(yè)部門(mén)收購(gòu)?fù)?，也可由?gòu)銷(xiāo)、販運(yùn)專(zhuān)業(yè)戶經(jīng)銷(xiāo)。還可以采取“聯(lián)合體”的辦法，各農(nóng)戶在自愿互利的基礎(chǔ)上聯(lián)戶搞產(chǎn)、供、銷(xiāo)一條龍，聯(lián)合體中根據(jù)各人特長(zhǎng)既有分工，又有合作，“八仙過(guò)?！备黠@其能.平等互利，共同受益。(四)、運(yùn)輸方式選得好，產(chǎn)品賣(mài)得價(jià)格高。農(nóng)友在得知某地急需某種農(nóng)副產(chǎn)品的準(zhǔn)確、可行信息后，還應(yīng)考慮運(yùn)輸方式的恰當(dāng)選擇，因?yàn)椴煌慕煌üぞ哌\(yùn)輸?shù)馁M(fèi)用不同，運(yùn)輸所用的時(shí)間不同，導(dǎo)致運(yùn)到目的地后農(nóng)副產(chǎn)品的銷(xiāo)售價(jià)格也不會(huì)相同。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形式下，時(shí)間和信息就是金錢(qián)，農(nóng)副產(chǎn)品早運(yùn)到幾天或晚運(yùn)到幾天的價(jià)格可能就會(huì)相差懸殊。因此，對(duì)于一些急需的瓜、果、菜等農(nóng)副產(chǎn)品遠(yuǎn)距離運(yùn)輸宜采用空運(yùn)或火車(chē)運(yùn)輸，這樣即便運(yùn)輸費(fèi)用稍高一些，但是實(shí)際利潤(rùn)也往往大于汽運(yùn)。(五)、東方不亮西方亮，非種植區(qū)價(jià)格貴。俗話說(shuō):“物以稀為貴”，產(chǎn)區(qū)的農(nóng)副產(chǎn)品就是質(zhì)量再好也往往不如非產(chǎn)區(qū)的價(jià)格高，這主要是因?yàn)槿藗兇蠖枷矚g嘗鮮，產(chǎn)區(qū)的消費(fèi)者經(jīng)常食用某種農(nóng)副產(chǎn)品而產(chǎn)生一種排斥或厭煩心理，而非產(chǎn)區(qū)的消費(fèi)者想買(mǎi)這種農(nóng)副產(chǎn)品卻又很少，導(dǎo)致價(jià)格升高。(六)、利用傳媒搞銷(xiāo)售，立竿見(jiàn)影銷(xiāo)售得快。農(nóng)副產(chǎn)品絕大部分是一次性消費(fèi)，可為什么仍有許多農(nóng)副產(chǎn)品盡管質(zhì)量很好，可還是賣(mài)不出去呢?原因就在于缺乏市場(chǎng)知名度，再僅僅依靠一兩個(gè)人“在外邊跑”，己遠(yuǎn)遠(yuǎn)適應(yīng)不了瞬息萬(wàn)變的大市場(chǎng)的需求。而現(xiàn)代大眾傳媒，如電視、廣播、報(bào)刊等因其具有傳播速度快、受眾廣、影響大等優(yōu)點(diǎn)，近兩年來(lái)，正被越來(lái)越多的農(nóng)民利用來(lái)促銷(xiāo)農(nóng)副產(chǎn)品，并且都得到了良好的宣傳效果。(七)、因特網(wǎng)上顯風(fēng)采，“繡球”拋向全世界?！熬W(wǎng)上銷(xiāo)售”傳播速度快、范圍廣、信息量大，往往能收到其他銷(xiāo)售方法所不能企及的獨(dú)特效果，這也是一種實(shí)現(xiàn)農(nóng)副產(chǎn)品暢銷(xiāo)的新方式。農(nóng)副產(chǎn)品生產(chǎn)者可以在一些專(zhuān)業(yè)的農(nóng)業(yè)網(wǎng)站對(duì)自己的產(chǎn)品進(jìn)行宣傳，同時(shí)發(fā)布一些供求信息，使有需求的客戶自動(dòng)聯(lián)系賣(mài)家，比如：經(jīng)紀(jì)人網(wǎng)的名品推介欄目就能提供一個(gè)很好的宣傳平臺(tái)。案例：上了國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)，農(nóng)副產(chǎn)品銷(xiāo)售忙江蘇省灌南縣在調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展特色農(nóng)業(yè)致富農(nóng)民的同時(shí)，大力培育農(nóng)村經(jīng)紀(jì)人隊(duì)伍，全縣6000多名農(nóng)村經(jīng)紀(jì)人活躍在全國(guó)各地，隨著特色農(nóng)業(yè)基地規(guī)模的不斷擴(kuò)大，一些名牌農(nóng)副產(chǎn)品只有躋身國(guó)際﹑國(guó)內(nèi)大市場(chǎng)，才能使“土產(chǎn)品”賺大錢(qián)，使農(nóng)民腰包快速鼓起來(lái)。早在1997年初，該縣為拓寬本縣農(nóng)副產(chǎn)品銷(xiāo)售渠道，吸引國(guó)內(nèi)外客戶聯(lián)合對(duì)農(nóng)副產(chǎn)品進(jìn)行深加工，在省委扶貧下作隊(duì)的大力幫助下，與我國(guó)官方站點(diǎn)——中國(guó)商品交易市場(chǎng)取得聯(lián)系，并篩選出洋蔥、淮山藥、淺水藕等一批農(nóng)副產(chǎn)品上了國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)。產(chǎn)品上網(wǎng)后，僅幾天時(shí)間，先后接到印度、菲律賓、香港等國(guó)家和地區(qū)以及山東、安徽、河南等省客商的電子信函，隨即日本、韓國(guó)、俄羅斯等國(guó)家的電子信函不斷，桐木、楊木及洋蔥等農(nóng)副產(chǎn)品源源不斷地發(fā)往這此國(guó)家，不少農(nóng)業(yè)大戶和經(jīng)紀(jì)人對(duì)于網(wǎng)上這種銷(xiāo)售形式贊不絕口。六、讓農(nóng)副產(chǎn)品增值的幾種絕招在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的條件下，農(nóng)副產(chǎn)品賣(mài)難的問(wèn)題越來(lái)越突出，不少農(nóng)民為當(dāng)前的增產(chǎn)不增收苦惱不已，然而，同樣的產(chǎn)品，同樣供過(guò)于求的市場(chǎng)，有的人卻能夠在營(yíng)銷(xiāo)上大做文章，通過(guò)巧變、巧賣(mài)等，獲得較好的經(jīng)濟(jì)效益。讓農(nóng)副產(chǎn)品增值的幾種絕招一、化整為零二、免費(fèi)品嘗三、組合銷(xiāo)售四、巧妙包裝五、對(duì)比銷(xiāo)售六、分部位賣(mài)七、加工出售（一）、化整為零

