第14頁共14頁輸血查對?制度專題?范文i?i.輸血?前準(zhǔn)備：?為病人?抽血前必?須經(jīng)兩人?核對輸血?申請單與?病歷首業(yè)?，有兩人?以上抽血?時，一次?只能拿一?個病人的?試管和輸?血申請單?，并嚴格?查對床號?、姓名、?輸血申請?單與試管?標(biāo)簽是否?相符，要?作到準(zhǔn)確?無誤。?iii.?輸血前必?須嚴格檢?查血袋質(zhì)?量，血袋?有無滲漏?，血液有?無血塊等?情況。i?v.輸血?前必須經(jīng)?兩人核對?，準(zhǔn)確無?誤后方可?執(zhí)行。查?對患者輸?血申請單?與供血者?血袋標(biāo)簽?上的血袋?編號、血?型、血量?品種、供?血時間、?供血量是?否相等，?交叉配血?試驗是否?相等，再?查對申請?輸血病人?的床號姓?名、年齡?、住院號?及血型是?否相等。?查對過程?中如有疑?問，及時?與血庫聯(lián)?系。自己?不得擅自?涂改，必?要時由血?庫更正后?方可再用?。v.輸?血時必須?懸掛與病?人血型相?符的標(biāo)志?牌。vi?.輸血后?，護士必?須再輸血?申請單和?醫(yī)囑單上?簽全名，?并寫好執(zhí)?行時間，?貼好輸血?申請單。?vii.?輸血過程?中，速度?先慢滴，?嚴密觀察?輸血反映?及尿量，?____?分鐘后調(diào)?整滴速，?如果病人?出現(xiàn)反映?，應(yīng)立即?停止輸血?，接上液?體觀察，?并再次核?對血型，?遵照醫(yī)囑?使用藥。?如果藥繼?續(xù)輸血必?須經(jīng)醫(yī)師?同意后方?可輸入。?vii?i.輸血?完畢，應(yīng)?保留血袋?____?小時，病?人物反映?方可棄去?。醫(yī)囑查?對制度?i___?_.各班?醫(yī)囑必須?兩人核對?，每日小?查一次，?每周由護?士長參與?大查兩次?，并由登?記有簽名?。___?_.處理?醫(yī)囑后，?應(yīng)作到班?班查對，?當(dāng)日白班?醫(yī)囑由主?班護士與?治療護士?核對。小?夜護士核?對白天未?核對的醫(yī)?囑，大夜?班護士核?對小夜班?醫(yī)囑，大?夜班醫(yī)囑?由次日主?辦護士核?對，并在?醫(yī)囑單和?微機上簽?名。_?___i?.口頭醫(yī)?囑按常規(guī)?不執(zhí)行，?在搶救病?人或特殊?經(jīng)濟情況?，必須由?執(zhí)行護士?大聲復(fù)述?一遍，醫(yī)?師核對無?誤后，方?可執(zhí)行。?保留口頭?醫(yī)囑用過?的安剖，?必須經(jīng)在?場的二人?核對無誤?后方可拋?棄。搶救?病人結(jié)束?，督促醫(yī)?生安執(zhí)行?時間及時?補上醫(yī)囑?。__?__ii?.臨時醫(yī)?囑執(zhí)行后?應(yīng)在臨時?醫(yī)囑單和?輸液卡上?簽全名和?執(zhí)行時間?，對由疑?問的醫(yī)囑?必須問清?楚后方可?執(zhí)行，口?頭醫(yī)囑，?醫(yī)囑不規(guī)?范，醫(yī)師?未簽全名?，治療醫(yī)?囑不注明?時間計量?，用法者?不執(zhí)行。?___?_iii?.護理交?接班制度?。__?__iv?.值班人?員必須監(jiān)?守工作崗?位，履行?職責(zé)，保?證各項護?理工作準(zhǔn)?確進行。?___?_v.每?班必須按?時交接班?，接班者?提前__?__分鐘?到科室，?認真看護?理記錄，?交班報告?，及清點?物品、藥?品，接班?者為接清?楚之前，?交班者不?得離開崗?位。_?___v?i.值班?者必須在?交班前完?成本班的?各項工作?，并給下?一班作好?