年(72)120分鐘)多項選擇題以下哪些藥物聯(lián)用可以產(chǎn)生協(xié)同作用的是〔 〕阿曲庫銨+美維庫銨阿曲庫銨+維庫溴銨潘庫溴銨+筒箭毒堿羅庫溴銨+美維庫銨筒箭毒堿+美維庫銨Ⅱ相阻滯的特點有〔 〕四個成串刺激可消滅衰減無強直刺激后易化不為抗膽堿酯酶藥拮抗給去極化肌松藥后，一旦TOF比值≤50%時即可診斷肌松時間延長以下哪些藥物不是通過血漿膽堿酯酶催化而水解失活〔 〕琥珀膽堿加拉碘銨普魯卡因十烴季銨美維庫銨以下哪兩種中樞神經(jīng)疾病對肌松藥的反響無特別〔 〕多發(fā)性硬化癥腦炎晚期或腦動脈瘤裂開患者亭亭頓舞蹈癥帕金森病大腦性麻痹以下哪種狀況易發(fā)生Ⅱ相阻滯現(xiàn)象〔 〕吸入全麻藥與去極化肌松藥聯(lián)用使用非去極化類肌肉松弛藥時同時使用非去極化和去極化肌松藥使用小劑量去極化肌肉松弛藥時使用大劑量去極化肌肉松弛藥時低溫對肌松藥的影響，錯誤的選項是〔 〕26℃以溫，各種肌松藥作用強度和時效均增加體溫在30～37℃時，去極化肌松藥作用強度增加，時效延長體溫在30～37℃時，可局部拮抗非去極化肌松藥的作用強度，但時效少受影響26℃以溫，各種肌松藥作用強度和時效均減弱低溫對肌松藥無影響引起組胺釋放的肌肉松弛藥有〔 〕阿曲溴銨維庫溴銨順式阿曲溴銨泮庫溴銨羅庫溴銨常規(guī)劑量的右旋筒箭毒堿對心臟的影響，可能有〔 〕興奮自律神經(jīng)功能削減可能發(fā)生的心律失?？剐氖依w顫作用誘發(fā)室顫引起心動過速琥珀膽堿的副作用有〔 〕惡性高熱高鉀血癥血壓上升眼壓增高術(shù)后肌痛以下哪些藥引起肌松作用前有肌束搐顫〔 〕十烴季銨琥珀膽堿維庫溴銨阿曲庫銨三碘季銨酚有關(guān)Ⅰ相去極化神經(jīng)肌肉阻滯的特點，描述正確的選項是〔 〕強直后增加在肌松作用消滅之前有肌纖維的成束抖動對強直刺激的肌收縮效應(yīng)維持良好四個成串刺激的肌顫搐幅度消滅衰減斯的明可拮抗臨床上哪些患者應(yīng)慎用或禁用潘庫溴銨〔 〕主動脈瓣回流主動脈瓣狹窄二尖瓣脫垂二尖瓣狹窄二尖瓣關(guān)閉不全在深度非去極化阻滯下，哪些方法可監(jiān)測神經(jīng)，肌肉阻滯的程度〔 〕強直后單爆發(fā)刺激強直后計數(shù)四個成串刺激單次顫搐刺激強直刺激臨床上可增加肌松藥作用的抗生素〔 〕鏈霉素慶大霉素頭孢霉素青霉素丁胺卡那霉素會使血中膽堿酯酶水平增高的是〔 〕高熱肥胖酒精中毒肝功能障礙精神緊急/抑郁狀態(tài)能增加非去極化肌松藥作用的電解質(zhì)紊亂的是〔 〕低血鉀高血鈣低血鎂高血鉀高血鎂全麻下惡性高熱可能與以下哪些藥物有關(guān)〔 〕琥珀膽堿乙醚甲氧氟烷氟烷硫噴妥鈉合理應(yīng)用肌松藥，以下描述正確的選項是〔 〕把握不同肌松藥藥理和作用機制了解肝腎功能狀況了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用滿足手術(shù)要求考慮病人年齡，肥胖或肌肉強壯程度對肌松藥的影響常用的監(jiān)測肌松藥作用的方法有〔 〕X線下觀看橫膈活動測定潮氣量吸氣產(chǎn)生最大負壓神經(jīng)刺激器測定隨便肌的肌力以下哪些藥物有抑制膽堿酯酶的作用〔 〕斯的明阿托品異氟烷恩氟烷吡啶斯的明以下哪些狀況可使肌肉接頭以外的乙酰膽堿受體大量增加〔 〕貧血病人下運動神經(jīng)元損傷感染以致肌纖維失去神經(jīng)支配時燒傷病人神經(jīng)脫髓鞘病變琥珀酰膽堿的作用包括〔 