（圖片大小可自由調(diào)整）2023年口腔醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科總論（口腔醫(yī)學(xué)）歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共100題)1.下列哪種疾病不屬非特異性感染(，難度：1)A、膿腫B、癰C、頸淋巴結(jié)核D、急性乳腺炎E、癤2.在神經(jīng)阻滯中,利多卡因的常用濃度為(，難度：2)A、0.25―0.5％B、0.5―1％C、1―2％D、0.15―0.3％E、1.5―2.5％3.患者，男，29歲。左下胸受壓，伴腹痛、惡心、嘔吐入院。檢耍好嬪蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。應(yīng)采取正確的處理原則是(，難度：1)A、直接送手術(shù)室手術(shù)B、大量快速輸液，糾正休克C、積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)D、休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)E、抗感染、止血4.心肺復(fù)蘇中的首先藥物為(，難度：3)A、阿托品B、利多卡因C、腎上腺素D、碳酸氫鈉E、異丙腎上腺素5.有效循環(huán)血量是指：(，難度：1)A、單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量B、全身總血量C、動(dòng)脈內(nèi)的血量D、靜脈內(nèi)的血量E、在微循環(huán)內(nèi)的總血量6.局麻藥普魯卡因，成人一次限量為(，難度：1)A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg7.復(fù)蘇后治療，病變最復(fù)雜也最難處理的器官為(，難度：2)A、心臟B、肺C、腎D、腦E、肝8.下列哪種情況是器官移植的禁忌癥(-1，難度：2)A、供者年齡<70歲B、供者患有腦原發(fā)性惡性腫瘤C、交叉血型配伍良好D、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率<10％E、供者全身性感染尚未徹底治愈9.符合腫瘤防治現(xiàn)狀的描述是(-1，難度：3)A、惡性腫瘤早期癥狀明顯B、大多數(shù)中晚期癌的治療效果滿意C、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療具有重要意義D、公民對(duì)癌的防治意識(shí)已大幅度提高E、癌癥的發(fā)病率不斷下降10.男性，50歲，反復(fù)右下腹陣發(fā)性疼痛伴消瘦6個(gè)月，查體:貧血外觀，右下腹腫物5x6cm，質(zhì)硬，界欠清，輕壓痛，腸鳴音較活躍，確診應(yīng)首選(-2，難度：3)A、B超B、CTC、MRID、纖維結(jié)腸鏡E、腹部平片11.關(guān)于特異性感染，下列哪項(xiàng)不正確(，難度：1)A、混合感染B、結(jié)核C、破傷風(fēng)D、氣性壞疽E、炭疽12.小兒頭頸部全部燒傷應(yīng)占體表面積的百分之幾(-1，難度：1)A、0.09B、[9+(12－年齡)]%C、0.12D、0.18E、9%+年齡13.男性，60歲，嗜煙，平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無(wú)力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8℃，脈率95次／分，呼吸31次/分，血壓正常，無(wú)發(fā)紺，心臟無(wú)特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.5×10[]／L。中性粒細(xì)胞0.78即時(shí)重要治療措施A、氣管切開(kāi)B、霧化吸入C、胸腔穿刺放液D、膿胸引流E、橡皮導(dǎo)管吸痰14.患者男性，65歲，既往有“冠心病”病史，突發(fā)昏迷，頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止。該患者應(yīng)立即行下列哪項(xiàng)處理？A、心肺復(fù)蘇B、吸氧C、開(kāi)放靜脈通道D、電除顫E、注射腎上腺素15.區(qū)別良惡性腫瘤的重要形態(tài)學(xué)依據(jù)是(-1，難度：3)A、生長(zhǎng)方式B、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例C、生長(zhǎng)速度D、異型性E、間質(zhì)的類型16.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分補(bǔ)液1個(gè)小時(shí)后病人仍無(wú)尿，這時(shí)首先要A、立即給予利尿劑B、檢查尿管有無(wú)機(jī)械性阻塞C、給予大劑量激素D、加快補(bǔ)液速度E、立即做血生化檢查及血?dú)夥治?7.在行椎管穿刺時(shí)，出現(xiàn)第一個(gè)落空感覺(jué)，則提示穿刺針已刺破(，難度：2)A、棘上韌帶B、棘間韌帶C、黃韌帶D、硬脊膜E、蛛網(wǎng)膜18.重度燒傷劃分最準(zhǔn)確的是下列哪種(-1，難度：2)A、30%<燒傷總面積<50%，10%<Ⅲ度燒傷面積<20%，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷B、30%<燒傷總面積≤50%，10%<Ⅲ度燒傷面積≤20%，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷C、30%<燒傷總面積≤50%，10%≤Ⅲ度燒傷面積≤20%，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷D、30%≤燒傷總面積≤50%，10%<Ⅲ度燒傷面積≤20%，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷E、30%<燒傷總面積<50%，10%<Ⅲ度燒傷面積≤20%，或伴有休克、嚴(yán)重復(fù)合傷、中重度吸入性損傷19.