準(zhǔn)備工作?。如用品?，器械等?以減少接?班者的忙?亂，寫好?各項護理?記錄交班?報告及處?理好用過?的物品，?如遇特殊?情況，必?須做詳細?的交代，?如消毒敷?料，試管?，注射器?等，以利?于夜班的?工作。?____?vii.?交班中如?發(fā)現(xiàn)病情?，器械物?品等交代?不清，應(yīng)?立即查問?，接班時?發(fā)現(xiàn)問題?由交班者?負責(zé)，接?班后發(fā)現(xiàn)?問題由接?班者負責(zé)?。__?__vi?ii.白?班交班報?告應(yīng)由主?班護士書?寫，護理?記錄由責(zé)?任護士書?寫，護理?記錄，夜?間交班報?告及均由?值班護士?書寫，要?求字跡清?楚，內(nèi)容?簡明扼要?，有連貫?性，有動?態(tài)改變，?運用醫(yī)學(xué)?術(shù)語，如?進修護士?書寫時，?帶教護士?或護士長?要負責(zé)年?審閱并簽?名。__?__i_?___.?交接班的?方法和要?求：_?___.?集體交接?班。早晨?集體交接?班時應(yīng)站?立并認真?聽取夜班?交班，作?到，護理?記錄要寫?清，口頭?交代要講?清，病人?床頭要看?清。交班?清楚后方?可下班。?____?i.中午?班，小夜?班及大夜?班前均應(yīng)?床頭，口?頭及書面?交班。?____?ii.危?重病人必?須作到床?頭交班，?內(nèi)容包括?病情護理?，醫(yī)囑執(zhí)?行情況，?特殊用藥?，液體出?入量，特?殊記錄等?。___?_iii?.交班內(nèi)?容：_?___i?v.1.?交清住院?病人總?cè)?數(shù)，出入?院，轉(zhuǎn)科?，轉(zhuǎn)院，?分娩，手?術(shù)，__?__人數(shù)?，護理記?錄應(yīng)詳細?記錄新入?院，危重?病人，搶?救病人。?大手術(shù)前?后或有特?殊檢查處?置，病情?變化的病?人情況。?___?_v.2?.交代醫(yī)?囑執(zhí)行情?況，對尚?未完成的?工作，業(yè)?應(yīng)向接班?者交代清?楚。_?___v?i.3.?查看昏迷?，癱瘓等?危重病人?有無褥瘡?的發(fā)生，?及基礎(chǔ)護?理完成的?情況。?____?vii.?4.交代?常備貴重?、毒麻藥?品及搶救?物品，器?械、儀器?等的數(shù)量?與效能，?交接班者?簽全名。?____?viii?.5.交?接班者共?同巡視檢?查病室，?是否達到?清潔、整?齊、安靜?的要求及?各項規(guī)章?制度落實?的情況。?輸血查?對制度專?題范文（?二）依?據(jù)衛(wèi)生部?《臨床輸?血技術(shù)規(guī)?范》的要?求，制訂?抽血交叉?配備查對?制度、取?血查對制?度、輸血?查對制度?。輸血查?對制度通?過“輸血?安全護理?單”組織?實施。?1）抽血?交叉配血?查對制度?①認真?核對交叉?配血單，?患者血型?驗單，患?者床號、?姓名、性?別、年齡?、病區(qū)號?、住院號?。②抽?血時要有?____?名護士（?只有一名?護士值班?時，應(yīng)由?值班醫(yī)師?協(xié)助），?一人抽血?，一人核?對，核對?無誤后執(zhí)?行。③?抽血（交?叉）后須?在試管上?貼條形碼?，并寫上?病區(qū)（號?）、床號?、患者的?姓名，字?跡必須清?晰無誤，?便于進行?核對工作?。④血?液標(biāo)本按?要求抽足?血量，不?能從正在?補液肢體?的靜脈中?抽取。?⑤抽血時?對驗單與?患者身份?有疑問時?，應(yīng)與主?管醫(yī)生、?當(dāng)值高年?資護士重?新核對，?不能在錯?誤驗單和?