2023年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.某患者肝臟聲像圖表現(xiàn)如圖，診斷為（）。A、肝血管瘤B、肝癌C、肝囊腫D、肝膿腫E、肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張2.請(qǐng)回答圖1內(nèi)徑為1.1cm部位及圖2箭頭所指部位的解剖名稱：（）。A、圖1：門(mén)靜脈，圖2：肝動(dòng)脈B、圖1：門(mén)靜脈，圖2：膽總管C、圖1：下腔靜脈，圖2：肝動(dòng)脈D、圖1：肝靜脈，圖2：肝動(dòng)脈3.某患者肝臟聲像圖表現(xiàn)如圖，診斷為（）。A、肝海綿樣血管瘤B、肝癌并布加綜合征C、肝膿腫并血栓形成D、肝淤血E、肝硬化并門(mén)脈血栓形成4.根據(jù)肝臟聲像圖表現(xiàn)，最可能的診斷是（）。A、原發(fā)性肝癌B、轉(zhuǎn)移性肝癌C、肝膿腫D、肝血管瘤E、肝囊腫5.臨床資料：女，37歲，常規(guī)體檢。超聲綜合描述：肝右葉可見(jiàn)直徑2．3cm無(wú)回聲區(qū)，包膜完整，后方聲加強(qiáng)。超聲提示（）。A、肝包蟲(chóng)病B、肝實(shí)性占位C、肝內(nèi)血管斷面D、肝囊腫6.關(guān)于中心靜脈壓的敘述，下列正確的是（）A、測(cè)量膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓B、中心靜脈壓不直接反映血容量，僅提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況；C、神經(jīng)源性休克的中心靜脈壓可正常D、中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈血壓變化要早E、頸外靜脈的怒張與萎陷也可粗略反映中心靜脈壓的情況7.患者，急性胰腺炎治療后，超聲見(jiàn)胰腺尾前方7cm大小的囊性光團(tuán)，如圖所示，考慮為（）。A、胰腺假性囊腫B、胰腺炎C、胰腺腫瘤D、胰腺膿腫E、胰腺真性囊腫8.臨床資料：女，42歲，自述劍突下疼痛，食欲不振，皮膚瘙癢，進(jìn)行性皮膚發(fā)黃1個(gè)月。臨床物理檢查：劍突下壓痛明顯，皮膚、鞏膜黃染。超聲綜合描述：CBD1.8tin，下段可見(jiàn)1.7cm×1.5cm低回聲區(qū)，與膽總管壁分界不清，其上段膽總管與門(mén)靜脈呈"雙筒獵槍征"。見(jiàn)下圖及彩圖。超聲提示（）A、膽總管下段結(jié)石肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張B、膽總管下段癌肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張C、胰頭癌肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張D、壺腹癌膽內(nèi)外膽管擴(kuò)張9.女，28歲，經(jīng)常上腹不適。聲像圖如圖所示，診斷為（）。A、膽囊蛔蟲(chóng)B、膽囊結(jié)石C、膽囊腺瘤D、膽囊內(nèi)膽汁淤積E、膽囊癌10.請(qǐng)回答下圖及彩圖中箭頭所指部位的解剖名稱（）。A、左腎動(dòng)脈B、脾動(dòng)脈C、胃左動(dòng)脈D、脾靜脈11.患者，女性，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛4小時(shí)，超聲見(jiàn)一長(zhǎng)條低回光團(tuán)，邊界不清，如圖所示，考慮為（）。A、肝管結(jié)石B、膽囊炎C、附件炎D、闌尾炎E、腸梗阻12.下列各項(xiàng)中為糖尿病腎病高度特異性病理改變的是（）A、腎動(dòng)脈粥樣硬化B、腎盂腎盞變形縮窄，腎外形凹凸不平C、滲出性腎小球硬化型病變D、彌漫性腎小球硬化型病變E、結(jié)節(jié)性腎小球硬化型病變13.臨床資料：女，27歲，自述右上腹疼痛難忍，既往患膽囊結(jié)石5年，急診超聲檢查。超聲綜合描述：膽總管內(nèi)徑1.3cm，顯示長(zhǎng)度7.1cm，顯示末端可見(jiàn)1.1cm×0.7cm強(qiáng)回聲光團(tuán)（---ST所示），后伴聲影。超聲提示（）A、膽總管下段結(jié)石并膽總管全程擴(kuò)張B、膽總管上段結(jié)石C、膽總管下段瘤樣占位并膽總管全程擴(kuò)張D、膽總管上段擴(kuò)張14.A.視乳頭水腫B.視網(wǎng)膜脫離C.視神經(jīng)萎縮D.棉絮狀軟性滲出E.黃斑水腫背景性視網(wǎng)膜病變（）15.根據(jù)以下肝超聲檢查聲像圖，診斷為（）。