2023年重慶住院醫(yī)師-重慶住院醫(yī)師內(nèi)分泌科考試歷年真摘選題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.患者，男性，38歲，因進行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸、手抖就診，既往結(jié)核病史（-）。根據(jù)上述資料，考慮什么疾病（）A、甲狀腺功能亢進B、甲狀腺功能減退C、Addison病D、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退E、低血糖癥2.來源于垂體的激素有（）A、促腎上腺皮質(zhì)激素B、抗利尿激素C、促甲狀腺素D、黑色素細胞刺激素釋放因子E、黃體生成素3.關(guān)于垂體性侏儒癥，說法正確的是（）A、17歲以前IGF-1濃度小于0.45IU／L，應(yīng)高度懷疑垂體性侏儒癥B、血清IGF-1明顯較低而生長激素正常時也可出現(xiàn)垂體性侏儒癥C、17歲以前IGF-1濃度小于0.15IU／l，應(yīng)高度懷疑垂體性侏儒癥D、1～8歲兒童血清IGF-1濃度小于0.15IU／L，應(yīng)高度懷疑垂體性侏儒癥E、9～17歲青少年IGF-1濃度小于0.15IU／L，應(yīng)高度懷疑垂體性侏儒癥4.類固醇激素包括（）A、甲狀旁腺激素B、鹽皮質(zhì)激素C、生長激素D、性激素E、降鈣素5.女性，33歲，主因咳嗽、發(fā)熱1周，昏迷半天急診入院，既往Addison病史。查體：血壓80/60mmHg，呼吸23次/分，全身皮膚色素增深，心率110次/分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音。搶救病人成功后應(yīng)告訴病人在今后的生活中注意（）A、低糖飲食B、低鈉飲食C、發(fā)熱時搪皮質(zhì)激素加量D、發(fā)熱時應(yīng)用廣譜抗生素E、發(fā)熱時大量飲水6.搶救腎上腺危象的原則是（）A、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素B、補充鹽水、葡萄糖C、積極治療感染及其他誘因D、以上都對E、糖皮質(zhì)激素加量口服7.女性，20歲。肥胖4年，頭暈半年，多血質(zhì)（+），多毛，紫紋（+）血壓20／13．3kPa（160／100mmHg），為診斷皮質(zhì)醇增多癥除外單純性肥胖癥，最重要的試驗是（）A、血ACTT激素測定B、血皮質(zhì)醇測定C、24小時尿游離皮質(zhì)醇D、小劑量地塞米松抑制試驗E、大劑量地塞米松抑制試驗8.抗甲狀腺藥停藥的關(guān)鍵指征是（）A、T3，T4正常B、T3，T4正常，TRAB明顯下降或轉(zhuǎn)陰C、TSH正常D、rT正常E、臨床甲亢表現(xiàn)消失9.一名30歲女子，明顯肥胖皮膚紫紋1年，經(jīng)檢查24小時尿17-OHCS升高，大劑量地塞米松抑制實驗被抑制，CT見雙側(cè)腎上腺明顯增大，垂體MRI未見腫瘤，其最可能的病因診斷為（）A、庫欣綜合征B、垂體ACTH微腺瘤C、雙側(cè)腎上腺腺瘤D、不依賴ACTH的腎上腺結(jié)節(jié)增生病變E、異位ACTH分泌綜合征10.男性，40歲。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴重時出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進餐后好轉(zhuǎn)。平時多睡，體重增加。在鑒別診斷中，可以完全排除下列哪一種疾病（）A、肝病所致的低血糖B、胰腺外惡性腫瘤C、腎上腺皮質(zhì)功能減退D、垂體前葉功能減退E、庫欣綜合征11.關(guān)于巨人癥和肢端肥大癥說法錯誤的是（）A、下丘腦腫瘤為其常見病因B、垂體瘤是最常見的病因，且多為大腺瘤C、異位GHRH多不表現(xiàn)為肢端肥大D、病因有垂體性和垂體外性E、顱內(nèi)感染也可引起肢端肥大12.