醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒制度Ⅰ目的規(guī)范我院不同風險等級環(huán)境表面清潔與消毒方法，降低醫(yī)院感染風險。Ⅱ范圍本制度適用于全院各科室。Ⅲ制度清潔病房或診療區(qū)域時應遵循清潔單元化進行清潔操作，有序進行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應遵循清潔單元化操作。一個床單元為一清潔單元，不同清潔單元的抹布不能交叉使用，可使用500mg/L含氯消毒劑進行濕式擦拭。常用濃度消毒液配制方法見表1。表1.常用濃度含氯消毒劑配制方法濃度含氯消毒泡騰片（500mg/片）水量500mg/L1片1升＝1000毫升2000mg/L4片1升＝1000毫升二、抹布、拖把（地巾）應有明顯標記，嚴格分區(qū)使用（病房、走廊、衛(wèi)生間、值班室等），使用500mg/L含氯消毒劑進行濕式擦拭。使用后的抹布、拖布和地巾應及時清潔，用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗后懸掛晾干備用。地面有血液、體液污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。三、保潔員的各種工作如擦拭床頭柜、拖地等應分開進行，工作順序由潔到污，做完一種工作后應先洗手再做另一項，不允許兩種工作交叉進行。四、患者出院后進行終末消毒。五、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開安置，分別置于黃色醫(yī)療廢物包裝袋與黑色垃圾袋內。不允許科室保潔員在工作中回收醫(yī)療廢物，如各種輸液器、注射器等，一經科室發(fā)現，交由后勤保障科嚴肅處理。六、依據患者所在區(qū)域、患者的性質對環(huán)境表面污染的程度將各部門按風險等級劃分為低度風險區(qū)、中度風險區(qū)、高度風險區(qū)。我院各部門的風險等級劃分見表2。表2.各部門所對應的風險等級風險等級對應部門低度風險區(qū)行政后勤辦公區(qū)域中度風險區(qū)普通住院病房、門診、醫(yī)技科室（心電圖室、超聲醫(yī)學科、放射科）、消毒供應中心高度風險區(qū)手術部、ICU、介入手術室、結核病區(qū)、感染性疾病門診、隔離病區(qū)、內鏡診療中心、醫(yī)學檢驗科七、環(huán)境表面的清潔與消毒方法。醫(yī)療機構建筑物內部表面和醫(yī)療器械設備表面，前者如墻面、地面、玻璃窗、門、衛(wèi)生間臺面等，后者如監(jiān)護儀、呼吸機的表面等。不同等級的風險區(qū)域的日常清潔與消毒管理見表3，環(huán)境清潔人員個人防護用品選擇見表4。（一）常規(guī)濕式清掃，每天2次。（二）如果該病區(qū)住有感染患者或多重耐藥菌感染患者時，每天至少進行2次清潔，必要時增加頻次，一次可用含1000mg/L含氯消毒劑擦拭拖地，作用30分鐘后清水重復清潔一次。（三）如環(huán)境表面出現被患者污染的血液、體液、排泄物污染時，可按照污點清潔與消毒處理流程即刻處理。表3.不同等級的風險區(qū)域的日常清潔與消毒管理風險等級環(huán)境清潔等級分類方式頻率（次／天）標準低度風險區(qū)域清潔級濕式衛(wèi)生1~2要求達到區(qū)域內環(huán)境干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、無異味等中度風險區(qū)域衛(wèi)生級濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑輔助清潔2要求達到區(qū)域內環(huán)境表面菌落總數＜10CFU/cm2,或自然菌減少1個對值以上高度風險區(qū)域消毒級濕式衛(wèi)生，可采用清潔劑輔助清潔≥2要求達到區(qū)域內環(huán)境表面菌落總數符合GB15982要求高頻接觸的環(huán)境表面，實施中、低水平消毒≥2

表4.環(huán)境清潔人員個人防護用品選擇風險等級對應部門工作服手套專用鞋口罩隔離衣/防水圍裙護目鏡/面屏帽子低度風險區(qū)病案管理科、行政后勤辦公區(qū)域＋±±ˉˉˉˉ中度風險區(qū)普通住院病房、門診、醫(yī)技科室（心電圖室、超聲醫(yī)學科、放射科）、消毒供應中心＋＋±±±ˉˉ高度風險區(qū)麻醉科手術部、ICU、介入手術室、多耐藥感染病房、結核病區(qū)、發(fā)熱門診、隔離病區(qū)、內鏡診療中心、醫(yī)學檢驗科＋＋＋/±＋＋/＋＋±±注1：“＋＋”表示應使用N95口罩，“＋”表示應使用，“±”表示可使用或按該區(qū)域的個人防護要求使用，“ˉ”表示可以不使用。注2：處理患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染物、醫(yī)療器械和消毒液配制時，應佩戴上述所有個人防護用品。八、空氣消毒（一）紫外線循環(huán)風消毒機按說明書使用和清潔消毒。（二）紫外線燈照射：1.紫外線燈管必須保持清潔，每周用75%乙醇擦拭一次，發(fā)現燈管表面有灰塵、油污時應及時擦拭。照射時間不得少于30分鐘，根據物品及病原微生物種類適當延長照射時間。2.照射時注意不要直接照射到人，