如患者中心靜脈壓正常，血壓低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理：(，難度：2)A、減慢輸液B、暫停輸液C、強(qiáng)心治療D、補(bǔ)液試驗(yàn)E、繼續(xù)觀察20.輕度燒傷指下列哪種(-1，難度：2)A、總面積≤5%，無(wú)Ⅲ度燒傷B、總面積≤15%，Ⅲ度燒傷面積≤5%C、總面積≤10%，Ⅲ度燒傷面積≤5%D、總面積≤10%，無(wú)Ⅲ度燒傷E、總面積≤15%，Ⅲ度燒傷面積≤10%21.目前確診腫瘤直接而可靠依據(jù)是(-1，難度：2)A、體格檢查B、實(shí)驗(yàn)室檢查C、病理形態(tài)學(xué)檢查D、CT檢查E、MRI檢查22.全麻時(shí)引起呼吸道梗阻最常見(jiàn)的原因是(，難度：2)A、舌后墜B、喉痙攣C、支氣管痙攣D、咽喉部分泌物積蓄E、氣管導(dǎo)管阻塞23.不易發(fā)生癌轉(zhuǎn)移的器官是(-1，難度：2)A、腦B、骨C、肺D、肝E、心24.休克病人出現(xiàn)DIC時(shí)不宜使用(，難度：3)A、肝素B、抗纖溶藥物C、雙嘧達(dá)莫（潘生?。〥、低分子右旋糖酐E、止血?jiǎng)?5.女性，59歲，被汽車撞傷3小時(shí)而送至醫(yī)院。查體：病人譫妄，皮膚發(fā)紫、四肢厥冷；血壓60/40mmHg，脈搏細(xì)速。經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmHO，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因?yàn)锳、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、補(bǔ)充晶體液不足D、補(bǔ)充膠體液不足E、止血效果不好26.有效的心臟按壓，雙手應(yīng)放在病人的什么部位(，難度：2)A、胸骨的上段B、胸骨下1/2處C、劍突D、胸骨中、上1/3交界處E、心前區(qū)27.男性，72歲，胃癌根治術(shù)后第二天，自覺(jué)胸悶、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率110次/分，心電圖無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞15x109/L為進(jìn)一步診斷，應(yīng)做的檢查是A、腹平片B、胸片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿28.麻醉前用藥常給予抗膽堿藥，其目的在于(，難度：1)A、消除病人緊張情緒B、減少全麻藥用量C、提高痛閾D、防止誤吸E、產(chǎn)生遺忘作用29.快速失血量超過(guò)全身總血量多少即可引起失血性休克(，難度：1)A、0.1B、0.2C、0.3D、0.4E、0.530.關(guān)于創(chuàng)傷的急救，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(，難度：1)A、較重或重癥創(chuàng)傷必須從現(xiàn)場(chǎng)著手急救B、搶救重癥創(chuàng)傷應(yīng)首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障礙C、骨折合并休克時(shí)，應(yīng)先搶救休克D、應(yīng)特別注意優(yōu)先搶救重危劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人E、防止搶救中再次損傷31.腫瘤合并高血鈣常見(jiàn)于(-1，難度：2)A、胃腫瘤B、甲狀旁腺腫瘤C、絨毛膜上皮癌D、甲狀腺腫瘤E、胰島細(xì)胞瘤32.乙肝表面抗原陽(yáng)性的病人所用的手術(shù)器械，術(shù)后使用哪種處理正確(，難度：2)A、2%的戊二醛水溶液浸泡1小時(shí)B、1:100新潔爾滅溶液浸泡2小時(shí)C、0.2%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘D、1:1000洗必泰溶液浸泡1小時(shí)，煮沸10分鐘E、1:1000新潔爾滅溶液浸泡2小時(shí)，煮沸20分鐘33.對(duì)綠膿桿菌感染后的手術(shù)室消毒的方法是(，難度：2)A、用0.1%的新潔爾滅消毒B、用40%的甲醛溶液+高錳酸鉀熏蒸消毒C、用0.1%的次氯鈉溶液消毒D、用乳酸空氣消毒法E、用0.1%的新潔爾滅擦拭室內(nèi)物品34.男性，43歲，腎移植術(shù)后半年，近2天來(lái)出現(xiàn)低熱，血壓增高，移植腎區(qū)腫脹疼痛，尿量減少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常規(guī)示蛋白（＋）該病人經(jīng)上述處理效果不佳，血BUN、Cr逐漸上升，1年后出現(xiàn)移植腎功能衰竭而恢復(fù)血液透析，導(dǎo)致移植腎失活的主要原因是A、急性排斥反應(yīng)B、慢性排斥反應(yīng)C、加速血管排斥反應(yīng)D、超急性排斥反應(yīng)E、免疫抑制劑的腎損害35.診斷術(shù)后肺不張較有意義的體征是(，難度：2)A、術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心率增快B、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高C、胸部叩診為濁音或?qū)嵰鬌、聽(tīng)診有局限性濕羅音E、呼吸音減弱、消失或?yàn)楣苄院粑?6.女性，34歲，患有糖尿病。查體：意識(shí)清晰，BP125/80.5mmHg,P102次/分，R18次/分，擬行手術(shù)治療。進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備中，下述術(shù)前處置不恰當(dāng)?shù)氖?