中級主管護師專業(yè)實踐能力護理學專業(yè)模擬題4中級主管護師專業(yè)實踐能力護理學專業(yè)模擬題4

A2型題1.趙某，男性，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護士首先應（）A.穿刺抽尿B.膀胱造瘺C.導尿并留置導尿管D.壓腹部排尿E.急診做前列腺摘除術(shù)

C

2.男，35歲，因車禍致右側(cè)5～8肋骨骨折，未發(fā)生氣胸和血胸。首要護理措施應為（）A.胸帶外固定、止痛B.胸腔閉式引流護理C.靜脈輸入抗生素D.清創(chuàng)E.氧氣吸入

A

3.女性，54歲，因患肝癌入院。接受靜脈化療時，穿刺部位出現(xiàn)腫脹，您的處理方法應是（）A.立即停止給藥，局部注射解毒劑，然后拔針B.立即停止給藥，拔針，然后局部注射解毒劑C.立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液后，再拔針D.立即停止給藥，不拔針，接注射器回抽溢出的藥液和注射解毒劑后，再拔針E.立即減慢給藥速度，局部注射解毒劑，不拔針

C

4.男，39歲，左肺下葉切除術(shù)后8小時，腸鳴音4次/分，此時病人飲食護理為（）A.禁食水B.流質(zhì)C.少量飲水D.高蛋白、高熱量普食E.低蛋白、低鹽普食

B

[解析]肺癌術(shù)后，腸蠕動恢復后，即可開始進食流質(zhì)。

5.女性，56歲，左小腿骨折，給予石膏固定并抬高患肢，適宜高度為（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm

D

[解析]石膏固定后抬高患肢利于靜脈血液回流和淋巴液回流。

6.男，20歲。腹部外傷4小時，惡心、嘔吐、全腹壓痛、反跳痛，住院治療診斷為結(jié)腸穿孔，行修補術(shù)，術(shù)后護理措施不包括（）A.密切觀察病情B.禁食C.立即下床活動D.應用抗生素E.心理支持

C

[解析]空腔臟器破裂患者術(shù)后應采取的護理措施包括①急救；②病情觀察；③休息；④輸液、禁食；⑤應用抗生素；⑥心理護理。

7.某少女16歲，于半小時前外陰撞傷，患者神志清醒，血壓110/80mmHg，檢查發(fā)現(xiàn)外陰血腫，直徑達7cm，首選措施是()A.止痛B.冷敷C.抗休克D.手術(shù)止血E.抗感染

D

[解析]對于外陰、陰道大的血腫應在搶救休克的情況下，切開血腫，行血腫清除術(shù)和血管結(jié)扎術(shù)，術(shù)后加壓包扎，大劑量使用抗生素。

8.一婦女，53歲，因子宮脫垂行全宮切除術(shù)，對其出院指導內(nèi)容錯誤的是（）A.全休3個月B.出院1個月到醫(yī)院復查傷口愈合情況C.禁止性生活1個月D.半年內(nèi)避免重體力勞動E.如有發(fā)熱、陰道出血隨診

C

[解析]陰式全宮切除術(shù)患者應禁止性生活3個月，3個月后到醫(yī)院復查，醫(yī)生確認完全恢復后，方可有性生活。

9.有關(guān)功能失調(diào)性子宮出血錯誤的描述是（）A.好發(fā)于青春期和絕經(jīng)過渡期B.基礎(chǔ)體溫呈雙向型C.表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，周期長短不一D.可應用大量雌激素止血E.子宮內(nèi)膜呈增生性改變

B

[解析]功能失調(diào)性子宮出血又稱無排卵性出血，好發(fā)于青春期和絕經(jīng)過渡期，其基礎(chǔ)體溫呈單向型。

10.有關(guān)妊娠期的相關(guān)描述，正確的是（）A.產(chǎn)前檢查應從妊娠14周開始B.產(chǎn)前檢查應每月1次C.血壓較基礎(chǔ)壓增高30/15mmHg為異常D.無浮腫的孕婦不需要常規(guī)測體重E.孕婦需常規(guī)補鈣

