第三章整體及一般檢查在門診的條件下，對(duì)就診的病畜進(jìn)行登記及必要的問診之后，通常要對(duì)病畜進(jìn)行直接的、客觀的診察。臨床檢查過程中，首先要做整體及一般檢查，以取得對(duì)病畜全貌的初步了解，并為進(jìn)一步的系統(tǒng)檢查提供線索。整體及一般檢查的主要內(nèi)容包括：整體狀態(tài)的觀察；被毛（羽毛）、皮膚（鼻盤、鼻鏡、肉冠、肉髯）及皮下組織的檢查；眼結(jié)合膜的檢查；淺在淋巴結(jié)和淋巴管的檢查；測定體溫、脈搏和呼吸數(shù)等項(xiàng)目。第一節(jié)整體狀態(tài)的觀察接觸病畜進(jìn)行檢查的第一步，就是觀察病畜的整體狀態(tài)。應(yīng)著重判定其體格發(fā)育、營養(yǎng)程度、精神狀態(tài)、姿勢體態(tài)、運(yùn)動(dòng)與行為的變化和異常表現(xiàn)。一、體格、發(fā)育體格大小、發(fā)育狀況一般可根據(jù)骨骼和肌肉的發(fā)育程度來確定。為了確切的判斷，可應(yīng)用測量器械測定動(dòng)物的體高、體長、體重、胸圍及管圍的數(shù)值。一般以視診觀察的結(jié)果，可將體格區(qū)分為大、中、小或發(fā)育良好與發(fā)育不良。體格的大小，主要可作為發(fā)育程度的參考，此外，也是決定給藥量，尤其是劇毒藥物用量時(shí)的重要依據(jù)。1.正常狀態(tài)體格發(fā)育良好的動(dòng)物，其體驅(qū)高大，結(jié)構(gòu)勻稱，肌肉結(jié)實(shí)，強(qiáng)壯有力。強(qiáng)壯的體格，不僅說明其生產(chǎn)性能良好，同時(shí)對(duì)疾病的抵抗力也強(qiáng)。2.病理變化體格發(fā)育的病理變化，主要表現(xiàn)為發(fā)育不良，可見軀體矮小，結(jié)構(gòu)不勻稱。在幼畜階段，常呈發(fā)育不良或發(fā)育停滯，可見于某些慢性消耗性疾病、寄生蟲病、營養(yǎng)代謝病和長期的消化不良，如佝僂病等。典型的幼畜佝僂病，呈軀體矮小，頭大頸短，關(guān)節(jié)粗大，肢體彎曲，或脊柱凸凹等特有的病變體態(tài)。軀體結(jié)構(gòu)的改變，還可表現(xiàn)為各部比例的不均稱，如牛的左肷窩部脹滿，是瘤胃臌脹的特征；馬的右肷窩隆起可提示為腸臌氣；左右胸廓不對(duì)稱，可考慮單側(cè)氣胸或胸膜與肺的嚴(yán)重疾病。病畜的頭部、顏面部歪斜（單側(cè)耳、眼瞼、鼻、唇下垂），是顏面神經(jīng)麻痹的特征；豬鼻歪向一側(cè)，可考慮傳染性萎縮性鼻炎。體質(zhì)類型常為品種特征的標(biāo)志，如粗壯體質(zhì)、纖弱體質(zhì)等，不同的體質(zhì)類型，不僅可反映其生產(chǎn)性能的特性，而且對(duì)疾病的抵抗力及反應(yīng)性也有差異。二、營養(yǎng)程度通常根據(jù)肌肉的豐滿度，特別是皮下脂肪的蓄積量而判定，被毛的狀態(tài)和光澤，也可作為參考。動(dòng)物的營養(yǎng)狀態(tài)，是動(dòng)物體營養(yǎng)代謝情況的標(biāo)志。臨床上一般可將營養(yǎng)程度劃分為三種或以膘成來表示：營養(yǎng)良好（八九成膘）：肌肉豐滿，被毛光滑，皮下脂肪充盈，骨骼棱角不突出，軀體圓滿。營養(yǎng)中等（六七成膘），營養(yǎng)不良（五成膘以下）。正常狀態(tài)動(dòng)物表現(xiàn)肌肉豐滿，皮下脂肪充盈，被毛光澤，軀體圓滿而骨骼棱角不突出，強(qiáng)壯有力，乃是營養(yǎng)良好的標(biāo)志。營養(yǎng)狀態(tài)良好，不僅說明其生產(chǎn)性能良好，同時(shí)對(duì)疾病的抵抗力也強(qiáng)。2.病理變化（1）營養(yǎng)不良表現(xiàn)為消瘦、被毛蓬亂、無光澤，皮膚缺乏彈性，骨骼外露，營養(yǎng)不良的病畜，多同時(shí)伴有精神不振、軀體乏力。消瘦是臨床上常見的一個(gè)癥狀，如病畜在短時(shí)間內(nèi)急劇消瘦，主要是由于脫水引起的，可考慮急性胃腸炎，常見的有犬細(xì)小病毒病、馬急性腸炎、豬傳染性胃腸炎和流行性腹瀉，此外還可提示急性熱性疾病。如病程發(fā)展緩慢，則多提示為慢性消耗性疾病，主要有慢性傳染性疾?。ㄈ珩R的慢性傳貧、鼻疽，豬的慢性豬瘟、丹毒、傳染性萎縮性鼻炎、氣喘病和慢性副傷寒等），寄生蟲病（如牛羊的肝片吸蟲、消化道線蟲，豬的蛔蟲等），長期的消化紊亂和營養(yǎng)代謝病等。此外，所有幼畜的消瘦，應(yīng)多考慮以下幾種疾病，如營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、維生素A缺乏癥和白肌病等。高度的營養(yǎng)不良稱為惡病質(zhì)，是判斷預(yù)后不良的一個(gè)重要指征。（2）營養(yǎng)過肥一般役畜較少見，而種畜和寵物則較多見，主要原因是由運(yùn)動(dòng)不足和營養(yǎng)過剩而引起。三、精神狀態(tài)動(dòng)物的精神狀態(tài)，是其中樞神經(jīng)機(jī)能的標(biāo)志，可根據(jù)其對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力及其行為表現(xiàn)進(jìn)行判定。1.