概述眼、耳、鼻、舌、身。感覺器sensoryorgans由感受器及其附屬裝置構(gòu)成。感受器是神經(jīng)末梢裝置，它能感受刺激，并將刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動→神經(jīng)中樞。依據(jù)感受器的部位及刺激來源不同分為：1、外感受器分布于皮膚、視器---。2、內(nèi)感受器 內(nèi)臟、血管---。3、本體感受器 肌---。依據(jù)感受器的特化程度不同分為：1、一般感受器痛、溫、觸、壓---。2、特殊感受器視、聽、味---。視器visual

organ眼球眼副器第一節(jié)眼球eyeball【目的要求】1、掌握眼軸和視軸的定義。2、掌握眼球的分部。3、掌握眼球壁的分層、結(jié)構(gòu)特點及功能。4、掌握眼球內(nèi)容物的構(gòu)成及共同特點。5、掌握房水的產(chǎn)生、循環(huán)途徑及臨床意義。6、掌握晶狀體的位置、結(jié)構(gòu)特點。7、了解玻璃體的位置和作用?！久~】視軸，虹膜角膜角，黃斑，眼房眼球eyeball是視器的主要部分，居眶內(nèi)，借筋膜與眶壁相連。眼球前有眼瞼保護，后藉視

神經(jīng)連于間腦，周圍附有淚

腺和眼球外肌等眼副器，并

有眶脂體襯墊。眼球大致為球形，前面的正中點稱前極，后面的正中點稱后極；在兩極間的中點，沿眼球表面所作的環(huán)行線稱中緯線；通過前后極的連線稱眼軸。自瞳孔的中央至視網(wǎng)膜中央凹的連線，稱視軸，其與視線方向一致。眼軸與視軸呈銳角交叉。眼球由眼球壁和內(nèi)容物兩部分組成一、眼球壁從外向內(nèi)分為三層。（一）外膜（纖維膜)前1/6為角膜，無色透明、曲度較大、有屈光作用，無血管，但感覺神經(jīng)末梢豐富。后5/6為鞏膜，白色、不透明、厚而堅韌，對眼球有保護作用。鞏膜靜脈竇。（二）中膜（血管膜）從前向后分為三部分。1、虹膜：圓盤狀，中央為瞳孔。虹膜內(nèi)有瞳孔擴約肌和瞳孔開大肌，分別受交感和副交感神經(jīng)支配。虹膜角膜角。2、睫狀體：最厚，睫狀突經(jīng)睫狀小帶與晶狀體相連；睫狀肌收縮，可調(diào)節(jié)晶狀體屈度。產(chǎn)生房水3、脈絡(luò)膜：富含血管、色素細胞。（三）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）依據(jù)與中膜的關(guān)系分為三部。1、虹膜部。

２、睫狀體部。３、脈絡(luò)部。虹膜部和睫狀體無感光作用—盲部，脈絡(luò)部有感光作用—視部。視網(wǎng)膜后部，視神經(jīng)的起始處，有一圓形結(jié)構(gòu)稱視神經(jīng)盤。視神經(jīng)盤無感光作用－盲點。距視神經(jīng)盤顳側(cè)約3.5mm有一淡黃色黃斑，其中央凹陷稱中央凹－感光最敏銳的部位。視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu)分為：①色素細胞層。視錐、視桿層②神經(jīng)層雙極細胞層節(jié)細胞層視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)色Er\二、眼球內(nèi)容物（一）房水眼房位于角膜與晶狀體、睫狀體、睫狀小帶之間，以虹膜為界分為眼前方和眼后房。眼房內(nèi)的液體稱房水。房水由睫狀體產(chǎn)生，其循環(huán)途徑如下：睫狀體產(chǎn)生房水→后房↓瞳孔↓眼靜脈←鞏膜Ｖ竇←前房（二）晶狀體：位于虹膜與玻璃體之間，呈雙凸透鏡狀、無色透明且富彈性，由晶體囊、晶體纖維和晶體核構(gòu)成。晶狀體借睫狀小帶與睫狀體相連，通過睫狀肌對其屈光度的調(diào)節(jié)，以確保在視網(wǎng)膜上清晰成像。（三）玻璃體：呈膠狀。第二節(jié)眼副器【目標】1、掌握眼副器的構(gòu)成和功能。2、了解眼瞼、結(jié)膜和淚器的結(jié)構(gòu)。3、了解淚液的產(chǎn)生和引流途徑。4、掌握眼球外肌的名稱、位置和功能。5、了解眶脂體的位置和功能?！久~】結(jié)膜囊眼副器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌、眶內(nèi)脂肪等。一、眼瞼外向內(nèi)：（一）皮膚。（二）皮下組織。（三）肌層（四）瞼板（瞼板腺）（五）瞼結(jié)膜。二、結(jié)膜是一層透明富含血管的薄膜。（一）瞼結(jié)膜—被覆于眼瞼后面。（二）球結(jié)膜—覆于眼球前部鞏膜的表面。（三）結(jié)膜穹窿—球結(jié)膜與瞼結(jié)膜的移行部，分為上穹和下穹。結(jié)膜囊三、淚器（三一）淚腺位于淚腺窩內(nèi)，排泄管開口于結(jié)膜上穹。（二）淚小管起自上下瞼緣內(nèi)側(cè)的淚點，向內(nèi)側(cè)通淚囊。（三）淚囊膜性囊，位于淚囊窩內(nèi)，其上端為盲端，向下通鼻淚管。（四）鼻淚管淚液 →