低血糖癥常見臨床表現(xiàn)有（）A、精神不振、頭昏等B、以上都是C、緊張、焦慮D、出汗、面色蒼白E、心率加快13.GH缺乏性侏儒癥最常繼發(fā)于（）A、垂體瘤B、腦膜炎C、空泡蝶鞍D、鼻咽癌放療后E、顱咽管瘤14.WHO針對女性骨質(zhì)疏松癥骨量測定的診斷標準（）A、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標準差以上B、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標準差以內(nèi)C、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1至2.5個標準差之間D、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2.5個標準差E、骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2.5個標準差，并伴有1處或多處骨折15.患者，女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重15kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋（+），血壓：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初診皮質(zhì)醇增多癥。如經(jīng)上述檢查確定了Cushing綜合征后，為進一步確定是否為Cushing病，下述哪項檢查沒有意義（）A、GRF興奮試驗B、小劑量地塞米檢抑制試驗C、ACTH興奮試驗D、大劑量地塞米松抑制試驗E、甲吡酮試驗16.男性，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關(guān)節(jié)及左足趾內(nèi)側(cè)腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結(jié)節(jié)。查血沉6mmh，血尿酸高達918μnol／L。痛風患者急性關(guān)節(jié)炎期可選擇的治療藥物包括（）A、別嘌醇B、秋水仙堿C、吲哚美辛D、苯溴馬隆E、糖皮質(zhì)激素F、磺吡酮G、丙磺舒17.根據(jù)損傷部位及嚴重程度，尿崩癥可分（）A、完全性尿崩癥B、三相性尿崩癥C、永久性尿崩癥D、暫時性尿崩癥E、部分性尿崩癥18.下列哪種甲亢患者不能用I治療（）A、25歲以上的中度甲亢B、對抗甲狀腺藥過敏不能繼續(xù)使用者C、合并心、肝、腎等病不宜手術(shù)者D、哺乳期婦女E、有高功能結(jié)節(jié)者19.Addison病病人，女性32歲，以往常用潑尼松替代治療，近2個月午后低熱，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO250IU／L，RF（-）。提示：患者出現(xiàn)惡心、血壓降低，有脫水表現(xiàn)，化驗提示低血糖、低血鈉提問：考慮是什么情況（）A、腎上腺危象B、甲狀腺危象C、低血糖癥D、藥物反應(yīng)E、Cushing綜合癥20.患者：男性，55歲，近一年來經(jīng)常頭痛，影響工作，一個月來流鼻水。詢問病史時，應(yīng)特別注意（）A、鼻竇炎史B、視力視野改變C、甲亢史D、頸椎骨質(zhì)增生病史E、高血壓史21.患者：女性，28歲，閉經(jīng)一年，按壓乳房有乳汁溢出。如果催乳素為178μg／L，則對確診幫助最小的是（）A、T3抑制試驗B、TRH、FT4測定C、頭顱MRID、靶腺激素測定E、腎功能測定22.下列關(guān)于胰島素使用過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的處理，錯誤的是（）A、局部脂肪萎縮-每天調(diào)換注射部位B、低血糖反應(yīng)-靜脈或口服葡萄糖，同時減少發(fā)生低血糖一次的胰島素劑量C、低血糖-高血糖矛盾現(xiàn)象-增加碳水化合物總量D、抗胰島素現(xiàn)象-糖皮質(zhì)激素E、局部過敏反應(yīng)-抗組織胺藥物和調(diào)換胰島素品種23.