正常狀態(tài)正常時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制兩個(gè)過程保持著動(dòng)態(tài)平衡。動(dòng)物在靜止時(shí)比較安靜，行動(dòng)時(shí)較靈活、協(xié)調(diào)，經(jīng)常注意外界，并對(duì)各種外界刺激反應(yīng)比較敏感（警惕性較高）。2.病理變化當(dāng)中樞神經(jīng)機(jī)能發(fā)生障礙時(shí)，興奮與抑制過程的平衡遭破壞，臨床上常表現(xiàn)為過度的興奮與抑制。神經(jīng)興奮是中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能亢進(jìn)的結(jié)果，依據(jù)病變程度不同可表現(xiàn)為：輕度興奮：病畜對(duì)外界的輕微刺激即表現(xiàn)為強(qiáng)烈反應(yīng)，經(jīng)常左顧右盼、豎耳、刨地、不安乃至掙扎脫韁?？梢娪谀X及腦膜充血，顱內(nèi)壓增高及某些毒物中毒時(shí)，如腦與腦膜的炎癥，日射病與熱射病的初期等。精神狂躁：病畜表現(xiàn)為不顧一切障礙向前直沖或后退不止，反復(fù)掙扎脫韁，乃至攻擊人畜。多提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重度病例，如馬的流行性腦脊髓炎、狂躁性狂犬病、有機(jī)磷中毒等。精神抑制是中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂的另一種形式，依程度不同可分為：沉郁：病畜表現(xiàn)為離群呆立，萎靡不振，耳耷頭低，對(duì)外界事物冷淡，對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍，見于一切熱性病及慢性消耗性疾病的體力衰竭時(shí)。嗜睡：表現(xiàn)為中度萎靡，閉眼似睡，或站立不動(dòng)，或臥地不起，給以強(qiáng)烈刺激才引起輕微反應(yīng)，見于中度的腦病或中毒，典型病例如馬的慢性腦室積水，臨床出現(xiàn)呆癡似睡，行動(dòng)笨拙，常將前肢交叉站立，口銜草而忘記咀嚼的特有姿勢?；杳裕菏莿?dòng)物的重度意識(shí)障礙，可見意識(shí)不清，臥地不動(dòng)，呼喚不應(yīng)，對(duì)刺激幾乎無反應(yīng)，或僅有部分反射功能，多見于腦及腦膜疾病的后期。重度昏迷，常是預(yù)后不良的征兆。休克或虛脫：指一過性的昏迷或一時(shí)性的昏迷被稱為休克。由于大失血、急性心力衰竭或血管機(jī)能不全而引起急性腦貧血時(shí)，臨床上可見休克或虛脫。但如病情好轉(zhuǎn)，可隨腦及腦膜血液供應(yīng)狀況的改善而精神狀態(tài)即行恢復(fù)。注意事項(xiàng)：a.要讓動(dòng)物在一種安靜狀態(tài)下觀察；b.對(duì)于興奮和抑制，在判斷疾病時(shí)不能絕對(duì)化，因?yàn)槎呖赡艹霈F(xiàn)在同一種疾病的不同時(shí)期，如中毒病。四、姿勢與體態(tài)姿勢與體態(tài)是指動(dòng)物在相對(duì)靜止或運(yùn)動(dòng)過程中的空間位置及其姿態(tài)的表現(xiàn)。正常狀態(tài)正常時(shí)，各種動(dòng)物均有其特有的生理姿勢。如健康馬屬動(dòng)物經(jīng)常站立，姿勢自然，偶爾躺臥，當(dāng)有生人接近時(shí)，即自動(dòng)站立，運(yùn)動(dòng)間動(dòng)作靈活而協(xié)調(diào)。2.病理變化病理狀態(tài)時(shí)的異常姿勢主要有：站立間的異常姿勢（強(qiáng)迫站立）、伏臥間的異常姿勢（強(qiáng)迫臥位）及運(yùn)動(dòng)間的異常姿勢（強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)）。（1）強(qiáng)迫站立姿勢a.典型的木馬樣姿勢：表現(xiàn)為頭頸平伸，肢體僵硬，四肢關(guān)節(jié)不能屈曲，尾根挺起，鼻孔開張，瞬膜露出，牙關(guān)緊閉，這是破傷風(fēng)的特征，是全身骨骼肌強(qiáng)直性痙攣的結(jié)果。b.四肢疼痛性疾病時(shí)的站立姿勢：四肢疼痛性疾?。ㄋ闹惶尕?fù)重）可分為單肢蹄疼痛和多肢蹄疼痛。單肢蹄疼痛，則患肢表現(xiàn)為免于負(fù)重或自行提起（蹄尖著地）；多肢蹄疼痛性疾病，如蹄葉炎時(shí)，則常將四肢集于腹下而站立；兩前肢疼痛時(shí)，則兩后肢極力前伸，兩后肢疼痛時(shí)，兩前肢極力后送，以減輕病肢的負(fù)重。肢體骨骼、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛性疾病，如骨軟癥、風(fēng)濕病時(shí)，表現(xiàn)為四肢頻頻交替負(fù)重而形成站立困難。（2）強(qiáng)迫伏臥姿勢a.四肢骨骼疾病，如骨折，軟骨病纖維素性骨營養(yǎng)不良（每年春季易發(fā)?。゜.肌肉疼痛，見于風(fēng)濕病時(shí)，驅(qū)趕或由人抬起可勉強(qiáng)站立，但站立后可因四肢疼痛出現(xiàn)站立困難，或伴有全身肌肉震顫。c.機(jī)體高度消瘦、衰竭時(shí)，如常期慢性消耗性疾病、鼻疽、傳貧等，多呈強(qiáng)迫伏臥姿勢。d.