PAGE—PAGE13—醫(yī)用X光機(jī)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響登記表項(xiàng)目名稱舟山健達(dá)中醫(yī)骨傷醫(yī)院X射線及核磁共振項(xiàng)目填表人張玉汝聯(lián)系電話2262652項(xiàng)目聯(lián)系人陳玲崴聯(lián)系電報(bào)單位全名稱舟山健達(dá)中醫(yī)骨傷醫(yī)院填報(bào)單位公章2014年9

項(xiàng)目概況單位名稱舟山健達(dá)中醫(yī)骨傷醫(yī)院通訊地址舟山市普陀區(qū)東港海蓮路520號法人代表顏存舟電話3817102郵編316100聯(lián)系人及電話陳玲目名稱舟山健達(dá)中醫(yī)骨傷醫(yī)院X射線及核磁共振項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)舟山市普陀區(qū)東港海蓮路520號建設(shè)性質(zhì)√新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目用途醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目依據(jù)核技術(shù)項(xiàng)目投資（萬元）325核技術(shù)項(xiàng)目環(huán)保投資（萬元）30應(yīng)用類型放射源射線裝置其它/Ⅲ類放射裝置項(xiàng)目依據(jù)：根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環(huán)境保護(hù)總局令第31號），生產(chǎn)、銷售、使用Ⅲ類射線裝置和銷售、使用Ⅳ類、Ⅴ類放射源的單位，在領(lǐng)取輻射安全許可證前均需填報(bào)環(huán)境影響登記表。舟山健達(dá)中醫(yī)骨傷醫(yī)院擬設(shè)一臺OPER-0.35T核磁共振設(shè)備及一臺F99-ICTX光機(jī)，其運(yùn)用目的為開展放射診斷工作，通過透視等手段，觀察人體內(nèi)部組織和器官，尋找病灶部位，為醫(yī)療診斷提供依據(jù)。該新增設(shè)備未取得《輻射安全許可證》，應(yīng)盡快向具有審批權(quán)限的環(huán)保部門申請辦理相關(guān)手續(xù)。二、建設(shè)項(xiàng)目周圍環(huán)境概況及工藝流程周圍環(huán)境概況⑴項(xiàng)目周圍環(huán)境概況項(xiàng)目位于舟山市普陀區(qū)東港海蓮路520號，租用武警舟山市消防支隊(duì)原辦公樓，總面積為2598.61m2。項(xiàng)目北側(cè)為香榭花園，東側(cè)為普陀消防支隊(duì)，南側(cè)為海中洲商務(wù)樓，西側(cè)隔海蓮路為民泰商業(yè)銀行舟山普陀支行及海山華府。地理位置圖見附圖。⑵項(xiàng)目平面布置及機(jī)房位置舟山健達(dá)中醫(yī)骨傷醫(yī)院核磁共振機(jī)房設(shè)置于一層北側(cè)，X光機(jī)房設(shè)置于二層?xùn)|側(cè)。項(xiàng)目現(xiàn)有機(jī)房周圍環(huán)境情況見表1-1，平面布置圖詳見附圖。表1-1機(jī)房周圍環(huán)境情況機(jī)房名稱位置周圍環(huán)境面積（m2）東側(cè)南側(cè)西側(cè)北側(cè)上層下層核磁共振機(jī)房放射科食堂、消毒室門診空地設(shè)備間病房/22.5X光機(jī)房放射科空地空地化驗(yàn)室B超室、樓梯病房門診24工藝流程及污染狀況⑴工作原理X光機(jī)是采用X射線裝置進(jìn)行攝影的技術(shù)設(shè)備。設(shè)備中產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼中陰極和陽極組成，詳見圖2-1。陰極是鎢制燈絲，它安裝在聚焦杯中。當(dāng)燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度。靶體一般采用高原子序數(shù)的難熔金屬制成。高速電子轟擊靶體產(chǎn)生X射線。核磁共振成像：利用磁場與射頻脈沖使人體組織內(nèi)進(jìn)動的氫核（即H+）發(fā)生章動產(chǎn)生射頻信號，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理而成像的。原子核在進(jìn)動中，吸收與原子核進(jìn)動頻率相同的射頻脈沖，即外加交變磁場的頻率等于拉莫頻率，原子核就發(fā)生共振吸收，去掉射頻脈沖之后，原子核磁矩又把所吸收的能量中的一部分以電磁波的形式發(fā)射出來，稱為共振發(fā)射。共振吸收和共振發(fā)射的過程叫做“核磁共振”。核磁共振成像的“核”指的是氫原子核，因?yàn)槿梭w的約70%是由水組成的，MRI即依賴水中氫原子。當(dāng)把物體放置在磁場中，用適當(dāng)?shù)碾姶挪ㄕ丈渌怪舱?