〕可使終板對乙酰膽堿的去極化作用失去反響可拮抗箭毒的肌肉松弛作用與氟烷聯(lián)用可導(dǎo)致惡性高熱可引起肌肉終板去極化可使眼壓上升以下哪些狀況最簡潔因使用抗生素而誘發(fā)呼吸肌麻痹〔 〕血鈣上升全身麻醉下與箭毒和琥珀膽堿等肌松藥并用腎功能不全靜脈注射、腹腔內(nèi)和胸腔內(nèi)注射重癥肌無力患者神經(jīng)刺激方式有〔 〕單次肌顫搐刺激強直刺激后雙短強直刺激肌顫搐計數(shù)雙短強直刺激強直刺激四個成串刺激主要經(jīng)腎排解的肌松藥，包括〔 〕哌庫溴銨維庫溴銨杜什氯銨法扎溴銨泮庫溴銨琥珀膽堿誘發(fā)心律失常的發(fā)生率和嚴峻程度有關(guān)的是〔 〕術(shù)前是否使用阿托品所用的揮發(fā)性麻醉藥給藥途徑劑量反復(fù)給藥非去極化阻滯的特點有〔 〕強直刺激后無衰減能為抗膽堿酯酶藥所拮抗TOF消滅衰減無肌纖維成束收縮強直刺激后消滅易化能拮抗抗生素肌松作用的藥物包括〔 〕利多卡因鈣劑鎂劑阿托品斯的明血清鉀濃度降低對肌松藥的影響有〔 〕拮抗非去極化類肌松藥的作用增加去極化類肌松藥的作用拮抗去極化類肌松藥的作用增加非去極化類肌松藥的作用以上均可以發(fā)生肌無力綜合征主要是外周的肌肉無力，多發(fā)生于原發(fā)性支氣管癌患者，以下哪些藥物應(yīng)禁用〔 〕哌庫溴銨琥珀膽堿羅庫溴銨泮庫溴銨右旋筒箭毒堿以下哪些藥物可引起或促進神經(jīng)肌肉接頭受體脫敏感〔 〕斯的明硫噴妥鈉乙酰膽堿氟烷利多卡因去極化阻滯的特點包括〔 〕有肌纖維成束收縮無強直刺激后易化可為抗膽堿酯酶藥逆轉(zhuǎn)強直刺激肌張力無衰減為非去極化肌松藥拮抗影響肌松藥恢復(fù)的因素有〔 〕低溫抗生素的作用肌松深度低血鉀酸堿平衡失衡對自主神經(jīng)節(jié)有阻滯作用的肌松藥，包括〔 〕阿曲庫銨琥珀膽堿箭毒阿庫氯銨法扎溴銨A1/A2題型以下哪個肌松藥的去除受腎功能影響最小〔 〕泮庫溴銨筒箭毒堿二甲基簡箭毒堿維庫溴銨哌庫溴銨削減鈣離子對非去極化肌松藥的作用是〔 〕無影響增加減弱影響的程度與肌松藥劑量有關(guān)不愿定右旋筒箭毒堿經(jīng)以下哪種途徑排出體外〔 〕與血漿蛋白結(jié)合代謝分解代謝經(jīng)腎或膽道排出生物轉(zhuǎn)化水解作用預(yù)先注射小量以下哪種藥可預(yù)防琥珀膽堿的肌束搐顫和術(shù)后肌痛〔 〕阿曲庫銨苯海拉明阿托品硝酸甘油利多卡因在神經(jīng)肌肉接頭處，非去極化肌松藥和乙酰膽堿的相互作用是〔 〕直接競爭間接競爭代謝轉(zhuǎn)變結(jié)合率轉(zhuǎn)變協(xié)同作用肌松藥的血漿去除率隨年齡增長而轉(zhuǎn)變，但不包括〔 〕二甲基筒箭毒堿筒箭毒堿阿曲庫銨維庫溴銨泮庫溴銨斯的明能用于以下哪種病人〔 〕心臟阻滯低血壓重癥肌無力機械性腸梗阻或尿路梗阻支氣管哮喘停用肌松藥后，哪一肌肉最早恢復(fù)〔 〕腹肌肋間肌頸部肌肢體肌膈肌以下關(guān)于肌松藥的合理應(yīng)用，錯誤的選項是〔 〕肌松藥單與氧化亞氮合用不宜進展腹腔內(nèi)大手術(shù)用于全麻誘導(dǎo)插管和術(shù)中肌松維持可避開深麻醉帶來的危害給肌松藥后，拇內(nèi)收肌松弛早于咽部肌肉肌松藥是全麻的重要關(guān)心用藥神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿受體通道的平均開放時間為〔 〕4.0ms2.0ms6.5ms5.5ms8.0ms推斷剩余肌松的最好刺激方法是〔 〕強直刺激單次肌顫搐刺激強直刺激后計數(shù)TOF雙短強直刺激屏氣試驗的正常值為〔 〕30秒以上10秒以上20秒以上50秒以上40秒以上靜注琥珀膽堿后牙關(guān)緊閉，發(fā)生惡性高熱的可能性為〔 〕A.