，難度：1)A、術(shù)前30分選用阿托品肌內(nèi)注射B、術(shù)前靜滴5%葡萄糖C、術(shù)前禁食12小時(shí)D、術(shù)前需作麻藥過(guò)敏試驗(yàn)E、術(shù)前禁水4~6小時(shí)37.急性腹膜炎所引起的休克常屬于(，難度：2)A、失血性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、過(guò)敏性休克E、神經(jīng)性休克38.高鉀血癥臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是(，難度：1)A、心動(dòng)過(guò)緩B、腸蠕動(dòng)消失C、無(wú)特異性D、惡心、嘔吐E、腹脹39.男性，49歲。酒后駕車，外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齊，血壓80／60mmHg。ECG提示：S-T段改變處理應(yīng)首選A、糾正酒精中毒B、補(bǔ)鉀C、吸氧D、補(bǔ)充血容量E、補(bǔ)充電解質(zhì)40.輸血可以傳播下列哪一種疾病(，難度：2)A、結(jié)核B、傷寒C、瘧疾D、鉤蟲(chóng)病E、甲型肝炎41.下列哪項(xiàng)不是冷休克的特征：(，難度：1)A、神志淡漠B、皮膚蒼白C、脈搏細(xì)速D、皮膚干燥E、尿量小于25ml42.患者，男，25歲，體重60kg，燒傷面積：Ⅰ度5％，Ⅱ度30％，Ⅲ度9％。請(qǐng)問(wèn)該病人的營(yíng)養(yǎng)支持治療的目的不包括：A、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)代謝底物B、增加脂肪合成C、維持細(xì)胞代謝D、改善免疫功能E、預(yù)防感染43.急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)是(，難度：2)A、尿量明顯增多B、尿量明顯較少C、突然出現(xiàn)無(wú)尿D、血中尿素氮進(jìn)行性升高E、雙側(cè)輸尿管結(jié)石44.女性，42歲。體重60Kg。因幽門(mén)梗阻5天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉128mmol/L。患者缺鈉的程度屬于A、輕度缺鈉B、中度缺鈉C、重度缺鈉D、輕至中度缺鈉E、中至重度缺鈉45.局麻藥利多卡因，成人一次限量為(，難度：2)A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg46.男性，22歲，因火焰燒傷面、頸、兩上臂、前軀干，燒傷面積為(-2，難度：2)A、0.18B、0.2C、0.22D、0.24E、0.2647.前臂橈動(dòng)脈割斷出血適用的急救止血方法(，難度：2)A、抬高患肢B、止血帶捆扎前臂標(biāo)志時(shí)間C、傷口加壓包扎D、用繩索捆扎于上臂阻斷肱動(dòng)脈E、壓迫橈動(dòng)脈近端止血48.女，30歲。因再生障礙性貧血3個(gè)月入院輸血治療。輸注懸浮紅細(xì)胞30分鐘后出現(xiàn)寒戰(zhàn)。既往有輸血史。查體：T39.5,BP130/75mmHg?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的輸血不良反應(yīng)是(，難度：1)A、輸血相關(guān)超負(fù)荷B、過(guò)敏反應(yīng)C、輸血相關(guān)移植物抗宿主病D、非溶血性發(fā)熱性反應(yīng)E、急性溶血性輸血反應(yīng)49.糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是：(，難度：1)A、吸氧B、補(bǔ)充血容量C、處理原發(fā)病D、糾正酸堿平衡E、胸外按壓50.燒傷最常見(jiàn)的死亡原因是(-1，難度：1)A、休克B、ARDSC、腎功能衰竭D、感染E、心功能衰竭51.骨移植屬于？(-1，難度：1)A、活體移植B、細(xì)胞移植C、器官移植D、組織移植E、異種移植52.下列麻醉藥中哪一類需要做皮試(，難度：1)A、利多卡因B、丁卡因C、普魯卡因D、布比卡因E、羅哌卡因53.腎移植前需作以下哪些試驗(yàn)(-1，難度：1)A、混和淋巴細(xì)胞培養(yǎng)B、淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗(yàn)C、HLA配型D、血型及交叉配血E、以上都是54.監(jiān)測(cè)大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的指標(biāo)是(-1，難度：1)A、AFPB、VcA-IgAC、CA50D、CEAE、CA19-955.關(guān)于外科手術(shù)正確的是(，難度：1)A、外科就是手術(shù)，手術(shù)可以解決一切B、外科醫(yī)生不需要與病人更多的接觸，就可以作出診斷和決定C、外科醫(yī)生有義務(wù)不與病人和家屬溝通就給病人手術(shù)D、醫(yī)生與病人做手術(shù)是自己練習(xí)技術(shù)的好機(jī)會(huì)E、手術(shù)是外科治療工作中的一個(gè)重要手段56.關(guān)于外科感染，以下陳述哪項(xiàng)不對(duì)(，難度：2)A、急性感染病程不超過(guò)3周B、病程超過(guò)2個(gè)月的為慢性感染C、破傷風(fēng)桿菌的致病因素主要是痙攣毒素，局部炎癥不明顯D、產(chǎn)氣莢膜桿菌釋放多種毒素，病情進(jìn)展迅速，全身中毒嚴(yán)重E、破傷風(fēng)的痙攣毒素屬內(nèi)毒素57.腹部手術(shù)后開(kāi)始進(jìn)食的時(shí)間(，難度：1)A、術(shù)后24－48小時(shí)B、術(shù)后3－4天C、肛門(mén)排氣后D、術(shù)后4－5天E、術(shù)后5－7天58.