新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院輸血科=小新生兒溶血病(HDN)免疫12019年10月在北京由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)輸血科醫(yī)師分會(huì)舉辦了全國(guó)首屆輸血系統(tǒng)新生兒溶血病標(biāo)準(zhǔn)化操作研討會(huì)。我國(guó)開展HN研究30年以來(lái),臨床已召開過(guò)數(shù)次N專題研討會(huì),而輸血科實(shí)驗(yàn)室工作30年來(lái)卻從來(lái)沒(méi)有召開過(guò)研討會(huì)。2019年10月在北京由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2全國(guó)首屆HDN實(shí)驗(yàn)室工作者研討會(huì)內(nèi)容1.大會(huì)交流專家講座:IDN臨床和實(shí)驗(yàn)室研究的國(guó)內(nèi)外進(jìn)展2.研討:(1)研討內(nèi)容:①樣本采集②實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及操作③結(jié)果判定或解釋全國(guó)首屆HDN實(shí)驗(yàn)室工作者研討會(huì)內(nèi)容3(2)研討要達(dá)到目的:“三化”①實(shí)驗(yàn)方法的規(guī)范化②臨床導(dǎo)向科學(xué)化③不同實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果互相可比化(2)研討要達(dá)到目的:“三化”4新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件5(二)產(chǎn)后檢查1.新生兒血型鑒定困難2.三項(xiàng)試驗(yàn)“分析判斷”與臨床不吻3.三項(xiàng)試驗(yàn)試劑、方法不統(tǒng)一,不同實(shí)驗(yàn)室結(jié)果不一致;4.不同實(shí)驗(yàn)室對(duì)產(chǎn)后DN三項(xiàng)試驗(yàn)的分析標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)(二)產(chǎn)后檢查6(三)醫(yī)療糾紛的潛在隱患1.全國(guó)已有許多案例。2.為產(chǎn)前免疫性抗體效價(jià)高者開藥,如果分娩后,新生兒為0型,或Rh陰性,怎么辦?3新生兒生理性黃疸與HDN不易區(qū)別時(shí),如果兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室三項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果不一致,怎么辦?4.各實(shí)驗(yàn)室HN結(jié)果無(wú)可比性,存在潛在的醫(yī)療糾紛隱患。(三)醫(yī)療糾紛的潛在隱患7新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)HDN產(chǎn)前免疫血液學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)二、HDN產(chǎn)后免疫血液學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)三、HN換血治療中血液及血型選擇標(biāo)準(zhǔn)新生兒溶血病(HDN)免疫8HDN產(chǎn)前免疫血液學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)一、檢査對(duì)象1.有不良妊娠史、輸血史及HDN史的孕前婦女;2.Rh陰性孕前婦女;3.孕婦血型為0型、配偶血型為非0型者。HDN產(chǎn)前免疫血液學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)9HDN產(chǎn)前免疫血液學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)二、標(biāo)本采集時(shí)間1.有不良妊娠史、輸血史及HDN史的孕前婦女和Rh陰性孕前婦女的標(biāo)本采集時(shí)間為懷孕前;2.孕婦血型為0型、配偶血型為非0型者,標(biāo)本采集時(shí)間為懷孕后;HDN產(chǎn)前免疫血液學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)10新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件11新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件12新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件13新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件14新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件15新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件16新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件17新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件18新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件19新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件20新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件21新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件22新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件23新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件24新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件25新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件26新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件27新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件28新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件29新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件30新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件31新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件32新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件33新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件34新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件35新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件36新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件37新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件38新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件39新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件40新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件41新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件42新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件43新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件44新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件45新生兒溶血病(HDN)免疫血液學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)流程課件46新生兒溶血病(HDN)