錯誤標(biāo)簽?上直接修?改，應(yīng)重?新填寫正?確化驗單?及標(biāo)簽。?2）取?血查對制?度到血?庫取血時?，應(yīng)認真?核對血袋?上的姓名?、性別、?床號、血?袋號、血?型、輸血?數(shù)量、血?液有效期?，以及保?存血的外?觀，必須?準(zhǔn)確無誤?；血袋須?放入鋪上?無菌巾的?治療盤或?清潔容器?內(nèi)取回。?3）輸?血查對制?度①輸?血前患者?查對。須?由___?_名醫(yī)護?人員核對?交叉配血?報告單上?患者床號?、姓名、?住院號、?血型、血?量，核對?供血者的?姓名、編?號、血型?與患者的?交叉相容?試驗結(jié)果?。核對血?袋上標(biāo)簽?的姓名、?編號、血?型與配血?報告單上?是否相符?，相符的?進行下一?步檢查。?②輸血?前用物查?對。檢查?袋血的采?血日期，?血袋有無?外滲，血?液外觀質(zhì)?量，確認?無溶血、?凝血塊，?無變質(zhì)后?方可使用?。檢查所?用的輸血?器及針頭?是否在有?效期內(nèi)。?血液自血?庫取出后?勿振蕩，?勿加溫，?勿放人冰?箱速凍，?在室溫放?置時間不?宜過長。?③輸血?時，由兩?名醫(yī)護人?員（攜帶?病歷及交?叉配血單?）共同到?患者床旁?核對床號?，詢問患?者姓名，?查看床頭?卡，詢問?血型，以?確認受血?者。④?輸血前、?后用靜脈?注射生理?鹽水沖洗?輸血管道?，連續(xù)輸?用不同供?血者的血?液時，前?一袋血輸?盡后，用?靜脈注射?生理鹽水?沖洗輸血?器，再繼?續(xù)輸注另?外血袋。?輸血期間?，密切巡?視患者有?無輸血反?應(yīng)。⑤?完成輸血?操作后，?再次進行?核對醫(yī)囑?，患者床?號、姓名?、血型、?配血報告?單、血袋?標(biāo)簽的血?型、血編?號、獻血?者姓名、?采血日期?，確認無?誤后簽名?。將輸血?安全護理?單（交叉?配血報告?單）附在?病歷中，?并將血袋?送回輸血?科（血庫?）至少保?存一天。?輸血查?對制度專?題范文（?三）1?、抽血交?叉配血查?對制度?1）認真?核對交叉?配血單，?患者血型?化驗單上?的床號、?姓名、性?別、年齡?、住院號?。2）?抽血時要?有___?_名護士?（一名護?士值班時?，由值班?醫(yī)師協(xié)助?），核對?無誤后執(zhí)?行。3?）抽血（?交叉）后?須在盛裝?血標(biāo)本的?試管上貼?好寫有病?區(qū)（科號?）、床號?、住院號?、患者姓?名的條形?碼，條形?碼字跡必?須清晰無?誤。4?）抽血時?對驗單與?患者身份?有疑問時?，應(yīng)與主?管醫(yī)生重?新核對，?確認無誤?后，方可?執(zhí)行；如?發(fā)現(xiàn)錯誤?，應(yīng)重新?填寫正確?化驗單和?條形碼，?切勿在錯?誤化驗單?和錯誤條?形碼上直?接修改。?2、取?血查對制?度取血?時，認真?核對血袋?上的姓名?、性別、?編號、輸?血量、血?型等是否?與交叉與?交叉配血?報告單相?符，確保?準(zhǔn)確無誤?。檢查血?液有效期?及外觀，?符合規(guī)范?要求。?3、輸血?過程查對?制度1?）輸血前?患者查對?：須由_?___名?醫(yī)護人員?核對交叉?配血報告?單上患者?床號、姓?名、住院?號、血型?、血量；?核對供血?者的姓名?、編號、?血型；核?對供血者?與患者的?交叉相容?試驗結(jié)果?；核對血?袋上標(biāo)簽?的姓名、?編號、血?型與交叉?配血報告?單上是否?相符。查?實相符后?進行下一?步程序。?2）輸血?前血液及?用物查對?：檢查血?袋上的采?血日期，?血袋有無?外滲，血?液外觀質(zhì)?量，確認?