，然后分析它釋放的電磁波，就可以得知?gòu)成這一物體的原子核的位置和種類，據(jù)此可以繪制成物體內(nèi)部的精確立體圖像。通過一個磁共振成像掃描人類大腦獲得的一個連續(xù)切片的動畫，由頭頂開始，一直到基部。⑵設(shè)備組成X射線裝置的主要組成為：X線球管、X線發(fā)生器、數(shù)據(jù)圖像處理器等。核磁共振譜儀是專門用于觀測核磁共振的儀器，主要由磁鐵、探頭和譜儀三大部分組成。磁鐵的功用是產(chǎn)生一個恒定的磁場；探頭置于磁極之間，用于探測核磁共振信號；譜儀是將共振信號放大處理并顯示和記錄下來。⑶操作流程依據(jù)X射線檢查單，核對攝影部位，確定投照條件，患者擺位，有時需屏氣、曝光。⑷污染因子由X射線裝置及核磁共振設(shè)備的工作原理可知，X射線及核磁共振設(shè)備產(chǎn)生的電磁場是隨機(jī)器的開、關(guān)而產(chǎn)生和消失。因此，該院使用的設(shè)備在非診斷狀況下不產(chǎn)生射線及電磁場，只有在開機(jī)并處于出線狀態(tài)時才會發(fā)出X射線及電磁場。因此，在開機(jī)期間，X射線及電磁場成為污染環(huán)境的主要因子。設(shè)備在運(yùn)行時無其他放射性廢氣、廢水和固體廢棄物產(chǎn)生。三、放射源序號核素名稱放射性活度(Bq)物理、化學(xué)性狀用途貯存方式貯存地點(diǎn)///////注：密封源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。四、射線裝置名稱型號管電壓(KV)管電流(mA)用途備注X光機(jī)F99-ICT44-12532-500攝影1臺40-110最高5透視核磁共振0.35TOPER-0.35T//透視攝影1臺五、廢棄物廢棄物名稱狀態(tài)排放口濃度年排放總量暫存情況最終去向////////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3,年排放總量用kg。2.含有放射性的廢棄物要注明，其排放濃度用比活度(Bq/l,或Bq/kg，或Bq/m3)，年排放總量分別用Bq和kg。六、污染源分析（包括貫穿輻射污染）1、主要放射性污染物和污染途徑（正常工況和事故工況）⑴正常工況：由X射線裝置及核磁共振設(shè)備的工作原理可知，X射線及核磁共振設(shè)備產(chǎn)生的電磁場是隨機(jī)器的開、關(guān)而產(chǎn)生和消失。由于本項(xiàng)目使用的射線裝置在非診斷狀況下不產(chǎn)生射線及電磁場，只有在開機(jī)并處于出線狀態(tài)時才會發(fā)出X射線及電磁場。因此，在開機(jī)期間，X射線及電磁場為本項(xiàng)目對周圍環(huán)境產(chǎn)生輻射影響的主要因子。X射線裝置及核磁共振設(shè)備在運(yùn)行時無其他廢氣、廢水和固體廢棄物產(chǎn)生。⑵事故工況：根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四十條之規(guī)定，健達(dá)骨傷醫(yī)院使用的X射線裝置可能引起的輻射事故都認(rèn)定為一般輻射事故。其可能出現(xiàn)的情況如下：①工作人員、病人家屬或其他陪同人員在防護(hù)門關(guān)閉后尚未撤離輻照室，射線裝置運(yùn)行可能產(chǎn)生誤照射。②在防護(hù)門未關(guān)閉的情況下，人員誤進(jìn)入正在運(yùn)行的射線裝置的輻照室。③醫(yī)生在不知情的情況下，誤給帶有心臟起搏器或人體內(nèi)植有鐵磁性物質(zhì)的患者做磁共振檢查，或讓其接近檢查室，引起心臟起搏器不工作或鐵磁性物質(zhì)移位，威脅患者生命。因此，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格按照操作程序進(jìn)行操作，防止事故照射的發(fā)生，避免工作人員和公眾接受不必要的輻射照射；在給患者做磁共振檢查前，應(yīng)確認(rèn)患者不帶有以上器械。此外，在各檢查室周圍張貼警示標(biāo)志。⑵新增輻射設(shè)備環(huán)境影響分析：項(xiàng)目新增設(shè)備運(yùn)行期間X射線影響采用中國水產(chǎn)舟山海洋漁業(yè)公司職工醫(yī)院目前在用同類型輻射設(shè)備類比監(jiān)測的方式進(jìn)行預(yù)測。參與類比的醫(yī)院在用的同類型輻射設(shè)備與本項(xiàng)目輻射設(shè)備參數(shù)基本一致（取典型的幾個設(shè)備中參數(shù)最大的進(jìn)行類比），機(jī)房面積和防護(hù)水平達(dá)到相關(guān)管理要求，具有較好可比性，現(xiàn)將有關(guān)參數(shù)列表如下：表6-1類比監(jiān)測設(shè)備參數(shù)對照表設(shè)備名稱本項(xiàng)目新增中國水產(chǎn)舟山海洋漁業(yè)公司職工醫(yī)院管電壓管電流管電壓管電流X光機(jī)125500125500本項(xiàng)目類比的中國水產(chǎn)舟山海洋漁業(yè)公司職工醫(yī)院機(jī)房的面積及防護(hù)措施均符合《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ130-2002)中的相關(guān)要求。