患者，男性，24歲，心悸，多食，消瘦，易激動4個月，甲狀腺Ⅰ°腫大，甲狀腺吸碘率3小時60％，24小時72％。進一步治療時，以下哪些方案是正確的（）A、定期隨訪B、定期查FT3、FT4C、定期查WBC+DCD、癥狀消失，甲狀腺功能正常時可停藥E、抗甲狀腺藥物治療2周后，可考慮加甲狀腺制劑24.一位糖尿病合并糖尿病腎病的患者，經(jīng)飲食控制后，空腹血糖為在10~12mmol/L，可先采用下述哪種藥物治療（）A、D860B、氯磺丙脲C、優(yōu)降糖D、胰島素E、降糖靈25.女性，65歲，1年來乏力，記憶力減退，面色蒼白；因急性闌尾炎手術(shù)治療，術(shù)后嗜睡，體溫34℃，血壓60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱。術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因（）A、麻醉藥過量B、術(shù)后感染C、黏液性水腫昏迷D、失血性休克E、感染中毒性腦病26.下述檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗的是（）A、血鉀、鈉、氯測定B、葡萄糖耐量試驗C、雌激素測定D、甲狀腺131I放射性核素掃描E、血清抗甲狀腺微粒體抗體測定27.可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物，除外（）A、潑尼松B、左甲狀腺素C、碳酸鋰D、低分子肝素E、阿司匹林28.皮質(zhì)醇增多癥時下列正確的是（）A、抑制脂肪合成B、抑制蛋白質(zhì)合成C、嗜酸性粒細胞絕對值增高D、血漿腎素水平增高E、抑制垂體促性腺激素29.患者：男性，20歲，因隱睪就診，出生時正常，智力正常，初中畢業(yè)，因身材矮?。ㄉ砀?．25m），常有自卑感，不和群。查：營養(yǎng)一般，皮膚細膩，無胡須，肝脾未及；血壓：100／70mmHg，心率：78次／分鐘。此患者最可能的診斷是（）A、血吸蟲病所致侏儒癥B、青春期延遲C、垂體性侏儒癥D、呆小癥E、慢性肝炎所致侏儒癥30.下列生物活性物質(zhì)不屬于內(nèi)分泌的是（）A、腎上腺素B、內(nèi)因子C、胰島素D、前列腺素E、甲狀腺素31.腎上腺外嗜鉻細胞瘤主要位于（）A、顱內(nèi)B、頸部C、以上都不對D、胸部E、腹部32.關(guān)于2型糖尿病患者發(fā)生低血糖的說法，正確的是（）A、胰島素絕對缺乏B、有胰島素和胰升血糖分泌反應(yīng)C、嚴重反復(fù)的低血糖發(fā)作D、可有低血糖后高血糖應(yīng)答E、嚴重低血糖相對少見33.垂體大腺瘤指瘤體直徑大于（）A、＞8mmB、＞10mmC、＞12mmD、＞14mmE、＞16mm34.關(guān)于甲亢性心臟病，下列不恰當?shù)氖牵ǎ〢、以年齡大者多見B、甲狀腺攝塒131I率增高尚不能確診時，需做T3抑制試驗C、其心律失常多表現(xiàn)為心房纖顫及早搏D、甲亢控制后，心臟病可完全治愈E、心尖部可聞及舒張期雜音35.女性，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。糖尿病酮癥酸中毒的誘因不包括（）A、胰島素使用不當B、嚴重感染C、急性應(yīng)激狀態(tài)D、手術(shù)E、妊娠和分娩F、大量飲水G、便秘36.下列關(guān)于嗜鉻細胞瘤病人的代謝紊亂，錯誤的是（）A、基礎(chǔ)代謝率增高B、血糖增高.C、血游離脂肪酸增高D、血鉀增高E、血鈣增高37.可引起垂體缺血性壞死的主要有（）A、糖尿病血管病變B、顱咽管瘤C、腦膜炎D、希恩綜合征E、自身免疫性垂體炎38.不易引起高胰島素血癥的疾病是（）A、甲狀腺功能亢進B、糖尿病C、肥胖D、高脂血癥E、高血壓39.關(guān)于巨人癥和肢端肥大癥，說法正確的是（）A、肢端肥大癥發(fā)生時，骨骺未閉合B、巨人癥多發(fā)生于青少年期C、巨人癥發(fā)生時，骨骺已閉合D、巨人癥發(fā)生時，骨骺尚未閉合E、肢端肥大癥發(fā)生時，骨骺已閉合40.患者，男，45歲，近年來性功能低下，體重增加?；灆z查：ACTH升高，PRL升高，垂體CT示垂體瘤。