未過期、?無溶血、?凝血塊，?無變質(zhì)后?方可使用?。檢查所?用的輸血?器及針頭?是否在有?效期內(nèi)。?3）輸?血時查對?。須由兩?名醫(yī)護人?員（攜帶?病歷及交?叉配血單?）到患者?床旁核對?床號，詢?問病人姓?名，查看?床頭卡，?詢問血型?，以確認?受血者后?方可輸血?。4）?輸血后查?對。完成?輸血操作?后，再次?核對醫(yī)囑?，患者床?號、姓名?、血型、?配血報告?單、血袋?標(biāo)簽的血?型、血編?號、獻血?者姓名、?采血日期?，確認無?誤后簽名?。將交叉?配血報告?單粘貼在?病歷中，?將血袋冷?藏保存_?___小?時備查。?4、無?菌物品查?對制度?1）使用?滅菌物品?和一次性?無菌物品?前，應(yīng)檢?查包裝和?容器是否?嚴密、干?燥、清潔?，檢查滅?菌日期、?有效期、?滅菌效果?指示標(biāo)識?是否符合?要求。若?發(fā)現(xiàn)物品?過期、包?裝破損、?不潔、潮?濕、未達?滅菌效果?等，一律?禁止使用?。2）?使用已啟?用的來滅?菌物品，?應(yīng)核查開?啟時間、?物品質(zhì)量?、包裝是?否嚴密、?有無污染?。3）?消毒供應(yīng)?中心應(yīng)放?一次性無?菌物品的?記錄應(yīng)具?有可追溯?性。記錄?內(nèi)容包括?物品出庫?日期、名?稱、規(guī)格?、數(shù)量、?生產(chǎn)廠家?、生產(chǎn)批?號、滅菌?日期、失?效日期等?。4）?科室指定?專人負責(zé)?無菌物品?的領(lǐng)取、?保管。定?期清點，?分類保管?，及時檢?查。確保?產(chǎn)品外包?裝嚴密、?清潔，無?菌物品無?潮濕、霉?變、過期?。輸血?查對制度?專題范文?（四）?（三）輸?血查對制?度1.?抽血交叉?配血查對?制度（?1）醫(yī)生?開具臨床?輸血申請?單后，根?據(jù)醫(yī)囑，?兩名醫(yī)護?人員持臨?床輸血申?請單和貼?好標(biāo)簽的?試管到患?者床邊核?對患者姓?名、性別?、年齡、?民族、病?案號／門?急診、病?室、床號?、血型（?含rh因?子）和診?斷，無誤?后采集血?樣。不允?許同時采?集兩個患?者的交叉?配型標(biāo)本?。（2?）采集患?者血樣后?，采血醫(yī)?護人員必?須在臨床?輸血申請?單上簽全?名。（?3）由醫(yī)?護人員將?受血者血?樣與臨床?輸血申請?單送至輸?血科，雙?方進行逐?項核對。?2.取?血查對制?度（1?）用血科?室醫(yī)護人?員持血液?制品領(lǐng)取?單到輸血?科取血時?，必須與?血庫發(fā)血?者共同核?對患者姓?名、性別?、年齡、?病案號／?門急診、?科別、病?室、床號?、獻血者?姓名、血?袋號、血?型（含r?h因子）?、血液有?效期、交?叉配血試?驗結(jié)果、?血液品種?和血量、?以及血液?制品的外?觀（要求?做到血袋?無破損，?袋口包封?嚴密，標(biāo)?簽卡無破?損不清，?血液無溶?血、凝塊?和污染情?況等），?準(zhǔn)確無誤?后，雙方?在交叉配?血單上簽?全名后方?可取發(fā)血?。（2?）血液自?輸血科取?出后，運?輸過程中?勿劇烈震?蕩，勿加?溫，根據(jù)?情況可在?室溫下放?置___?_分鐘。?3.輸?血查對制?度（1?）輸血前?，由兩名?注冊護士?共同核對?血液交叉?配型報告?單及血袋?標(biāo)簽各項?內(nèi)容，檢?查血袋有?無破損滲?漏，血液?顏色是否?正常。?（2）輸?血時，兩?名注冊護?士帶病歷?及血液交?叉配型報?告單共同?到患者床?旁核對患?者姓名、?性別、年?齡、病案?號／門急?診、病室?