第8頁(yè)共8頁(yè)院內(nèi)會(huì)診?制度范本?一、院?內(nèi)會(huì)診的?定義院?內(nèi)會(huì)診是?指本院各?醫(yī)療、醫(yī)?技科室（?簡(jiǎn)稱邀請(qǐng)?科室和邀?請(qǐng)醫(yī)師）?在診療過(guò)?程中，根?據(jù)患者所?患疾病的?診斷和治?療需要或?者患者要?求，請(qǐng)本?院其他科?室醫(yī)師（?簡(jiǎn)稱為會(huì)?診科室和?會(huì)診醫(yī)師?）為患者?所開(kāi)展的?執(zhí)業(yè)范圍?內(nèi)的診療?指導(dǎo)活動(dòng)?。二、?會(huì)診范圍?1.疑?難病例、?診斷不明?確、科內(nèi)?診治困難?者。2?.本科首?診可疑為?他科疾病?的患者。?3.本?科患者合?并其他專?科情況，?需相關(guān)專?科協(xié)助進(jìn)?行綜合診?治者。?4.急、?危、重患?者搶救，?需要多學(xué)?科醫(yī)師共?同完成的?情形。?三、會(huì)診?分類1?.按會(huì)診?時(shí)限要求?分為。急?會(huì)診和普?通會(huì)診。?（1）?急會(huì)診。?患者病情?突然變化?，疑似合?并其他學(xué)?科疾??；?已知患者?合并他科?疾病，病?情有加劇?趨勢(shì)，需?緊急治療?；危重癥?患者搶救?，需要他?科協(xié)助，?要求會(huì)診?醫(yī)師在_?___分?鐘內(nèi)趕到?，協(xié)助診?治。（?2）普通?會(huì)診?；?者病情一?般，需在?____?小時(shí)內(nèi)完?成協(xié)助診?療的醫(yī)療?活動(dòng)。?2.按會(huì)?診人員涉?及范圍分?為。門(mén)診?會(huì)診、科?間會(huì)診、?全院性會(huì)?診、院際?會(huì)診、全?市大會(huì)診?。（1?）門(mén)診會(huì)?診。見(jiàn)首?診負(fù)責(zé)制?中有關(guān)內(nèi)?容。（?2）科間?會(huì)診。是?指涉及其?他學(xué)科的?診治問(wèn)題?，在本學(xué)?科無(wú)法解?決的病例?或者患者?要求，請(qǐng)?本院其它?科室醫(yī)師?會(huì)診。?（3）全?院性會(huì)診?。是指臨?床科室醫(yī)?師在診療?過(guò)程中根?據(jù)患者病?情需要或?者患者要?求，請(qǐng)本?院其它_?___個(gè)?以上科室?醫(yī)師為患?者所開(kāi)展?的執(zhí)業(yè)范?圍內(nèi)的集?體診療活?動(dòng)。（?4）院際?會(huì)診。是?指臨床科?室醫(yī)師在?診療過(guò)程?中根據(jù)患?者病情需?要或者患?者要求，?邀請(qǐng)外院?本專業(yè)及?相關(guān)專業(yè)?專家來(lái)院?會(huì)診。?（5）全?市大會(huì)診?。是指臨?床科室醫(yī)?師在診療?過(guò)程中根?據(jù)患者病?情需要或?者患者要?求，邀請(qǐng)?外院__?__個(gè)以?上醫(yī)院的?專家來(lái)院?會(huì)診。?3.按會(huì)?診方式分?為。非指?名會(huì)診和?指名會(huì)診?。（1?）非指名?會(huì)診。是?不指定會(huì)?診醫(yī)師的?院內(nèi)會(huì)診?活動(dòng)，會(huì)?診人員由?當(dāng)日值班?二線或住?院總醫(yī)師?完成。?（2）指?名會(huì)診。?是指根據(jù)?病情需要?指定某專?科醫(yī)師進(jìn)?行的會(huì)診?活動(dòng)。指?名會(huì)診前?應(yīng)先電話?聯(lián)系，確?