>80%B.80%C.50%D.75%E.60%組胺釋放作用最強的肌松藥是〔 〕美維松筒箭毒堿泮庫溴銨琥珀膽堿阿曲庫銨神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)被完全阻滯時，需有效占據(jù)乙酰膽堿受體〔 〕A.90%B.95%C.85%D.99%E.80%以下哪個藥物不會引起神經(jīng)肌肉接點的傳導(dǎo)阻滯〔 〕阿曲庫銨琥珀酰膽堿鏈霉素乙醚地西泮以下肌松藥哪種解迷走神經(jīng)作用最弱〔 〕羅庫溴銨哌庫溴銨杜什庫銨泮庫溴銨阿曲庫銨在神經(jīng)肌肉接頭興奮傳遞過程中，哪種離子對乙酰膽堿的釋放最關(guān)鍵〔 〕鉀離子鎂離子鈣離子氯離子鈉離子琥珀膽堿用量達以下多少以上可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)〔 〕A.260～300mgB.110～150mgC.210～250mgD.50～100mgE.160～200mg因使用鏈霉素、霉素和多粘菌素產(chǎn)生神經(jīng)肌肉接頭阻滯導(dǎo)致的呼吸抑制，用斯的明拮抗不滿足時，可行人工呼吸并選葡萄糖酸鈣洛貝林可拉明阿托品氯化鉀顱內(nèi)疾患所致的偏癱，肌松藥的應(yīng)用不正確的選項是〔 〕承受健側(cè)肢體監(jiān)測神經(jīng)-肌肉反響用琥珀酰膽堿后消滅高鉀血癥插管劑量的非去極化肌松藥能使正常側(cè)完全麻痹，而癱瘓側(cè)的四個成串刺激反響無抑制應(yīng)增大非去極化肌松藥的劑量對非去極化肌松藥耐受常于中風(fēng)后第三天消滅臨床麻醉中最常用的肌松藥監(jiān)測裝置是〔 〕肌電圖儀神經(jīng)刺激器肌機械圖儀加速度儀加速度儀有關(guān)非去極化肌松藥的作用機制的表達，錯誤的選項是〔 〕肌松藥的作用消逝有賴于其進入循環(huán)后被消退競爭受體上蛋白亞基的乙酰膽堿結(jié)合部位與受體結(jié)合是可逆的動態(tài)的，可反復(fù)結(jié)合與受體結(jié)合后轉(zhuǎn)變受體構(gòu)造，離子通道開放競爭受體有明顯的劑量依靠性嗜鉻細胞瘤切除手術(shù)，肌松藥首選〔 〕琥珀膽堿筒箭毒堿美維庫銨維庫溴銨泮庫溴銨去極化肌松藥的作用與以下哪類藥物作用類似〔 〕乙酰膽堿斯的明阿托品抗膽堿酯酶藥筒箭毒堿以下肌松藥中哪種可明顯通過胎盤〔 〕阿庫氯銨加拉碘銨琥珀膽堿筒箭毒堿泮庫溴銨與成人比較，生兒對去極化肌松藥的反響〔 〕無反響稍弱更敏感一樣抵抗神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者對非去極化肌松藥敏感，不包括〔 〕肌萎縮性側(cè)索硬化癥脊髓空洞癥顱內(nèi)疾患所致的偏癱神經(jīng)纖維瘤脊髓灰質(zhì)炎29.當(dāng)呼吸功能消滅MW%為45%～59%，RV/TLC為51%～65%。FEV1為40%～54%時，呼吸功能為〔 〕中度損害極重度損害輕度損害正常重度損害哪種神經(jīng)肌肉疾病或肌肉疾病用琥珀膽堿是安全的〔 〕廣泛的失神經(jīng)支配肌肉養(yǎng)分不良廣泛的肌肉組織損傷重癥肌無力肌強直綜合征神經(jīng)肌肉接頭后膜上受體的蛋白亞基的分子量為〔 〕A.65000B.40000C.60000D.50000E.80000以下哪種藥物不適合重癥肌無力患者〔 〕琥珀酰膽堿右旋筒箭毒堿斯的明氟烷利多卡因受體脫敏感阻滯時，以下受體與感動劑結(jié)合后〔 〕受體蛋白構(gòu)型發(fā)生變化，離子通道開放受體蛋白構(gòu)型發(fā)生變化，離子通道不開放受體蛋白構(gòu)型不發(fā)生變化，離子通道不開放受體蛋白構(gòu)型不發(fā)生變化，離子通道開放以上全不正確以下狀況易因使用抗生素而誘發(fā)呼吸肌麻痹，不包括〔 〕腎功能不全患者用藥蓄積靜脈內(nèi)、腹腔內(nèi)和胸腔內(nèi)用藥重癥肌無力病患者血鈣增高全麻與筒箭毒堿和琥珀膽堿等肌松藥合用在非去極化肌松藥恢復(fù)過程中，病人潮氣量、用力吸氣負壓及呼氣流速根本正常所需的最小TOF比值〔 〕A.70%B.60%C.85%D.90%E.80%有關(guān)乙酰膽堿釋放的描述，不正確的選項是〔 〕終板微電位缺乏以激發(fā)興奮，收縮耦聯(lián)一個囊泡釋放的一個遞質(zhì)量子產(chǎn)生終板微電位數(shù)百個囊泡同時釋放數(shù)百萬個遞質(zhì)才能引起終板去極化每個囊泡所含的乙酰膽堿量是一個遞質(zhì)量子終板微電位即激發(fā)興奮，收縮耦聯(lián)以下哪種藥物不是抗膽堿酯酶藥〔 〕斯的明依酚氯銨阿托品加蘭他敏毒扁豆堿逆轉(zhuǎn)非去極化肌松藥的作用，以下哪種組合恰當(dāng)〔 〕0.5mg+0.5mg0.1mg+2mg1mg+2mg0.4mg+2mg2mg+1mg靜脈注射肌肉松弛藥后，產(chǎn)生的肌松挨次是〔 〕上肢肌-眼外肌-喉肌-顏面肌喉肌-上肢肌-眼外肌-顏面肌眼外肌-喉肌-顏面肌-上肢肌顏面肌-上肢肌-喉肌-眼外肌眼外肌-顏面肌-喉肌-上肢肌神經(jīng)肌肉接頭后膜上受體的蛋白亞基的分子量為〔 〕A.65000B.60000C.40000D.80000E.50000非去極化肌松藥與乙酰膽堿受體結(jié)合后的變化，正確的選項是〔 〕受體構(gòu)型轉(zhuǎn)變，離子通道不開放受體構(gòu)型不轉(zhuǎn)變，離子通道不開放受體構(gòu)型轉(zhuǎn)變，離子通道開放受體構(gòu)型不轉(zhuǎn)變，離子通道開放以上全不正確給肌松藥后骨骼肌的松弛有肯定規(guī)律，以下哪項描述正確〔 〕限輪匝肌肉-上肢肌肉-肋間肌-膈肌眼輪匝肌肉-肋間肌-四肢肌肉-膈肌眼輪匝肌肉-膈肌-肋間肌-四肢肌肉眼輪匝肌肉-肋間肌-膈肌-四肢肌肉眼輪匝肌肉-四肢肌肉-膈肌-肋間肌用單次顫搐刺激監(jiān)測時，實施氣管插管，至少應(yīng)待顫搐抑制達〔 〕A.90%B.75%C.85%D.95%E.80%以下哪個肌松藥不釋放組胺〔 〕羅庫溴銨加拉碘銨美維庫銨阿曲庫銨筒箭毒堿超強刺激的強度應(yīng)是比產(chǎn)生最大肌收縮效應(yīng)的刺激強度還要增加〔 〕A.16%～29%B.20%～25%C.26%～30%D.10%～15%E.5%～9%使用霉素而致呼吸抑制，用斯的明拮抗效果不滿足時，可行人工呼吸并用適當(dāng)?shù)乃幬铮蛇x用〔 