有關(guān)高血壓病人術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備哪項(xiàng)正確(，難度：2)A、術(shù)前宜使用中樞性降壓藥控制血壓B、術(shù)前一天應(yīng)停用所有抗高血壓藥C、術(shù)前血壓應(yīng)降至正常才能手術(shù)D、收縮壓升高比舒張壓升高危害小E、麻醉危險(xiǎn)性主要決定于重要器官是否受累以及其受累的嚴(yán)重程度59.下列局麻藥的使用極量，錯(cuò)誤的是(，難度：2)A、普魯卡因1000mgB、利多卡因600mgC、布比卡因150mgD、羅哌卡因150mgE、丁卡因80mg60.休克的一般監(jiān)測(cè)不包括：(，難度：1)A、精神狀態(tài)B、瞳孔C、血壓D、脈率E、尿量61.5歲小兒，兩下肢(不包括臀部)燒傷，其燒傷面積為(-2，難度：2)A、0.34B、0.39C、0.41D、0.46E、0.4862.甲溝炎、甲下積膿宜采用的手術(shù)方法是()(，難度：1)A、切除甲根部B、甲根部橫切口C、拔甲術(shù)D、一側(cè)縱切口E、兩側(cè)甲溝縱行切口63.女性，55歲，多產(chǎn)婦，患尿毒癥8年，長(zhǎng)期血液透析，多次輸血治療，現(xiàn)為腎移植術(shù)后當(dāng)天，無(wú)尿，彩超示移植腎形態(tài)正常，無(wú)血流，經(jīng)抗排斥治療無(wú)效。該現(xiàn)象屬(-2，難度：2)A、正常術(shù)后反應(yīng)B、超急性排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、加速血管排斥反應(yīng)E、慢性排斥反應(yīng)64.男，30歲,外傷性脾破裂脾切除術(shù)后3天。查體：BP106/68mmHg,中心靜脈壓18cmH20。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是(，難度：3)A、利尿B、舒張血管C、收縮血管D、適當(dāng)補(bǔ)液E、充分補(bǔ)液65.男，30歲，2小時(shí)前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見(jiàn)皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓50/30mmHg，心律132次/分鐘。此時(shí)最緊急的治療措施是A、急送手術(shù)室剖腹探查B、立即應(yīng)用止血藥物C、立即應(yīng)用升壓藥D、迅速擴(kuò)充血容量，盡早手術(shù)止血E、快速糾正酸中毒66.關(guān)于革蘭染色陰性桿菌以下哪項(xiàng)是不正確的(，難度：2)A、革蘭染色陰性桿菌所致的膿毒癥可出現(xiàn)三低現(xiàn)象B、它的毒素可引起外周血管收縮，微循環(huán)淤滯，形成微血栓C、有些抗生素雖可殺菌，但對(duì)內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎性介質(zhì)無(wú)能為力D、革蘭染色陰性桿菌主要毒性在于內(nèi)毒素E、革蘭染色陰性桿菌很少引起感染性休克67.III期惡性腫瘤的治療方式(-1，難度：1)A、單純手術(shù)B、綜合治療C、單純放療D、單純化療E、中醫(yī)治療68.腎移植屬于(-1，難度：2)A、原位移植B、細(xì)胞移植C、組織移植D、活體移植E、非活體移植69.斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是(-1，難度：2)A、創(chuàng)面有無(wú)水泡B、創(chuàng)面的腫脹程度C、創(chuàng)面滲出情況D、創(chuàng)面殘存上皮的有無(wú)和多少E、創(chuàng)面疼痛情況70.下列關(guān)于休克一般監(jiān)測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是(，難度：1)A、血壓是反映休克程度最敏感的指標(biāo)B、休克指數(shù)>2.0提示有嚴(yán)重休克存在C、輕壓指甲，局部缺血蒼白，松壓后轉(zhuǎn)為正常，表示末梢循環(huán)己恢復(fù)D、血壓正常、尿量少、比重低時(shí)提示有急性腎衰竭可能E、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之前71.有關(guān)CPR以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的(，難度：4)A、腦復(fù)蘇的成功與否取決于早期有效的心肺復(fù)蘇B、腦缺血缺氧性損害主要是在腦再灌注后C、腦再灌注后損傷的主要病理生理改變是腦水腫和顱內(nèi)壓升高D、只要采取了腦復(fù)蘇措施，病人就一定會(huì)蘇醒E、脫水、低溫和腎上腺皮質(zhì)激素是防治心停后急性腦水腫的主要措施72.休克在微循環(huán)衰竭期最突出的情況是(，難度：1)A、血管內(nèi)高凝狀態(tài)B、后括約肌收縮狀態(tài)C、代謝性堿中毒D、前括約肌收縮狀態(tài)E、毛細(xì)血管內(nèi)“可進(jìn)可出”73.發(fā)生舌后墜應(yīng)采取的措施為(，難度：2)A、托起下頜B、靜注皮質(zhì)激素C、加壓給純氧D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管切開(kāi)74.男性，40歲，腎移植術(shù)后5年，近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)尿量減少，血壓增高，查體：慢性貧血面容，BP150/96mmHg，移植腎區(qū)無(wú)壓痛，尿常規(guī)示蛋白（＋＋＋），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L該患者診斷明確，進(jìn)一步治療的方案是A、增加免疫抑制藥物劑量B、激素沖擊抗排斥治療C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察75.