2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師燒傷整形科考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共50題)1.男，20歲，體重50kg，燒傷后3小時(shí)入院。入院時(shí)訴疼痛，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心率150次／分，BP85／65mmHg，呼吸平穩(wěn)。局部創(chuàng)面情況：面部、頸部腫脹，頭皮完好，面頸部皮膚可見(jiàn)大小不等水皰，觸痛敏感；胸、腹、背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；雙上肢及雙下肢除雙手足創(chuàng)面潮紅外，其余創(chuàng)面蒼白，無(wú)水皰，無(wú)痛覺(jué)。臀部未燒傷。傷后頭8小時(shí)輸液2500ml（其中膠體800ml）后仍無(wú)尿，針對(duì)無(wú)尿應(yīng)首選（）A、加快補(bǔ)液速度B、用利尿劑C、查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐D、進(jìn)一步詢問(wèn)病史，了解傷前情況E、檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管2.患者，男，32歲，右眼堿燒傷后3個(gè)月，瞼球角膜粘連，應(yīng)選用的角膜移植方法為（）A、光學(xué)性角膜移植B、治療性角膜移植C、成形性角膜移植D、表層角膜鏡片術(shù)E、人工角膜移植3.一般在自體游離皮片移植術(shù)中所取的中厚皮片厚度為（）A、0.2～0.25mmB、0.3～0.45mmC、0.4～0.55mmD、0.5～0.65mmE、以上都不是4.患者男，64歲，因“左下瞼緣黃白色結(jié)節(jié)2年余”來(lái)診。查體：左下瞼緣近內(nèi)眥5mm處有一圓形結(jié)節(jié)，直徑2～3mm，略呈黃白色，邊界清楚，表面光滑，有少量毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央未見(jiàn)明顯臍凹和毛發(fā)穿出；觸之質(zhì)硬，與表皮粘連，無(wú)觸痛和壓痛。組織病理學(xué)：瘤體外圍纖維結(jié)締組織包膜，其內(nèi)見(jiàn)較多大小不一的角化囊，外周為基底細(xì)胞，部分角化囊中心見(jiàn)雙折光的毛干。對(duì)該患者不宜采用的治療方法是（）A、外科手術(shù)切除B、激光治療C、冷凍治療D、針頭或小刀挑除E、微波治療5.患者女，25歲，因“皮膚反復(fù)瘙癢、滲出20年”來(lái)診。變應(yīng)性鼻炎病史12年。查體：全身皮膚干燥，頸部、肘窩、腘窩、背部均有苔蘚樣變。在治療過(guò)程中，患者手部突然出現(xiàn)疼痛性紅斑和水皰，首選藥物是（）A、紅霉素B、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷C、氯雷他定D、潑尼松E、硼酸6.關(guān)于急性卡他性結(jié)膜炎的描述不正確的是（）A、結(jié)膜充血明顯，大量黏液膿性分泌物，有自愈傾向B、雙眼同時(shí)或先后急性發(fā)病C、通過(guò)接觸傳染D、炎癥消退后，眼部應(yīng)持續(xù)用藥1周以上E、治療時(shí)應(yīng)局部熱敷，涂抗生素眼膏后包扎患眼7.女性，40歲，火焰燒傷總面積60%，為Ⅲ度燒傷（40%），經(jīng)過(guò)兩下肢切削痂植皮術(shù)后1天，術(shù)中輸血800ml，俯臥位感胸悶，呼吸費(fèi)力，翻身仰臥后好轉(zhuǎn)。上述檢查血小板有下降，培養(yǎng)待報(bào)告，胸片陰性，PaO為9.3kPa。此時(shí)的最佳處理是（）A、氣管切開(kāi)給氧B、氣管切開(kāi)機(jī)械輔助呼吸C、利尿D、深靜脈插管加快輸液E、加用抗生素8.毛發(fā)紅糠疹應(yīng)與下列哪種疾病鑒別（）A、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥B、二期梅毒疹C、銀屑病D、花斑癬E、神經(jīng)性皮炎9.藥疹的診斷可依據(jù)（）A、有明確的服藥史B、有一定的潛伏期C、瘙癢明顯D、排除與皮損相似的其他皮膚病及發(fā)疹性傳染病E、除固定型藥疹外，皮疹多對(duì)稱分布，顏色鮮紅10.