通過對類比的中國水產(chǎn)舟山海洋漁業(yè)公司職工醫(yī)院X射線機(jī)房正常工況下其周圍環(huán)境的監(jiān)測結(jié)果預(yù)測本項(xiàng)目輻射設(shè)備機(jī)房運(yùn)行時對周圍環(huán)境的影響，監(jiān)測結(jié)果見表6-3。表6-3X射線裝置機(jī)房類比監(jiān)測結(jié)果單位：nGy/h由上表可知：X射線機(jī)正常運(yùn)行時，機(jī)房周邊X-γ劑量率分別為166～319nGy/h及156～212nGy/h，設(shè)備開、關(guān)機(jī)時X-γ輻射劑量率無明顯升高，測值處于正常范圍，說明機(jī)房的屏蔽效果較好。項(xiàng)目機(jī)房正常工作時不會對周圍工作人員和普通公眾造成輻射危害。⑶新增設(shè)備運(yùn)行期輻射環(huán)境影響分析：1、劑量分析估算項(xiàng)目新增的X光機(jī)通過對中國水產(chǎn)舟山海洋漁業(yè)公司職工醫(yī)院在用輻射設(shè)備的監(jiān)測結(jié)果類比可知，該設(shè)備正常工作時，因進(jìn)出門處人員較少，停留時間短，故受到的額外輻射照射可忽略不計(jì)，機(jī)房周圍的輻射工作人員和公眾不會受到額外的輻射照射，符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中關(guān)于“劑量限值”的要求。2、環(huán)境影響預(yù)測結(jié)論：本項(xiàng)目新增的X光機(jī)通過與中國水產(chǎn)舟山海洋漁業(yè)公司職工醫(yī)院射設(shè)備類比參數(shù)相當(dāng)。根據(jù)類比監(jiān)測及劑量估算結(jié)果，中國水產(chǎn)舟山海洋漁業(yè)公司職工醫(yī)院輻射防護(hù)能力水平均達(dá)到相關(guān)管理要求，各監(jiān)測點(diǎn)位受到的額外輻射照射劑量滿足相關(guān)劑量管理限值要求。因此，舟山健達(dá)中醫(yī)骨傷醫(yī)院的X光機(jī)房防護(hù)水平符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)及《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ130-2002)中相關(guān)要求的情況下，各輻射設(shè)備機(jī)房運(yùn)行后對周圍環(huán)境的影響也能滿足相關(guān)管理要求。七、監(jiān)測計(jì)劃和擬采取的污染防治措施（包括輻射安全與防護(hù)措施）一、污染防治措施根據(jù)業(yè)主提供的資料，該項(xiàng)目已采取的措施：⑴機(jī)房的輻射防護(hù)能力滿足《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ130-2002)中的防護(hù)要求。⑵X光機(jī)機(jī)房外已設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志，并加中文說明。⑶X光機(jī)機(jī)房外已設(shè)置內(nèi)嵌2mm鉛防護(hù)門。該院擬采取的措施：⑴核磁共振機(jī)房外擬設(shè)置工作警示信號燈。二、輻射環(huán)境管理計(jì)劃按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》中的要求，應(yīng)培植和保持良好的安全文化素養(yǎng)，減少人為因素導(dǎo)致人員意外照射事故的發(fā)生，要求項(xiàng)目業(yè)主做到以下管理要求：①該醫(yī)院已確定本單位輻射工作安全責(zé)任人，設(shè)置了以行政主管領(lǐng)導(dǎo)為組長的輻射防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，并指定專人負(fù)責(zé)射線裝置運(yùn)行時的安全和防護(hù)工作。②已制定了《放射防護(hù)安全管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)》，明確了各成員的職責(zé)，切實(shí)保證各項(xiàng)規(guī)章制度的實(shí)施。③已制定了《安全防護(hù)管理工作制度》、《醫(yī)用X射線診斷防護(hù)安全操作規(guī)程》、《使用場所安全防護(hù)制度》、《輻射事故應(yīng)急措施》等。④從事放射性診斷的工作人員持放射工作人員資格證上崗。