按照燒傷的嚴(yán)重性分度，屬于重度燒傷的是(-1，難度：2)A、燒傷總面積10%以內(nèi)B、燒傷總面積11%～20%C、Ⅱ度燒傷總面積20%以內(nèi)D、Ⅲ度燒傷面積5%以內(nèi)E、病人出現(xiàn)休克76.對(duì)創(chuàng)傷后發(fā)生的休克，急救的首要措施是()(，難度：2)A、分級(jí)救治B、及時(shí)手術(shù)C、應(yīng)用抗休克藥物D、制止出血、補(bǔ)充血容量E、盡快包扎傷口77.革蘭陰性桿菌敗血癥發(fā)熱特點(diǎn)為()(，難度：1)A、無(wú)寒戰(zhàn)，間歇熱B、無(wú)寒戰(zhàn)，稽留熱C、無(wú)寒戰(zhàn)，弛張熱D、有寒戰(zhàn)，稽留熱E、有寒戰(zhàn)，間歇熱78.以下移植方法哪種存活率最高(-1，難度：1)A、自體移植B、同質(zhì)移植C、同種異體移植D、異種移植E、組織配型良好的移植79.男性，30歲。左側(cè)腹壁腫物8年，查體:左腹壁腫物3x3cm，界清，分葉狀，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，應(yīng)考慮(-2，難度：3)A、血管瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、脂肪瘤E、皮樣囊腫80.患者，男，45歲，因“上吐下瀉”入院，靜滴慶大霉素24萬(wàn)U治療9天，近5天來(lái)無(wú)尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，雙下肢水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血鉀6.8mmol/L，B超檢查顯示左腎盂輕度積水，上極處見(jiàn)一0.8cm大小強(qiáng)回聲影，后伴聲影。主要診斷是A、原發(fā)病導(dǎo)致脫水B、慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰C、左腎結(jié)石D、左腎盂積水E、慶大霉素過(guò)敏反應(yīng)81.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外(，難度：2)A、人造物置留手術(shù)B、大面積燒傷C、甲狀腺瘤手術(shù)后D、結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備E、開(kāi)放性骨折82.發(fā)生輕度喉頭水腫應(yīng)采取的措施為(，難度：2)A、托起下頜B、靜注皮質(zhì)激素C、加壓給純氧D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管切開(kāi)83.男性，35歲，腎移植術(shù)后2周，患者出現(xiàn)突然發(fā)熱，血壓增高，移植腎區(qū)腫脹疼痛，尿量減少，血BUN23.2mmol/L，Cr550.7umol/L。該現(xiàn)象為(-2，難度：2)A、正常術(shù)后反應(yīng)B、超急性排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、加速血管排斥反應(yīng)E、慢性排斥反應(yīng)84.女性，52歲。因腹痛，嘔吐，停止排氣排便2天就診。尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼窩凹陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。血白細(xì)胞12*10^9/L，血清鉀3.7mmol/L,血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L。患者存在下列哪種體液代謝失調(diào)A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、水中毒E、以上都不是85.17歲男性，外傷性高流量腸外瘺，接受腸外營(yíng)養(yǎng)3周，腸外＋腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)己1周，近3天體溫波動(dòng)在37.1～37.3℃，尿糖3＋～4＋。今晚病人突發(fā)畏冷、發(fā)熱，達(dá)41℃。查體：BP：120/80mmHg，神清，頸部鎖骨下靜脈導(dǎo)管周圍皮膚稍紅，腹部平坦，無(wú)明顯觸壓痛，腸鳴音無(wú)亢進(jìn)。該病人最大可能為(，難度：2)A、腸間感染B、膈下感染C、靜脈導(dǎo)管感染D、真菌感染E、輸液反應(yīng)86.休克治療的原則應(yīng)除外：(，難度：2)A、盡早去除引起休克的原因B、盡快恢復(fù)有效血容量C、增強(qiáng)心臟功能D、糾正微循環(huán)障礙E、適時(shí)應(yīng)用血管活性藥物87.高排低阻型休克可見(jiàn)于：(，難度：2)A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、過(guò)敏性休克D、心源性休克E、感染性休克88.男性戰(zhàn)士，在戰(zhàn)斗中臀部被子彈擊中，10小時(shí)后抬送入院。訴患處撕裂樣劇痛，傷口中有大量漿液血性滲出物，周邊皮膚可見(jiàn)花紋，觸之“木板樣”硬，可及捻發(fā)感X線照片顯示：A、肌群間有液體B、骨折C、肌群間有積氣D、髂靜脈鈣化E、無(wú)異常發(fā)現(xiàn)89.下列哪項(xiàng)不是休克代償期的臨床表現(xiàn)？(，難度：1)A、精神緊張B、皮膚蒼白C、心率加快D、意識(shí)模糊E、呼吸加快90.血壓值多少，一般不必作特殊準(zhǔn)備而可施行手術(shù)(，難度：1)A、180/110mmHg以下B、180/100mmHg以下C、170/90mmHg以下D、170/100mmHg以下E、160/100mmHg以下91.腫瘤的一級(jí)預(yù)防指(-1，難度：1)A、減少癌癥發(fā)病率B、早期診斷C、早期治療D、改善生存質(zhì)量E、以上都不對(duì)92.下列哪項(xiàng)不符合外科感染的特點(diǎn)(，難度：2)A、常為單一細(xì)菌感染B、關(guān)節(jié)感染愈合后影響功能C、局部癥狀明顯D、受累組織愈合后形成瘢痕E、多為混合感染93.血清鈣濃度的正常值是(，難度：1)A、1.25-1.50mmol/LB、1.50-2.00mmol/LC、2.00-2.25mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L94.男性，62歲，反復(fù)上腹部疼痛6個(gè)月伴消瘦，進(jìn)食后癥狀加劇，查體：貧血外觀，左上腹壓痛，無(wú)反跳痛，未及腫物，糞便常規(guī)：隱血（++）如經(jīng)以上檢查已明確惡性病變，還須作何檢查以明確是否有腹部轉(zhuǎn)移A、腹部平片B、腹部B超C、病理活檢檢查D、同位素檢查E、GI95.手術(shù)后尿路感染的基本原因是(，難度：1)A、膀胱炎B、腎盂腎炎C、尿潴留D、腎盂炎E、前列腺炎96.患者，男，55歲，因局部膿腫發(fā)生休克，經(jīng)補(bǔ)足血容量，糾正酸中毒后，血壓，脈搏未好轉(zhuǎn)，但無(wú)心衰現(xiàn)象，測(cè)中心靜脈壓為16cmH2O，其下一步治療首選(，難度：3)A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B、應(yīng)用血管收縮劑C、補(bǔ)充高滲鹽溶液D、給予小劑量糖皮質(zhì)激素E、給予5%碳酸氫鈉溶液97.女，20歲，大學(xué)生，平素體健。春天在花園中游玩時(shí)突然暈倒。入院時(shí)頌澹郝霾細(xì)速，BP40/20mmHg,面色蒼白，神志不清。其首先考慮的診斷是(，難度：1)A、過(guò)敏性休克B、感染性休克C、支氣管哮喘D、急性心肌梗死E、氣管異物98.某男，22歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情痛苦，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100次/分，血壓95/60mmHg,中心靜脈壓5cmH20,毛細(xì)血管充盈遲緩，血pH為7.35。該患者的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫99.急性輸血不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間為輸血開(kāi)始后(，難度：1)A、48小時(shí)內(nèi)B、36小時(shí)內(nèi)C、8小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、12小時(shí)內(nèi)100.患者，女，50歲，高熱，寒戰(zhàn)5天，意識(shí)模糊1天。既往體健。查體：T39°C,P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg,皮膚散在出血點(diǎn)和瘀斑，雙肺未見(jiàn)異常，心率120次/分，律齊，腹軟，肝肋下0.5cm，脾肋下及邊。檢查：HB100g/L,WBC25.3X10^9/L,血培養(yǎng)示大腸埃希菌生長(zhǎng)，PT18秒（正常對(duì)照13秒），INR2.1,血纖維蛋白原定量1.8g/L，診斷為大腸埃希菌敗血癥，可能合并DIC。本例確診DIC，需立即進(jìn)行下列治療，除了A、抗感染B、抗休克C、肝素抗凝D、抗纖溶E、輸新鮮的冰凍血漿第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:E以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張A、增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽B、術(shù)前呼吸鍛煉C、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶D、術(shù)前2周停止吸煙E、纖維支氣管鏡吸痰正確答案:C診斷首先考慮A、肺炎B、肺不張(早期)C、膿胸D、胸腔積液E、肺不張(晚期)正確答案:B即時(shí)重要治療措施A、氣管切開(kāi)B、霧化吸入C、胸腔穿刺放液D、膿胸引流E、橡皮導(dǎo)管吸痰正確答案:E以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張A、增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽B、術(shù)前呼吸鍛煉C、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶D、術(shù)前2周停止吸煙E、纖維支氣管鏡吸痰正確答案:C診斷首先考慮A、肺炎B、肺不張(早期)C、膿胸D、胸腔積液E、肺不張(晚期)正確答案:B14.正確答案:A該項(xiàng)處理最常見(jiàn)的并發(fā)癥為A、肋骨骨折B、肝破裂C、脾破裂D、心臟破裂E、胃破裂正確答案:A該患者應(yīng)立即行下列哪項(xiàng)處理？A、心肺復(fù)蘇B、吸氧C、開(kāi)放靜脈通道D、電除顫E、注射腎上腺素正確答案:A該項(xiàng)處理最常見(jiàn)的并發(fā)癥為A、肋骨骨折B、肝破裂C、脾破裂D、心臟破裂E、胃破裂正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:B第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為(國(guó)內(nèi)通用公式)A、4500mlB、5500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正確答案:C化驗(yàn)檢查最可能的結(jié)果是A、血小板下降B、血鉀升高C、尿素氮增高D、血細(xì)胞壓積增高E、尿蛋白陽(yáng)性正確答案:D緊急處理應(yīng)首先A、立即配血、輸血B、無(wú)痛下清創(chuàng)C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E首選的診斷是A、呼吸道吸入性損傷B、大面積特重度燒傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷正確答案:B補(bǔ)液1個(gè)小時(shí)后病人仍無(wú)尿，這時(shí)首先要A、立即給予利尿劑B、檢查尿管有無(wú)機(jī)械性阻塞C、給予大劑量激素D、加快補(bǔ)液速度E、立即做血生化檢查及血?dú)夥治稣_答案:B第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為(國(guó)內(nèi)通用公式)A、4500mlB、5500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正確答案:C化驗(yàn)檢查最可能的結(jié)果是A、血小板下降B、血鉀升高C、尿素氮增高D、血細(xì)胞壓積增高E、尿蛋白陽(yáng)性正確答案:D緊急處理應(yīng)首先A、立即配血、輸血B、無(wú)痛下清創(chuàng)C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E首選的診斷是A、呼吸道吸入性損傷B、大面積特重度燒傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:A考慮其可能存在的休克為A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過(guò)敏性休克E、感染性休克正確答案:A可診斷為何種程度的休克A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:E目前需首先處理的是A、攝X線片，了解骨折情況B、B．腹部B超，了解腹部臟器損傷情況C、給予抗生素，預(yù)防感染D、立即輸平衡鹽溶液和全血E、立即插導(dǎo)尿管，了解有無(wú)尿道損傷正確答案:D經(jīng)保守治療，病人中心靜脈壓20cmHO，血壓60/40mmHg，尿量30ml/L，考慮原因?yàn)锳、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、補(bǔ)充晶體液不足D、補(bǔ)充膠體液不足E、止血效果不好正確答案:A考慮其可能存在的休克為A、創(chuàng)傷性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過(guò)敏性休克E、感染性休克正確答案:A可診斷為何種程度的休克A、休克早期B、休克代償期C、輕度休克D、中度休克E、重度休克正確答案:E目前需首先處理的是A、攝X線片，了解骨折情況B、B．腹部B超，了解腹部臟器損傷情況C、給予抗生素，預(yù)防感染D、立即輸平衡鹽溶液和全血E、立即插導(dǎo)尿管，了解有無(wú)尿道損傷正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:B最關(guān)鍵的治療措施是A、給予西地蘭B、應(yīng)用抗生素C、協(xié)助患者排痰D、給予硝酸甘油E、給予利尿劑正確答案:C最可能的診斷是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔積液D、膽瘺E、心力衰竭正確答案:B為進(jìn)一步診斷，應(yīng)做的檢查是A、腹平片B、胸片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿正確答案:B最關(guān)鍵的治療措施是A、給予西地蘭B、應(yīng)用抗生素C、協(xié)助患者排痰D、給予硝酸甘油E、給予利尿劑正確答案:C最可能的診斷是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔積液D、膽瘺E、心力衰竭正確答案:B28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:D31.正確答案:B32.正確答案:A33.正確答案:B34.正確答案:B該現(xiàn)象的合理治療方法是A、增加免疫抑制藥物劑量B、激素沖擊抗排斥治療C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察正確答案:B移植術(shù)后需應(yīng)用免疫抑制劑，下列哪種免疫抑制劑可導(dǎo)致骨髓抑制A、地塞米松B、環(huán)胞素AC、他克莫司D、硫唑嘌呤E、莫羅莫那－CD3正確答案:D該病人經(jīng)上述處理效果不佳，血BUN、Cr逐漸上升，1年后出現(xiàn)移植腎功能衰竭而恢復(fù)血液透析，導(dǎo)致移植腎失活的主要原因是A、急性排斥反應(yīng)B、慢性排斥反應(yīng)C、加速血管排斥反應(yīng)D、超急性排斥反應(yīng)E、免疫抑制劑的腎損害正確答案:B該現(xiàn)象的合理治療方法是A、增加免疫抑制藥物劑量B、激素沖擊抗排斥治療C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察正確答案:B移植術(shù)后需應(yīng)用免疫抑制劑，下列哪種免疫抑制劑可導(dǎo)致骨髓抑制A、地塞米松B、環(huán)胞素AC、他克莫司D、硫唑嘌呤E、莫羅莫那－CD3正確答案:D35.正確答案:E36.正確答案:B37.正確答案:B38.正確答案:C39.