A、肝癌并門(mén)脈癌栓B、肝硬化C、脂肪肝D、肝炎E、血吸蟲(chóng)性肝硬化并門(mén)脈血栓16.代謝性堿中毒除哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果外，均正常（）A、HCO增加B、pH值增高C、BE正常值大D、CO2CPE、BE增高17.關(guān)于胸外心臟按壓，以下哪些是正確的（）A、一般情況下應(yīng)讓患者平臥于硬板床或地上B、按壓時(shí)，手掌根應(yīng)始終置于患者胸骨中下半部，不離開(kāi)胸壁，以免移位C、按壓要有節(jié)奏，按壓與放松時(shí)間大致相等D、患者頭部應(yīng)適當(dāng)放低避免按壓時(shí)嘔吐物反流至氣管，也可防止因頭部高于心臟水平而影響血流E、按壓者可以用前臂的力量沖擊胸壁18.患者男性58歲，臨床診斷高血壓病、冠心病。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)24h，心動(dòng)過(guò)速，QRS波群呈寬大畸形，但波形一致，其前無(wú)相關(guān)P波，反復(fù)發(fā)作，每陣由3～7個(gè)QRS波群構(gòu)成，持續(xù)時(shí)間一至十幾秒鐘，平均心室率：140次／分，如圖25-6。最可能的診斷為（）。A、持續(xù)性室速B、并行性室速C、非陣發(fā)室速D、短陣反復(fù)發(fā)作性室速E、室上速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)19.休克的臨床分期及各期臨床表現(xiàn)。20.臨床資料：女，34歲，自述進(jìn)食后上腹部不適。超聲綜合描述：腹主動(dòng)脈下腔靜脈前方可見(jiàn)10．1cm×9．3cm形態(tài)不規(guī)則低回聲，邊界清晰，內(nèi)回聲不均勻，肝左葉受其推擠形態(tài)失常。超聲提示（）A、胰腺癌B、胃平滑肌肉瘤C、肝癌D、腹腔腫大淋巴結(jié)21.臨床資料：男，40歲，常規(guī)體檢。超聲綜合描述：肝右葉可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)，包膜完整，形態(tài)規(guī)則，擠壓膽囊。超聲提示（）。A、膽囊憩室B、雙膽囊C、肝囊腫D、肝內(nèi)膽管囊性擴(kuò)張22.口對(duì)口人工呼吸的要求是（）A、保持呼吸道通暢B、捏住患者的鼻孔，防止漏氣C、每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒以上D、對(duì)嬰幼兒進(jìn)行人工呼吸時(shí)，搶救者的嘴必須將嬰兒的口及鼻一起蓋嚴(yán)E、需與胸外心臟按壓配合23.下列關(guān)于尿糖陽(yáng)性的說(shuō)法中正確的是（）A、肯定伴有糖代謝異常B、可以作為診斷糖尿病的確診依據(jù)C、腎小管不能將管腔液中葡萄糖全部吸收的結(jié)果D、肯定伴隨血糖升高E、正常人餐后尿糖可陽(yáng)性24.患者頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L、Cl-85mmol/L、血清K+4.5mmol/L、HCO30mmol/L，尿相對(duì)密度1.010，水、電解質(zhì)、酸堿失調(diào)類型是（）A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、機(jī)體總鉀可能缺乏25.73歲男性患者，呼吸急促半天入院，常規(guī)CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和診斷結(jié)果（）A、冠狀動(dòng)脈壁可見(jiàn)致密鈣化影，以右側(cè)明顯B、右側(cè)冠狀動(dòng)脈局限性梭形擴(kuò)張C、心包肥厚D、右側(cè)冠狀動(dòng)脈瘤E、左側(cè)冠狀動(dòng)脈瘤26.患者女27歲，體檢B超檢查如圖所示，根據(jù)超聲聲像圖，診斷為（）。A、膽囊息肉B、膽囊結(jié)石C、膽囊腺瘤D、膽囊癌E、膽囊蛔蟲(chóng)27.某患者，男，45歲，肝區(qū)不適，肝功能異常。行超聲檢查如圖，診斷為（）。A、彌漫性肝癌B、結(jié)節(jié)狀肝硬化C、多發(fā)性血管瘤D、血吸蟲(chóng)肝E、不均勻性脂肪肝28.女，42歲，上腹部經(jīng)常疼痛不適，加重1周。聲像圖如圖所示，結(jié)合超聲聲像圖，診斷為（）。A、左肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石B、左肝內(nèi)膽管蛔蟲(chóng)C、左肝內(nèi)膽管癌D、左肝鈣化灶E、左肝內(nèi)血管瘤29.