C

[解析]一般確診懷孕后，即開始行產(chǎn)前檢查，若孕婦及胎兒無異常，孕20～36周為4周1次，36周后，每周1次產(chǎn)檢，每次產(chǎn)檢必須測量體重、血壓及胎心，根據(jù)孕婦有無缺鈣癥狀及微量元素測定，決定是否補鈣及補鈣劑量。

11.產(chǎn)婦產(chǎn)后應在產(chǎn)房內(nèi)觀察的時間是（）A.30分鐘B.1小時C.1.5小時D.2小時E.2.5小時

D

[解析]產(chǎn)后兩小時內(nèi)必須觀察產(chǎn)婦子宮收縮及陰道出血情況，以便及時處理并發(fā)癥，出產(chǎn)房前，須排空膀胱。

12.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2天出現(xiàn)黃色乳汁，即初乳，請問初乳一般是指產(chǎn)后幾天內(nèi)出現(xiàn)的乳汁（）A.1天B.3天C.5天D.7天E.10天

D

13.小兒，10歲。因患風濕熱入院接受治療。該患兒住院后出現(xiàn)的主要心理反應是（）A.懼怕陌生環(huán)境B.與父母分離缺乏安全感C.活動受限而逆反D.離開學校及同學感到孤獨E.懷疑擔心被家人拋棄

D

[解析]此年齡小兒已進入學校學習，學校生活在他們心中占有相當?shù)奈恢?，因此住院后的主要心理反應是與學校、同學分離。其他備選答案均為小于該年齡階段小兒的心理反應。

14.患兒，16天，發(fā)熱、拒乳、哭聲高尖，反應差，偶有雙眼凝視，前囟緊張膨隆。查血常規(guī)白細胞1.8×109/L，以新生兒化膿性腦膜炎收住院，護理措施不正確的是（）A.按醫(yī)囑給予脫水劑B.每30分鐘觀察血壓、呼吸、心率C.抬高頭部25°～30°D.腰穿后去枕平臥4小時E.盡量少搬動患兒

D

[解析]行腰穿后應去枕平臥6小時。

15.患兒，6歲，誤服農(nóng)藥3小時，來醫(yī)院急診搶救，應選用的洗胃液是（）A.5%碳酸氫鈉溶液B.0.9%的溫鹽水C.1:5000的高錳酸鉀溶液D.涼開水E.氫氧化鋁

B

[解析]對誤服毒物種類不明確者，6小時以內(nèi)最有效的措施是采用溫鹽水洗胃，減少毒物吸收。

16.患兒，男，溺水后致心跳呼吸驟停，現(xiàn)場急救應該最先實施的措施是（）A.人工呼吸B.清除異物打開氣道C.胸外心臟按壓D.應用藥物E.除顫

B

17.患兒，4個月，因腹瀉入院。近2日臀部皮膚發(fā)紅，伴少許皮疹，護理時每次大便后均清洗臀部并吸干，再進行何種措施（）

A．涂氧化鋅油B．涂青霉素軟膏C．涂龍膽紫D．蓋被保暖E．用塑料布包裹局部

A

[解析]腹瀉使臀部皮膚經(jīng)常處于被大便腐蝕的狀態(tài)，容易發(fā)生肛門周圍皮膚糜爛，嚴重者引起潰瘍及感染，每次便后須用清水清洗臀部并吸干，再涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油按摩片刻，促進血液循環(huán)。注意避免使用不透氣塑料布包裹。

A3型題

男性，37歲，自訴2年前出現(xiàn)乏力、食欲減退、晨起時眼瞼水腫、腰部疼痛，近幾日加重而來院就診。體格檢查：血壓165/100mmHg，雙下肢凹陷性水腫；尿常規(guī)：蛋白++，紅細胞10～15個/HP，白細胞0～3個/HP，24小時尿蛋白定量1.7g；血液檢查：血紅蛋白100g/L，血漿白蛋白32g/L，血肌酐138μmol/L，血尿素氮9.2mmol/L。對于該病人：1.最可能的診斷是什么（）A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.尿毒癥E.急進性腎小球腎炎

