護理學(xué)基礎(chǔ)皮膚晨晚護理第1頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚的評估

完整的皮膚：溫暖、柔嫩、不干燥、不油膩，沒有潮紅和破損，無腫塊與其他疾病的征象自我感覺清爽、舒適，對冷、熱、針刺和觸摸感覺敏銳第2頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月患者的評估意識狀態(tài)患者的意識狀態(tài)，是否癱瘓或軟弱無力關(guān)節(jié)活動有無關(guān)節(jié)活動受限自理能力需要完全協(xié)助還是部分協(xié)助清潔習(xí)慣清潔習(xí)慣及對清潔品的選擇健康知識患者對保持皮膚清潔、健康的相關(guān)知識的了解程度及需求第3頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚衛(wèi)生的指導(dǎo)皮膚衛(wèi)生清潔的指導(dǎo)清潔用品使用的指導(dǎo)

油脂積聚會刺激皮膚，阻塞毛孔或在油性皮膚上形成污垢，因此護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者經(jīng)常沐浴一般全身狀況良好者，可行淋浴或盆浴。妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進行沐浴對于活動受限的患者可采用床上擦浴。沐浴時護士應(yīng)根據(jù)患者皮膚的狀況如干燥、油性、完整性、個人喜好及清潔用品使用的目的和效果來選擇清潔與保護皮膚的用品第4頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月淋浴或盆浴

目的適用于全身一般情況良好者清潔皮膚，促進患者生理和心理上的舒適，增進健康刺激皮膚的血液循環(huán)，增強皮膚的排泄功能，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥沐浴可以使肌肉得到放松并增加患者活動的機會為護理人員提供觀察患者并與患者建立良好護患關(guān)系的機會用物準(zhǔn)備臉盆、毛巾2條、浴巾、浴皂洗發(fā)液、清潔衣褲，拖鞋患者準(zhǔn)備協(xié)助患者了解沐浴的目的，做好準(zhǔn)備。沐浴應(yīng)在進食1h后進行，以免影響消化環(huán)境準(zhǔn)備調(diào)節(jié)室溫在22℃以上，水溫維持在41℃～46℃第5頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月第7頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項妊娠7個月以上的孕婦禁用盆浴傳染病患者應(yīng)根據(jù)病情、病種按隔離原則進行淋浴須在進食1h后沐浴以免影響消化患者盆浴時間不宜過長（<20min），浸泡過久，容易導(dǎo)致疲倦加強安全防范措施避免患者滑倒等意外發(fā)生第8頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月床上擦浴

目的用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備護士準(zhǔn)備適用：病情較重長期臥床活動受限生活不能自理者去除皮膚污垢保持清潔，促進舒適促進皮膚血液循環(huán)、排泄，預(yù)防并發(fā)癥觀察患者一般情況，活動肢體防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥治療盤：50％乙醇、指甲刀、清潔衣褲、被服水壺（50-52℃）、水桶便盆和屏風(fēng)自備：臉盆、浴巾、毛巾、浴皂、梳子、護膚用品調(diào)節(jié)室溫在24～25℃關(guān)好門窗拉上窗簾或使用屏風(fēng)遮擋第9頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月床上擦浴要點：（1）準(zhǔn)備：室溫24—26oC，水溫50—52oC（2）順序：從頭至腳，面頸上肢胸腑部背部下肢會陰（3）方法：洗濕打肥皂洗去肥皂（4）穿脫衣：先脫近側(cè)，后脫對側(cè)，如有外傷，先脫健肢后脫患肢（5）換水：根據(jù)水溫及污染程度來決定（6）按摩第10頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月第12頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月第13頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月注意遮擋患者保護患者的隱私操作時應(yīng)體貼尊重患者照顧患者的個人習(xí)慣注意調(diào)節(jié)室溫、水溫隨時添加或更換熱水防止不必要的暴露及濕污床單操作時，除按基本原則進行外在患者耐受的情況下以擦洗干凈為準(zhǔn)注意皮膚皺褶處對膠布等污跡可用汽油擦拭操作時應(yīng)隨時觀察病情變化如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白脈速等征象時應(yīng)立即停止擦洗并給予適當(dāng)處理

護士操作時應(yīng)運用人體力學(xué)原理節(jié)力、省力避免肌肉損傷注意事項第14頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月第15頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共18頁，創(chuàng)作于2023年2月晨晚間護理1、晨間護理[目的]（1）使病人清潔舒適，便于接受治療,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（2）觀察和了解病情。增進護患交流，滿足病人的心身需要（3）保持病床、病室、病人三整潔。[內(nèi)容]關(guān)門窗使用便器口腔護理洗臉洗手梳頭溫水擦背、按摩掃床更換床單開窗通風(fēng)第17頁，課件共18頁