淚湖↓淚點↓淚小管↓下鼻道←鼻淚管四、眼外?。ㄒ唬┥喜€提?。ǘ┥现奔。▋?nèi)上）（三）下直?。▋?nèi)下）（四）上斜肌（外下）（五）下斜?。ㄍ馍希﹥?nèi)直肌（內(nèi)側(cè)）（七）外直?。ㄍ鈧?cè)）第三節(jié)

眼血管和神經(jīng)（略）【目標】1、了解眼動脈的起始、行程和分布。2、了解視網(wǎng)膜中央動脈的起始、行程和分布。3、了解眼上、下靜脈的回流、吻合及臨床意義。4、了解眼的神經(jīng)支配。前庭蝸器由外耳、中耳和內(nèi)耳組成。外耳、中耳是聲波的傳導部，內(nèi)耳是位置覺和聽覺的感覺部。前庭蝸器—耳ear第一節(jié)

外

耳external

ear【目標】1、了解外耳的構(gòu)成。2、了解外耳道的分部、彎曲方向及其臨床意義。3、掌握鼓膜的位置、分部、各部的結(jié)構(gòu)特點及其臨床意義。4、了解光錐的定義。（一）耳廓主要由彈性軟骨為支架，表面覆蓋皮膚。（二）外耳道是外耳門至鼓膜的一條彎曲的管道，外

側(cè)1/3為軟骨性，內(nèi)側(cè)2/3為骨性，兩部交界處較狹窄。（檢查鼓膜：成人拉

向后上方，兒童拉向后下方）（三）鼓膜位于外耳道底與中耳鼓室之間，為半透

明薄膜，其中央向內(nèi)凹陷-鼓膜臍。鼓膜前上1/4為松弛部，呈淡紅色；下3/4為緊張部，呈灰白色。成人鼓膜與外

耳道底成45o～

50o。第二節(jié) 中耳internal

ear【目標】1、了解中耳的構(gòu)成。2、掌握鼓室的位置、各壁的名稱。3、了解聽小骨的名稱、連結(jié)及作用。4、掌握咽鼓管的位置、分部作用。掌握幼兒咽鼓管的結(jié)構(gòu)特點及其臨床意義。5、了解乳突小房和乳突竇的位置及交通?！久~】一、中耳鼓室（一）鼓室壁上壁：鼓室蓋。下壁：頸靜脈壁。前壁：頸動脈壁。與頸動脈管相鄰，上部有兩個小管的開口，上為鼓膜張肌半管，下為咽鼓管半管。后壁：乳突壁，上部有乳突竇入口→ 乳突小房。內(nèi)側(cè)壁：迷路壁，中部隆凸稱鼓岬，岬后上方有前庭窗，后下方為蝸窗，在前庭窗的上方有面神經(jīng)管凸。外側(cè)壁：鼓膜壁，下份大部分是鼓膜， 上份是顳骨麟部。岬蝸窗前庭窗鼓室蓋頸動脈壁頸靜脈壁面神經(jīng)管凸（二）鼓室內(nèi)的結(jié)構(gòu)1.聽小骨錘骨砧（zhēn）骨鐙骨2.運動聽小骨的肌鼓膜張肌鐙骨肌二、咽鼓管連通咽腔與鼓室的管道（3.5~4cm），骨部（1/3）和軟骨部（約占2/3）。平時咽鼓管成閉合狀態(tài)，吞咽或打呵欠時開放，空氣可經(jīng)咽鼓管進入鼓室，以調(diào)節(jié)鼓膜兩側(cè)的氣壓。幼兒咽鼓管短而平直，且管腔相對較大，故咽腔感染時，炎癥可由咽鼓管蔓延至鼓室，引起中耳炎。三、乳突竇和乳突小房乳突竇是介于鼓室和乳突小房之間的腔，乳突小房為顳骨乳突內(nèi)的許多含氣竇腔，它們互相通連。乳突竇和乳突小房內(nèi)粘膜鼓室相延續(xù)。第三節(jié)內(nèi)耳【目標】1、掌握骨迷路的分部。2、了解前庭的位置與交通。3、掌握骨半規(guī)管。4、掌握耳蝸的形態(tài)結(jié)構(gòu)。6、掌握膜迷路的構(gòu)成。7、了解橢圓囊和球囊的位置。8、掌握位、聽覺感受器的名稱、位置和機能。9、了解蝸管各壁的構(gòu)成和上、下壁的毗鄰。10、了解聲波傳導的方式及各種方式的途徑。內(nèi)耳位于顳骨巖部內(nèi)的骨和膜性的隧道，因其結(jié)構(gòu)復雜故稱迷路:骨迷路，膜迷路.**膜迷路內(nèi)有內(nèi)淋巴**骨迷路和膜迷路之間有外淋巴一、骨膜路自前內(nèi)向后外沿顳骨巖部長軸排列（一）前庭（二）骨半規(guī)管（三）耳蝸二、膜迷路位于骨迷路內(nèi)，由橢圓囊，求囊，膜半規(guī)管和耳蝸組成，通過結(jié)締組織連于骨迷路壁．（一）橢圓囊斑和球囊斑

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