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2023年高等教育醫(yī)學(xué)類自考-02906兒科學(xué)考試歷年真摘選題含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.參考題庫(共100題)1.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是:()A、低血糖B、早產(chǎn)C、及度寒冷D、急產(chǎn)E、窒息2.化膿性腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)有哪幾個(gè)方面?3.早期結(jié)核性腦膜炎的主要臨床特點(diǎn)是:()A、性情改變B、頭痛嘔吐C、結(jié)核中毒癥狀D、昏睡,雙眼凝視E、感覺過敏4.患兒男,10個(gè)月,嘔吐,腹瀉4天伴無尿8小時(shí),診斷為重度等滲脫水伴代謝性酸中毒,營養(yǎng)不良,給予補(bǔ)液12小時(shí)后脫水,代謝性酸中毒糾正,但突然出現(xiàn)驚厥一次。請問引起驚厥最可能的原因是()A、低血鈣B、腦水腫C、低鈉血癥D、低鎂血癥E、低鉀血癥5.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血用VitB12治療,正確的是()A、由VitB12吸收障礙引起者應(yīng)長期肌注VitBl2B、有神經(jīng)系統(tǒng)受累者,VitB12l00μg/次,2-3次/周C、單純?nèi)狈itB12時(shí)也應(yīng)加用葉酸徹底D、用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),血象恢復(fù)正常后1-2月E、以上都不是6.金黃色葡萄球菌肺炎患兒,突然出現(xiàn)呼吸急促,應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項(xiàng)情況?()A、高熱B、酸中毒C、心力衰竭D、膿氣胸E、肺炎加重7.急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)有哪些?8.1歲患兒,因語言、運(yùn)動發(fā)育落后就診。查體:身長65cm,表情呆滯,皮膚粗燥,眼瞼腫,舌大且厚,伸出口外,心率86次/分,心音較低,腹膨隆,有,四肢粗短。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、尿三氯化鐵試驗(yàn)B、T3、T4、TSH測定C、血糖測定D、頭顱CTE、心電圖檢查9.人類VitD的主要來源是(),治療營養(yǎng)性VitD佝僂病時(shí),一般口服治療量的VitD一月后,改為預(yù)防量400IU/日劑量的VitD預(yù)防。10.兒童宏量營養(yǎng)素有哪三種組成?各自的主要功能是什么?11.小兒用藥劑量的計(jì)算方法有()、()、()、()。12.引起先天性心臟病最主要的病因是:()A、宮內(nèi)細(xì)菌感染B、宮內(nèi)病毒感染C、藥物影響D、放射線接觸E、孕母妊娠毒血癥13.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、抬高頭肩部15℃~20℃B、嚴(yán)密觀察病情,低濃度給氧C、體溫過高時(shí)采取物理降溫D、絕對臥床休息E、經(jīng)常翻身,預(yù)防壓瘡14.有關(guān)急性腎炎以下哪項(xiàng)不正確:()A、本病多見于5~10歲兒童B、病初可有低熱、頭暈、惡心、嘔吐C、浮腫,少尿,血尿D、高血壓一般在尿量增多后降至正常E、絕大多數(shù)轉(zhuǎn)為腎炎性腎病15.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是:()A、低血容量性休克B、感染C、心源性休克D、血栓形成E、電解質(zhì)紊亂16.診斷重度脫水的主要依據(jù)是()A、精神極度萎靡B、皮膚彈性差C、眼眶和前囟明顯凹陷D、尿少,哭無淚E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)17.9個(gè)月小兒,發(fā)熱嘔吐抽搐3天,驚厥2次而入院,腦脊液結(jié)果支持"化腦",患兒入院后頻繁抽搐,高熱不退,神志不清,并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大,四肢肌張力增高。該患兒出現(xiàn)了哪種情況?()A、珠網(wǎng)膜下腔出血B、腦積水C、腦疝D(zhuǎn)、硬腦膜下積液E、藥物中毒18.先天性心臟病中最常見的是哪一種:()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、大動脈錯(cuò)位19.缺鐵可影響肌紅蛋白的合成,并可使多種含鐵酶如()、()、()、()等的活性減低。20.