中醫(yī)治未病之食療及膏方2、治未病的含義2.1《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)“治未病”的論述《素問·四氣調(diào)神大論》《素問·刺熱篇》：

“肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病。”《靈樞經(jīng)·逆順篇》

“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也；其次，刺其已衰者也。下工，刺其方襲者也……故曰：上工治未病，不治已病，此之謂也”。

1.漢·張仲景：在《金匱要略》中提出“上工治未病，何也？夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”，成為指導(dǎo)“治未病”的一大法則。2.唐·孫思邈：強調(diào)“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲起之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”，將醫(yī)學(xué)的功能區(qū)分為上、中、下三個層次。3.元·朱丹溪：在《丹溪心法》有“不治已病治未病”的專論，將“治未病”作為重要內(nèi)容進(jìn)行深入研究。《丹溪心法》：“與其救療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無疾之先，蓋疾成而后藥者，徒勞而已?！?/p>

4.清·葉天士：提出“先安未受邪之地”的預(yù)防學(xué)觀點，強調(diào)采取主動措施防變于先的重要意義。2.2歷代醫(yī)家關(guān)于治未病的論述■

治未病的傳統(tǒng)方法廣東省中醫(yī)院治未病“傳統(tǒng)療法”■什么是膏方

膏者，澤也。在《正韻》《博雅》解釋為“潤

澤”。近代名醫(yī)秦伯未在《膏方大全》中指出；“膏方者，蓋煎熬藥汁成脂液，而所以營養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者也，故俗稱膏滋藥”。膏方，又稱膏滋方。膏方是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)、辨證施治為基礎(chǔ)，運用中藥飲片、滋補品以及食品等為主要原料，經(jīng)浸泡、煎煮、濃縮、收膏、涼膏等工序而熬制成的膏類制劑。

二、膏方的淵源與發(fā)展現(xiàn)狀■什么是膏方膏方具體的含義如指性質(zhì)：以油脂為膏如指形態(tài)：以凝而不固為膏如指口味：以甘美滑膩為膏如指內(nèi)容：以物之精粹為膏如指作用：以潤澤滋養(yǎng)為膏■膏方、湯方的比較■膏方的淵源1.起源于漢唐：膏方在我國有近兩千年的悠久歷史，起于漢唐，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有豕膏、馬膏的記載；東漢張仲景《金匱要略》中大烏頭膏、豬膏發(fā)煎的記載。唐代孫思邈《備急千金要方》中個別“煎”已與現(xiàn)代膏方大體一致，如“蘇子煎”等共40多部，王燾《外臺秘要》有“煎方六首”。2.流行于宋朝：宋朝膏劑已很流行，用途日趨廣泛，如南宋《洪氏集驗方》收載的瓊玉膏，沿用至今，同時膏方中含有動物類藥的習(xí)慣也流傳下來；《圣濟總錄》栝蔞根膏，這是膏方治養(yǎng)結(jié)合的先河。3.成熟于明清：明宏基《攝生總要》“龜鹿二仙膏”、龔?fù)①t《壽世保元》“茯苓膏”以及張景岳的“兩儀膏”等。清代膏方在宮廷十分盛行，如《慈禧光緒醫(yī)方選議》有內(nèi)服膏滋方近30首。

■膏方的種類

膏方膏方的基本成分1、中藥飲片2、細(xì)料藥（精料藥/貴重藥）4、膠類藥5、糖類及其他輔料3、輔料■三、膏方的制作工藝膏方制備全過程

■膏方的特點節(jié)省時間每天二匙適合久服口味甜美攜帶方便膏方湯劑煎煮費時每天二杯不易久服口苦難飲攜帶不便■四、膏方的處方原則1.辨證施膏，整體調(diào)理

專業(yè)醫(yī)生所開具的膏方，一人一方，一方一膏，針對性強。不同人群，因年齡、性別、勞逸、起居環(huán)境、稟賦等而有體質(zhì)上的差異。醫(yī)生根據(jù)患者不同體質(zhì)特點和病情不同癥狀、體征進(jìn)行詳細(xì)診查與辨證，從整體出發(fā)，辨證施膏，充分體現(xiàn)了以人為本的特點，所以膏方又稱為個體化的保健品?！龈喾降奶幏皆瓌t2.扶正補虛，調(diào)治兼施

明清以后，膏方應(yīng)用逐漸偏重于補益養(yǎng)生，其次才是在慢病調(diào)控中的應(yīng)用。補益藥物是膏方的主要組成部分，是膏方處方中的主體君藥。祛邪藥物是膏方的次要輔助部分，是醫(yī)生兼顧患者或客個體的既往病史及現(xiàn)病史，在補益的基礎(chǔ)上配伍理氣祛痰、活血化瘀、清熱解毒、破結(jié)消積等祛邪療疾的藥物。■膏方的處方原則3.健脾開胃，動靜結(jié)合

膏方中補益藥是其主體，但大多補益藥物屬味厚滋膩的“靜藥”，再好的膏滋藥，如果脾胃功能差、不能很好地消化吸收，就起不到補益作用，還會產(chǎn)生積滯不消、助濕生痰、氣機壅滯的副作用。在膏方組方配伍中，應(yīng)考慮選用芳香健脾，助運開胃，理氣化濕之品，這些藥屬于“動藥”，即胃動力藥，動靜結(jié)合，以促使膏方的消化吸收?！龈喾降奶幏皆瓌t4.開膏季節(jié)

主要是根據(jù)膏方的用途決定：

1.養(yǎng)生進(jìn)補膏方，冬季服用：服用時間多由冬至前一周至立春結(jié)束。冬天為封藏季節(jié)，滋補為主的膏方容易被機體吸收儲藏，所以冬令是進(jìn)補的最佳季節(jié)。

2.慢病調(diào)理或治療性膏方，一年四季皆可服用：有慢性病需要服用膏方者，一年四季皆可服用，不必拘泥于冬季?！鲞M(jìn)補原則

·胃以喜為補

·寓通于補

·藥補不如食補作用有三：⑴祛除內(nèi)外邪氣；⑵調(diào)理好脾胃；⑶試探性進(jìn)補。為下一步開好膏方，選擇好針對性更強的藥物做好準(zhǔn)備。因人而宜，辨證施治，一人一方，一方一膏。根據(jù)自身病情或調(diào)補需要選擇。定制膏方預(yù)約時間服用開路藥預(yù)約時間選擇醫(yī)生開膏方步驟膏方病案，一般有三部分組成，先是詳細(xì)的辨證分析，治法；中間是方藥，一般藥有40多味；最后是服法、注意事項?！鑫濉⒏喾降姆白⒁馐马椄喾降姆梅绞?/p>

噙化：亦稱“含化”，將膏