邵銀維,女,26歲。因車禍致傷頭部、面部等多處疼痛,伴左下肢活動(dòng)受限1天于201908-23入院。Evaluadononl.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL邵銀維,女,26歲。因車禍致傷頭部、面部1天前患者因車禍致傷頭部、面部當(dāng)即昏迷(時(shí)間不詳),酲后感頭部疼痛流血,左胸部、腰部,左上肢疼痛,左下肢活動(dòng)受限,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治后送入我院,急診檢查后以多發(fā)傷收入。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL天前患者因車禍致傷頭部、面部當(dāng)即昏迷(時(shí)間2查體:體溫37度R27次每分脈搏87次分血壓111/67mmHgSP02100%專科情況:頭顱無畸形,頭皮多處壓痛,未捫及包塊及凹陷,左前額及左耳部見敷料包扎,無滲血滲液,打開敷料見左眼眶右上眼瞼見橫行8cm裂傷已縫合。,左耳部見2cm已縫合裂傷。對(duì)合整齊,無滲血滲液。無紅腫溢膿,雙瞳孔圓形不等大。左瞳孔直徑5mm接、間接光反射肖失,右瞳孔直徑3mm,直接對(duì)光反射靈敏。耳鼻口無異常分泌物。頸部壓痛,胸廓無畸形無反常呼吸,雙肺呼吸音粗,未聞干濕啰音。心律齊87次/分,未聞異常雜音。腹軟,恥骨聯(lián)合上見20cm陳舊性疤痕。左上腹壓痛,其余腹部無壓痛。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL查體:體溫37度R27次每分脈搏87次分血壓3脊柱無側(cè)彎及畸形,腰1-3椎體左側(cè)壓痛,無放射痛,雙上肢無崎形,感覺活動(dòng)正常。左上肢見散在挫擦傷,雙膝見散在皮膚擦傷。右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)感覺正常。左膝左小腿見腫脹,局部壓痛,左膝活動(dòng)欠佳。左足足趾活動(dòng)感覺可。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL脊柱無側(cè)彎及畸形,腰1-3椎體左側(cè)壓痛,無放射4輔助檢查頭顱CT:雙側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁、鼻骨、鼻中隔、上頜竇額突、蝶骨體及額骨骨折;顱內(nèi)未見異常.胸部CT:雙肺挫傷;右側(cè)少量胸腔積液;左7.8肋骨欠清晰?！ど细共緾T:未見異常頸椎X片:未見異常左肱骨正側(cè)位X片:未見骨折右膝X片:未見骨折及脫位左脛腓骨X片:左脛腓骨上段骨折。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL輔助檢查5診斷多發(fā)傷1顱腦外傷:1.1腦震蕩?1.2蝶骨體及額骨骨折1.3額部皮膚裂傷術(shù)后14左耳皮膚裂傷術(shù)后2閉合性胸外傷:2.1雙肺挫傷22左側(cè)肋骨骨折(7.8)23創(chuàng)傷性血胸24胸壁軟組織損傷3左脛腓骨骨折·4.眼外傷:4.1左視神經(jīng)損傷4.2雙側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折5鼻外傷:鼻骨、鼻中隔、上頜竇額突骨折·6.全身多處軟組織挫擦傷Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL診斷6·入院后予輸血、止血、胸圍固定、左下肢根骨牽引,制酸、抗感染、等處理?！M復(fù)查頭部、胸部、腹部、腰椎CT后行左脛腓骨上段切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL·入院后予輸血、止血、胸圍固定、左下肢根骨牽引,制酸、7軟組織骨骼到搜索軟組織「骨「肺部OSPmalagon●ychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL軟組織8ASmalagon●ychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLAS9A344Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLA34410脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件11脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件12脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件13脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件14脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件15脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件16脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件17脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件18脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件19脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件20脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件21脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件22脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件23脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件24脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件25脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件26脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件27脛腓骨骨折病情簡(jiǎn)介及手術(shù)方式課件28脛腓