根據(jù)肝臟聲像圖表現(xiàn)，診斷為（）。A、轉(zhuǎn)移性肝癌B、肝血管瘤C、肝膿腫D、肝囊腫E、肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張30.臨床資料：男，50歲，自述反復(fù)發(fā)作性右上腹疼痛不適4年余，加重1天。超聲綜合描述：膽總管內(nèi)徑1.2cm，內(nèi)見(jiàn)4.8cm×1.1am強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。超聲提示（）A、膽囊頸部結(jié)石肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張B、膽總管積氣膽總管擴(kuò)張C、膽總管癌肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張D、膽總管結(jié)石膽總管擴(kuò)張31.女，19歲，有淋巴瘤病史。結(jié)合超聲聲像圖，診斷為（）。A、脾淋巴瘤B、脾血管瘤C、脾結(jié)核D、脾錯(cuò)構(gòu)瘤E、脾膿腫32.某患者肝臟發(fā)現(xiàn)腫塊回聲，根據(jù)CDFI聲像圖表現(xiàn)，最可能的診斷是（）。A、肝血管瘤B、肝膿腫C、肝炎性假瘤D、肝囊腫E、肝癌33.臨床資料：女，60歲，自述右上腹不適，皮膚發(fā)黃瘙癢半月余。臨床物理檢查：皮膚、鞏膜黃染。超聲綜合描述：左肝內(nèi)膽管0.7cm、右肝內(nèi)膽管0.9cm，肝內(nèi)膽管呈蛛網(wǎng)狀。超聲提示（）A、肝動(dòng)脈增寬B、肝外膽管擴(kuò)張C、膽總管增寬D、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張34.右肝肋緣下向上掃查時(shí)常可見(jiàn)到鏡面?zhèn)蜗?，下列哪?xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、正常肝臟：膈下為肝臟實(shí)像，膈上為肝臟虛像B、肝內(nèi)腫瘤：膈下、膈上各有一個(gè)對(duì)稱的腫瘤，前者為實(shí)像，后者是偽像C、肝內(nèi)囊腫：膈下、膈上各有一個(gè)對(duì)稱性腫瘤，前者為實(shí)像，后者是偽像D、右側(cè)胸腔積液時(shí)，以上鏡面?zhèn)蜗窀黠@E、右側(cè)胸腔積液時(shí)，以上鏡面?zhèn)蜗裣?5.女，62歲，左下腹持續(xù)性疼痛3天，伴惡心、嘔吐，左側(cè)附件區(qū)捫及一囊性包塊，活動(dòng)，表面光滑，壓痛明顯，CT和MRI檢查如圖所示，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、左側(cè)附件區(qū)一囊性占位性病變B、該病灶包膜完整，邊界清晰C、膀胱向下壓移位D、結(jié)合臨床癥狀，考慮為卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)E、結(jié)合臨床癥狀，考慮為卵巢囊腺瘤36.男，70歲，上腹脹痛，腹膨隆。脾大，門(mén)靜脈增寬，結(jié)合超聲聲像圖，診斷為（）A、肝血管瘤

B、肝癌

C、血吸蟲(chóng)肝纖維化并腹水

D、肝膿腫

E、脂肪肝37.臨床資料：男，67歲，自述患高血壓、糖尿病20年余。長(zhǎng)期服用降壓藥，血壓控制好。超聲綜合描述：肝右葉后方與下腔靜脈間可見(jiàn)0.8cm×1.0cm類圓形低回聲區(qū)（箭頭所示），邊界清晰，CDFI：內(nèi)未見(jiàn)動(dòng)靜脈血流信號(hào)。見(jiàn)彩圖。超聲提示（）A、右膈下占位B、肝右葉結(jié)節(jié)C、右腎上腺結(jié)節(jié)D、下腔靜脈內(nèi)癌栓38.臨床資料：女，40歲，自訴2天前騎車時(shí)摔倒，自行車車把頂撞左上腹后，左上腹痛不適。超聲綜合描述：脾實(shí)質(zhì)近脾門(mén)部可見(jiàn)1.5cm×1.4cm無(wú)回聲區(qū)，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，CDFI：其內(nèi)未見(jiàn)明顯血流信號(hào)，周邊可見(jiàn)脾血管繞行。見(jiàn)彩圖。超聲提示（）A、隱匿性脾破裂（脾實(shí)質(zhì)血腫）B、副脾C、脾動(dòng)脈瘤D、脾靜脈血栓39.臨床資料：男，50歲，常規(guī)體檢。超聲綜合描述：肝右葉可見(jiàn)13．1cm×14．