神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如截癱（腰椎受損后后肢不好使），腦震蕩，肌紅蛋白尿（兩后肢不好使，馬呈現(xiàn)犬坐姿勢），牛產(chǎn)后缺鈣（趴地脖向后轉(zhuǎn)），犬兩后退不好使，腰椎的骨折等。四肢的輕癱或癱瘓，常見的有兩后肢的截癱，此時(shí)多因兩前肢保有運(yùn)動(dòng)功能而病畜反復(fù)掙扎企圖站立屢呈犬坐姿勢，常提示脊髓橫斷疾病，此時(shí)多伴有后驅(qū)感覺、反射功能障礙及排尿、排糞失禁癥狀。馬肌紅蛋白尿癥的強(qiáng)迫伏臥姿勢，類似后肢輕癱或截癱而呈犬坐姿勢。多見于長期休閑后，通常在重度使役過程中或之后發(fā)生，此時(shí)應(yīng)注意觀察排尿呈紅棕色的特征，且同時(shí)伴有肌肉僵硬的表現(xiàn)。（3）強(qiáng)迫運(yùn)動(dòng)姿勢①共濟(jì)失調(diào)：表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)中四肢配合不協(xié)調(diào)，呈醉酒狀，行走欲跌，走路搖擺或肢蹄抬高、用力著地，步態(tài)似涉水樣。主要見于小腦疾病?？梢娪谀X脊髓的炎癥或寄生蟲病，某些中毒以及營養(yǎng)缺乏與代謝紊亂性疾病時(shí)多為病原侵害小腦的標(biāo)志。此外，當(dāng)急性腦貧血時(shí)也可見有一時(shí)性的共濟(jì)失調(diào)現(xiàn)象，應(yīng)根據(jù)病史、心血管的變化加以區(qū)分。②盲目運(yùn)動(dòng)：表現(xiàn)為無目的的徘徊，或直向前沖，或后退不止，繞樁打轉(zhuǎn)或呈圓周運(yùn)動(dòng)，有時(shí)以一肢為軸呈時(shí)針樣運(yùn)動(dòng)。提示為腦及腦膜的充出血、炎癥或中毒等，如常見的疾病有馬流行性腦脊髓炎、乙型腦炎、霉玉米中毒，也見于腦內(nèi)的占位性病變（如腫瘤、腦包蟲病等）。③馬屬動(dòng)物腹痛的姿勢：表現(xiàn)為前肢刨地，后肢踢腹，伸腰，搖擺，回視腹部，碎步急行，時(shí)時(shí)欲臥，起臥滾轉(zhuǎn)，仰足朝天，犬坐姿勢，屢呈排便姿勢等，提示腸閉結(jié)、痙攣疝、腸臌氣和胃擴(kuò)張等多種疾病，應(yīng)仔細(xì)觀察加以鑒別。此外，也應(yīng)注意因腹膜、肝臟、腎臟、膀胱等的疾病，而引起的偽性腹痛，在妊娠母畜，注意是否難產(chǎn)或流產(chǎn)。④肢體跛行的異常運(yùn)動(dòng)姿勢：因某個(gè)肢蹄或多肢患有疼痛性疾病或運(yùn)動(dòng)機(jī)能障礙而致運(yùn)動(dòng)失常時(shí)，稱為跛行。臨床上分為懸跛和支跛，混合跛支跛：患肢著地、負(fù)重表現(xiàn)疼痛稱為支跛（敢抬不敢落）懸跛：當(dāng)患肢提舉時(shí)有運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)，稱為懸跛（敢落不敢抬）混合跛行：兩者間而有之，稱為混合跛行（抬了不想落，落了不想抬）跛行多因四肢、關(guān)節(jié)、肌腱、蹄部或外周神經(jīng)的疾病引起，應(yīng)進(jìn)一步詳細(xì)觀察跛行的特點(diǎn)，并檢查患肢，確定患部及病性。多肢轉(zhuǎn)移性跛行常提示為風(fēng)濕癥。第二節(jié)表被狀態(tài)的檢查檢查表被狀態(tài)，主要應(yīng)注意其被毛、皮膚、皮下組織的變化，以及表在外科病變的有無及其特點(diǎn)。對(duì)不同種屬動(dòng)物更應(yīng)注意檢查其特定內(nèi)容：雞的羽毛，冠、肉髯及耳垂；豬的鼻盤；牛的鼻鏡。檢查時(shí)，應(yīng)注意其全身各部皮膚的病變，除頭部、頸側(cè)、胸腹側(cè)外，還應(yīng)仔細(xì)檢查會(huì)陰、乳房及蹄部和肢間等部位。一、被毛與羽毛1.正常狀態(tài)健康動(dòng)物的被毛平整，光澤而美觀，柔軟致密不易脫落，是判定動(dòng)物營養(yǎng)狀態(tài)的參考條件。2.病理變化（1）被毛粗厲、蓬亂而無光澤，脆弱而易脫落，常為營養(yǎng)不良的標(biāo)志，可見于一些慢性消耗性疾病，如鼻疽、傳貧和寄生蟲性疾病等。長期消化紊亂、營養(yǎng)物質(zhì)不足、過勞及某些代謝性疾病時(shí)也可見之。（2）局部被毛脫落，常見于一些外寄生蟲病，如頭頸或軀干部的脫毛，落屑病變，同時(shí)伴有劇烈的癢感，應(yīng)提示為螨蟲病，為進(jìn)一步確診，應(yīng)刮取皮屑進(jìn)行顯微鏡檢查。此外，馬尾跟部脫毛并經(jīng)常向周圍物體上摩擦，宜考慮蟯蟲??；在牛的頭面部，呈圓形的局限性病變，應(yīng)注意于匐行疹；在豬見有大片的結(jié)痂、落屑，應(yīng)提示慢性豬丹毒，還應(yīng)注意外寄生蟲虱等。病畜尾部及后肢被毛被糞便污染，是下痢的標(biāo)志。雞的羽毛無光澤、蓬亂、逆立，可見于營養(yǎng)不良及消耗性疾病。肛門周圍被糞便污染，提示下痢。肛門周圍羽毛脫落并伴有出血，是由于雞群中有啄癖的病雞互相啄的結(jié)果。二、皮膚皮膚檢查內(nèi)容包括濕度、溫度、彈性、皰疹、創(chuàng)傷、潰爛性病變。1.皮膚溫度（1）正常狀態(tài)檢查皮膚的溫度，通常以手背或手掌進(jìn)行。正常皮膚溫度隨動(dòng)物種類、季節(jié)、部位和氣溫的變化而不同。