急腹癥一輸卵管破裂的護理急診五病區(qū)沈晚晴急腹癥一輸卵管破裂的護理1病情概況休克的相關(guān)知識輸卵管破裂的相關(guān)知識護理病情概況21.1病情概況患者,胡XX,女,36歲,系突發(fā)腹痛8小時送入我院T37.0x℃P110次/分R20次/分BP93/58mmHg急診腹部B超及CT提示:腹盆腔積液,腹穿抽出不凝血2ml;急診血常規(guī):WBC15.3×109/L,血紅蛋白76g/L,末次月經(jīng)2012-3-7。邊抗休克邊積極完善相關(guān)術(shù)前準備,即刻由搶救室入手術(shù)室在全麻下行剖腹探查術(shù)+左輸卵管破裂切除術(shù)+腹腔引流術(shù)術(shù)前診斷:失血性休克、內(nèi)臟破裂。1.1病情概況31.2術(shù)中情況術(shù)中探查腹腔,見腹腔內(nèi)由大量不凝血,盆腔控可見大量血凝塊,收集腹腔血液共約2500m1。左側(cè)輸卵管間質(zhì)部破裂伴活動性出血,予切除左輸卵管。探查肝、脾、胃、胰、腸無明顯損傷。沖洗腹腔至沖洗液清亮,予盆底防止引流管一根,術(shù)中輸紅細胞懸液700m1,血漿520m11.2術(shù)中情況41.3術(shù)后病情于2012-4-125:55返回病房術(shù)后診斷:左側(cè)輸卵管破裂、失血性休克。T36.4x℃P102次/分R22次/分BP145/80mHg麻醉清醒,呼吸平穩(wěn),雙眼結(jié)膜充血,眼周紅腫,右側(cè)頸內(nèi)經(jīng)脈置管一根,置管深度12cm切口敷料外觀千燥,盆腔引流管一根,引流暢,引出血性液體。給鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量2L/分,心電監(jiān)護持續(xù)使用1.3術(shù)后病情51.3術(shù)后病情4-1219:59訴胸悶不適,P100次/分R22次/分給霧化吸入,指導(dǎo)有效咳嗽、深呼吸。4-1220:15訴胸悶緩解。4-13請眼科會診,予局部熱敷,左氧氟沙星滴1.3術(shù)后病情61.3術(shù)后病情4-124-134-144-154-164-17血標本示2.652.56×109/L)血紅蛋白766968總蛋白48.900///53.9白蛋白27.6028體溫38.0℃(15:00)37.236.536.236.536.4盆腔引流管35151.3術(shù)后病情72.1休克的概念休克(Shock),系各種強烈致病因素作用于機體,使循環(huán)功能急劇減退,組織器官微循環(huán)灌流嚴重不足,以至重要生命器官機能、代謝嚴重障礙的全身危重病理過程2.1休克的概念82.1休克的概念休克是一急性的綜合征。在這種狀態(tài)下,全身有效血流量減少,微循環(huán)出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致重要的生命器官缺血缺氧。即是身體器官需氧量與得氧量失調(diào)2.1休克的概念92.2休克的分類低血容量性過敏性休克休克休克感染性神經(jīng)性休克休克心源性休克2.2休克的分類10輸卵管破裂的護理課件11輸卵管破裂的護理課件12輸卵管破裂的護理課件13輸卵管破裂的護理課件14輸卵管破裂的護理課件15輸卵管破裂的護理課件16輸卵管破裂的護理課件17輸卵管破裂的護理課件18輸卵管破裂的護理課件19輸卵管破裂的護理課件20輸卵管破裂的護理課件21輸卵管破裂的護理課件22輸卵管破裂的護理課件23