下列哪一種治療為首選（）A、垂體腺瘤摘除術(shù)B、雙胍類C、雄性激素D、溴隱亭E、減肥藥41.評價低血糖癥的實驗室檢查有（）A、48～72小時饑餓測試B、血漿胰島素測定C、胰升糖素興奮試驗D、甲狀腺素檢查E、腦垂體檢查42.甲減患者手腳呈姜黃色是由于（）A、直接膽紅素增高B、間接膽紅素增高C、高尿酸血癥D、總膽紅素增高E、高胡蘿卜素血癥43.Addison病病人，女性32歲，以往常用潑尼松替代治療，近2個月午后低熱，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO250IU／L，RF（-）。下列哪種治療最合適的（）A、加抗癆治療B、加免疫抑制劑C、加芬必得D、普通抗生素E、以上都合適44.患者，女性，21歲，消瘦，多飲2個月，咽痛，發(fā)熱3天，意識不清4小時。提示：患者胰島素釋放試驗低平型提問：較好的治療方案是（）A、運動療法+飲食療法+胰島素B、飲食療法+胰島素C、運動療法+胰島素D、單純胰島素治療E、甲福明+飲食療法，必要時加胰島素45.浸潤性突眼與非浸潤性突眼不同之處，不包括（）A、病情呈進行性B、所伴有甲亢癥狀也較重C、眼球突出度>19mmD、可有眼球后軟組織、眼外肌受累E、可有角膜炎46.成年肥胖型糖尿病合并重癥感染時，下述治療哪項最好（）A、大劑量D-860B、飲食控制+優(yōu)降糖或D-860C、優(yōu)降糖+降糖靈D、普通胰島素E、長效胰島素47.不是原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退共同表現(xiàn)的是（）A、易激動失眠等精神癥狀B、肌肉無力疲乏等神經(jīng)肌肉癥狀C、血壓降低等循環(huán)系統(tǒng)癥狀D、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀E、皮膚色素沉著48.12歲男孩，初生正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)自幼生長慢于其他兒童，最近與同班同學相比差異更大。查體：身高110cm，體重20kg，心、肺、腹（-），雙睪丸較同齡人小，聲音細脆。預(yù)計這種異常最可能的疾病是（）A、甲狀腺功能減退癥B、21-羥化酶缺乏癥C、性腺發(fā)育障礙D、垂體性侏儒癥E、青春期延遲49.肢端肥大癥患者手術(shù)治愈的標準（）A、血漿生長激素增多的臨床癥狀消失B、術(shù)后視力恢復(fù)正常C、術(shù)后垂體CT正常D、術(shù)后血漿生長激素小于10μg／L，葡萄糖負荷后血漿生長激素小于2μg／LE、術(shù)后血漿生長激素小于5μg／L，葡萄糖負荷后血漿生長激素小于2μg／L50.男，32歲，毒性彌漫性甲狀腺腫2年，突眼漸重，并出現(xiàn)復(fù)視，CT示二側(cè)眼外肌明顯增粗，被診為合并浸潤性（惡性）突眼Ⅳ級，最好的治療方案為（）A、甲狀腺次全切除B、抗甲狀腺藥物+甲狀腺素制劑+糖皮質(zhì)激素C、131ID、抗甲狀藥物+鎮(zhèn)靜劑+糖皮質(zhì)激素E、抗甲狀腺藥物+β-受體阻滯劑+糖皮質(zhì)激素51.下列說法錯誤的是（）A、肢端肥大癥多為垂體生長激素腺瘤所致B、巨人癥多為生長激素細胞增生所致C、巨人癥的長骨增長增大D、肢端肥大癥的長骨不增長E、巨人癥和肢端肥大癥不可能發(fā)生于同一個人52.骨質(zhì)疏松癥的X線表現(xiàn)（）A、骨質(zhì)密度減低B、骨皮質(zhì)變薄C、骨小梁變細變少D、錢椎骨狀椎體E、椎間隙增寬53.關(guān)于胰升糖素試驗，以下說法正確的是（）A、此試驗可全部呈現(xiàn)陽性B、血漿胰島素水平>700ρmol／L提示胰島素瘤C、共進行6次D、靜脈推注1mg胰升糖素E、每5分鐘測血漿胰島素水平54.患者，14歲，男性，自幼身材矮小，近3年增長<5cm，學習成績好，就診查體身高98cm，童音童貌，外生殖器未發(fā)育，睪丸小，骨年齡9～10歲，染色體正常，生長激素基礎(chǔ)值1．11μ（正常0～5μg／L），胰島素低血糖興奮試驗各時間點值均<5μg／L，最可能的診斷是（）A、Laron侏儒B、垂體性侏儒C、克汀病性侏儒D、體質(zhì)性侏儒E、青春期延遲55.