健康馬皮膚溫度以腹內(nèi)側(cè)高，頭頸軀干部次之，尾及四肢部低。為判斷末梢部位的皮膚溫度分布的均勻性，可觸診鼻端、耳根及四肢末端部位。（2）病理變化：皮溫增高是皮膚血管擴(kuò)張、血流加快的結(jié)果。全身性皮膚溫度增高，見于一切熱性病，局部溫度升高，是局部炎癥的反應(yīng)。皮溫升高：局部性升高提示局部炎癥，全身性升高提示發(fā)熱性疾病，皮溫降低：全身性降低見于營養(yǎng)不良，重度的貧血和大出血，中毒病和衰竭，局部性降低見于局部水腫，若四肢末梢降低提示心力衰竭。皮膚溫度降低，是體溫降低的標(biāo)志?？梢娪谒ソ甙Y、營養(yǎng)不良、大出血、重度貧血及嚴(yán)重的腦病或中毒性疾病。皮膚溫度不均，末梢冷厥，是重度循環(huán)障礙的結(jié)果，表現(xiàn)為耳鼻發(fā)涼，四肢末梢發(fā)冷，可見于心力衰竭及虛脫、休克之際。根據(jù)中獸醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，馬屬動(dòng)物患有腹痛病時(shí)，若伴有鼻寒耳冷征候，可為腸痙攣的特征（痙攣疝）。2.皮膚濕度（1）正常狀態(tài)皮膚濕度標(biāo)志著汗腺分泌狀態(tài)。健康動(dòng)物的皮膚，一般保持著不干不濕的粘膩感。除因外界溫度升高或使役、運(yùn)動(dòng)之后，或在驚恐、緊張之際，見有生理性汗腺分泌增多外，多為病態(tài)。（2）病理變化全身多汗：表現(xiàn)為全身被毛潮濕，汗出如注，大汗淋漓，常見于熱性病、中暑（包括日射病和熱射?。?，以及某些中毒?。ㄈ缬袡C(jī)磷中毒）時(shí)，腹痛（若出現(xiàn)腹痛劇烈后，突然腹痛減輕則提示胃腸破裂），特別是內(nèi)臟器官破裂時(shí)，常見冷汗淋漓。局部多汗：多為局部病變或神經(jīng)機(jī)能失調(diào)的結(jié)果。臨床上見有一側(cè)頭頸出汗的病例，可能與一側(cè)交感神經(jīng)機(jī)能紊亂有關(guān)。發(fā)汗較少：表現(xiàn)皮膚干燥，多見于嚴(yán)重脫水。牛的鼻鏡，正常時(shí)濕潤并附少許水珠，鼻鏡干燥，提示發(fā)熱病、重度消化障礙或全身性疾病，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生龜裂，提示牛瘟、惡性卡他熱或瓣胃阻-24-塞等。豬的鼻盤正常時(shí)也表現(xiàn)濕潤、涼感，鼻盤干燥，見于發(fā)熱病。3.皮膚彈力皮膚的彈力與皮膚的神經(jīng)營養(yǎng)狀態(tài)、肌纖維的收縮力量以及皮下脂肪含量的多少有密切關(guān)系。幼齡及營養(yǎng)良好的動(dòng)物，皮膚富有彈性。檢查方法是在頸側(cè)或肩前后等皮下組織豐富的部位，用手將皮膚捏成皺褶并輕輕拉起，然后放開，根據(jù)皺褶恢復(fù)原狀的快慢進(jìn)行判定。皮膚彈性良好的動(dòng)物，拉起、放開后立即恢復(fù)原狀。皮膚彈力減退的，恢復(fù)原狀的時(shí)間延長。當(dāng)動(dòng)物營養(yǎng)不良、脫水、大失血或皮膚慢性炎癥時(shí)，皮膚彈力減弱。老齡動(dòng)物的皮膚彈性減退，是自然現(xiàn)象。臨床上常把皮膚彈力減退程度作為判定機(jī)體脫水的指標(biāo)之一。4.皮膚皰疹皮膚皰疹，是許多傳染病和中毒病的早期癥狀，多由于毒素刺激或發(fā)生變態(tài)反應(yīng)所致。按其發(fā)生原因和形態(tài)不同主要有以下幾種。（1）斑疹是彌散性皮膚充血和出血的結(jié)果。用手指按壓紅色即退的斑疹，稱為紅斑，見于豬丹毒、蕎麥中毒。小而呈粒狀的紅斑，稱為薔薇疹，見于羊痘。用手按壓，紅色不退的，見于豬瘟及其它有出血性素質(zhì)的疾病。（2）丘疹多為圓形的皮膚隆起，由豌豆大至核桃大不等，是皮膚乳頭層發(fā)生炎性浸潤所致。如出現(xiàn)在唇、頰部、鼻孔周圍時(shí)，在馬可提示傳染性口炎或?yàn)V泡性鼻炎。（3）水泡為大小不等的內(nèi)含漿液性液體的小泡，因內(nèi)容物性質(zhì)不同，可呈淡黃、淡紅色或暗褐色。主要見于口蹄疫、痘病、流行性水泡病等。（4）膿皰為內(nèi)含膿汁的小皰，呈淡黃色或淡綠色，見于痘病或犬瘟熱。（5）蕁麻疹是皮膚表面的鞭痕樣隆起，大小不等，表面平坦，有劇烈癢感，常急發(fā)急散，不留痕跡，曾由于接觸蕁麻而發(fā)生，故稱為蕁麻疹。蕁麻疹的產(chǎn)生主要是由于動(dòng)物受到毒素、內(nèi)毒素或異物刺激發(fā)生過敏，引起皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、損傷而發(fā)生真皮或表皮水腫所致，見于動(dòng)物受到昆蟲刺蜇、突然喂給高蛋白飼料、消化不良以及上呼吸道感染等。三、皮下組織皮下組織的檢查，主要注意皮膚和皮下組織的腫脹，臨床上常見的有水腫、氣腫和其它性質(zhì)的腫脹。1.皮下氣腫氣腫是由于空氣或腐敗產(chǎn)生的氣體積聚于皮下組織而引起。其特征是腫脹界限不明顯，觸診時(shí)，由于氣泡破裂和/或移動(dòng)而產(chǎn)生捻發(fā)音。臨床上按氣體的來源分為串入性氣腫和腐敗性氣腫。（1）串入性氣腫是在體表移動(dòng)性較大的部位發(fā)生創(chuàng)傷時(shí)，由于動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)，創(chuàng)口一張一合，空氣被吸入皮下，并逐漸向四周擴(kuò)散引起的，嚴(yán)重-25-者可達(dá)全身皮下；或者因含氣器官破裂，氣體沿破裂口串入皮下組織引起。