C

2.治療的主要目標是什么（）A.消除尿紅細胞B.消除輕微蛋白尿C.防止或延緩腎功能進行性惡化D.防治一般并發(fā)癥E.消除臨床癥狀

C

[解析]慢性腎小球腎炎的治療應以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重并發(fā)癥為主要目標，而不應消除尿紅細胞或輕微蛋白尿為目標。

男，54歲，行右全肺切除術(shù)后。3.術(shù)后5小時，病人意識恢復，此時護理措施錯誤的是（）A.評估氣管是否居中B.嚴格掌握輸液速度C.給予半臥位D.協(xié)助病人翻身E.保持胸腔閉式引流通暢

E

4.若病人縱隔偏向左側(cè)，首要護理措施是（）A.監(jiān)測生命體征B.給予平臥位C.開放胸腔閉式引流D.氧氣吸入E.霧化吸入

C

一青年農(nóng)民上山砍柴時，腳底被樹枝刺傷后，自行用手巾包扎，第3天患者自感全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力，接著全身抽搐、張口困難、表情非常痛苦，送至醫(yī)院診斷為破傷風。5.破傷風的潛伏期一般為（）A.3～5天B.6～12天C.11～20天D.24小時內(nèi)E.36～48小時

B

6.針對該患者的治療最首要的是哪項（）A.立即行清創(chuàng)術(shù)B.應用破傷風抗毒素C.應用免疫球蛋白D.地西泮靜脈滴注E.注射破傷風類毒素

D

7.下列對破傷風抽搐病人的護理措施哪項是錯誤的（）A.為減少刺激，不需專人護理B.病床上加床檔，防止墜床C.床邊備有氣管切開包D.床邊備有吸引器E.可在病人牙間放入合適的牙墊

A

8.對該患者采取的一般護理不包括（）A.室溫15～20%，濕度60%B.在痙攣發(fā)作控制的一段時間內(nèi)，安排家屬探視C.保持輸液通暢D.嚴格隔離消毒E.創(chuàng)口敷料立即焚燒

B

某已婚婦女，43歲，外陰部腫脹、疼痛3天，查體見右側(cè)外陰局部皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯。觸之有波動感，周圍組織水腫。9.最可能的診斷為（）A.外陰炎B.前庭大腺炎C.前庭大腺囊腫D.陰道炎E.皮膚過敏

B

10.急性發(fā)作期處理錯誤的是（）

A．臥床休息B．保持局部清潔C．切開引流及造口術(shù)D．使用抗生素E．中藥局部熱敷

C

[解析]前庭大腺炎在急性炎癥發(fā)生時禁止切開排膿，以免炎癥擴散，炎癥控制后，方可行手術(shù)治療。

某婦女45歲，育有一子，分娩時曾用吸引器助產(chǎn)，近來發(fā)現(xiàn)排便后，陰道有塊狀物脫出，診斷為子宮脫垂。11.導致子宮脫垂的主要原因（）A.便秘B.長期咳嗽C.分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動D.盆底組織發(fā)育不良或退行性變E.長期重體力勞動

C

12.子宮脫垂是指子宮頸外口達（）A.坐骨結(jié)節(jié)水平以上B.坐骨結(jié)節(jié)水平以下C.坐骨棘水平以上D.坐骨棘水平以下E.脫出于陰道口以外

D

[解析]子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外。脫垂的主要原因有3個方面，分娩損傷為主要原因，其次為長期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變。

男孩，2歲。因近半月來陣發(fā)痙攣性劇烈咳嗽而到醫(yī)院就診，其母介紹，該患兒咳時面紅耳赤，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。咳后常伴嘔吐，頻繁咳嗽使患兒顏面浮腫，常有鼻及球結(jié)膜下出血。查體顯示體溫正常，神志清，咽紅，兩肺呼吸音粗，臨床診斷為百日咳痙咳期。13.典型病例于該期最主要的臨床特點是（）A.頸靜脈怒張B.常發(fā)生嘔吐C.痙攣性咳嗽D.顏面浮腫E.球結(jié)膜下出血