血中激素濃度極低，但生理作用卻非常明顯，這是因為（）A、細胞內(nèi)存在高效能的生物擴大系統(tǒng)B、激素的特異性很高C、激素分泌的持續(xù)時間很長D、激素的半衰期很長E、與血漿蛋白結(jié)合率低56.對原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，有重要鑒別意義的檢查是（）A、糖耐量試驗B、CRH興奮試驗C、ACTH試驗D、24小時尿17-羥皮質(zhì)類固醇測定E、血漿17-羥皮質(zhì)類固醇測定57.患者男，65歲，因“胸痛30min”來診。患者30min前活動時出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛無緩解，伴大汗，無惡心、嘔吐，無呼吸困難。既往有高血壓病史，不規(guī)則治療。否認糖尿病病史。吸煙30年。家族史無異常。查體：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均勻肥胖；意識清楚，呼吸平順；雙肺呼吸音清；心界無擴大，HR90次/min，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音；腹軟，無壓痛；雙下肢無水腫。患者入院后急診常規(guī)進行的檢查有（）A、血常規(guī)B、血糖、血脂C、心肌酶譜D、肝、腎功能E、凝血功能F、心電圖G、床邊胸部X線片58.女性，33歲，主因咳嗽、發(fā)熱1周，昏迷半天急診入院，既往Addison病史。查體：血壓80/60mmHg，呼吸23次/分，全身皮膚色素增深，心率110次/分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音。為搶救病人最需要的化驗檢查（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、心電圖D、電解質(zhì)及血糖E、胸片59.女性，54歲，近1年來腰背痛，脊柱X線檢查示：胸胸椎體楔形壓縮性骨折，骨密度測定：腰椎低于正常年齡婦女峰值骨量均值2.5SD，實驗室檢查：血鈣2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血堿性磷酸酶134U/L。其診斷最可能是（）A、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥B、骨軟化癥C、腎性骨病D、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥E、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥60.12歲，女孩，發(fā)現(xiàn)高血壓3個月，體重稍增，頸、肩、腹部脂肪較厚，四肢相對較瘦，發(fā)音較低沉，下腹少許紫紋，面部多痤瘡，出現(xiàn)髭鬃明顯，乳房外生殖器未發(fā)育，但陰蒂增大，尚未初潮，經(jīng)激素測定及有關(guān)檢查確定為皮質(zhì)醇增多癥，其病理診斷提示下述哪種可能最大（）A、垂體瘤B、腎上腺皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺皮質(zhì)腺癌D、異位ACTH綜合征E、雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生61.下列哪項發(fā)生突變時可引起單一性生長激素缺乏癥（）A、GH受體B、HesxlC、GHD、PROPIE、IGF62.不符合彌漫性甲狀腺腫伴甲亢診斷的實驗檢查結(jié)果是（）A、TSAB陽性B、TSH降低C、T3增高D、T4增高E、T3抑制試驗抑制率>50％63.下列各項，與彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺機能亢進癥的發(fā)病關(guān)系最密切的是（）A、FRH升高B、TSH升高C、精神創(chuàng)傷D、多見于20～40歲女性病人E、以上都不是64.