靜脈補(bǔ)液適用于中度以上()、()、或者()的患兒。21.原發(fā)型肺結(jié)核時(shí)伴有結(jié)核中毒癥狀,其中常見的癥狀是()和()。22.簡述支氣管肺炎時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的目的及指征?23.營養(yǎng)不良合并貧血,最多見的是()A、缺乏VitB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血B、缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血C、溶血性貧血D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、以上都不是24.不屬于骨樣組織增生的表現(xiàn)的是()A、十字狀頭顱B、鞍狀顱C、佝僂病手鐲D、佝僂病串珠E、乒乓球樣顱25.生兒及嬰幼兒易發(fā)生酸中毒原因?26.2歲小兒,方顱、手鐲及腳鐲明顯,下肢為“O”形腿,長骨X線片干骺端毛刷狀及杯口樣改變。下列哪項(xiàng)措施最合適()A、預(yù)防量的維生素D口服B、用治療量維生素D口服C、給予大劑量鈣劑口服D、收住院進(jìn)一步確診E、估計(jì)不會再發(fā)展,可不必治療27.正常足月兒的胎齡為(),出生體重為()。28.試述等滲性脫水的分度及臨床表現(xiàn)?29.女嬰7個(gè)月,體重5.5ks,生后母乳喂養(yǎng),量少,未加輔食,尚未出牙,不會爬。體檢:神志清,精神可,稍蒼白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛??赡艿脑\斷是()A、正常兒童B、輕度營養(yǎng)不良C、中度營養(yǎng)不良D、重度營養(yǎng)不良E、佝僂病30.供給嬰兒能量的主要營養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為()A、10%、20%、70%B、20%、20%、60%C、15%、35%、50%D、30%、20%、50%E、20%、l0%、70%31.1歲男嬰,高熱6天,咳重,嗜睡。體檢:體溫39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下聞管狀呼吸音,細(xì)濕羅音,叩濁,胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷,下列項(xiàng)目首選()A、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)B、痰液細(xì)菌培養(yǎng)C、咽拭子分離病毒D、免疫熒光檢查E、雙份血清作IgG抗體測定32.簡述腹瀉病患兒發(fā)生代謝性酸中毒的原因?33.7個(gè)月嬰兒發(fā)熱、嘔吐,水樣便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。體查:體溫38.5℃,輕度脫水貌,咽部充血,心、肺(-),腸鳴音稍亢進(jìn)。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為()A、上呼吸道感染B、生理性腹瀉C、飲食性腹瀉D、病毒性腹瀉E、侵襲性細(xì)菌所致腸炎34.嬰兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒的主要原因是:()A、饑餓性酮癥B、腹瀉丟失HCO3-C、腎排泄酸性物質(zhì)代謝產(chǎn)物障礙D、機(jī)體產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增多E、以上都不是35.Ⅱ度營養(yǎng)不良是指體重低于正常的()A、5~10%B、10~15%C、15~25%D、25~40%E、40%以上36.原發(fā)性腎病患兒,尿蛋白+++,全身高度水腫,血漿白蛋白為25g/L,為明確其臨床分型,下列哪種檢查非必須:()A、多次尿常規(guī)檢查B、尿培養(yǎng)C、血壓測定D、C3測定E、BUN測定37.引起小兒(新生兒除外)腦膜炎常見的病原菌是:()A、腦膜炎雙球菌,流感桿菌和肺炎雙球菌B、腦膜炎雙球菌,大腸桿菌和肺炎雙球菌C、腦膜炎雙球菌,鏈球菌和葡萄球菌D、腦膜炎雙球菌,流感桿菌和葡萄球菌E、腦膜炎雙球菌,結(jié)核桿菌和大腸桿菌38.原發(fā)性免疫缺陷病共同表現(xiàn)是()、()和()。多數(shù)有明顯家族史。39.抗結(jié)核治療方案中的兩階段療法用于治療()、()及()。40.小兒原發(fā)性腎病綜合征最常見病理類型:()。41.男,初生第l天,體重3kg,一般情況好,皮膚粘膜正常。查:心、肺(一),肝肋下2cm,脾(一),Hb190—200g/L,RBC6×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞4%。