認(rèn)會(huì)診醫(yī)?師在院、?且能參加?會(huì)診。?四、邀請(qǐng)?醫(yī)師、會(huì)?診醫(yī)師資?格的確定?1.邀?請(qǐng)醫(yī)師資?格?？崎g?會(huì)診申請(qǐng)?由患者的?主管或值?班二線醫(yī)?師提出，?并在會(huì)診?單上簽名?；指名會(huì)?診，由科?主任或三?線醫(yī)師簽?名；全院?性會(huì)診、?院際會(huì)診?、全市大?會(huì)診由患?者所在科?室組織討?論后提出?，科主任?簽名報(bào)醫(yī)?務(wù)部后組?織。2?.會(huì)診醫(yī)?師資格。?科間會(huì)診?由受聘于?本院的相?關(guān)?？浦?班二線醫(yī)?師或總住?院醫(yī)師承?擔(dān)；全院?性會(huì)診應(yīng)?由具有副?主任醫(yī)師?及以上職?稱人員承?擔(dān)。五?、會(huì)診前?準(zhǔn)備工作?1.科?間會(huì)診。?一線醫(yī)師?應(yīng)首先做?好會(huì)診前?的準(zhǔn)備工?作，如寫(xiě)?好病情匯?報(bào)、完善?病歷、進(jìn)?行必要的?檢查等。?二線醫(yī)師?組織醫(yī)療?組進(jìn)行會(huì)?診前討論?，并負(fù)責(zé)?檢查準(zhǔn)備?工作的落?實(shí)情況，?與患者或?家屬溝通?，取得理?解與配合?。2.?全院性會(huì)?診。邀請(qǐng)?科室應(yīng)事?先進(jìn)行科?內(nèi)討論，?形成科內(nèi)?意見(jiàn)，尚?不能解決?診療問(wèn)題?時(shí)，由邀?請(qǐng)科室提?出書(shū)面申?請(qǐng)，科主?任簽字，?報(bào)醫(yī)務(wù)部?批準(zhǔn)并組?織實(shí)施；?非正常上?班期間，?報(bào)醫(yī)院總?值班批準(zhǔn)?并由總值?班組織實(shí)?施。六?、會(huì)診流?程1.?由邀請(qǐng)科?室醫(yī)師填?寫(xiě)會(huì)診申?請(qǐng)單，會(huì)?診申請(qǐng)單?要包含患?者病史摘?要、擬邀?請(qǐng)的科室?以及會(huì)診?的目的，?經(jīng)二線醫(yī)?師以上人?員簽字確?認(rèn)，否則?視為無(wú)效?會(huì)診申請(qǐng)?。2.?急診會(huì)診?申請(qǐng)單要?立即送出?或立即電?話告知會(huì)?診科室；?普通會(huì)診?申請(qǐng)單開(kāi)?出后需在?____?小時(shí)內(nèi)送?達(dá)會(huì)診科?室。3?.各科室?需建立《?科間會(huì)診?登記本》?。受邀科?室在接到?電話或書(shū)?面會(huì)診邀?請(qǐng)后，嚴(yán)?格進(jìn)行簽?收登記，?及時(shí)安排?相應(yīng)級(jí)別?的醫(yī)師進(jìn)?行會(huì)診（?急會(huì)診在?____?分鐘內(nèi)到?達(dá)，普通?會(huì)診__?__小時(shí)?內(nèi)完成）?，應(yīng)由專?人負(fù)責(zé)落?實(shí)會(huì)診事?務(wù)。全院?性會(huì)診時(shí)?，邀請(qǐng)科?室應(yīng)提前?作好準(zhǔn)備?，會(huì)診醫(yī)?師應(yīng)按時(shí)?到達(dá)。會(huì)?診科室之?間要加強(qiáng)?溝通聯(lián)系?，如有疑?問(wèn)可先電?話聯(lián)系。?4.總?住院醫(yī)師?負(fù)責(zé)會(huì)診?提醒工作?，以實(shí)現(xiàn)?會(huì)診的及?時(shí)性；會(huì)?