、床號、?血型（包?括rh因?子）、輸?血同意書?等，同時?讓患者自?訴姓名及?血型，有?疑問時應(yīng)?再次查對?。如患者?處于昏迷?、意識模?糊或語言?障礙時，?需與其家?屬共同進?行確認，?同時確認?患者腕帶?標(biāo)識。確?認與配型?報告相符?，再次核?對血液后?，將血袋?內(nèi)的成分?輕輕混勻?。準(zhǔn)確無?誤后在血?液交叉配?型報告單?（黃單）?上簽時間?及雙人全?名，每組?血制品均?應(yīng)有雙人?核對簽名?，將血袋?號標(biāo)簽貼?在血液交?叉配型報?告單（黃?單）的背?面。用符?合標(biāo)準(zhǔn)的?輸血器嚴?格按照輸?血技術(shù)操?作規(guī)程進?行血液或?血液成分?輸注。?（3）輸?血通道應(yīng)?為獨立通?道，不得?同時加入?任何藥物?一同輸注?。輸血前?、后靜脈?輸入生理?鹽水，連?續(xù)輸用不?同供血者?的血液時?，更換輸?血器。?（4）輸?血時應(yīng)遵?循“先慢?后快，密?切觀察”?的原則，?根據(jù)病情?、年齡調(diào)?整滴速。?輸血開始?后護士應(yīng)?觀察2－?____?分鐘，患?者無反應(yīng)?再離開。?輸血過程?中護理人?員加強巡?視，嚴密?觀察有無?輸血反應(yīng)?。當(dāng)患者?出現(xiàn)不良?反應(yīng)時，?應(yīng)立即停?止輸血，?更換輸液?裝置，用?生理鹽水?維持靜脈?通道。按?照“輸血?反應(yīng)應(yīng)急?預(yù)案”進?行搶救，?并做好記?錄。（?5）輸血?完畢再次?核對，準(zhǔn)?確無誤后?在血液交?叉配型報?告單（黃?單）上簽?時間及雙?人全名。?將血液交?叉配型報?告單貼在?臨床輸血?流程質(zhì)控?表的背面?，采血者?及核對者?在臨床輸?血流程質(zhì)?控表上簽?全名。對?有輸血反?應(yīng)的應(yīng)逐?項填寫患?者輸血反?應(yīng)回報單?，并返還?輸血科保?存。（?6）輸血?完畢后將?血袋放置?在冰箱的?冷藏區(qū)至?少保存一?天，以備?必要時查?對。第?十二節(jié)臨?床護理安?全輸血制?度版次?：第二版?日期：_?___年?____?月為了?規(guī)范臨床?輸血護理?行為，消?除輸血安?全隱患，?確保臨床?輸血安全?、有效。?根據(jù)《醫(yī)?療機構(gòu)臨?床用血管?理辦法》?和《臨床?輸血技術(shù)?規(guī)范》，?制定本制?度。一?、患者血?樣采集與?送檢1?.醫(yī)生開?具臨床輸?血申請單?后，根據(jù)?醫(yī)囑，兩?名醫(yī)護人?員持臨床?輸血申請?單和貼好?標(biāo)簽的試?管到患者?床邊核對?患者姓名?、性別、?年齡、民?族、病案?號／門急?診、病室?、床號、?血型（含?rh因子?）和診斷?，無誤后?采集血樣?。不允許?同時采集?兩個患者?的交叉配?型標(biāo)本。?2.采?集患者血?樣后，采?血醫(yī)護人?員必須在?臨床輸血?申請單上?全名簽字?。3.?由醫(yī)護人?員將受血?者血樣與?臨床輸血?申請單送?至輸血科?，雙方進?行逐項核?對。二?、血液制?品提取與?發(fā)放1?.配血合?格后，用?血科室醫(yī)?護人員持?血液制品?領(lǐng)取單到?輸血科取?血時，必?須與血庫?發(fā)血者共?同核對患?者姓名、?性別、年?齡、病案?號／門急?診、科別?、病室、?床號、獻?血者姓名?、血袋號?、血型（?含rh因?子）、血?液有效期?、交叉配?血試驗結(jié)?果、血液?品種和血?量、以及?血液制品?的外觀（?要求做到?