美國靜脈輸液進展合肥市第一人民醫(yī)院潘愛紅主要內(nèi)容輸液治療發(fā)展?？平ㄔO輸液工具并發(fā)癥處理標準指南靜脈治療快速發(fā)展Prior19401990-今天

1970-198019601940-1960醫(yī)療行為護士準備用物戰(zhàn)爭的需要外周靜脈穿刺及鎖骨下穿刺護士職責范圍擴展注冊護士執(zhí)行液體及給藥方式多樣化特福龍導管過濾器及電子輸液裝置出現(xiàn)隧道式導管輸液港輸液泵成分輸血脂肪乳劑實踐標準PICC及中長度導管多種輸液裝置供選擇電子輸液系統(tǒng)多種、聯(lián)合、復雜治療

1960

1940-19601940之前輸液系統(tǒng)的發(fā)展全密閉軟袋輸液系統(tǒng)，在輸液過程中可以有效地避免空氣微生物污染；普通瓶裝輸液系統(tǒng)中的通氣針采用濾過膜對避免輸液過程中空氣微生物污染的作用有限。（中國研究）輸液容器污染率（%）玻璃瓶，帶空氣針，無過濾器12.4玻璃瓶或塑料瓶，帶空氣針和過濾器10.6全密閉輸液系統(tǒng)0中國三個醫(yī)院，170個樣本的多中心研究40年代50年代70年代80年代2005年靜脈留置針

CVCHickManPorT輸液港PowerPIcc治療工具快速發(fā)展18世紀-20世紀靜脈治療技術快速發(fā)展輸液港PVC(安全留置)超聲引導+MST靜脈治療安全事故頻發(fā)2010年8月，德發(fā)生嬰兒靜脈輸液污染事故，有2名嬰兒死亡2013年，輸液死亡拋尸事件曝光，女子感冒被醫(yī)死2013年，某醫(yī)院患者輸液后死亡，護士吊瓶用錯藥輸錯血某醫(yī)院兩護士被刑拘……INS教育資源專業(yè)資格認證實踐標準?？平ㄔOINS(InfusionNurseSociety)

是全球范圍影響最大的輸液護士的非營利性學術團體。使命：通過建立和傳播實踐標準，提供專業(yè)發(fā)展機會及高質(zhì)量的繼續(xù)教育，通過循證研究來促進最佳實踐，支持專業(yè)資格認證和提高公眾意識，最終實現(xiàn)高質(zhì)量的輸液護理。INS

每年舉辦兩次學術會議——輸液年會及產(chǎn)品展示（春季會議）國家輸液治療學術會議（秋季會議）30%55%INS遠景：成為全球公認的輸液護理權威組織，致力于通過建立輸液標準來為公眾提供超期望的服務。INS教育資源

藥理學、感染控制輸血療法癥狀改善兒科學

技術與臨床應用

體液與電解質(zhì)平衡機制靜脈輸液治療護理資格證書（CRNI）參考文獻：李冰.取得美國注冊靜脈輸液護士資格的條件[EB/OL].[2012-02-15].INS專業(yè)資格認證(INCC)明確了靜療護士的專業(yè)職責范圍、教育要求、能力要求、角色描述，同時對護理責任準則、實施細則作出明確規(guī)定。臨床實踐技能職業(yè)培訓內(nèi)容理論知識INS實踐標準（規(guī)范性文件）靜療現(xiàn)狀工具種類血管通路輸液工具靜療現(xiàn)狀美國靜脈輸液工具使用現(xiàn)狀我們對血管通路的了解靜脈炎滲出及外滲堵管和導管功能故障導管意外脫出/移位導管相關性感染并發(fā)癥處理外周靜脈導管失敗的原因焦點新實踐標準穿刺后護理總結標準指南國際標準的制定2011年INS隆重推出了新的操作標準2003年2006年2011年

2011年INS國際參會國多達13個國家和地區(qū)

(2011年INS在肯塔基州路易維爾市)即將出版2016年新指南（我國--國衛(wèi)通〔2013〕6號

）

2013-11-14發(fā)布；2014-5-1實施

2016年爭論焦點爭論焦點標準