診醫(yī)師前?往邀請(qǐng)科?室進(jìn)行普?通會(huì)診前?，可先電?話聯(lián)系，?以確認(rèn)患?者在病區(qū)?，提高會(huì)?診效率。?5.會(huì)?診時(shí)，邀?請(qǐng)醫(yī)師本?人或指定?對(duì)等醫(yī)師?以上資質(zhì)?醫(yī)師在場(chǎng)?做好陪同?工作，簡(jiǎn)?明扼要地?匯報(bào)病情?，提出會(huì)?診目的；?會(huì)診醫(yī)師?應(yīng)當(dāng)詳細(xì)?了解患者?病情，親?自診查患?者，完成?相應(yīng)的會(huì)?診工作，?會(huì)診意見(jiàn)?填寫(xiě)時(shí)要?條理清晰?、觀點(diǎn)明?確。6?.會(huì)診后?，經(jīng)治醫(yī)?師及時(shí)記?錄會(huì)診情?況，向患?者或家屬?告知會(huì)診?意見(jiàn)，并?執(zhí)行會(huì)診?意見(jiàn)，特?殊檢查或?治療應(yīng)征?得患者知?情同意后?方可進(jìn)行?。七、?會(huì)診的義?務(wù)和責(zé)任?1.全?院受聘的?各級(jí)醫(yī)師?都有參加?會(huì)診的義?務(wù)。2?.會(huì)診醫(yī)?師在會(huì)診?過(guò)程中應(yīng)?當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)?行有關(guān)的?衛(wèi)生法律?、法規(guī)、?規(guī)章、診?療規(guī)范和?常規(guī)。應(yīng)?注意與患?者的談話?藝術(shù)和溝?通技巧，?不得出現(xiàn)?不利于醫(yī)?患關(guān)系的?言行。?3.會(huì)診?醫(yī)師進(jìn)行?會(huì)診時(shí)應(yīng)?親自診查?患者，按?照規(guī)定書(shū)?寫(xiě)醫(yī)療文?書(shū)。如發(fā)?現(xiàn)難以勝?任會(huì)診工?作時(shí)，應(yīng)?當(dāng)及時(shí)并?如實(shí)告知?邀請(qǐng)科室?，可終止?會(huì)診，并?向本科室?主任匯報(bào)?，請(qǐng)上級(jí)?醫(yī)師完成?會(huì)診，或?建議邀請(qǐng)?其它科室?進(jìn)行協(xié)助?會(huì)診。?4.邀請(qǐng)?醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)?格掌握會(huì)?診標(biāo)準(zhǔn)，?對(duì)于本科?室完全可?以解決的?診療問(wèn)題?，盡量減?少不必要?、重復(fù)性?、防御性?的會(huì)診。?八、獎(jiǎng)?罰規(guī)定?1.醫(yī)務(wù)?部應(yīng)加強(qiáng)?本院醫(yī)師?會(huì)診管理?，將醫(yī)師?會(huì)診情況?與科室年?度考核掛?鉤。2?.會(huì)診醫(yī)?師為邀請(qǐng)?科室解決?重大問(wèn)題?，受到患?者書(shū)面表?揚(yáng)的，邀?請(qǐng)科室應(yīng)?及時(shí)上報(bào)?醫(yī)務(wù)部，?醫(yī)務(wù)部將?予以表?yè)P(yáng)?。3.?會(huì)診醫(yī)師?在會(huì)診活?動(dòng)中，或?不按時(shí)完?成會(huì)診工?作，或服?務(wù)態(tài)度差?，或不認(rèn)?真負(fù)責(zé)，?對(duì)疑難問(wèn)?題不向上?級(jí)醫(yī)師請(qǐng)?示匯報(bào)，?引起投訴?或醫(yī)療糾?紛的，按?醫(yī)院有關(guān)?規(guī)定追究?會(huì)診醫(yī)師?的相關(guān)責(zé)?任。4?.各科室?應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)?督，發(fā)現(xiàn)?下列情況?應(yīng)及時(shí)上?報(bào)醫(yī)務(wù)部?：（1?）未按規(guī)?定時(shí)間完?成會(huì)診工?作；（?2）未按?規(guī)定級(jí)別?醫(yī)師簽署?會(huì)診單或?參加會(huì)診?；（3）?會(huì)診申請(qǐng)?單或會(huì)診?記錄單填?寫(xiě)不規(guī)范?。院內(nèi)?會(huì)診制度?范本（二?）為規(guī)?范我院院?內(nèi)會(huì)診工?作，提高?會(huì)診效率?和會(huì)診質(zhì)?量，特制?訂會(huì)診制?度和會(huì)診?流程如下?：一、?會(huì)診管理?制度1?、會(huì)診的?必要性。?凡疑難病?例，均應(yīng)?及時(shí)申請(qǐng)?相關(guān)科室?會(huì)診。通?過(guò)會(huì)診，?可以使患?者得到專?科性診療?建議，再?經(jīng)過(guò)床位?醫(yī)師綜合?性分析，?可以得出?最佳的診?療方案。?2、會(huì)?診人員資?質(zhì)及責(zé)任?。正常上?班時(shí)間，?要求由主?治醫(yī)師以?上職稱人?員參加，?非正常上?班時(shí)間可?由總住院?醫(yī)師或值?班醫(yī)師先?行處理，?根據(jù)實(shí)際?情況請(qǐng)示?上級(jí)醫(yī)師?指導(dǎo)或由?上級(jí)醫(yī)師?隨后到達(dá)?現(xiàn)場(chǎng)處理?。會(huì)診后?，會(huì)診醫(yī)?師負(fù)責(zé)提?出本科檢?查、診斷?意見(jiàn)及治?療措施，?供床位醫(yī)?師參考。?3、會(huì)?診分類及?時(shí)限：按?范圍分：?會(huì)診分為?科內(nèi)會(huì)診?、科間會(huì)?診、院內(nèi)?會(huì)診和院?外會(huì)診，?按急緩分?為急會(huì)診?和普通會(huì)?診，急會(huì)?診要求_?___分?鐘之內(nèi)到?位，普通?會(huì)診應(yīng)在?____?小時(shí)內(nèi)（?節(jié)假日在?____?小時(shí)內(nèi)）?完成。?4、會(huì)診?文書(shū)書(shū)寫(xiě)?要求。所?在會(huì)診均?要在提出?會(huì)診當(dāng)日?在臨時(shí)醫(yī)?囑上書(shū)寫(xiě)?會(huì)診醫(yī)囑?，小會(huì)診?由經(jīng)治醫(yī)?師詳細(xì)填?寫(xiě)會(huì)診申?請(qǐng)單，會(huì)?診醫(yī)師在?會(huì)診申請(qǐng)?單下方會(huì)?診意見(jiàn)欄?書(shū)寫(xiě)會(huì)診?意見(jiàn)，并?簽名。書(shū)?府會(huì)診的?日期、時(shí)?間、經(jīng)治?醫(yī)師要把?會(huì)診意見(jiàn)?在會(huì)診完?成后的當(dāng)?日或次日?的病程記?錄中記錄?；大會(huì)診?按疑難病?歷討論記?錄書(shū)寫(xiě)在?疑難病歷?討論記錄?本中，經(jīng)?治醫(yī)師要?在會(huì)診當(dāng)?日或次日?把會(huì)診總?結(jié)性意見(jiàn)?作為會(huì)診?病程記錄?單獨(dú)一段?書(shū)寫(xiě)，該?次病程記?錄的標(biāo)題?要寫(xiě)會(huì)診?記錄。?5、被會(huì)?診患者所?在科室的?經(jīng)治醫(yī)師?要在該患?者治療轉(zhuǎn)?歸（轉(zhuǎn)院?、出院）?后將會(huì)診?的及時(shí)性?、有效性?及病人的?病情診治?情況告知?相關(guān)科室?或相關(guān)醫(yī)?師，由醫(yī)?務(wù)科組織?的大會(huì)診?要將書(shū)面?反饋意見(jiàn)?報(bào)醫(yī)務(wù)科?，醫(yī)務(wù)科?每季度對(duì)?各科室會(huì)?診的反饋?意見(jiàn)匯總?后進(jìn)行分?析、評(píng)價(jià)?，找出會(huì)?診中存在?的問(wèn)題，?及時(shí)提出?整改意見(jiàn)?，達(dá)到持?續(xù)改進(jìn)的?目的。?二、會(huì)診?工作流程?1、科?內(nèi)會(huì)診。?由患者的?經(jīng)治醫(yī)師?所在的醫(yī)?療小組提?出，經(jīng)治?醫(yī)師書(shū)寫(xiě)?會(huì)診申請(qǐng)?單，組長(zhǎng)?簽字，報(bào)?科室主任?或副主任?簽字，由?科室主任?（或被授?權(quán)的副主?任）組織?，少于三?個(gè)人員（?不包括三?個(gè)）參加?的會(huì)診，?按單人會(huì)?診書(shū)寫(xiě)會(huì)?診意見(jiàn)，?三個(gè)以上?人員參加?的會(huì)診按?疑難病歷?討論形式?書(shū)寫(xiě)會(huì)診?意見(jiàn)。?2、科間?會(huì)診?？?間會(huì)診由?經(jīng)治醫(yī)師?書(shū)寫(xiě)會(huì)診?申請(qǐng)單，?治療小組?長(zhǎng)及科室?主任簽字?后送達(dá)被?申請(qǐng)會(huì)診?的科室主?任或被申?請(qǐng)會(huì)診人?，由被申?請(qǐng)科室主?任安排合?適的人員?（或被申?請(qǐng)人）在?規(guī)定的時(shí)?間內(nèi)完成?會(huì)診任務(wù)?。3、?院內(nèi)大會(huì)?診。院內(nèi)?普通大會(huì)?診由經(jīng)治?醫(yī)師書(shū)寫(xiě)?會(huì)診申請(qǐng)?單，經(jīng)治?療小組組?長(zhǎng)和科主?任（或被?授權(quán)的副?主任）簽?字后送醫(yī)?務(wù)科，醫(yī)?務(wù)科在規(guī)?定的時(shí)間?內(nèi)組織相?關(guān)科室人?員完成會(huì)?診。4?、院外會(huì)?診。院外?會(huì)診由經(jīng)?治醫(yī)師書(shū)?寫(xiě)會(huì)診申?請(qǐng)單，經(jīng)?治療小組?組長(zhǎng)及科?主任簽字?后報(bào)醫(yī)務(wù)?科，由醫(yī)?務(wù)科與相?關(guān)醫(yī)院聯(lián)?系后再確?定會(huì)診時(shí)?間，完成?會(huì)診任務(wù)?。院內(nèi)?會(huì)診制度?范本（三?）一、?具有主治?以上職稱?人員方可?參與會(huì)診?.；二?、具體負(fù)?責(zé)人員。?門(mén)診由_?___醫(yī)?生負(fù)責(zé)；?對(duì)于病情?復(fù)雜，治?療不能取?得預(yù)期效?果的患者?，要請(qǐng)有?專長(zhǎng)的上?一級(jí)醫(yī)師?會(huì)診。?三、屬于?手術(shù)創(chuàng)傷?治療項(xiàng)目?的口腔會(huì)?診，如拔?牙、膿腫?切開(kāi)引流?術(shù)、腫物?穿刺等，?要完成下?列記錄項(xiàng)?目：1?、手