⑤對于接受放射性診療的患者，該醫(yī)院已依據(jù)衛(wèi)生主管部門有關(guān)規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn)，制定了與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范，按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最小化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受驗(yàn)者輻射對健康的潛在影響。⑥對從事放射性診斷的工作人員定期進(jìn)行輻射防護(hù)知識的培訓(xùn)和安全教育，并檢查和評估工作人員的個人劑量，建立個人劑量檔案。對放射診斷工作人員進(jìn)行身體健康體檢并形成制度。⑦對于接受放射性診療的患者，該醫(yī)院已依據(jù)衛(wèi)生主管部門有關(guān)規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn)，制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范，按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最小化的原則，避免一切不必要的照射。三、機(jī)房的輻射屏蔽要求為減少射線裝置運(yùn)行時產(chǎn)生的X射線對環(huán)境的污染，通常應(yīng)將其安放在屏蔽性能滿足輻射防護(hù)要求的建筑物內(nèi)。依據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)、《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ130-2002)中第6.2款和6.3款規(guī)定，要求X光機(jī)機(jī)房的輻射屏蔽達(dá)到如下要求：⑴機(jī)房的墻壁厚度依據(jù)《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ130-2002)的要求：X射線機(jī)房輻照室內(nèi)X射線主照方向的墻壁防護(hù)厚度應(yīng)達(dá)到2mm鉛當(dāng)量(2mm鉛當(dāng)量相當(dāng)于24cm的實(shí)心紅磚或16cm的現(xiàn)澆混凝土)的要求，其他方向的墻壁和屋頂防護(hù)厚度應(yīng)達(dá)到1mm鉛當(dāng)量的要求。機(jī)房控制室的觀察窗應(yīng)避開X射線主射束方向，窗戶鉛玻璃的屏蔽能力與同側(cè)墻體的屏蔽能力相同。根據(jù)業(yè)主提供的機(jī)房輻射防護(hù)實(shí)施方案，該項(xiàng)目X光機(jī)機(jī)房四周墻體為24cm紅磚砌墻并加涂2cm硫酸鋇砂漿防護(hù)墻；機(jī)房內(nèi)防護(hù)門內(nèi)嵌2mm鉛板；頂部及地面為20cm混凝土并加涂2cm硫酸鋇砂漿；機(jī)房控制室的觀察窗避開了X射線主射束方向，并采用1cm厚鉛玻璃作防護(hù)。此外，核磁共振機(jī)房內(nèi)設(shè)有銅網(wǎng)作為防護(hù)，觀察窗內(nèi)敷設(shè)銅網(wǎng)，用來屏蔽電磁場。在落實(shí)好本環(huán)評提出的措施后，該項(xiàng)目機(jī)房能滿足《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ130-2002)的要求。⑵機(jī)房的防護(hù)門根據(jù)建設(shè)單位提供的資料，該項(xiàng)目機(jī)房屏蔽門的屏蔽能力能滿足《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ130-2002)的要求。⑶機(jī)房的面積依據(jù)《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ130-2002)的要求。機(jī)房應(yīng)有足夠的使用面積。新建X射線機(jī)房，單管頭200mAX射線機(jī)機(jī)房應(yīng)不小于24m2，雙管頭的宜不小于36m2。根據(jù)業(yè)主單位提供的設(shè)計(jì)資料，機(jī)房面積為24m2，該醫(yī)院X光機(jī)機(jī)房能滿足《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ130-2002)中關(guān)于面積的要求。綜上所述，該項(xiàng)目機(jī)房滿足《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ130-2002)的要求。四、從事輻射活動能力評價依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可證管理辦法》第十六條之規(guī)定，該項(xiàng)目從事輻射活動應(yīng)具