,WBC20×109/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可見少量有核紅細(xì)胞及少量幼稚中性粒細(xì)胞,胎兒血紅蛋白約70%。最可能是:()A、新生兒敗血癥B、新生兒血紅蛋白病C、正常新生兒D、先天性白血病E、新生兒溶血癥42.腺病毒肺炎的肺部啰音特點(diǎn):()A、出現(xiàn)早,啰音多B、出現(xiàn)早,啰音少C、出現(xiàn)晚,清楚D、出現(xiàn)晚、消失快E、以上都不對43.關(guān)于非感染腹瀉的病機(jī),哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A、飲食不潔引起B(yǎng)、過早過量喂食淀粉或脂肪C、氣候突變D、對某些食物成分過敏或不耐受E、進(jìn)食過量或食物成分不恰當(dāng)44.小兒腹瀉病的特征是(),嚴(yán)重者可引起營養(yǎng)不良和生長發(fā)育障礙。45.12歲患兒,自11歲起紫紺,逐漸加重,胸骨左緣3、4肋間收縮期粗糙雜音,胸片示心腰凸出,左、右心室肥大診斷考慮:()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、艾森曼格綜合征E、法樂四聯(lián)癥46.3歲小兒,準(zhǔn)備上幼兒園,PPD試驗(yàn)示硬結(jié)直徑8×9mm,淺紅色,邊緣不整,考慮()A、曾感染過結(jié)核菌B、活動性結(jié)核C、接種卡介苗所致D、正常反應(yīng)E、以上均不對47.小兒生長發(fā)育遵循的一般規(guī)律是()()()()()。48.新生兒黃疸于出生后24小時(shí)出現(xiàn)首先考慮:()A、新生兒肺炎B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、新生兒溶血癥E、先天性膽管閉鎖49.5歲男孩,高熱頭痛嘔吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無膿血,皮疹(-),心肺(-),腦膜刺激征(+),雙側(cè)巴氏征(+),大便常規(guī)無異常。血象:WBC6ⅹ109/L,N30%,L80%。最可能的診斷是:()A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、中毒性菌痢E、中毒性腦病50.下列哪項(xiàng)不符合嚴(yán)重低鉀血癥的臨床表現(xiàn)()A、腹脹明顯、腸鳴音減少B、四肢軟弱、腱反射消失C、CO2CP可升高D、心電圖T波低平,出現(xiàn)U波,Q—T間期縮短E、心音低鈍,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常51.化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是硬膜下積液。52.出生后3~6個(gè)月的早產(chǎn)兒比同齡足月兒更易發(fā)生缺鐵性貧血,主要原因是:()A、紅細(xì)胞生成素合成不足B、氧需要減少C、紅細(xì)胞壽命短D、生長快及鐵儲備少E、食物中存在的鐵利用少53.一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1d,未見退熱,仍舊咳嗽,你打算()A、加用第三種抗生素B、必須加用激素C、觀察病情,若見加重,3d無效再改藥D、立即改用抗生素E、停用抗生素54.關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥,哪項(xiàng)不正確()A、缺乏維生素DB、血中鈣離子降低C、神經(jīng)肌肉興奮性降低D、多見于4個(gè)月至3歲的嬰幼兒E、出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥55.5個(gè)月小兒因支氣管肺炎收住院已20天,住院期間用過數(shù)種抗生素,一度體溫正常,病情好轉(zhuǎn),近2天又發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,大便腥臭呈暗綠色水樣,含粘液較多,鏡檢有大量膿細(xì)胞和G+球菌。最可能的診斷為()A、真菌性腸炎B、偽膜性腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、金黃色葡萄球菌腸炎E、致病性大腸桿菌腸炎56.關(guān)于小兒原發(fā)型肺結(jié)核,下列敘述哪項(xiàng)正確()A、多數(shù)起病急驟,結(jié)核中毒癥狀明顯B、肺段性病變多見于1~5歲小兒C、原發(fā)病灶吸收較快,預(yù)后一般較好D、肺部散在細(xì)濕羅音E、活動性原發(fā)型肺結(jié)核宜同時(shí)選用兩種抑菌藥,并配合一種殺菌藥57.1歲小孩,發(fā)熱15天,咳嗽伴輕度喘憋。查體:淺表淋巴結(jié)有輕度腫大,雙肺未聞羅音,此患兒已接種卡介苗,PPD試驗(yàn)+++,首選的檢查是()A、血?dú)夥治鯞、心電圖C、淋巴結(jié)活檢D、胸部CT檢查E、胸部X線檢查58.