成年患者，體重60kg，雙下肢燙傷，部分水皰破損，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍。第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量是（）A、3285mlB、3485mlC、3845mlD、4245mlE、4625ml11.由同一病毒引起的病變是（）A、單純皰疹B、水痘C、疣D、帶狀皰疹E、手足口病12.可在生殖器部位發(fā)生潰瘍的有（）A、梅毒B、生殖器皰疹C、軟下疳D、貝赫切特綜合征（白塞綜合征）E、濕疹13.可降低翼狀胬肉術(shù)后復(fù)發(fā)率的手術(shù)方式有（）A、單純胬肉切除B、胬肉轉(zhuǎn)位C、胬肉切除聯(lián)合術(shù)中使用抗代謝藥物D、胬肉切除聯(lián)合結(jié)膜移植E、胬肉切除聯(lián)合羊膜移植14.患者女，51歲，因“左下肢多發(fā)性紅丘疹20余年，加重伴疼痛6年”來(lái)診。查體：左下肢外側(cè)、屈側(cè)、伸側(cè)散在分布百余個(gè)小米粒至綠豆大小褐紅色、淡紅色、暗紫紅色丘疹，質(zhì)中，無(wú)壓痛；7個(gè)黃豆至蠶豆大小暗紅色、紫紅色半球形結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，按壓后及局部放置冰塊后結(jié)節(jié)收縮隆起，伴刺痛感；10余個(gè)黃豆至蠶豆大小淡白色隆起性瘢痕。組織病理學(xué)：真皮中下層可見(jiàn)平滑肌束相互交織形成腫瘤團(tuán)塊，周圍無(wú)包膜；VanGieson染色示腫瘤團(tuán)塊由大量染色呈黃色的平滑肌細(xì)胞組成，期間有少量染色呈紅色的膠原纖維。不需與本病相鑒別的是（）A、血管球瘤B、血管角化瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、小汗腺螺旋腺瘤E、神經(jīng)纖維瘤15.重癥沙眼的后期易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、瞼內(nèi)翻和倒睫B、上瞼下垂C、角膜混濁D、眼干燥癥E、慢性淚囊炎16.患者男，25歲，因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征（-），口腔黏膜糜爛。此病人的診斷是（）A、天皰瘡B、大皰性類天皰瘡C、多形紅斑型藥疹D、丘疹性蕁麻疹E、固定型藥疹17.男，31歲，體重70kg，在撲滅山火時(shí)燒傷面頸（頭部除外）、雙上肢、后軀干、雙下肢（臀部除外），傷后2小時(shí)送至醫(yī)院。入院后見(jiàn)面部腫脹，煩躁不安，手足濕冷，心率160次／分，呼吸25次／分，傷后尿量約為15ml／h。傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量（）A、8000mlB、6825mlC、4550mlD、8825mlE、10190mlF、11825ml18.后發(fā)性白內(nèi)障作Nd：YAG激光晶狀體后囊膜切開(kāi)術(shù)后，可能出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥（）A、角膜渾濁B、脈絡(luò)膜脫離C、視網(wǎng)膜脫離D、玻璃體出血E、一過(guò)性高眼壓19.女性，30歲，雙手、足心可見(jiàn)對(duì)稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復(fù)發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚(yú)際，后漸擴(kuò)展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰本病分型屬于（）A、尋常型銀屑病B、掌跖膿皰病C、關(guān)節(jié)型銀屑病D、紅皮病型銀屑病E、泛發(fā)型銀屑病20.患者，男，24歲，因頭面部外傷而就診。 檢查發(fā)現(xiàn)：患者神志清，自動(dòng)體位，面中部及左顴部凹陷，復(fù)視，左眶下緣可觸及臺(tái)階感，雙耳前區(qū)無(wú)壓痛，張口輕度受限，雙側(cè)后牙早接觸，前牙開(kāi)，上牙弓形態(tài)正常，上頜骨可活動(dòng)，下頜無(wú)異常動(dòng)度。