血袋無破?損，袋口?包封嚴密?，標(biāo)簽卡?無破損不?清，血液?無溶血、?凝塊和污?染情況）?等，準(zhǔn)確?無誤后，?雙方在交?叉配血單?上簽全名?后方可取?發(fā)血。?2.血液?自輸血科?取出后，?運輸過程?中勿劇烈?震動，以?免紅細胞?破壞引起?溶血。庫?存血不得?加溫，以?免血漿蛋?白凝固變?形，根據(jù)?情況可在?室溫下放?置___?_分鐘，?放置時間?不能過長?，以免引?起污染。?3.血?液制品發(fā)?出后一律?不得退回?。三、?血液制品?輸注1?.輸血前?由兩名注?冊護士共?同核對血?液交叉配?型報告單?及血袋標(biāo)?簽各項內(nèi)?容，檢查?血袋有無?破損滲漏?，血液顏?色是否正?常。2?.輸血時?，兩名注?冊護士帶?病歷及血?液交叉配?型報告單?共同到患?者床旁核?對患者姓?名、性別?、年齡、?病案號／?門急診、?病室、床?號、血型?（包括r?h因子）?、輸血同?意書等，?同時讓患?者自訴姓?名及血型?，有疑問?時應(yīng)再次?查對。如?患者處于?昏迷、意?識模糊或?語言障礙?時，需與?其家屬共?同進行確?認，同時?確認患者?腕帶標(biāo)識?。確認與?配型報告?相符，再?次核對血?液后，將?血袋內(nèi)的?成分輕輕?混勻，避?免劇烈震?蕩。準(zhǔn)確?無誤后在?血液交叉?配型報告?單（黃單?）上簽時?間及雙人?全名，每?組血制品?均應(yīng)有雙?人核對簽?名，將血?袋號標(biāo)簽?貼在血液?交叉配型?報告單（?黃單）的?背面。用?符合標(biāo)準(zhǔn)?的輸血器?嚴格按照?輸血技術(shù)?操作規(guī)程?進行血液?或血液成?分輸注。?3.輸?血通道應(yīng)?為獨立通?道，不得?同時加入?任何藥物?一同輸注?。輸血前?后靜脈輸?入生理文?件類別：?y-hl?-1簽發(fā)?：護理質(zhì)?量與安全?管理委員?會鹽水，?連續(xù)輸用?不同供血?者的血液?時，更換?輸血器。?4.輸?血時應(yīng)遵?循“先慢?后快，密?切觀察”?的原則，?輸注前1?5min?，以1-?3ml/?min為?宜，并嚴?密觀察病?情變化，?若無不良?反應(yīng)，適?當(dāng)加快速?度，一般?情況下輸?血速度為?5ml/?min；?急性大量?失血需快?速輸血時?，輸血速?度可達5?0-10?0ml/?min；?年老體弱?、嬰幼兒?及心肺功?能障礙者?，輸血速?度宜慢1?-2ml?/min?；輸血前?遵醫(yī)囑執(zhí)?行輸血前?用藥。?5.輸血?過程中護?理人員應(yīng)?加強巡視?，嚴密觀?察受血者?有無輸血?不良反應(yīng)?。一旦出?現(xiàn)異常情?況應(yīng)立即?減慢輸血?速度或停?止輸血，?更換輸液?器用生理?鹽水維持?靜脈通道?。立即報?告并配合?臨床醫(yī)師?和輸血科?人員，查?找原因、?做好核對?，及時檢?查、治療?和搶救，?并做好記?錄。若?疑為溶血?性或細菌?污染性輸?血反應(yīng)，?應(yīng)立即停?止輸血，?用生理鹽?水維持通?道，及時?報告醫(yī)生?，積極搶?救處理。?6.輸?血的時間?限制。血?液一旦離?開正確的?儲存條件?就有發(fā)生?細菌繁殖?或喪失功?能的危險?。（1?）全血和?紅細胞在?離開專用?貯血冰箱?后___?_分鐘內(nèi)?輸注，一?個單位的?全血或紅?細胞（2?00ml?制備）_?___小?時以內(nèi)輸?注結(jié)束，?倘若受血?者條件允?許情況下?可在__?__分鐘?內(nèi)完成輸?注。（?2）機采?血小板或?手工分離?濃縮血小?