關(guān)于GH缺乏性侏儒癥錯誤的是（）A、多種激素缺乏者有性器官不發(fā)育，第二性征缺如B、貌似兒童，身高一般不超過1.3m，但皺紋較多，被成為"小老人"C、主要表現(xiàn)為身材矮小，但比例勻稱D、女性常有閉經(jīng)，但單一GH缺乏者可不出現(xiàn)E、繼發(fā)性GH缺乏性侏儒癥多為單一GH缺乏65.顱腦損傷引起的尿崩癥常用哪種藥（）A、氫氯噻嗪B、去氨加壓素C、卡馬西平D、垂體后葉素水劑E、氯璜丙脲66.患者，女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀腺Ⅰ°腫大伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次／分，血FT3，F(xiàn)T4正常應(yīng)采用下述哪項治療（）A、繼續(xù)原治療B、手術(shù)治療C、加用甲狀腺素片D、加大丙基硫氧嘧啶用量E、減少丙基硫氧嘧啶用量67.關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的最佳描述是（）A、區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)B、都通過下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺（細胞）.激素系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)C、無導(dǎo)管，分泌物直接進入血液的腺體D、分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)E、由內(nèi)分泌腺及全身內(nèi)分泌細胞組成的信息傳遞系統(tǒng)68.女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細弱患者經(jīng)診斷后，立即補充甲狀腺片每日60mg，2天后，惡心、嘔吐癥狀加重。此時最可能的解釋是（）A、診斷錯誤B、甲狀腺片替代過量C、應(yīng)改用鹽皮質(zhì)激素替代D、可能出現(xiàn)了低鉀血癥E、由于首先補充甲狀腺激素，誘發(fā)腎上腺危象69.患者，女，34歲，住院病人，有明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀及交感神經(jīng)興奮癥狀，浸潤性突眼，甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，雙側(cè)甲狀腺上下極均可聞及血管雜音。經(jīng)鑒別診斷，此病人最可能的診斷是（）A、毒性彌漫性甲狀腺腫B、地方性甲狀腺腫C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、亞急性甲狀腺炎E、碘甲亢70.一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FT，F(xiàn)T均高，TSH值高，應(yīng)當首先考慮的診斷是（）A、Graves病B、繼發(fā)性甲亢C、外周組織對T3、T4抵抗D、TSH的受體或受體后缺陷E、原發(fā)性甲低71.何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)（）A、多尿，多飲，煩渴B、多飲但工作忙時不明顯C、飲水少時尿量減少D、喜飲涼水，飲水量晝夜不變E、消瘦，乏力72.患者：男性，40歲，近1年來多飲，多尿，尿量6～12L／日。近1周來睡眠不好，輕度乏力，血壓110／80mmHg，測血鉀4．1mmol／L，血糖4．8mmol／L。為明確診斷應(yīng)進一步檢查（）A、尿滲透壓B、視野檢查C、腎動脈血管造影D、皮質(zhì)醇測定E、血鈉測定73.患者飯后尿糖（++），空腹尿糖陰性，進一步檢查顯示：空腹血糖5．3mmol／L，飯后2小時血糖7．1mmol／L，可診斷為（）A、輕型糖尿病B、糖耐量減低C、繼發(fā)性糖尿病性糖尿D、食后糖尿E、非葡萄糖糖尿74.患者：男性，55歲，近一年來經(jīng)常頭痛，影響工作，一個月來流鼻水。最應(yīng)做的檢查是（）A、鼻腔分泌物檢查B、鼻竇X線檢查C、垂體CT檢查D、頸椎X線檢查E、腦血管造影75.患者，女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重15kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋（+），血壓：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初診皮質(zhì)醇增多癥。提示：患者垂體CT證實鞍內(nèi)有微腺瘤提問：應(yīng)首選下述哪種治療方案（）A、經(jīng)額垂體瘤切除術(shù)B、經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)C、垂體放射治療D、雙腎上腺次全切除術(shù)E、賽庚啶治療76.28歲女性，閉經(jīng)3年，MRI檢查發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤，高度3．0cm，壓迫視神經(jīng)交叉住院進一步檢查，體檢輕度肥胖，雙側(cè)乳房觸發(fā)少量泌乳，化驗結(jié)果：血PRL40μg／L（正常值＜20μg／L），F(xiàn)SH6．0IU／L，LH5．0IU／L，E20．04nmol／L，GH2．0μg／L，ACTH18ng／L，TSH0．4mIU／L，T3及T4水平正常。這位病人的垂體瘤最可能的診斷是（）A、PRL分泌瘤B、TSH分泌瘤C、ACTH分泌瘤D、促性腺激素分泌瘤E、無功能性垂體腺瘤77.患者，女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重15kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋（+），血壓：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初診皮質(zhì)醇增多癥。下述哪項檢查對確診最有意義（）A、血皮質(zhì)醇節(jié)律測定B、24小時尿游離皮質(zhì)醇測定C、24小時尿17-羥、17-酮測定D、血ACTH測定E、OGTT78.關(guān)于垂體瘤臨床描述，何者是錯誤的（）A、微腺瘤早期多無癥狀，而大腺瘤有癥狀B、起病大都緩慢而隱潛C、可出現(xiàn)高泌乳素血癥D、頭痛為第二常見癥狀E、激素分泌異常79.垂體瘤放射治療的安全劑量是（）A、35～80GyB、＜45GyC、35～100GyD、＜100GyE、50～100Gy80.關(guān)于嗜鉻細胞瘤的敘述，錯誤的是（）A、大多數(shù)嗜鉻細胞瘤為惡性B、惡性嗜鉻細胞瘤的治療較困難C、良性嗜鉻細胞瘤，手術(shù)切除可得到根治D、術(shù)前應(yīng)采用α-受體阻滯劑不少于2周E、術(shù)前應(yīng)用α-受體阻滯劑用到手術(shù)前一日為止81.一患者尿量為2000ml／d，尿比重為1．028，此時應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)（）A、尿崩癥B、腎硬化癥C、糖尿病D、精神性多飲E、大量飲水后82.1型糖尿病患者發(fā)生低血糖是因為（）A、沒有腎上腺素分泌B、胰島素絕對缺乏C、腎上腺素分泌降低D、腎上腺素分泌增加E、胰升糖素反應(yīng)減低83.病情重、甲狀腺腫大Ⅱ°以上、BMP高于60％的甲亢患者，在下列治療措施中宜選用（）A、放射性131I治療B、甲狀腺藥物（如他巴唑等）C、碘劑D、抗甲狀腺藥物（如他巴唑等）E、心得安84.女性，37歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，結(jié)束抗甲狀腺藥物療程已4年，判斷是否會復(fù)發(fā)的最佳指標為（）A、血清總T3、T4測定B、血清游離甲狀腺激素（FT3，F(xiàn)T4）測定C、血rT3（FT3）測定D、甲狀腺吸131I率測定E、TSAb測定85.