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文檔簡介

腰椎穿刺術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理

腰椎穿刺是是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療有重要價值、簡便易行，亦比較安全；但如適應(yīng)癥掌握不當(dāng)，輕者可加重原有病情，重者甚至危及病員安全。定義1.診斷性穿刺：可以測定腦脊液壓力。進(jìn)行脊液常規(guī)、生化細(xì)胞學(xué)、免疫和細(xì)菌學(xué)等檢查，并可向蛛網(wǎng)下隙注入造影劑，進(jìn)行空氣或造影等。2.治療性穿刺：可以引流血性腦脊液、炎性分泌物或造影劑等，或向蛛網(wǎng)膜下隙注入各種藥物。某種腦膜炎、正壓性腦積水和腦炎時，也可放取適量腦脊液以降低顱內(nèi)壓和改善臨床癥狀。

適應(yīng)癥1.顱內(nèi)占位性病變，特別是有嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高者，以及高頸段脊髓腫物或脊髓外傷的急性期，因前者可引起腦疝，后者可加重脊髓的受壓。2.穿刺部位的皮膚、皮下軟組織或脊柱有感染時。3.有出血傾向者。

禁忌癥

1.穿刺部位：以兩側(cè)髂棘連線與后正中線的交會處為穿刺點(diǎn)，一般取第3－4腰椎間隙，有時也可在上一或下一腰椎間隙進(jìn)行。2.體位：囑患者去枕側(cè)臥于硬板床上，背部齊床沿，頭向胸前彎曲，兩手抱膝，雙膝向腹部彎曲，要背盡量向后弓起

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