化整為零是將整體化為部分，以大化小，以小化了。如:河南省馬某從南方運(yùn)回500捆優(yōu)質(zhì)甘蔗拉到鄭州市場(chǎng)去賣(mài)，每捆10元，1.7米長(zhǎng)，皮薄脆甜，馬某賣(mài)了整整一個(gè)上午，好話說(shuō)了一大堆，也沒(méi)有賣(mài)出一捆，這對(duì)于馬某來(lái)說(shuō)真是當(dāng)頭一棒，后來(lái)他突發(fā)靈感:何不將1大捆(20根/捆)甘蔗分成4小捆(5根/捆)，或許賣(mài)得快呢?他說(shuō)干就干，三下五除二捆了30小捆，每捆要價(jià)3元，有人給2.8元也賣(mài)。不到半小時(shí)，30捆甘蔗就賣(mài)完了，并且算起來(lái)比大捆賣(mài)價(jià)還要高些。就這樣，大捆化小捆，小捆要高價(jià)，短短三天時(shí)間內(nèi)，500捆甘蔗賣(mài)個(gè)精光，并且比預(yù)計(jì)還多賺了400元。（二）、免費(fèi)品嘗將大家不熟悉或懷疑其品質(zhì)的產(chǎn)品，讓顧客免費(fèi)品嘗，待顧客認(rèn)可其質(zhì)量后再出售。如田某推銷(xiāo)“特早熟90-OA”號(hào)甘橘，滿以為此物稀罕能賣(mài)上好價(jià)錢(qián)?？蛇M(jìn)人市場(chǎng)后，少有人問(wèn)津，一天只能賣(mài)幾公斤。究其原因，原來(lái)柑橘是酸味水果，加上柑橘皮色又是青綠色，消費(fèi)者誤以為是未熟采摘的柑橘，其味一定很酸，因而不愿購(gòu)買(mǎi)。后來(lái)他想了一個(gè)辦法，拿出100多斤柑橘，分別在幾個(gè)市場(chǎng)上進(jìn)行免費(fèi)品嘗，每人一只，幾分鐘就送完了。第二天，人們嘗出了味由滯銷(xiāo)變成了搶手貨賣(mài)上了好價(jià)錢(qián)。（三）、組合銷(xiāo)售將幾種不同品種進(jìn)行配方組合，使之具有某種特色，以利于銷(xiāo)售。如:孫某是個(gè)“種子迷”，他引進(jìn)早釉黑寶華南紅占、紫珍香糯、中國(guó)香稻等好幾個(gè)等優(yōu)品種，足足種了三畝多地，秋后獲得了大豐收。但是，因?yàn)橹車(chē)退粋€(gè)人種特優(yōu)稻，鄉(xiāng)糧站嫌量少，不肯按特優(yōu)價(jià)收購(gòu)。這下孫某犯愁了:須自己尋找銷(xiāo)路。孫某把幾種特優(yōu)稻分別加工成優(yōu)質(zhì)大米，然后把這些釉米、梗米、黑米、紅米、香米按一定比例搭配，混合成集色、香、味營(yíng)養(yǎng)等優(yōu)點(diǎn)于一身的配方米。再用印有精美圖案和“特優(yōu)香米”字樣的編袋，按5公斤一袋裝好拉到城里去賣(mài)。起初生意并不怎么好，孫某又想了一個(gè)辦法，他帶上電飯煲，一邊賣(mài)米，一邊現(xiàn)場(chǎng)煮飯，免費(fèi)供顧客品嘗?！疤貎?yōu)香米”以其特有的濃郁清香，招來(lái)了許多飯店老板、家庭主婦。他們一邊品嘗可口的優(yōu)質(zhì)米飯，一邊贊不絕口。不到半天功夫就被搶購(gòu)一空。（四）、巧妙包裝對(duì)土產(chǎn)品加個(gè)漂亮的包裝，以刺激人們的購(gòu)買(mǎi)欲望。如:桑葚是人們喜歡吃的一種小食品，但由于其色澤不鮮艷，存放幾天就顯得臟兮兮的，這對(duì)于愛(ài)干凈的城里人來(lái)說(shuō)，只有望套興嘆了。但李某卻想出個(gè)好主意，他用一些食品塑料袋把桑葚按50克或100克包裝起來(lái)，袋上印一些諸如“綠色食品”、“純野味”等字樣。雖然這樣麻煩一些，但卻給人以既衛(wèi)生又方便的感覺(jué)，價(jià)格高一些，買(mǎi)的人也愿意。這樣一來(lái)，不僅好銷(xiāo)，利潤(rùn)也大大提高了。（五）、對(duì)比銷(xiāo)售將同樣的產(chǎn)品分成兩部分，兩份價(jià)格不一樣，當(dāng)人們看到兩分產(chǎn)品質(zhì)量一樣而價(jià)格卻不同時(shí)，自然會(huì)買(mǎi)低價(jià)的，買(mǎi)后還覺(jué)得自己討了便宜，其實(shí)那低價(jià)正是買(mǎi)主所期望的價(jià)格。如王老漢在市場(chǎng)上賣(mài)桔子，由于賣(mài)桔子的較多，而且價(jià)格、質(zhì)量都差不多，所以王老漢賣(mài)出的較少。后來(lái)他想了一個(gè)辦法，把所賣(mài)的桔子分成兩部分，一份賣(mài)一元錢(qián)1斤，一份賣(mài)9毛錢(qián)一斤(9毛是他期望的價(jià)格。結(jié)果顧客在問(wèn)價(jià)格后，以為這老漢是個(gè)憨老頭，都紛紛掏錢(qián)買(mǎi)9毛錢(qián)一斤的，而王老漢更精，他在便宜的那堆快賣(mài)完時(shí)，趁沒(méi)人又將另一堆拿到便宜的那堆上，結(jié)果沒(méi)半天就賣(mài)了100多斤，比別人賣(mài)得快多了。（六）、分部位賣(mài)一些農(nóng)副產(chǎn)品可根據(jù)不同消費(fèi)者的不同需求,按不同部位分別銷(xiāo)售,可比整體統(tǒng)賣(mài)成倍增值。如同樣是賣(mài)雞,將雞的頭、翅、腿、肝、胃、腸等分開(kāi)賣(mài)要比整雞銷(xiāo)售價(jià)格高得多。同樣是賣(mài)魚(yú),有些魚(yú)將魚(yú)頭與魚(yú)體分開(kāi)賣(mài),就能多賣(mài)錢(qián),很多畜禽和水產(chǎn)品增值銷(xiāo)售的道理都如此。（七）、加工出售很多農(nóng)副產(chǎn)品通過(guò)初加工或深加工后再賣(mài),就可增值若干倍。如同樣是賣(mài)豬,山東陽(yáng)信縣的農(nóng)民卻精明得多,他們一改過(guò)去的整豬整賣(mài)為化整為零、精深加工后再賣(mài)、豬肉分等級(jí),豬皮給皮革廠,豬毛制成毛制品,豬腸制成腸衣,肥膘制成食用油,一個(gè)豬頭加工成13種花式,豬骨加工成骨粉等，過(guò)去該縣每年上市生豬30萬(wàn)頭,產(chǎn)值只有1.5億元,而今同樣多的生豬,由于進(jìn)行初加工和精深加工,產(chǎn)值竟然達(dá)到了5億元。結(jié)語(yǔ)：希望學(xué)員通過(guò)本課件的學(xué)習(xí)以后，能把本課件中的銷(xiāo)售策略和技巧等應(yīng)用到實(shí)際的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程當(dāng)中，在農(nóng)副產(chǎn)品銷(xiāo)售過(guò)程中能夠得到靈活的應(yīng)用，觸類(lèi)旁通，實(shí)現(xiàn)理想的經(jīng)濟(jì)效益。