〕阿托品丙烯嗎啡尼可剎米鏈激酶葡萄糖酸鈣以下肌松藥哪種組胺釋放作用最弱〔 〕阿曲庫銨筒箭毒堿維庫溴銨阿庫氯銨杜什庫銨以下哪種肌松藥肌松作用全部源于受體阻滯〔 〕阿曲庫銨加拉碘銨琥珀膽堿維庫溴銨潘庫溴銨在非去極化阻滯中，強直刺激后再賜予單次刺激，可使顫搐幅度顯著增加，但確定強直后易化現(xiàn)象要求肌顫搐幅度增高要超過強直前的〔 〕2倍以上1.0倍2.0倍1.5倍0.5倍脊髓損傷性截癱多長時間后用琥珀膽堿易發(fā)生高鉀血癥〔 〕3周3天創(chuàng)傷后即刻2周1周關(guān)于四個成串刺激，不正確的選項是〔 〕能區(qū)分神經(jīng)、肌肉阻滯的性質(zhì)不能用于鑒定去極化阻滯向脫敏阻滯轉(zhuǎn)變TOF0.9，亦不能認為肌松作用已完全恢復(fù)為四次一組的超強刺激，頻率為2Hz80%～90%的突觸后膜受體關(guān)于單次顫搐刺激，以下哪種表達錯誤〔 〕0.1～1.0Hz0.2ms敏感性較差能夠區(qū)分神經(jīng)，肌肉阻滯的性質(zhì)用于推斷呼吸抑制的緣由是中樞性或外周性用于粗略推斷程度較深的神經(jīng)肌肉阻滯在100Hz的強直刺激下，肌顫搐反響被抑制至少應(yīng)有效占據(jù)乙酰膽堿受體〔 〕A.60%B.90%C.80%D.75%E.50%為精準(zhǔn)反映神經(jīng)肌肉阻滯在氣道肌群的起效和程度，監(jiān)測部位應(yīng)在〔 〕面部肘部腕部踝部眼部四周在泮庫溴銨阿曲庫銨和維庫溴銨產(chǎn)生的90%阻滯水平斯的明拮抗非去極化肌松藥的強度約為依酚氯銨的〔 〕A.16～20倍B.2～3倍C.4～9倍D.10～15倍E.>20倍以下有關(guān)肌松藥的表達，錯誤的選項是〔 〕多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤患者應(yīng)用非去極化肌松藥時，作用增加洋地黃對琥珀膽堿的作用無任何影響六烴季銨、三甲噻酚等神經(jīng)節(jié)阻滯劑都有神經(jīng)肌肉接點阻滯作用預(yù)先箭毒化可削減降壓藥物的需要量膠原病患者對非去極化肌松藥敏感性增高以下哪個肌松藥完全經(jīng)腎臟排泄〔 〕筒箭毒堿加拉碘銨泮庫溴銨哌庫溴銨二甲基簡箭毒堿正常狀況下，乙酰膽堿與受體結(jié)合的次數(shù)為〔 〕A.3 B.2C.1 D.5E.4以下不能增加非去極化肌松藥的作用的是〔 〕普魯卡因胺鈣多粘菌素B鎂鋰肝、腎功能嚴峻損害時，最抱負的肌松藥是〔 〕加拉碘銨羅庫溴銨泮庫溴銨維庫溴銨阿曲庫銨靜注肌松藥產(chǎn)生肌松的挨次，正確的選項是〔 〕眼肌頸部肌上肢肌下肢肌腹肌眼肌上肢肌腹肌下肢肌頸部肌腹肌下肢肌上肢肌頸部肌眼部頸部肌腹肌上肢肌下肢肌上述都不對去極化肌松藥與乙酰膽堿受體結(jié)合后的變化的表達正確的選項是〔 〕受體構(gòu)型不轉(zhuǎn)變，離子通道不開放受體構(gòu)型轉(zhuǎn)變，離子通道不開放受體構(gòu)型轉(zhuǎn)變，離子通道開放受體構(gòu)型不轉(zhuǎn)變，離子通道開放以上全不正確正常狀況下，斯的明經(jīng)肝臟代謝的量為〔 〕A.75%B.40%C.30%D.50%E.25%低溫對肌松藥的影響，不正確的選項是〔 〕26℃以下低溫，各種肌松藥的作用均增加低溫時泮庫溴銨的肝腎排泄率減低體溫降至30℃對非去極化肌松藥作用強度很少受影響低溫對去極化和非去極化肌松藥的影響程度不