糖尿病的治療

糖尿病的治療

1糖尿病的治療【課件】2概述概述3糖尿病的治療【課件】4糖尿病的治療【課件】5糖尿病的治療【課件】6急性并發(fā)癥低血糖癥糖尿病酮癥酸中毒糖尿病高滲性昏迷乳酸酸中毒各種急性感染急性并發(fā)癥低血糖癥7慢性并發(fā)癥大血管病變微血管病變神經(jīng)病變慢性并發(fā)癥大血管病變8糖尿病的治療【課件】9糖尿病的治療【課件】10治療治療11糖尿病教育

國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)曾指出:“對于糖尿病人來說,缺乏糖尿病教育就像缺乏胰島素一樣危險?！?/p>

糖尿病教育

國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)曾指出:“對于糖尿12自我血糖監(jiān)測

一天進(jìn)行4次血糖監(jiān)測:早晨餐前半小時、三餐后2小時各測血糖1次。自我血糖監(jiān)測

一天進(jìn)行4次血糖監(jiān)測:13運動治療

輕中度運動運動時間以每次達(dá)到靶心率的累計時間為20—30分鐘為佳。每周至少鍛煉3次,每次在早餐或晚餐后1h開始.運動治療

輕中度運動14運動治療不適合此法者:合并嚴(yán)重的眼底和腎臟病變、心功能不全、糖尿病足、血糖控制欠佳(空腹血糖大于13．8mmol／L)有明顯酮癥患者。運動治療不適合此法者:15飲食治療

在規(guī)定的熱量范圍內(nèi),達(dá)到營養(yǎng)平衡的飲食.飲食治療在規(guī)定的熱量范圍內(nèi),達(dá)到營養(yǎng)平衡的飲食.16飲食治療某女,43歲,身高165cm,體重70kg,空腹血糖:8.0mmol/L,從事辦公室工作。

理想體重＝身高―105＝60kg

全天所需總熱量＝60kg×25kcal/kg/日＝1500kcal(千卡)

飲食治療某女,43歲,身高165cm,體重70kg,空腹血17食物數(shù)量熱量（千卡）食物數(shù)量熱量（千卡）大米100g346生菜100g14小米100g358洋蔥100g35小米粥100g46紅蘿卜100g37面條100g280番茄100g20蛋白一只15白菜100g17蛋黃一只60蘋果一個55煎蛋一只105香蕉一支90鮮奶250ml163橙一個50脫脂奶250ml88花生油30g265食物數(shù)量熱量（千卡）食物數(shù)量熱量（千卡）大米100g346生18藥物治療胰島素雙胍類磺酰脲類α-葡萄糖苷酶抑制劑胰島素增敏劑餐時血糖調(diào)節(jié)劑藥物治療胰島素19藥物治療

胰島素——I型糖尿病患者應(yīng)用多種口服降糖藥物且劑量較大、血糖仍不能達(dá)標(biāo)者合并嚴(yán)重合并癥、嚴(yán)重感染、重大手術(shù)及妊娠分娩

藥物治療

胰島素——20藥物治療Ⅱ型糖尿病一般以磺脲類、雙胍類作為一線用藥。其中肥胖、合并脂蛋白異常或高血壓的患者首選雙胍類。體型中等、不長者首選磺脲類。而單純餐后高血糖者可考慮首先應(yīng)用a一葡萄糖苷酶抑制劑。如果血糖控制不達(dá)標(biāo),可聯(lián)合用藥。藥物治療Ⅱ型糖尿病一般以磺脲類、雙胍類作為一線用藥。21移植胰腺移植胰島細(xì)胞移植移植胰腺移植22胰腺移植腎移植后胰腺移植同時胰腎移植單獨胰腺移植胰腺移植23

胰腺移植

單獨進(jìn)行胰腺移植的指征:頻繁發(fā)作的嚴(yán)重急性代謝并發(fā)癥;合并嚴(yán)重的臨床和精神問題,以致外源性胰島素?zé)o法控制血糖;胰島素治療不能預(yù)防急