串入性氣腫的特征是缺乏炎性變化，局部無熱痛，除全身性氣腫影響呼吸、循環(huán)外，一般無機(jī)能障礙。（2）腐敗性氣腫是由于感染了腐敗細(xì)菌，使局部組織腐敗、分解并產(chǎn)生氣體而蓄積于組織內(nèi)所致。其特征是腫脹部溫度增高、敏感、界限不清、逐漸擴(kuò)大，有的出現(xiàn)皮膚壞死，則局部皮膚發(fā)冷，切開時(shí)流出暗紅色惡臭樣帶有氣泡的液體，鏡檢可見大量細(xì)菌。腫脹多發(fā)生在肌肉豐滿的部位，見于氣腫疽和惡性水腫等。2.皮下水腫皮下水腫又稱浮腫，是由于血液循環(huán)障礙、血液稀薄、水鹽代謝紊亂等原因，使皮下組織的細(xì)胞內(nèi)以及組織間隙液體潴留過多所致。多發(fā)于胸、腹下或陰囊、陰筒與四肢末端。其特征是皮膚緊張，彈性降低，局部無熱痛反應(yīng)，有指壓痕，呈捏粉樣硬度。臨床上以發(fā)生水腫的原因分為以下幾種：（1）心性水腫：是由于心臟機(jī)能減弱，血液循環(huán)障礙，全身靜脈淤血所引起。其特征是發(fā)生于遠(yuǎn)離心臟及血液回流困難的部位，如胸下、腹下、四肢末梢，腫脹無熱痛，多呈對(duì)稱性分布，有時(shí)伴發(fā)胸腔積水。役用家畜多在早晨出現(xiàn)，輕者運(yùn)動(dòng)后可消失。（2）營養(yǎng)性水腫：是由營養(yǎng)不足，血液稀薄，血漿膠體滲透壓降低引起。常見于各種慢性消耗性疾病、重度貧血等。其特征是皮下水腫的同時(shí)，伴有營養(yǎng)不良及貧血綜合征。（3）腎性水腫：是在腎功能障礙時(shí)，由于水鈉潴留、血管通透性增大及大量血漿蛋白丟失引起。其特征是水腫出現(xiàn)迅速，水腫部位不受重力影響，以富有疏松結(jié)締組織部位明顯，開始多發(fā)于眼瞼，后期是四肢及其它部位。腎性水腫多見于犬等肉食性動(dòng)物。（4）肝性水腫：主要是由于肝臟發(fā)生硬化等疾病時(shí)，使靜脈回流受阻，血液中的水和無機(jī)鹽滲出，引起水腫。（5）激素性水腫：是由于體內(nèi)激素代謝紊亂，引起水鈉潴留而導(dǎo)致的一種浮腫，常見于甲狀腺機(jī)能減退。3.皮下炎性腫脹皮下炎性腫脹，多伴有局部發(fā)熱、疼痛及全身性反應(yīng)。大面積的彌散性腫脹，應(yīng)考慮蜂窩織炎的可能，特別是發(fā)生于四肢部，多因創(chuàng)傷感染所引起。4.膿腫、血腫、淋巴外滲共同特點(diǎn)是呈局限性腫脹，觸診呈明顯的波動(dòng)感，多發(fā)于軀干或四肢的上部。必要時(shí)宜行穿刺并抽取內(nèi)容物而區(qū)別之。5.其他腫物（1）疝（赫爾尼亞）腹壁或臍部、陰囊部的觸診呈波動(dòng)感的腫物，要-26-考慮有疝癥的可能。疝在進(jìn)行深部觸診可探索到疝孔，且有時(shí)可將脫垂腸段還納，聽診時(shí)局部有腸蠕動(dòng)音，鑒別時(shí)還應(yīng)結(jié)合病史、病因等條件而仔細(xì)進(jìn)行區(qū)別。（2）體表的局限性的腫物如觸診呈堅(jiān)實(shí)感，則可能為骨質(zhì)增生、腫瘤、腫大的淋巴結(jié)等。青白毛的馬匹，于尾根部、會(huì)陰部及肛門周圍等處的腫物，應(yīng)考慮黑色素瘤。牛的下頜附近的堅(jiān)實(shí)性腫物，宜提示放線菌病。因淺表淋巴結(jié)的腫脹而引起的局限性腫脹，因有相應(yīng)的淋巴結(jié)的固有位置，識(shí)別并不困難。第三節(jié)眼結(jié)合膜的檢查眼結(jié)合膜是可視黏膜的一部分，結(jié)合膜的顏色變化除可反映其局部的病變外，還可根據(jù)其推斷全身的循環(huán)狀態(tài)及血液某些成分的改變，在診斷和預(yù)后的判斷上有一定的意義。眼結(jié)合膜的檢查時(shí)，應(yīng)注意眼的分泌物、眼瞼狀態(tài)、結(jié)合膜的顏色以及角膜、鞏膜和瞳孔、眼球的狀況。一、眼結(jié)合膜的檢查法檢查時(shí)，一手握住籠頭，另一手的拇指放于下眼瞼中央的邊緣處，而食指則放于上眼瞼的中央邊緣處，分別將眼瞼向上向下分別扒開，并向內(nèi)眼角處稍加壓，則瞬膜和結(jié)合膜將充分露出。兩眼應(yīng)對(duì)照檢查，特別注意眼結(jié)合膜的顏色變化，判斷顏色宜在自然光下進(jìn)行。牛的結(jié)合膜顏色，通常觀察鞏膜的顏色即可。因此，雙手握住牛角，并將牛頭扭向一側(cè)，即可觀察。二、健康家畜眼結(jié)合膜的顏色馬騾的結(jié)合膜呈淡紅色，黃牛和乳牛的顏色較淡，水牛則呈鮮紅色，豬結(jié)合膜呈粉紅色。三、眼及結(jié)合膜的病理變化1.眼瞼及分泌物眼瞼腫脹并伴有羞明流淚，是眼炎或結(jié)膜炎的特征。輕度的結(jié)膜炎，伴有大量的漿液性分泌物，可見于流行性感冒。膿性分泌物，常見于發(fā)熱性疾病。在馬如有周期性反復(fù)發(fā)作的病史，則可提示為周期性眼炎，即月盲癥；豬在眼窩下有淚痕，是傳染性萎縮性鼻炎的特征，而化膿性結(jié)膜炎，常提示豬瘟，眼瞼水腫，多見于水腫病。2.眼結(jié)合膜的顏色-27-結(jié)合膜的顏色取決于黏膜下毛細(xì)血管中的血液數(shù)量、性質(zhì)及血液和淋巴管中膽色素的含量。