可能的診斷為（）A、顱底骨折B、左顴骨骨折C、右上頜骨骨折D、雙側(cè)上頜骨骨折E、雙側(cè)髁突骨折F、雙側(cè)下頜骨骨折G、牙槽骨骨折21.女，70歲，右眼痛、頭痛、惡心、嘔吐1天，伴視力下降。檢查：右眼混合充血，角膜水腫，瞳孔直徑5mm，對(duì)光反射消失。應(yīng)進(jìn)一步檢查哪項(xiàng)以幫助診斷（）A、頭顱CTB、眼B型超聲波C、眼壓D、角膜內(nèi)鏡檢查E、腰穿22.根據(jù)應(yīng)用的材料，創(chuàng)面覆蓋物的分類及其特點(diǎn)是什么？23.八歲小孩，不慎被硫酸燒傷雙下肢。該患兒燒傷面積為（）A、35％B、50％C、45％D、42％E、30％24.患者，男性，31歲，身體健康，口腔狀況良好，右上4因牙隱裂治療失敗拔除，同時(shí)行形態(tài)大小相同的異體牙移植，供者是14歲的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年，X線攝影示根周壁內(nèi)向性吸收，牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)變薄，牙根變細(xì)。臨床檢查移植牙Ⅱ度松動(dòng)，牙齦有充血水腫，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但無(wú)溢膿。兩年后，移植牙松動(dòng)脫落。減輕異體牙移植排斥反應(yīng)的方法不包括（）A、除盡供牙牙周膜和牙髓組織B、供牙電離輻射處理C、免疫抑制劑處理D、選擇發(fā)育未成熟牙E、組織相容性配型實(shí)驗(yàn)25.患者，女性，26歲，右側(cè)上頜中切牙近中切角缺損半年，牙冠變色，已行根管治療，無(wú)臨床癥狀，患者咬合關(guān)系正常。修復(fù)開(kāi)始前首要需進(jìn)行的口腔檢查是（）A、顳下頜關(guān)節(jié)的檢查B、咀嚼肌的檢查C、可能與口腔疾病相關(guān)的臨床綜合檢查D、X線片檢查E、制取研究模型檢查F、牙髓活力測(cè)試26.成人與兒童，燒傷總面積最低超過(guò)以下限度，就可發(fā)生低容量性休克，需靜脈復(fù)蘇補(bǔ)液（）A、成人5%，兒童5%以上B、成人10%，兒童5%以上C、成人20%，兒童10%以上D、成人20%，兒童20%以上E、成人25%，兒童20%以上27.成年患者，體重60kg，雙下肢燙傷，部分水皰破損，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍。燒傷抗休克補(bǔ)液過(guò)程，調(diào)節(jié)補(bǔ)液量及補(bǔ)液速度時(shí)，最簡(jiǎn)便而且可靠的臨床指標(biāo)是（）A、周圍循環(huán)情況B、精神狀態(tài)的變化C、尿量D、血壓E、脈搏28.皮瓣移植的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A、皮瓣血運(yùn)障礙B、皮瓣感染C、皮瓣下血腫、血清腫D、縫合緣瘢痕增生29.患者，男，50歲。左眼突發(fā)視力下降，伴頭暈，惡心。查體：左角膜混濁，前房不清，指測(cè)眼壓T+3。該術(shù)式最常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是（）A、淺前房，低眼壓B、淺前房，高眼壓C、惡性青光眼D、濾過(guò)泡破裂E、濾過(guò)泡纖維化30.患者男，40歲，因“肛周皮疹3月余”來(lái)診?；颊呓?個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)肛周散在數(shù)個(gè)米粒大小淡褐色扁平丘疹，無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。組織病理學(xué)：表皮不同程度的不典型增生，細(xì)胞結(jié)構(gòu)紊亂、核大深染和個(gè)別角化不良細(xì)胞?？蛇x用的治療方法中錯(cuò)誤的是（）A、冷凍B、CO2激光C、ALA光動(dòng)力D、外用咪喹莫特E、外用2%莫匹羅星軟膏31.某長(zhǎng)期臥床老年女性患者，體質(zhì)虛弱，因反復(fù)高熱，頸、軀干出現(xiàn)針尖大小透明水皰，自覺(jué)癥狀輕微，最可能的診斷是（）A、濕疹B、紅痱C、白痱D、深在性痱子E、膿痱32.男，26歲，10kV電壓電燒傷右上肢、左上肢及雙足，其中查體見(jiàn)右腕屈側(cè)5.0cm×5.0cm大小創(chuàng)面，屈指淺肌腱外露，周圍皮膚焦糊部分肌肉外翻燒焦，左肩部及前臂創(chuàng)面局限皮膚色為"黑皮革"樣，雙足外側(cè)不規(guī)則創(chuàng)面存在，傷后1小時(shí)入院，導(dǎo)尿后引出少量醬油色尿液。