（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-內(nèi)分泌學(xué)(副高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共5題)1.患者男，55歲。近半年甲狀腺逐漸增大，體重?zé)o變化，食欲正常。無(wú)類似家族史。查體：體溫36.5℃，心率65次／分，無(wú)突眼，甲狀腺腫大(Ⅱ度)，右側(cè)有結(jié)節(jié)，約2cm×2cm，無(wú)明顯壓痛，下肢無(wú)水腫。需要考慮的診斷()A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、橋本病C、甲狀腺功能減退癥D、甲狀腺癌E、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌F、單純性甲狀腺腫G、亞急性甲狀腺炎2.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷妊娠甲亢無(wú)幫助A、血總T3、T4升高B、血FT3、FT4升高C、體重不隨妊娠月數(shù)而增加D、休息時(shí)脈率>100次／分E、四肢近端肌肉消瘦(2001)3.患者女，15歲，因“頸部增粗6個(gè)月”來(lái)診。無(wú)怕熱、多汗、心悸、消瘦等不適，覺(jué)氣促、吞咽困難，食欲可。查體：T36.6℃，P74次/min，R22次/min，BP120/80mmHg；甲狀腺Ⅲ度腫大，邊界清楚，表面光滑，未觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，未聞及血管雜音，聲音略嘶?。籋R74次/min，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音；雙手平伸未見(jiàn)細(xì)震顫。甲狀腺功能：FT3.1pmol/L（正常值2.6~5.7pmol/L），F(xiàn)T12.03pmol/L（正常值9.01~19.05pmol/L），sTSH2.30mU/L（正常值0.35~4.94mU/L）。最可能的診斷是A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、Graves病C、亞急性甲狀腺炎D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、單純性甲狀腺腫4.男性，60歲，診斷2型糖尿病3年，飲食控制、運(yùn)動(dòng)并口服二甲雙胍0.5gtid治療，半年來(lái)空腹血糖增高至9～10mmol/L，身高167cm，體重60kg，應(yīng)加用的降糖藥物是()A、阿卡波糖B、瑞格列奈C、格列齊特D、格列喹酮E、羅格列酮5.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，早期補(bǔ)堿的主要危害是A、繼發(fā)性腦水腫B、繼發(fā)性低血鉀C、繼發(fā)性低血鈉D、繼發(fā)性低血氯E、反應(yīng)性堿中毒第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,B,C,D,E,F該病人首先需要做下述哪些檢查()A、甲狀腺球蛋白B、TPOC、TT、TTD、FT、FTE、TSHF、甲狀腺吸碘率G、甲狀腺放射性核素掃描H、甲狀腺B超檢查I、甲狀腺穿刺檢查J、甲狀腺CT檢查K、甲狀腺M(fèi)RI檢查正確答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I(提示實(shí)驗(yàn)室檢查顯示：血常規(guī)正常，血沉35mm／h，TSH3.9mU／L(0.35～5.50mU／L),TT130.5nmol／L(55.3～160.9nmol／L),TT1.36nmol／L(1.01～2.95nmol／L),FT5.35pmol／L(2.76～6.3pmol／L),FT11.6pmol／L(10.4～24.3pmol／L),TGAb8.8IU／ml(＜60IU／ml),TPOAb4.7IU／ml(＜60IU／ml),T7.5nmol／L,E12.28pmol／L,LH6.3mIU／ml,PRL13.19μg／L，F(xiàn)SH2.84IU／L，甲狀腺球蛋白輕度增高。B超檢查：甲狀腺右葉結(jié)節(jié)，大小1.5cm×2cm，邊界不清楚。)現(xiàn)在考慮如何處理()A、甲狀腺放射性核素掃描B、甲狀腺CT檢查C、甲狀腺M(fèi)RI檢查D、甲狀腺穿刺檢查E、甲狀腺PET檢查F、甲狀腺吸碘率正確答案:A,B,D,F(提示檢查顯示：甲狀腺吸碘率低，甲狀腺放射性核素掃描顯示右側(cè)吸碘少，甲狀腺CT檢查示右葉結(jié)節(jié)，1.3cm×2.3cm，有鈣化，甲狀腺穿刺檢查未見(jiàn)異常。)下一步如何處理()A、甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)切除B、放射性核素I治療C、甲狀腺激素治療D、繼續(xù)觀察E、再次做甲狀腺穿刺檢查F、增加碘攝入正確答案:D2.正確答案: