急性胸痛急救規(guī)范流程1病因急性胸痛常見病因有：（1）心血管疾?。汗谛牟⌒慕g痛急性心肌梗死、心包炎、急性主動(dòng)脈夾、急性肺動(dòng)脈栓塞。（2）骨骼與肌肉：肋軟骨炎、胸椎和疾病、肌肉損。（3）呼吸系統(tǒng)疾病：急性肺炎、急性胸膜炎、氣胸。（4腺。（5）緊張性胸痛。2急救原則（1）快速、準(zhǔn)確鑒別診斷。（2ACS栓塞、氣胸。（3）以最短時(shí)間組織實(shí)施治療。3急性胸痛急救規(guī)范流程第一步估和診斷（1）如果患者存在危及生命的癥狀和體征，如突發(fā)暈厥或呼吸困難，血壓<90/60mmHg，心率>100/體征。（25吸音是否一致、雙肺有無雙上肢血壓是否一致是否可聽到、心臟瓣膜有無雜音、腹部有無壓痛和肌。（3圖。（4病和高血壓病史，既往藥物治。第二步：經(jīng)上述檢查，明確AC進(jìn)入ACS救治流程；未發(fā)現(xiàn)明確病因者，進(jìn)入ACS篩查流程。（1）明確診斷STEMI的治療：目標(biāo)是盡可低再灌注治療時(shí)間，挽，改病3診PI都是可方案，如發(fā)病3就診PCI治療可以顯著降低辦法：院前完心檢查、院前聯(lián)系好接收醫(yī)前與急診室溝通確定案、急診室啟動(dòng)心導(dǎo)管室等。（2明確診斷UA/NSEMI的治療治療的準(zhǔn)確危險(xiǎn)分層早期識(shí)?；颊?，根據(jù)不同危險(xiǎn)分層給與不同的治。a.對(duì)就診時(shí)心電圖和肌鈣蛋白正常患者，須重復(fù)觀察6小時(shí)后心電圖或肌鈣蛋白變化。如果患者持續(xù)胸痛要應(yīng)用硝酸甘油緩解高危，建議早期、連續(xù)復(fù)查心電圖和肌鈣蛋白。b.如果患者復(fù)查心電圖T動(dòng)態(tài)變化或肌鈣蛋白升高或血流動(dòng)力學(xué)異常提示UA或NSTMI，按照UA/NSTEMI流程處理。隔小時(shí)或胸痛后6～12小時(shí)心電圖無T改變或肌鈣蛋白沒有升高，提示患者近期發(fā)生非致死心肌死亡風(fēng)險(xiǎn)為低?；蛑形?。對(duì)于低?；颊?，如沒有其他引起胸痛的明因，可出院后72小時(shí)內(nèi)行負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈CT（冠脈）檢查并門診就診。對(duì)中?；颊呓ㄗh內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，出院行心臟負(fù)驗(yàn)或冠脈A。除ACS積極采取救治措施。持續(xù)胸背部疼痛壓是急性主動(dòng)脈型癥狀A(yù)突然發(fā)作的胸痛加難是急性肺動(dòng)脈栓塞、氣胸典型癥狀，D-二聚體，胸部拍片、A可以鑒別診斷。第四步：在排除致死性胸痛后查非致死性胸痛疾病，對(duì)因?qū)ΠY治療。綜上所述，急性胸痛救