下列關(guān)于電燒傷急救時(shí)不正確的原則是（）A、立即脫離電源B、立即行心肺復(fù)蘇C、必須了解觸電經(jīng)過(guò)及查體D、高壓電擊傷后，如病情穩(wěn)定，可不必立即大量補(bǔ)液，以免加重心肺負(fù)擔(dān)E、焦痂及深筋膜切開(kāi)術(shù)33.患兒男，2周，因“軀干出現(xiàn)散在小水皰漸增大并轉(zhuǎn)為膿皰2d”來(lái)診。由小水皰變?yōu)樗诹?、豌豆或更大的水皰，皰液初起黃色澄清，后逐漸變混濁，抓破后暴露紅色、潮濕基底，有黃色滲液，干燥后結(jié)黃痂?；純阂话闱闆r好，無(wú)發(fā)熱，心、肺、腹無(wú)明顯異常。皮膚科查體：軀干、四肢散在大小不等的膿皰，皰液黃色、渾濁，沉積于皰底部，呈半月形積膿現(xiàn)象（下圖）。 要明確診斷，最重要的檢查是（）A、抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)（ASO試驗(yàn)）B、血沉C、皮損部位分離培養(yǎng)細(xì)菌D、咽拭子分離培養(yǎng)細(xì)菌E、血分離培養(yǎng)細(xì)菌34.簡(jiǎn)述V-Y成形術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)。35.男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓簆H7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Qs／Qt32％。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊該病例X線胸部攝片最可能的典型征象是（）A、雙側(cè)肺門"蝴蝶樣"陰影B、雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤(rùn)C(jī)、心臟擴(kuò)大伴肺門血管陰影增濃D、肺紋加深和肺透亮度增高E、局部性肺實(shí)變36.患者男性，50歲，右眼鼻側(cè)結(jié)膜異常增生組織侵入角膜3mm，無(wú)明顯充血，增長(zhǎng)緩慢，應(yīng)考慮何種手術(shù)方式（）A、翼狀胬肉單純切除術(shù)B、翼狀胬肉切除聯(lián)合游離結(jié)膜瓣移植術(shù)C、翼狀胬肉切除聯(lián)合帶蒂結(jié)膜瓣移植術(shù)D、翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)E、板層角膜移植37.患者女性，48歲，因視力模糊、頭痛和右眼相關(guān)的疼痛前來(lái)就診?；颊吒嬷芸匆?jiàn)光源周圍的光圈、惡心、腹痛和嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)右眼充血，瞳孔放大。最可能的診斷是（）A、閉角型青光眼B、甲亢C、地高辛中毒D、眼前房出血E、阿托品中毒38.非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)包括RPR、VDRL、USR、TRUST、TP-ELISA、TPPA、TPHA、FTA-ABS等。屬于梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)的有（）A、ELISAB、USRC、TRUSTD、VDRLE、RPR39.動(dòng)態(tài)視野檢查的優(yōu)點(diǎn)是（）A、檢查速度快B、更適合周邊視野檢查C、小的暗點(diǎn)發(fā)現(xiàn)率高D、旁中心相對(duì)暗點(diǎn)發(fā)現(xiàn)率高E、更適合于青光眼的早期診斷40.簡(jiǎn)述皮瓣應(yīng)用的適應(yīng)證。41.患者，女，16歲，自幼眼斜，檢查見(jiàn)：視力右1．0；左0.1，+3.00DS／+2.00DC×80=0.1。診斷為共同性內(nèi)斜視兩次手術(shù)要相隔一段時(shí)間的原因是（）A、穩(wěn)定斜視度數(shù)B、預(yù)防眼前節(jié)缺血C、防止瘢痕形成D、預(yù)防眼心反射E、防止肌肉滑脫42.女，25歲，足部開(kāi)水燙傷，淺Ⅱ度，并發(fā)創(chuàng)面感染，細(xì)菌培養(yǎng)為綠膿桿菌．