9cm無(wú)回聲區(qū)，形態(tài)規(guī)則，包膜完整，內(nèi)透聲清亮，后方聲加強(qiáng)。超聲提示（）。A、肝包蟲(chóng)病B、肝膿腫C、肝囊腫D、肝實(shí)性占位40.患者，男，高熱，右上腹痛，肝區(qū)扣擊痛。結(jié)合超聲聲像圖，診斷為（）。A、肝血管瘤B、肝膿腫C、肝癌D、脂肪肝E、肝囊腫41.患者女，30歲，糖尿病人，懷孕已3個(gè)月。 在下列哪種情況下應(yīng)建議病人終止妊娠（）A、糖尿病神經(jīng)病變B、糖尿病白內(nèi)障C、糖尿病眼底微血瘤及視網(wǎng)膜增殖期病變D、青光眼E、糖尿病性骨質(zhì)疏松42.填塞止血法主要用于（）A、開(kāi)放性氣胸B、頸部較大傷口C、腋窩處較大傷口D、上肢出血E、下肢出血43.患者男59歲，半月前與人打架后感頭痛頭暈，雙側(cè)肢體無(wú)力，請(qǐng)根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷（）A、雙側(cè)額頂部硬膜下血腫B、雙側(cè)額頂部硬膜外血腫C、雙側(cè)額頂部腦挫裂傷D、雙側(cè)額頂部急性硬膜外血腫E、雙側(cè)額頂部慢性硬膜外血腫44.男，56歲，上腹經(jīng)常疼痛不適多年。結(jié)合超聲聲像圖，診斷為（）。A、膽囊多發(fā)性膽固醇結(jié)晶B、膽囊多發(fā)性息肉C、膽囊多發(fā)性結(jié)石D、膽囊癌E、膽泥淤積45.女，28歲，無(wú)任何不適，體檢。聲像圖如圖所示，診斷為（）。A、膽囊結(jié)石B、膽囊息肉C、膽囊膽固醇結(jié)晶D、膽囊腺瘤E、膽囊癌46.臨床資料：女，38歲，自訴反復(fù)發(fā)作性心悸、氣短，惡心、嘔吐，持續(xù)性血壓升高，發(fā)作時(shí)加重3年余，服用降壓藥血壓控制不理想。超聲綜合描述：右側(cè)腎上腺區(qū)可見(jiàn)4.1cm×3.5cm橢圓形低回聲區(qū)，有完整增強(qiáng)回聲包膜，內(nèi)回聲欠均勻，CDFI：其內(nèi)及周邊可見(jiàn)短線樣血流信號(hào)，為低阻血流。見(jiàn)下圖及彩圖64。超聲提示（）A、肝右葉實(shí)性占位（肝癌）B、右腎上極實(shí)性占位（腎細(xì)胞癌）C、右腎上腺實(shí)性占位（嗜鉻細(xì)胞瘤）D、右腎上腺囊性占位（囊腫）47.心內(nèi)注射給藥的缺點(diǎn)包括（）A、用藥過(guò)程中中斷CPRB、操作不當(dāng)可發(fā)生氣胸、血胸、心肌或冠狀動(dòng)脈撕裂、心包積血等C、注入心腔內(nèi)的準(zhǔn)確性不高D、注入心肌可造成頑固性室顫E、肝脾破裂48.患者男，67歲。十二指腸潰瘍病史，行胃、脾切除術(shù)后發(fā)生腎衰竭和肝功能不全，當(dāng)時(shí)動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.52，HCO10mmol/L，PaCO212.5mmHg，Na+129mmol/L，Cl-88mmol/L，K+3.5mmol/L，該患者可能已出現(xiàn)（）A、體內(nèi)總鉀缺乏B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、尿?yàn)閴A性49.請(qǐng)回答箭頭所指部位聲像圖的斷面解剖名稱（下圖及彩圖）。（）A、腹主動(dòng)脈第一分支腹腔動(dòng)脈和第二分支腸系膜上動(dòng)脈B、腸系膜上、下動(dòng)脈C、脾動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈D、肝固有動(dòng)脈和腹腔動(dòng)脈50.臨床資料：男，27歲，常規(guī)體檢。超聲綜合描述：膽囊壁可見(jiàn)1.0cm×0.7cm中強(qiáng)回聲光團(tuán)，與壁相連，基底部窄，有蒂，（<所示）后方無(wú)聲影，不隨體位變動(dòng)而移動(dòng)。超聲提示（）A、膽囊結(jié)石B、膽囊息肉C、膽囊節(jié)段型腺肌癥D、膽囊癌第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:D6.正確答案:B,C,D,E7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:D 增殖性視網(wǎng)膜病變（）正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:D17.正確答案:A,C,D18.正確答案:D19.正確答案:20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:A,B,