正常時(shí)結(jié)合膜呈淡紅色。結(jié)合膜的顏色改變，可表現(xiàn)為：蒼白、黃染、發(fā)紺、潮紅。（1）潮紅是結(jié)合膜下毛細(xì)血管充血的征象。單眼的潮紅，可能是局部的結(jié)膜炎所致。如雙側(cè)潮紅，除可見于眼病外，多標(biāo)志全身的循環(huán)障礙，主要表現(xiàn)為：彌漫性潮紅表現(xiàn)為整個(gè)眼結(jié)合膜均勻潮紅，見于各種急性傳染病及某些器官系統(tǒng)的廣泛性炎癥。樹枝狀充血表現(xiàn)為小血管明顯擴(kuò)張、顯著充盈而呈樹枝狀，多為血液循環(huán)或心機(jī)能障礙的結(jié)果。（2）蒼白結(jié)合膜色淡，甚至呈灰白色，是各型貧血的特征。如病程發(fā)展迅速，同時(shí)伴有急性失血的全身及其他器官、系統(tǒng)的相應(yīng)癥狀變化，可提示大出血或內(nèi)出血（肝臟、脾臟等的破裂）；如慢性經(jīng)過并有全身營養(yǎng)衰竭的體征，可考慮慢性營養(yǎng)不良或消耗性疾病、慢性傳染病（馬傳貧、慢性鼻疽等）、寄生蟲?。ㄣ^蟲病、焦蟲病等）。由于紅細(xì)胞的大量破壞而形成的溶血性貧血，則在蒼白的同時(shí)常帶不同程度的黃染。（3）發(fā)紺即結(jié)合膜呈藍(lán)紫色，是血液中還原性血紅蛋白增多或形成大量變性血紅蛋白的結(jié)果。一般引起發(fā)紺的原因有以下幾種：因吸入性呼吸困難（如當(dāng)上呼吸道的高度狹窄）或肺呼吸面積的顯著減少（如當(dāng)各型肺炎、胸膜炎時(shí)），引起氧氣供應(yīng)不足，導(dǎo)致肺部血液氧合作用不足而引起。因血流過緩或過少，而使血液流經(jīng)體循環(huán)的毛細(xì)血管時(shí)，過量的血紅蛋白被還原而導(dǎo)致，這種發(fā)紺也稱為外周性紫紺，多見于由心力衰竭或心臟衰弱引起的全身性淤血。血紅蛋白的化學(xué)性質(zhì)的改變，主要見于某些毒物中毒、飼料中毒（如亞硝酸鹽中毒）或藥物中毒，形成變性血紅蛋白或硫血紅蛋白。不同病因引起的發(fā)紺，在結(jié)合膜呈藍(lán)紫色的同時(shí)，應(yīng)具有不同的其他臨床癥狀，宜注意全面檢查、綜合分析。（4）黃染結(jié)合膜呈不同程度的黃染，尤其是鞏膜處較明顯易于發(fā)現(xiàn)。黏膜黃染是膽色素代謝障礙的結(jié)果，臨床上也常稱為黃疸。因肝實(shí)質(zhì)的病變，致使肝細(xì)胞變性、壞死，伴有毛細(xì)膽管的淤滯與破壞，造成膽色素混入血液或血液中的膽紅素增多，稱為實(shí)質(zhì)性黃疸?？梢娪诟鞣N原因引起的肝炎、肝變性，臨床上常提示某些傳染病（如馬傳染性貧血）和營養(yǎng)代謝病與中毒?。ㄈ缇d羊銅中毒）等。因膽管被結(jié)石、異物、寄生蟲所阻塞或被其周圍的腫物壓迫，引起膽汁的淤滯、膽管破裂，造成膽汁混入血液引起的黃疸，稱為阻塞性黃疸。主要見于膽結(jié)石、肝片吸蟲病、膽道蛔蟲病等。此外，因小腸的炎癥，造成的膽管開口被阻，可引起輕度的黃染現(xiàn)象。-28-因紅細(xì)胞的大量破壞，使膽色素蓄積并增多而形成黃疸，稱為溶血性黃疸。見于溶血性疾病如焦蟲病、血紅蛋白尿癥等。此時(shí)，由于紅細(xì)胞的大量破壞，造成機(jī)體貧血，所以在溶血性黃疸時(shí)，結(jié)合膜表現(xiàn)為蒼白黃染。結(jié)合膜的重度蒼白與黃疸，乃是溶血性疾病的特征。應(yīng)該說明，某些疾病時(shí)的黃疸現(xiàn)象，可能是多種因素共同作用的結(jié)果。如馬傳染性貧血時(shí)，既有溶血的因素，又有肝實(shí)質(zhì)的損害。此外，當(dāng)檢查結(jié)合膜顏色變化時(shí)，應(yīng)特別注意黏膜上出血點(diǎn)或出血斑的有無。結(jié)合膜上有點(diǎn)狀或斑點(diǎn)狀出血，是出血性素質(zhì)的特征，在馬多見于血斑病、焦蟲病，尤其是急性或亞急性馬傳染性貧血時(shí)更為明顯。3.眼球、角膜、鞏膜及瞳孔的變化在檢查結(jié)合膜的變化時(shí)，一般應(yīng)注意眼球、角膜、鞏膜及瞳孔的變化。眼球突出見于嚴(yán)重的甲狀腺腫或嚴(yán)重的呼吸困難，凹陷可見于重度消耗性疾病，尤其是重度脫水時(shí)更為嚴(yán)重。眼球表現(xiàn)為有節(jié)律的、呈垂直的或水平的震顫，可見于半規(guī)管、前庭神經(jīng)、小腦及腦干損傷等，主要見于癲癇及腦炎。瞳孔縮小主要見于顱內(nèi)壓升高，腦膜炎、腦出血或慢性腦室積水；擴(kuò)大見于重度的腦膜炎、腦膿腫、腦腫瘤等。兩側(cè)眼球同時(shí)增大，刺激反射消失，見于疾病嚴(yán)重的后期。角膜混濁見于角膜炎及各種眼病，犬主要見于犬瘟熱、傳染性肝炎，幼畜可見于維生素A缺乏，牛的惡性卡他熱和馬的流感也可出現(xiàn)角膜混濁。第四節(jié)淺在淋巴結(jié)及淋巴管的檢查體表淋巴結(jié)及淋巴管的檢查，在確定感染或診斷某些傳染病上有很重要的意義。一、淺在淋巴結(jié)的檢查臨床檢查中應(yīng)注意的淋巴結(jié)主要有下頜淋巴結(jié)、耳下及咽喉周圍的淋巴結(jié)、頸部淋巴結(jié)、肩前及膝襞淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)、乳房淋巴結(jié)等。1.淋巴結(jié)的檢查方法及所見可用視診，常用的方法是觸診，必要時(shí)可配合應(yīng)用穿刺檢查法。