祝您：事業(yè)順利！（完）MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒(méi)有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無(wú)章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過(guò)程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過(guò)程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過(guò)程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來(lái)源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無(wú)需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開(kāi)顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測(cè)接受1.磁體（Magnet）:靜磁場(chǎng)B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無(wú)骨骼偽影5、無(wú)電離輻射，無(wú)碘過(guò)敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長(zhǎng)1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過(guò)程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽(tīng)力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類(lèi)疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類(lèi)腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤(pán)感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤(pán)突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤(pán)變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門(mén)區(qū)病變顯示良好，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無(wú)明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類(lèi)動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無(wú)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨病（早期骨缺血性壞死，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問(wèn)題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢(mèng)魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開(kāi)始用藥？★抗生素要用多長(zhǎng)時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類(lèi)：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類(lèi)二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開(kāi)放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周?chē)腥静涣袨槭中g(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開(kāi)或由醫(yī)師主動(dòng)打開(kāi)，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過(guò)手術(shù)打開(kāi)或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類(lèi)手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國(guó)1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國(guó)1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國(guó)？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類(lèi)型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類(lèi)別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類(lèi)手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類(lèi)別SSI數(shù)SSI類(lèi)別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開(kāi)放復(fù)位12379.712.28.1不同種類(lèi)手術(shù)的SSI類(lèi)別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)用剃刀剃毛、剃毛過(guò)早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。?duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類(lèi)不同而存在差異超過(guò)T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國(guó)國(guó)家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)該類(lèi)手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用123預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用124需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類(lèi)選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開(kāi)顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類(lèi)選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒(méi)有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過(guò)程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用130術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)無(wú)改變

手術(shù)過(guò)程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過(guò)程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長(zhǎng)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用132ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開(kāi)前時(shí)間切開(kāi)后時(shí)間予以抗生素切開(kāi)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開(kāi)始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好134六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開(kāi)后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開(kāi)前給藥！??！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類(lèi)選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長(zhǎng)相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類(lèi)手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類(lèi)桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類(lèi)桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類(lèi)桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類(lèi)選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒(méi)有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒(méi)有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒(méi)有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類(lèi)增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長(zhǎng)抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類(lèi)選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過(guò)３４h，應(yīng)給第２個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無(wú)確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長(zhǎng)選藥不當(dāng)，缺乏針對(duì)性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤：在開(kāi)刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無(wú)須繼續(xù)使用抗生素大量對(duì)比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 ＞20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒(méi)有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無(wú)章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過(guò)程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過(guò)程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過(guò)程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來(lái)源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR