第5頁共5頁醫(yī)院病人身?份識別制度?和程序范本?患者身份?確認(rèn)制度?1.嚴(yán)格執(zhí)?行查對制度?，準(zhǔn)確識別?患者身份。?護(hù)士在標(biāo)本?采集,給藥?、輸血或血?制品、發(fā)放?特殊飲食等?各類診療活?動時,必須?嚴(yán)格執(zhí)行查?對制度,應(yīng)?至少同時使?用____?種患者身份?識別方法（?床頭牌、手?腕帶、雙向?核對）。?2.能有效?溝通的患者?，實行雙向?核對法，既?除核對床頭?卡以外還要?求患者自行?說出本人姓?名，確認(rèn)無?誤后方可執(zhí)?行。3.?對無法有效?溝通的患者?，如手術(shù)、?昏迷、神志?不清、無自?主能力的重?癥患者及不?同語種或語?言交流障礙?、無名、兒?童、鎮(zhèn)靜期?間的患者必?須按規(guī)定使?用“腕帶”?標(biāo)識作為患?者身份識別?標(biāo)識；在進(jìn)?行各項診療?操作前除了?核對床頭卡?以外，必須?核對腕帶，?識別患者的?身份。4?.在實施任?何介入或有?創(chuàng)診療活動?前，實施者?應(yīng)親自與患?者（或家屬?）溝通，作?為最后確定?的手段，以?確保對正確?的患者實施?正確的操作?。5.對?意識不清、?語言溝通障?礙等原因無?法向醫(yī)務(wù)人?員陳述自己?姓名的患者?，由患者陪?同人員陳述?患者姓名。?6.在重?癥監(jiān)護(hù)病房?、手術(shù)室、?急診搶救室?使用“腕帶?”作為患者?身份識別標(biāo)?識。7.填?入腕帶的識?別信息必須?經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)?人員核對后?方可使用，?若損壞需更?新時，需要?經(jīng)兩人重新?核對。8?.腕帶填寫?的信息字跡?清晰規(guī)范，?準(zhǔn)確無誤。?項目包括：?病區(qū)、床號?、姓名、性?別、年齡、?住院號等信?息9."?腕帶"原則?上佩帶在病?人"右手"?，患者使用?腕帶松緊適?度，皮膚完?整無破損。?10.完善?并落實護(hù)理?各關(guān)鍵流程?（急診、病?房、手術(shù)室?、ICU）?的患者識別?措施，交接?程序與登記?制度。1?1.在檢驗?、放射、C?T、MRI?、超聲、內(nèi)?鏡、放射治?療等直接與?患者當(dāng)面接?觸的科室都?應(yīng)進(jìn)行識別?患者。1?2.定期檢?查腕帶使用?情況，護(hù)理?質(zhì)量控制小?組每月督導(dǎo)?并有記錄。?患者身份?確認(rèn)核對程?序醫(yī)院病?人身份識別?制度和程序?范本（二）?患者身份?識別制度?為了科學(xué)準(zhǔn)?確識別患者?信息，杜絕?安全隱患的?發(fā)生，對住?院患者實行?雙重身份識?別，即實行?腕帶標(biāo)識和?床頭牌識別?管理。具體?如下：1?、醫(yī)務(wù)人員?在進(jìn)行各種?診療操作時?，務(wù)必嚴(yán)格?執(zhí)行三查七?對制度，至?少同時使用?兩種患者身?份識別的方?法，如：姓?名、性別、?住院號等，?不得單獨使?用患者床位?號或病房號?核對患者。?2、實施?有創(chuàng)（包括?介入）診療?活動前，實?施者要親自?告知病人或?家屬，嚴(yán)格?執(zhí)行查對制?度，以確保?對正確的病?人實施正確?的操作。?3、ICU?、新生兒科?/室、手術(shù)?病人、意識?不清、無自?主潛力的患?者、不一樣?語種語言交?流障礙的病?人入院即使?用“腕帶”?，作為實施?搶救、輸血?、輸液等各?項診療、護(hù)?理活動時辨?識病人的有?效手段。腕?帶資料包括?病人科別、?床號、姓名?、性別、年?齡、住院號?、血型。新?生兒腕帶資?料包括床號?、母親姓名?、新生兒性?別等。腕帶?由病房護(hù)士?雙人填寫并?親視病人佩?戴。4、?手術(shù)前一天?，各病區(qū)分?管護(hù)士根據(jù)?醫(yī)囑查對手?術(shù)患者床號?、姓名、性?別、年齡、?住院號、血?型、手術(shù)名?稱、手術(shù)部?位無誤后，?進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)?備。手術(shù)當(dāng)?天，手術(shù)室?工作人員在?病房接病人?時核對病歷?及腕帶的資?料，并與患?者或家屬核?對，無誤后?方能接走。?進(jìn)入手術(shù)室?與巡回護(hù)士?再次核對，?無誤后方能?進(jìn)入手術(shù)間?。手術(shù)開始?前，由麻醉?師、手術(shù)醫(yī)?師、巡回護(hù)?士再次核對?，術(shù)后手術(shù)?室仍應(yīng)持手?術(shù)病人接送?卡及病歷與?病區(qū)做好病?情、藥品及?物品的交接?，無誤后填?寫手術(shù)患者?交接記錄本?離開。5?、急診科、?ICU、手?術(shù)室、產(chǎn)房?等與病區(qū)交?接時，由醫(yī)?務(wù)人員攜帶?病歷及“患?者轉(zhuǎn)出交接?記錄本”護(hù)?送病人至轉(zhuǎn)?入科室。兩?科室醫(yī)護(hù)人?員交接病歷?，同時在床?邊交接病人?的病情及護(hù)?理狀況，交?接完畢，雙?方分別在“?患者轉(zhuǎn)出交?接記錄本”?及“患者轉(zhuǎn)?入交接記錄?本”簽字后?方可離開。?6、職能?部門（醫(yī)教?科、護(hù)理部?、門診部）?履行督導(dǎo)職?能，并有記?錄。醫(yī)院?病人身份識?別制度和程?序范本（三?）門診患?者身份識別?制度一、?在門診實施?任何診療活?動前，實施?者應(yīng)親自與?患者（或家?屬）溝通，?作為最后確?認(rèn)的手段，?以確保對正?確的患者實?施正確的操?作。二、?嚴(yán)格執(zhí)行查?對制度，準(zhǔn)?確識別患者?身份。在進(jìn)?行各項診療?、護(hù)理活動?中，至少同?時使用姓名?、性別、年?齡三種方法?確認(rèn)患者身?份。三、?各診區(qū)掛號?、分診護(hù)士?，掛號時認(rèn)?真核對患者?“健康行”?就診卡及病?歷封面上的?基本信息：?姓名、性別?、年齡、職?業(yè)、地址、?藥物過敏史?及聯(lián)系電話?，了解患者?基本病情并?正確分診，?幫忙患者選?取醫(yī)師，準(zhǔn)?確為患者刷?卡掛號，避?免因分診錯?誤導(dǎo)致?lián)Q號?、退號。?四、給患者?建卡時核對?身份證或病?歷封面上的?基本信息：?姓名、性別?、年齡、職?業(yè)、地址、?藥物過敏史?及聯(lián)系電話?，正確輸入?患者信息。?五、對預(yù)?約患者認(rèn)真?核登記表中?患者姓名、?性別、年齡?及手機(jī)號碼?、就診卡及?病歷封面上?的基本信息?：姓名、性?別、年齡、?職業(yè)、地址?、藥物過敏?史及聯(lián)系電?話。醫(yī)師為?患者診治前?核對就診卡?及門診病歷?患者基本信?息，準(zhǔn)確識?別患者身份?。六、對?昏迷、意識?不清、語言?交流障礙、?無自主潛力?、新生兒、?____歲?以下患兒及?無痛檢查、?手術(shù)等患者?，務(wù)必使用?腕帶作為識?別身份的表?示和查對的?有效手段。?在各種診療?、護(hù)理操作?前要