進(jìn)行淺在淋巴結(jié)的視、觸診檢查時(shí)，主要注意淋巴結(jié)的位置、大小、硬度、形狀、表面狀態(tài)、敏感性及移動(dòng)性（與周圍組織的關(guān)系）。淋巴結(jié)常見的病理變化主要可表現(xiàn)為急性或慢性腫脹，有時(shí)可見化膿。淋巴結(jié)的急性腫脹，通常呈明顯的腫大，表面光滑，并伴有明顯的熱痛反應(yīng)。淋巴結(jié)的慢性腫脹，一般表現(xiàn)為腫脹，硬結(jié)，表面不平，無熱、無痛，且多與周圍組織粘連，有難于活動(dòng)的特點(diǎn)。淋巴結(jié)化膿則在腫脹、熱感、呈疼痛反應(yīng)的同時(shí)，觸診有明顯的波動(dòng)。如配合進(jìn)行穿刺，則可吸出膿性內(nèi)容物。2.淋巴結(jié)腫脹的病理意義急性腫脹主要見于周圍組織、器官的急性感染。特別在駒的腺疫時(shí)，常以下頜淋巴結(jié)典型的急性腫脹為特征，有時(shí)可波及咽喉周圍、耳下及頸上、頸中等部的淋巴結(jié)，后期可繼發(fā)各淋巴結(jié)的化膿，甚至可自行潰開。慢性腫脹主要見于周圍組織的慢性炎癥，慢性傳染病等，如在馬主要提示鼻疽，在牛主要見于結(jié)核病，也可見于該淋巴結(jié)的周圍組織、器官的慢性感染及炎癥時(shí)。牛的淋巴結(jié)腫脹，還可見于淋巴細(xì)胞性白血病以及泰勒焦蟲病。馬的淋巴結(jié)腫脹還可見于流行性淋巴管炎。豬患豬瘟、豬丹毒時(shí)，某些淋巴結(jié)（如腹股溝淋巴結(jié)）可見明顯的腫脹。二、淺在淋巴管的檢查正常動(dòng)物的體表淋巴管不能見到，當(dāng)動(dòng)物發(fā)生某些疾病時(shí)，才可見某些淋巴管腫脹、變粗，甚至呈繩索狀。馬騾的淺在淋巴管腫脹，主要提示皮鼻疽，尤其常見于流行性淋巴管炎，此時(shí)多引起面部、頸側(cè)、胸壁或四肢的淋巴管腫脹，在淋巴管腫脹的同時(shí)常沿之形成多數(shù)結(jié)節(jié)而呈串珠狀腫，有時(shí)結(jié)節(jié)破潰而形成特有的潰瘍。為鑒別皮鼻疽與流行性淋巴管炎，在臨床、流行病學(xué)材料的基礎(chǔ)上，應(yīng)配合特異性診斷的方法。第五節(jié)體溫、脈搏及呼吸數(shù)的測定體溫、脈搏、呼吸數(shù)是臨床上必須檢查的重要生理指標(biāo)。在正常情況下，除受外界氣候、運(yùn)動(dòng)和使役等環(huán)境條件的暫時(shí)影響外，一般變動(dòng)在一個(gè)較為恒定的范圍內(nèi)，但在疾病過程中，受病原的影響，會(huì)發(fā)生不同程度和形式的變化，因此，臨床上測定這些指標(biāo)，對(duì)診斷疾病和分析病程的變化上有一定的意義。一、體溫的測定1.家畜的正常體溫所有恒溫動(dòng)物都有較發(fā)達(dá)的體溫調(diào)節(jié)中樞和產(chǎn)熱散熱裝置，所以，在外界溫度不同的條件下，能保持體溫的恒定，正常家畜的體溫不是一成不變的，它保持在一定的變動(dòng)范圍之內(nèi)。健康動(dòng)物的正常體溫及其變動(dòng)范圍見表3-1。-30-表3-1健康動(dòng)物的正常體溫及其變動(dòng)范圍（℃）動(dòng)物種類正常體溫動(dòng)物種類正常體溫馬37.5～38.5駱駝36～38.5騾38～39鹿38～39黃牛、乳牛37.5～39.5兔38～39.5水牛36～38.5狗37.5～39羊、山羊38～40貓38.5～39.5豬38～39.5禽類40～42健康動(dòng)物的體溫，受某些生理因素的影響，可引起一定程度的生理性波動(dòng)。一般情況下，幼齡動(dòng)物的體溫均比成年為高，品種、性別、營養(yǎng)及生產(chǎn)性能對(duì)體溫也有影響，此外，動(dòng)物的興奮、運(yùn)動(dòng)與使役，以及采食、咀嚼等活動(dòng)之后，可使其體溫呈暫時(shí)的升高。一般健康動(dòng)物的體溫晝夜溫差變動(dòng)在1.0℃之間，晨溫較低，午后稍高。在排除生理性影響之外，體溫的增減變化即為病態(tài)。某些疾病時(shí)，在臨床上其他癥狀尚未出現(xiàn)之前，體溫升高即先出現(xiàn)，測量體溫可以早期發(fā)現(xiàn)病畜，做到早期的及時(shí)診斷，特別在畜群中發(fā)生疫情時(shí)定期、逐頭的測溫，是早期診斷、及時(shí)采取防治措施的重要手段。應(yīng)該對(duì)病畜逐日檢溫，好每晝夜定期檢溫兩次（即清晨及午后或早晚各一次），并記錄結(jié)果，制成體溫曲線表，以觀察分析病情的變化。2.體溫的測量獸醫(yī)臨床均以動(dòng)物的直腸溫度為標(biāo)準(zhǔn)，一般用水銀柱式體溫計(jì)進(jìn)行測量。3.體溫升高（1）引起體溫升高的原因常見的感染性因素有細(xì)菌感染、支原體感染、立克次氏體感染、螺旋體感染、真菌感染和寄生蟲感染等，上述各種病原體所引起的感染，均可出現(xiàn)發(fā)熱，其原因是由于病原體的代謝產(chǎn)物或毒素，作用于單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞而釋放出致熱原導(dǎo)致發(fā)熱。常見的非感染性因素有抗原—抗體反應(yīng)，如風(fēng)濕病、血清病、藥物熱等；無菌性壞死產(chǎn)物的吸收，包括機(jī)械性、物理性和化學(xué)性損害，組織壞死與細(xì)胞破壞等；內(nèi)分泌與代謝障礙，包括甲狀腺功能亢進(jìn)、重度脫水等；體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)，如中暑、重度鎮(zhèn)靜藥物中毒、腦部疾病等；皮膚散熱減少，包括廣泛性皮炎，慢性心功能不全，臨床上表現(xiàn)為低熱；植物神經(jīng)功能紊亂，由于植物神經(jīng)功能紊亂，影響了正常體溫調(diào)節(jié)，屬功能性發(fā)熱，臨床上表現(xiàn)為低熱。（2）體溫升高的臨床表現(xiàn)根據(jù)體溫升高的程度，可分為：微熱（體溫升高1℃），中等熱（體溫升高2℃），高熱（體溫升高3℃），高熱（體溫升高3℃以上）。一般情況下，發(fā)熱的程度可反映疾病的程度、性質(zhì)及其范圍。高熱提示某些嚴(yán)重的急性傳染病，如豬丹毒、炭疽、膿毒敗血癥、-31-馬傳染性貧血、日射病和熱射病，另外也見于犬的產(chǎn)后低鈣血癥。高熱可見于急性感染性疾病與廣泛性的炎癥。如豬瘟、牛瘟、豬肺疫、牛肺疫、流行性感冒、大葉性肺炎、小葉性肺炎、急性彌散性的胸膜炎與腹膜炎等。中等熱通常見于消化道、呼吸道的一般性炎癥及某些亞急性、慢性傳染病，如胃腸炎、支氣管炎、慢性鼻疽等。微熱僅于局限性炎癥及輕微的病程時(shí)見之，如感冒、口腔炎和慢性卡他性炎癥等。不同程度發(fā)熱病的區(qū)分，在診斷上只有相對(duì)的參考意義，而不能機(jī)械理解。因?yàn)?，同一疾病可有程度的不同，且在病程?jīng)過的不同階段中其體溫升高的程度也不一致，尤其是病畜的個(gè)體特點(diǎn)及其反應(yīng)能力，更會(huì)影響其發(fā)熱的程度。如老齡或過于衰弱的病畜，由于其反應(yīng)能力弱，即使得了急性高熱性疾病，甚至感染的病原強(qiáng)度相同，其體溫也可能達(dá)不到高熱程度；相反，一般僅呈中等發(fā)熱的疾病，表現(xiàn)在特殊的個(gè)體或存在某些并發(fā)、繼發(fā)病時(shí)，也可出現(xiàn)高熱的現(xiàn)象。因此，應(yīng)對(duì)每個(gè)具體病例，進(jìn)行具體的綜合分析。根據(jù)發(fā)熱病程的長短，可將發(fā)熱分為：急性發(fā)熱（發(fā)熱期持續(xù)一周至半月，超過一月稱為亞急性發(fā)熱，見于多種急性傳染?。?，慢性發(fā)熱（表現(xiàn)為發(fā)熱纏綿，持續(xù)數(shù)月至一年，多提示為慢性傳染病），一過性熱或稱為暫時(shí)熱（僅見于體溫暫時(shí)性升高）。（3）常見的熱型及其臨床意義在發(fā)熱的過程中，根據(jù)其經(jīng)過的特點(diǎn)，可區(qū)分為以下幾種不同的發(fā)熱類型。稽留熱高熱持續(xù)數(shù)天或更長時(shí)間，且每晝夜的溫差小于1℃，可見于馬傳染性貧血、大葉性肺炎、傳染性胸膜肺炎、豬瘟、豬丹毒、牛肺疫等弛張熱晝夜溫差有較大的升降變動(dòng)，一般超過1℃，但低體溫應(yīng)高于正常水平，見于小葉性肺炎、敗血癥、化膿性疾病及某些非典型性傳染病。雙相熱體溫升高后持續(xù)幾天，然后又恢復(fù)到正常水平，間隔3～7天后，體溫又升高，見于犬瘟熱等。間歇熱高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，體溫波動(dòng)在數(shù)度之間，無熱期持續(xù)一天或數(shù)天，反復(fù)發(fā)作，見于血孢子蟲病和馬傳染性貧血等?；貧w熱體溫急驟升高，持續(xù)數(shù)天后又急驟降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天，即規(guī)律地相互交替出現(xiàn)。波狀熱體溫逐漸升高，達(dá)到高水平后持續(xù)數(shù)天，然后又逐漸降到正常水平，數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次，見于布魯氏桿菌病。發(fā)熱無一定規(guī)律，可見于支氣管炎、風(fēng)濕熱、流行性感冒、結(jié)核病等。4.體溫下降由于病理性因素引起體溫低于正常體溫的下界，稱為體溫過低或低體溫。低體溫主要見于動(dòng)物的老齡、中毒、嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、嚴(yán)重貧血、某些腦病，以及大失血等疾病，也見于大多數(shù)疾病的頻死期。有明顯的低體溫，-32-同時(shí)伴有發(fā)紺、末梢冷厥、高度沉郁或昏迷、心臟微弱和脈搏不感于手，多提示預(yù)后不良。二、脈搏的檢查檢查脈搏可以獲得關(guān)于心臟活動(dòng)機(jī)能與血液循環(huán)狀態(tài)的情況，在疾病的診斷及預(yù)后的判定上都有很重要的實(shí)際意義。1.脈搏的檢查方法大動(dòng)物檢查下頜動(dòng)脈或尾動(dòng)脈，中小動(dòng)物可觸診股內(nèi)動(dòng)脈，如淺在動(dòng)脈的波動(dòng)不感于手時(shí)，可依心臟的波動(dòng)或心率而代替。2.健康動(dòng)物的脈搏健康動(dòng)物的脈搏較為恒定，其正常值及其變動(dòng)范圍見表3-2。表3-2健康動(dòng)物脈搏數(shù)及其變動(dòng)范圍（次/分）