蹲踞癥狀59.疑診新生兒溶血病時(shí),首選的檢查是:()A、血型B、血常規(guī)C、改良Coombs試驗(yàn)D、抗體釋放試驗(yàn)E、游離抗體試驗(yàn)60.除去下列哪一項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)()A、煩躁不安或精神萎靡B、眼窩及前囟明顯凹陷C、皮膚彈性差D、四肢厥冷E、尿量明顯減少61.左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀,但()除外A、體循環(huán)血量減少B、肺循環(huán)血量增多C、肺動脈壓力增高D、肺動脈壓力下降E、反復(fù)肺炎62.先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時(shí)測定的是()A、血清碘B、T3、T4C、TSHD、游離T3、游離T4E、游離T3、游離T4、TSH63.小兒每天補(bǔ)充生理需要,所需液量:()A、30~50ml/KgB、40~60ml/KgC、60~80ml/KgD、70~80ml/KgE、90~100ml/Kg64.10個(gè)月男孩,近一周來低熱好哭,睡眠不安,有時(shí)雙目凝視,神情淡漠,頸軟,心肺無異常。雙側(cè)巴氏征(+),腦脊液:WBC100ⅹ106/L,N50%氯化物90mmol/L,糖2.5mmol/L,涂片未見細(xì)菌。應(yīng)診斷為:()A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、乙型腦炎E、中毒性腦病65.糖原累積病最常表現(xiàn)為()A、低血糖B、高血糖C、生長發(fā)育遲緩D、感染E、骨質(zhì)疏松66.風(fēng)濕熱的主要致病菌()是咽峽炎后的晚期并發(fā)癥。67.確診白血病最主要的依據(jù)是()A、血常規(guī)檢查B、淋巴結(jié)活檢C、骨髓象檢查D、腦脊液檢查E、組織化學(xué)染色68.營養(yǎng)性貧血的病人經(jīng)治療后,如果有效,血象中最早出現(xiàn)的變化是:()A、血紅蛋白量上升,在治療后4~5天增高B、血紅蛋白量上升,在治療后3~5天明顯增高C、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升,在治療后5~7天明顯增高D、紅細(xì)胞變大,在治療后2~3天明顯變大E、紅細(xì)胞中心淺染恢復(fù),出現(xiàn)于治療后2~3天69.新生兒期是指:()A、從臍帶結(jié)扎到生后1個(gè)月B、從臍帶結(jié)扎到生后28天C、從臍帶結(jié)扎到生后7天D、妊娠28周至生后7天70.試述典型法洛四聯(lián)癥的臨床特點(diǎn)及典型X線特點(diǎn)?71.腓反射72.腹瀉時(shí)補(bǔ)液總量一般輕度脫水約為();中度脫水約為();重度脫水約為()。73.自10歲起下肢青紫,逐漸加重。胸骨左緣2肋間Ⅱ級收縮期雜音,P2亢進(jìn)。血?dú)夥治鎏崾荆河覙飫用}血氧飽和度96%,股動脈血氧飽和度80%。診斷是()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄74.下列不屬于換血療法適應(yīng)癥的是()A、出生時(shí)臍血總膽紅素大于68mmol/LB、生后12小時(shí)內(nèi)膽紅素每小時(shí)上升大于12mmol/LC、生后總膽紅素大于171.1mmol/LD、膽紅素腦病E、早產(chǎn)兒伴有缺氧、酸中毒者75.新生兒生理性黃疸發(fā)生機(jī)理?76.某小兒出生后1分鐘,P110次/分,R30次/分,哭聲弱,皮膚紅嫩,手腳發(fā)紺,四肢略屈曲,該小兒Apgar評分為()A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分77.肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)?78.原發(fā)性免疫缺陷病可分為:()、()、()、()。79.嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎是:()A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、支原體肺炎80.甲狀腺功能減低癥的主要臨床特征為()、()和()。81.WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的氯化鉀濃度為:()A、0.1%B、0.15%C、0.2%D、0.25%E、0.3%82.法洛四聯(lián)癥的蹲踞癥狀產(chǎn)生的機(jī)理如何?該病的主要并發(fā)癥是什么?83.正常新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時(shí)間為()A、生后6小時(shí)內(nèi)B、2~3天內(nèi)C、4~5天內(nèi)D、一周內(nèi)84.