正確答案:D氣管插管時(shí)如已發(fā)生誤吸，緊急處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、插管后氣管內(nèi)吸引B、氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C、給予5～10cmH2O壓力的PEEP通氣D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥正確答案:E術(shù)前下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)A、放置鼻胃管B、快速輸液C、速配血型D、抗感染E、催吐正確答案:E處理應(yīng)首選A、糾正酒精中毒B、補(bǔ)鉀C、吸氧D、補(bǔ)充血容量E、補(bǔ)充電解質(zhì)正確答案:D氣管插管時(shí)如已發(fā)生誤吸，緊急處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、插管后氣管內(nèi)吸引B、氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C、給予5～10cmH2O壓力的PEEP通氣D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥正確答案:E術(shù)前下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)A、放置鼻胃管B、快速輸液C、速配血型D、抗感染E、催吐正確答案:E40.正確答案:C41.正確答案:D42.正確答案:B請(qǐng)問(wèn)這位病人為哪種程度的燒傷：A、輕度B、中度C、重度D、特重度E、重-特重度正確答案:C請(qǐng)問(wèn)該病人的營(yíng)養(yǎng)支持治療的目的不包括：A、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)代謝底物B、增加脂肪合成C、維持細(xì)胞代謝D、改善免疫功能E、預(yù)防感染正確答案:B請(qǐng)問(wèn)這位病人為哪種程度的燒傷：A、輕度B、中度C、重度D、特重度E、重-特重度正確答案:C43.正確答案:B44.正確答案:B患者水和鈉代謝紊亂屬于A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、水中毒E、高鉀血癥正確答案:B患者缺鈉的程度屬于A、輕度缺鈉B、中度缺鈉C、重度缺鈉D、輕至中度缺鈉E、中至重度缺鈉正確答案:B患者水和鈉代謝紊亂屬于A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、水中毒E、高鉀血癥正確答案:B45.正確答案:D46.正確答案:E47.正確答案:C48.正確答案:D49.正確答案:B50.正確答案:A51.正確答案:D52.正確答案:C53.正確答案:E54.正確答案:D55.正確答案:E56.正確答案:E57.正確答案:C58.正確答案:E59.正確答案:B60.正確答案:B61.正確答案:A62.正確答案:C63.正確答案:B64.正確答案:B65.正確答案:D估計(jì)此時(shí)失血量約占全身血容量百分比A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%正確答案:E為明確診斷，首先要做的檢查是A、急查血常規(guī)B、腹部B超C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X線攝片正確答案:D此時(shí)最緊急的治療措施是A、急送手術(shù)室剖腹探查B、立即應(yīng)用止血藥物C、立即應(yīng)用升壓藥D、迅速擴(kuò)充血容量，盡早手術(shù)止血E、快速糾正酸中毒正確答案:D估計(jì)此時(shí)失血量約占全身血容量百分比A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%正確答案:E為明確診斷，首先要做的檢查是A、急查血常規(guī)B、腹部B超C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X線攝片正確答案:D66.正確答案:E67.正確答案:B68.正確答案:D69.正確答案:D70.正確答案:A71.正確答案:D72.正確答案:A73.正確答案:A74.正確答案:D該現(xiàn)象屬于A、正常術(shù)后反應(yīng)B、超急性排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、加速血管排斥反應(yīng)E、慢性排斥反應(yīng)正確答案:E若要明確診斷，需哪種檢查A、移植腎B超B、移植腎ECT檢查C、移植腎穿刺活檢D、免疫學(xué)檢查E、移植腎CT正確答案:C該患者診斷明確，進(jìn)一步治療的方案是A、增加免疫抑制藥物劑量B、激素沖擊抗排斥治療C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察正確答案:D該現(xiàn)象屬于A、正常術(shù)后反應(yīng)B、超急性排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、加速血管排斥反應(yīng)E、慢性排斥反應(yīng)正確答案:E若要明確診斷，需哪種檢查A、移植腎B超B、移植腎ECT檢查C、移植腎穿刺活檢D、免疫學(xué)檢查E、移植腎CT正確答案:C75.正確答案:E76.正確答案:D77.正確答案:E78.正確答案:A79.正確答案:D80.正確答案:B最好的治療方法是A、5%碳酸氫鈉靜滴B、10%葡萄糖酸鈣靜滴C、離子交換樹(shù)脂保留灌腸D、大劑量速尿靜注E、透析療法正確答案:E主要診斷是A、原發(fā)病導(dǎo)致脫水B、慶大霉素腎中毒，導(dǎo)致急性腎衰C、左腎結(jié)石D、左腎盂積水E、慶大霉素過(guò)敏反應(yīng)正確答案:B最好的治療方法是A、5%碳酸氫鈉靜滴B、10%葡萄糖酸鈣靜滴C、離子交換樹(shù)脂保留灌腸D、大劑量速尿靜注E、透析療法正確答案:E81.正確答案:C82.正確答案:B83.正確答案:C84.正確答案:B診斷的主要依據(jù)是A、腹痛，嘔吐B、停止拍氣排便C、尿量600ml/dD、血清氯101mmol/LE、血清鈉18mmol/L正確答案:E患者存在下列哪種體液代謝失調(diào)