十二五”普通高等教育本科國家級(jí)規(guī)劃教材衛(wèi)生部十劃教材全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)“十二五”規(guī)劃教材全國高等學(xué)校教材供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)人氏衛(wèi)4出版十二五”普通高等教育本科國家級(jí)規(guī)劃教材1五章心悸與心律失?！都痹\與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》五章心悸與心律失常2第一節(jié)概述第五章心悸與心律失?！R中秋第一節(jié)概述3主要內(nèi)容概念294病因及病理生理機(jī)制臨床特點(diǎn)診斷急診治療原則主要內(nèi)容4概念令心悸(palpitation)是自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。令心律失常(cardiacarrhythmia)是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)順序的電生理異常,臨床主要表現(xiàn)為心悸。心悸不一定就是病理性的心悸不一定就是心律失常,反之亦然概念5病因及病理生理機(jī)制

由心臟活動(dòng)過度引起

常與心搏增強(qiáng)或心率改變有關(guān)◆心律失常是引起心悸的常見原因病因及病理生理機(jī)制6心悸發(fā)生的原因生理性病理性心律失常功能性疾病搏增強(qiáng)心搏增強(qiáng)◆運(yùn)動(dòng)◆器質(zhì)性心臟病:◆快速性心律失◆心臟官能癥◆焦慮高血壓心臟病常:陣發(fā)性室更年期綜合◆酒精、濃茶瓣膜病等上性心動(dòng)過速全身性疾病室速等◆β-腎上腺素◆擬交感活性甲亢、貧血、◆緩慢性心律失受體反應(yīng)亢藥物等感染、發(fā)熱常:病態(tài)竇房進(jìn)綜合征等低血糖等結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻◆其他:各類期前收縮等心悸發(fā)生的原因7三、臨床特點(diǎn)◆常以“心亂”、“心里撲通”、“心臟停搏感”、“心慌”為主訴令病因不同,臨床表現(xiàn)各異悸心律失常非心律失常三、臨床特點(diǎn)8(一)心律失常心律失常期前收縮(早搏)房性、室性、交界性心動(dòng)過速竇性、房性、房撲、房顫界性、室諫、室顫心動(dòng)過緩竇性、竇靜止、病竇各類竇室傳導(dǎo)阻(一)心律失常91.期前收縮冷心悸最常見的原因令自覺“停頓感”自覺癥狀與早搏多少、有否基礎(chǔ)心臟病等有關(guān)

聽診:心音提前,第一心音增強(qiáng),后接長(zhǎng)的間歇見于正常人,也見于各類器質(zhì)性心臟病令根據(jù)心電圖表現(xiàn)可診斷1.期前收縮10心悸與心律失常53張課件11心悸與心律失常53張課件12心悸與心律失常53張課件13心悸與心律失常53張課件14心悸與心律失常53張課件15心悸與心律失常53張課件16心悸與心律失常53張課件17心悸與心律失常53張課件18心悸與心律失常53張課件19心悸與心律失常53張課件20心悸與心律失常53張課件21心悸與心律失常53張課件22心悸與心律失常53張課件23心悸與心律失常53張課件24心悸與心律失常53張課件25心悸與心律失常53張課件26心悸與心律失常53張課件27心悸與心律失常53張課件28心悸與心律失常53張課件29心悸與心律失常53張課件30心悸與心律失常53張課件31心悸與心律失常53張課件32心悸與心律失常53張課件33心悸與心律失常53張課件34心悸與心律失常53張課件35心悸與心律失常53張課件36心悸與心律失常53張課件37心悸與心律失常53張課件38心悸與心律失常53張課件39心悸與心律失常53張課件40心悸與心律失常53張課件41心悸與心律失常53張課件42心悸與心律失常53張課件43心悸與心律失常53張課件44心悸與心律失常53張課件45心悸與心律失常53張課件46心悸與心律失常53張課件47心悸與心律失常53張課件48