幼兒患腸炎,有脫水時(shí),出現(xiàn)哭聲無力、腹脹、腱反射減弱或消失,應(yīng)考慮()。85.10個(gè)月男嬰,于10月份發(fā)生腹瀉,伴發(fā)熱,輕咳,嘔吐,大便鏡檢見脂肪滴,白細(xì)胞0~2/HP。其中最常見的病原體為:()A、腺病毒B、??刹《綜、輪狀病毒D、柯薩奇病毒E、諾沃克病毒86.不是急性腎炎的臨床表現(xiàn)的一項(xiàng)是()A、水腫B、少尿C、血尿D、高血壓E、蛋白尿87.化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是:()A、急起高熱、驚厥、昏迷B、劇烈頭痛,噴射狀嘔吐C、腦膜刺激征陽性D、腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增高E、腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌88.BW89.營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致。90.法洛四聯(lián)癥由以下四種畸形組成:();();();()。91.不屬于肺結(jié)核藥物治療原則的是()A、早期B、大量C、全程D、分段E、聯(lián)合92.2:3:1含鈉液配置方法是()A、0.9%NaCl兩份,5%葡萄糖三份,1.4%碳酸氫鈉一份B、1.4%碳酸氫鈉兩份,5%葡萄糖三份,0.9%NaCl一份C、0.9%NaCl兩份,5%葡萄糖三份,5%碳酸氫鈉一份D、5%碳酸氫鈉兩份,5%葡萄糖三份,0.9%NaCl兩份E、0.9%NaCl兩份,5%葡萄糖三份,7.8%乳酸鈉一份93.6歲患兒,無癥狀,入學(xué)體檢時(shí)作PPD硬結(jié)直徑15mm,胸片示右肺門結(jié)構(gòu)紊亂,隱約可見一結(jié)節(jié)狀影。該患兒宜選用下列何種治療方案()A、異煙肼B、異煙肼+利福平C、異煙肼+乙胺丁醇D、異煙肼+乙胺丁醇十利福平E、異煙肼+利福平+鏈霉素94.不屬于風(fēng)濕熱臨床表現(xiàn)的是()A、關(guān)節(jié)炎B、心肌炎C、皮下結(jié)節(jié)D、血沉增快E、關(guān)節(jié)畸形95.腎炎性腎病與單純性腎病的主要不同點(diǎn)是:()A、持續(xù)存在的血尿或高血壓B、高度浮腫更顯著C、男孩發(fā)病明顯多于女孩D、一般僅見于7歲以上兒童E、低蛋白血癥及高脂血癥更顯著96.WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的張力是()A、1/5張B、2/5張C、3/5張D、1/3張E、2/3張97.RDS(新生兒呼吸窘迫綜合征)診斷要點(diǎn)?98.8個(gè)月患兒,面色蒼白,毛發(fā)稀疏、發(fā)黃,舌震顫。血象:MCV104fl,MCH38pg,Hb90g/L。早期最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵海ǎ〢、鐵劑+葉酸B、鐵劑+維生素CC、維生素B12十高蛋白飲食D、維生素B12+葉酸E、維生素B12+鐵劑99.患兒女,9個(gè)月,近期因肺炎用多種抗生素治療,3天來腹瀉,7-8次/天,大便含泡沫多,有豆腐渣樣細(xì)塊。查體:眼窩前窗略凹,口腔粘膜有白色乳凝塊樣物,心、肺、腹未見異常。請問為了明確診斷,首選的檢查是()A、大便細(xì)菌培養(yǎng)B、大便涂片找真菌菌絲C、大便病毒抗體檢測D、血培養(yǎng)+藥敏E、血清病毒抗體檢測100.動脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是:()A、左心房、左心室增大B、水沖脈C、股動脈槍擊聲D、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音E、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案: 化膿性腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)有: 1)感染中毒及急性腦功能障礙癥狀; 2)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn); 3)腦膜刺激征。3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案: 1)水腫; 2)血尿; 3)蛋白尿; 4)高血壓; 5)尿量減少。8.正確答案:B9.正確答案:皮膚的光照合成10.正確答案: 組成:糖、脂肪、蛋白質(zhì) 主要功能:糖為供能的主要來源 脂肪不僅供能還對細(xì)胞膜功能、基因表達(dá)、生長發(fā)育、防治心腦血管疾病有重要作用 蛋白質(zhì)主要是構(gòu)成機(jī)體組織和器官的重要成分,其次是供能。11.