下列說法正確的是（）A、微腺瘤直徑在1cm以內(nèi)B、微腺瘤引起的激素分泌異常，主要是其占位效應(yīng)引起的C、微腺瘤可壓迫鞍膈產(chǎn)生頭痛D、大腺瘤直徑在1cm以內(nèi)E、微腺瘤直徑在1cm以上86.垂體病中屬于功能減退的是（）A、垂體性侏儒癥B、庫欣綜合征C、垂體性甲狀腺功能亢進D、高泌乳素血癥E、肢端肥大癥87.下面肯定不表現(xiàn)為垂體性侏儒癥的是（）A、血漿GH正常、IGF基值低B、血漿GH、IGF均較高時C、血漿GH、IGF均正常D、血漿GH、IGF均較低E、血漿GH較高、IGF較低88.Graves病的甲狀腺腫大是由于（）A、促甲狀腺激素釋放激素（咖）B、促甲狀腺激素（TSH）分泌增多C、甲狀腺激素分泌增多D、體內(nèi)缺乏碘E、以上因素都無關(guān)89.男性，40歲。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴重時出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進餐后好轉(zhuǎn)。平時多睡，體重增加。胸片、腹部及胰腺CT掃描未見腫瘤證據(jù)，你認為還應(yīng)該選擇下列哪項檢查進一步提供診斷的依據(jù)（）A、空腹T3、T4水平B、糖耐量試驗C、胰島素釋放指數(shù)D、血漿胰島素水平E、胰島素釋放試驗90.關(guān)于尿崩癥的描述錯誤的是（）A、24小時尿量多為5～10LB、當口渴中樞損傷時，極易發(fā)生高熱、譫妄等嚴重并發(fā)癥C、尿比重一般在1.005以下D、為高滲性多尿，滲透壓290～600mOsm／LE、當水分攝入不足時，血漿滲透壓及血鈉明顯升高，出現(xiàn)高鈉血癥91.經(jīng)高滲鹽水試驗后，下列正確的是（）A、尿崩癥患者尿量反而更多，尿液稀釋B、精神性煩渴多尿者，無反應(yīng)C、尿崩癥患者無反應(yīng)D、尿崩癥患者，尿量減少，尿液濃縮E、精神性煩渴多尿者，尿量減少，尿液濃縮92.缺乏何種激素時，能引起成人胰島素敏感性增強和低血糖（）A、生長激素B、胰島素C、催乳素D、促甲狀腺激素E、促腎上腺皮質(zhì)激素93.女，35歲，1年來體重進行性增加，向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項治療方法為首選方法（）A、垂體放射治療B、經(jīng)蝶竇切除微腺瘤C、腎上腺切除D、影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療E、腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療94.垂體危象的主要類型有（）A、低溫型B、高熱型C、低血糖型D、水中毒型E、低血壓循環(huán)虛脫型95.目前可明確有遺傳引起的GH缺乏性侏儒癥，有（）A、7種B、6種C、8種D、3種E、4種96.長期住院患者易出現(xiàn)低血糖癥的原因是（）A、心情郁悶B、感染C、敗血癥D、對藥物耐受性差E、營養(yǎng)不良97.患者：男性，55歲，近一年來經(jīng)常頭痛，影響工作，一個月來流鼻水。若檢查結(jié)果為蝶鞍部位占位性病變，則應(yīng)進一步檢查的項目（）A、顱壓測定B、腦脊液生化C、靶腺激素測定D、TRH興奮實驗E、左旋多巴興奮實驗98.糖尿病性視網(wǎng)膜病變可表現(xiàn)為（）A、高血壓性視網(wǎng)膜病變B、眼底為微血管瘤、硬性及軟性滲出，出血及增生的視網(wǎng)膜病變C、常伴白內(nèi)障D、晚期可玻璃體內(nèi)出血，視網(wǎng)膜剝離E、硬性滲出或軟性滲出99.患者，35歲，女性，6年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)2～3年伴怕冷乏力，體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖，心悸，饑餓感。查體：消瘦，嗓音低啞，毛發(fā)稀疏，雙乳房萎縮，BP80／50mmHg，當進一步鑒別原發(fā)或繼發(fā)性內(nèi)