C

[解析]百日咳桿菌侵入人體后引起呼吸道的廣泛炎癥，使分泌物增多且不易排出，并不斷刺激呼吸道神經(jīng)末梢，反射性發(fā)生痙攣性咳嗽。其他表現(xiàn)均由咳嗽所致。

14.應立即對該患兒實行呼吸道隔離直至（）A.起病后2周B.起病后3周C.痙咳后2周D.痙咳后3周E.癥狀消失后2周

D

小兒，男，4個月，咳喘3天伴發(fā)熱，胸片示肺炎，入院后呼吸困難，SaO288%，痰多黏稠，給予氧氣吸入，靜脈輸液點滴抗生素治療。15.為該患兒吸痰操作不正確的是（）A.吸痰最好在吃奶前進行B.吸痰最好在霧化后進行C.吸痰時負壓大于0.4kPaD.每次吸痰時間小于15秒E.吸痰前后給予充分吸氧

C

[解析]小兒吸痰時負壓應不超過0.4kPa，以免損傷氣管黏膜。

16.為該患兒行氧氣吸入護理中不正確的是（）A.注意觀察缺氧改善情況B.血氧飽和度在90%～95%之間為正常C.濕化液溫度在60℃左右D.記錄吸氧時間E.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量

B

[解析]血氧飽和度在95%以上為正常。

B型題

A.空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.OGTT試驗E.血漿胰島素和C-肽測定1.診斷糖尿病的重要線索是（）

B

2.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）

A

3.不作為糖尿病的診斷依據(jù)但用于判斷病情控制程度的是（）

C

A.防止肌肉萎縮，減輕關(guān)節(jié)粘連B.促進血液回流，減輕腫脹C.預防關(guān)節(jié)畸形與病理性脫位D.避免關(guān)節(jié)腔內(nèi)膿液積聚E.預防感染而引起發(fā)熱4.化膿性關(guān)節(jié)炎病人保持患肢于功能位的目的（）

C

5.化膿性關(guān)節(jié)炎病人保持抬高患肢的目的（）

B

6.化膿性關(guān)節(jié)炎病人保持功能鍛煉的目的（）

A

A.卵黃囊B.肝臟C.脾臟D.骨髓E.淋巴結(jié)7.小兒胚胎期最早開始造血的部位是（）

A

8.小兒出生后的主要造血部位是（）

D

X型題1.對心律失常病人的正確護理措施包括（）A.指導病人避免各種誘因B.遵醫(yī)囑正確服用抗心律失常藥物C.出現(xiàn)頭暈、黑朦時應立即平臥D.教會病人測量脈搏的方法E.囑病人定期復查心電圖

2.可用于HIV的消毒方法有（）A.紫外線B.γ-射線C.0.1%的甲醛D.0.2%的次氯酸鈉E.56%，30分鐘

DE

3.對顱內(nèi)壓增高引起的頭痛患者，護理上應做到（）A.保持其身心安靜B.通過詢問了解頭痛性質(zhì)、程度C.觀察有無高熱、嘔吐、肢體癱瘓等D.保持其大便通暢E.按醫(yī)囑使用脫水劑

4.多根多處肋骨骨折病人出現(xiàn)反常呼吸，發(fā)紺，不能有效排痰，應采取的護理措施是（）A.胸帶固定B.根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥C.厚棉墊加壓包扎D.呼吸機輔助呼吸護理E.密切觀察生命體征

5.某乳腺癌患者，術(shù)后常規(guī)在皮瓣下放置引流管，拔管的指征為（）A.術(shù)后1～2天，皮瓣下無積液B.術(shù)后1～2天，每日引流量約50～100mlC.術(shù)后4～5天，每日引流量少于10～15mlD.術(shù)后4～5天，創(chuàng)面與皮膚緊貼E.術(shù)后1星期，引流液量少于100ml

CD

[解析]術(shù)后患者應密切觀察引流液量、色并及時記錄，當術(shù)后4～5天，每日引流液轉(zhuǎn)為淡黃色，量少于10～15ml，創(chuàng)面與皮膚緊貼，按壓傷口周圍皮膚無空虛感，即可拔管。