正確答案:按體重計(jì)算;按體表面積計(jì)算;按年齡計(jì)算;從成人劑量換算12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:E15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:細(xì)胞色素C;單胺氧化酶;核糖核甘酸還原酶;琥珀酸脫氫酶20.正確答案:脫水;吐瀉嚴(yán)重;腹脹21.正確答案:干咳;輕度呼吸困難22.正確答案: (1)目的:糖皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出,解除氣管痙攣,改善血管通透性和微循環(huán),減輕顱內(nèi)壓。 (2)指征:嚴(yán)重憋喘或呼吸衰竭,全身中毒癥狀明顯,合并感染中毒性休克,出現(xiàn)腦水腫。23.正確答案:D24.正確答案:E25.正確答案: (1)腎保留碳酸氫根能力差,碳酸氫鹽的腎閾降低 (2)分泌NH3和氫離子的能力低 (3)尿中排磷酸鹽量少,故排出可滴定酸的能力受限26.正確答案:B27.正確答案:≥37周并<42周;≥2500g并≤4000g28.正確答案: (1)等滲性脫水時(shí)血鈉在130-150mmol/L (2)輕度脫水體液丟失30-50ml/kg,表現(xiàn):患兒精神稍差,略有煩躁不安,體檢見皮膚稍干燥,彈性尚可,眼窩和前囟稍凹陷,哭時(shí)有淚,口唇黏膜略干燥,尿量稍減少 (3)中度脫水體液丟失50-100ml/kg,表現(xiàn):患兒精神萎靡或煩躁不安,皮膚蒼白,干燥,彈性較差,眼窩和前囟明顯凹陷,哭時(shí)淚少,口唇黏膜干燥,四肢稍涼,尿量減少 (4)重度脫水體液丟失100-120ml/kg,表現(xiàn):患兒呈重病容,?精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷。皮膚發(fā)灰或有花紋,彈性極差,眼窩和前囟深凹陷,眼閉不合,哭時(shí)無淚,口唇黏膜極度干燥。因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克表現(xiàn)如心音低鈍,脈搏細(xì)速,血壓下降,四肢厥冷,尿量極少甚至無尿。29.正確答案:C30.正確答案:C31.正確答案:D32.正確答案: 1)?腹瀉丟失大量堿性物質(zhì) 2)?進(jìn)食少,腸吸收不良,熱能不足使機(jī)體得不到正常能量供應(yīng)導(dǎo)致脂肪分解增加,產(chǎn)生大量酮體 3)?脫水時(shí)血容量減少,血液濃縮使血流緩慢,組織缺氧導(dǎo)致無氧酵解增多而使乳酸堆積 4)?脫水時(shí)使腎血流量亦不足,其排酸、保鈉功能低下使酸性代謝產(chǎn)物滯留體內(nèi)。33.正確答案:D34.正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:B37.正確答案:A38.正確答案:反復(fù)感染;易患腫瘤;自身免疫性疾病39.正確答案:活動性原發(fā)型肺結(jié)核;急性粟粒性肺結(jié)核;結(jié)核性腦膜炎40.正確答案:微小病變型41.正確答案:C42.正確答案:D43.正確答案:A44.正確答案:大便次數(shù)增多和大便性狀改變45.正確答案:D46.正確答案:C47.正確答案:由上到下;由近到遠(yuǎn);由粗到細(xì);由低級到高級;由簡單到復(fù)雜。48.正確答案:D49.正確答案:B50.正確答案:D51.正確答案:正確52.正確答案:D53.正確答案:C54.正確答案:C55.正確答案:A56.正確答案:C57.正確答案:E58.正確答案:法洛四聯(lián)征患兒多有蹲踞癥狀,每于行走游戲時(shí),常主動下蹲片刻。蹲踞時(shí)下肢屈曲,使靜脈回心血量減少,減輕了心臟的負(fù)荷,同時(shí)下肢動脈受壓,體循環(huán)阻力增加,使右向左分流量減少,從而缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解,不會行走的小嬰兒,常喜歡大人抱起,雙下肢屈曲。59.正確答案:A60.正確答案:D61.正確答案:D62.正確答案:C63.正確答案:C64.正確答案:C65.正確答案:A66.正確答案:A組乙型溶血性鏈球菌67.正確答案:C68.正確答案:C69.正確答案:B70.正確答案: 癥狀: ①青紫 ②蹲踞 ③杵狀指(趾) ④陣發(fā)性缺氧發(fā)作 體征: ①發(fā)育遲緩 ②呼吸困難 ③心前區(qū)略隆起,胸骨左緣2、3、4肋間Ⅱ-Ⅲ級粗糙噴射性收縮期雜音,由肺動脈狹窄所致,無收縮期震顫 ④P2(肺動脈第二心音)減弱,狹窄嚴(yán)重時(shí)雜音反而不明顯 X.線特點(diǎn):心臟大小一般正?;蛏栽龃?,典型者“靴形”心,即心尖圓頓上翹,肺動脈段凹陷,上縱隔較寬,肺門血管影縮小,兩側(cè)肺紋理減少,透亮度增加,偶見網(wǎng)狀紋理(側(cè)支循環(huán)形成);25
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