局部最佳用藥是（）A、呋喃西林紗布濕敷B、碘甘油C、阿米卡星濕敷D、涂抹濕潤(rùn)燒傷膏E、磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)┩坎?3.鼻腔淚囊吻合術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A、淚點(diǎn)及淚小管正常，沖洗淚道時(shí)針頭可觸及淚囊窩骨壁B、淚囊無(wú)明顯縮小C、鼻腔無(wú)息肉，無(wú)明顯鼻中隔偏曲D、年齡在65歲以下E、急性淚囊炎發(fā)作后，遺留淚囊管漏者44.屈光不正包括（）A、遠(yuǎn)視B、近視C、弱視D、斜視E、散光45.患者，女性，16歲，因雙眼共同性外斜視20°接受斜視矯正術(shù)。術(shù)前查體：雙眼視力正常，角膜映光法及同視機(jī)檢查顯示雙眼共同性外斜視20°。全身檢查及眼科局部檢查均正常。手術(shù)中在預(yù)置外直肌牽引線時(shí)患者出現(xiàn)輕微胸悶，心電圖監(jiān)護(hù)儀顯示心率減慢。如果患者短暫休息后在牽引外直肌時(shí)再次發(fā)生上述不適，醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行的處理是（）A、再次手術(shù)停止，請(qǐng)麻醉師幫助進(jìn)行監(jiān)護(hù)并給予藥物，待患者好轉(zhuǎn)后再次手術(shù)B、終止手術(shù)，擇期再行手術(shù)C、指責(zé)患者加強(qiáng)配合，待患者好轉(zhuǎn)后手術(shù)D、不要理會(huì)患者，繼續(xù)手術(shù)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重情況再考慮停止手術(shù)E、馬上給予強(qiáng)心劑，在藥物發(fā)生作用后進(jìn)行手術(shù)46.患者，女，25歲，面突畸形，開(kāi)唇露齒?！蟂NA86°，∠SNB84.2°。牙科模型顯示牙槽骨前突明顯，中線偏右。后牙為正中咬合關(guān)系，關(guān)系基本正常。診斷為雙頜前突。正頜術(shù)后如不采取適當(dāng)?shù)拇胧中g(shù)效果將不理想，或出現(xiàn)畸形的復(fù)發(fā)，正頜術(shù)后畸形復(fù)發(fā)的原因包括（）A、骨段離斷不完全，骨段未能前移到位B、骨段接觸面過(guò)小或無(wú)接觸，導(dǎo)致骨不連接C、骨間間隙過(guò)大或植骨塊固定不當(dāng)D、骨間固定不可靠E、軟組織的牽拉作用F、術(shù)后未及時(shí)行頜間牽引47.哪些眼內(nèi)小異物可暫不做手術(shù)，而隨診觀察（）A、玻璃B、石質(zhì)異物C、木質(zhì)異物D、含銅量高的異物E、自身的毛發(fā)48.女，35歲，體重50kg，雙下肢及右上肢燒傷，有水皰，水皰較小，部分水皰破損，創(chuàng)面基底紅白相間。首選晶體液是（）A、平衡鹽溶液B、等滲鹽水C、45％氯化鈉溶液D、5％碳酸氫鈉溶液E、10％氯化鈉溶液49.斜視手術(shù)的主要目的是（）A、美觀，眼位矯正后可以使人更加自信B、提高視力C、使雙眼視軸平行，建立正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)關(guān)系，恢復(fù)雙眼單視功能D、眼部不適癥狀E、減輕因眼部不適而導(dǎo)致的頭部不適50.患者女，67歲，因“右眼視物模糊伴右側(cè)肌肉疼痛2周”來(lái)診。右側(cè)頭皮搏動(dòng)性頭痛數(shù)年，近2周來(lái)逐漸出現(xiàn)右眼視物不清，伴右側(cè)頭皮紅腫，肩、頸及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇，無(wú)肌力減退及肌肉萎縮。首選的治療方案是（）A、糖皮質(zhì)激素B、甲氨蝶呤C、丙種球蛋白D、卡馬西平E、眼部手術(shù)第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:C11.正確答案:B,D12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:C,D,E14.正確答案:B15.正確答案:A,B,C,D,E16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:C,E19.正確答案:B20.正確答案:B,D2