氧化（或空氣壓縮泵）霧化吸入一、 目的1、 濕化氣道：常用于呼吸道濕化不足、痰液黏稠、氣道不暢者，也可作為氣管切開術(shù)后常規(guī)治療手段。2、 控制呼吸道感染：消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫，稀釋痰液，幫助祛痰。常用于咽喉炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等患者。3、 改善通氣功能：解除支氣管痙攣，保持呼吸道通暢。常用于支氣管哮喘等患者。4、 預防呼吸道感染：常用于胸部手術(shù)前后的患者。二、 適應癥呼吸道、氣道、支氣管感染，肺部感染，支氣管哮喘，濕化氣道，支氣管麻醉。三、 禁忌癥自發(fā)性氣胸及肺大泡患者。四、操作步驟（一）評估：（1）（1）（2）（3）（4）（5）（6）意識狀態(tài)、心理狀態(tài)及合作程度。對治療計劃的了解程度。呼吸道是否感染、通暢，有無支氣管痙攣、呼吸道黏膜水腫、痰液等面部及口腔黏膜有無感染、潰瘍等。向患者及家屬解釋霧化吸人法的目的、方法、注意事項及配合要點（二） 準備：1、 患者準備：（1） 患者了解氧化霧化吸人法的目的、方法、注意事項及配合要點。（2） 將一次性治療巾鋪于患者頸前。（3） 取半臥位或坐位接受霧化治療。衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。清潔、安靜、光線適宜，必要時用屏風遮擋患者。氧化霧化吸入器一套、彎盤、生理鹽水、藥液。2、 護士準備衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。清潔、安靜、光線適宜，必要時用屏風遮擋患者。氧化霧化吸入器一套、彎盤、生理鹽水、藥液。3、 環(huán)境準備4、 用物準備（三） 操作：1、2、1、2、3、4、5、6、7、8、（1）（2）（3）（4）連接霧化器主件與附件。檢查氧氣流量表是否完好。核對醫(yī)囑。遵醫(yī)囑準備霧化藥物，雙人核對藥名、濃度、劑量及有效期。鋪無菌盤，遵醫(yī)囑配置霧化液，再次雙人核對無誤后，將藥液置于無菌盤內(nèi)。攜用物至患者處，核對患者床號、姓名、住院號（反問式提問、床頭卡、腕帶）。開始霧化協(xié)助患者取舒適臥位。接通電源,打開電源開關(guān)（指示燈亮），氧氣驅(qū)動霧化調(diào)節(jié)氧流量至6-8L/min。將藥液注入霧化器儲藥罐中。將連接管把霧化罐與氧氣或空氣壓縮泵連接。⑴打開霧化開關(guān)。（5）仲將口含嘴放入患者口中（也可用面罩），指導患者做深呼吸，患者煩躁不配（6）合可以等患者安靜時進行。（7）霧化過程中注意觀察患者面色、呼吸、心率等，發(fā)現(xiàn)異常，立即停止。結(jié)束霧化（1） 治療畢，取下口含嘴。（2） 關(guān)閉氧氣流量開關(guān)或再關(guān)閉電源開關(guān)。8、 操作后處理（1） 擦干患者面部，協(xié)助其取舒適臥位，整理床單位。（2） 再次核對患者信息。（3） 清理用物，將口含嘴、霧化罐、連接管用清水清洗，晾干備用，專人專用。（4） 洗手、記錄。五、指導要點核對醫(yī)囑、床號、姓名、藥物名稱、劑量、濃度、時間、用法。嬰兒喂奶后慎霧化，避免嗆咳引起窒息。取坐位或半臥位，避免仰臥位。氧化霧化氧流量調(diào)節(jié)建議6-8L/min，避免壓力過大，導致導管脫落。霧化器宜垂直，防止藥液外漏，避免將霧化氣體噴及眼部。必要時幫助拍背，鼓勵咳嗽、吸痰，保持呼吸道通暢，避免窒息。六、注意事項氧氣驅(qū)動：建議氧流量6-8L/min，避免壓力過大，導致導管脫落。霧化罐需垂直放置，防止藥液外漏。霧化前患者臉部不宜涂擦油性護膚產(chǎn)品。霧化氣體避免噴及眼部。霧化過程注意觀察患者面色，假如有缺氧立即停止。霧化結(jié)束及時洗臉，漱口或喂溫開水。避免奶后霧化，防止嗆咳引起嘔吐窒息。觀察患者痰液排出是否困難，若因黏稠的分泌物經(jīng)濕化后膨脹致痰液不易咳出時，應予以拍背以協(xié)助痰排出，必要時吸痰。七、常見問題及處理過敏反應：在行霧化吸入前，詢問患者有無藥敏過敏史，患者出現(xiàn)臨床癥狀時（如口周皮膚皮疹、紅腫，喉頭水腫甚至休克，馬上終止霧化吸入，觀察生命體征，建立靜脈通路，協(xié)助醫(yī)生進行治療，應用抗過敏藥物，如地塞米松、克敏能呼吸困難：選擇合適的體位，讓患者取半臥位，以使膈肌下降，靜脈血流量減少，肺淤血減輕，增加肺活量，以利于呼吸。持續(xù)吸氧，以免霧化吸入過程中血氧分壓下降。選擇合適的霧化吸入器，嚴重阻塞性肺疾病患者不宜用超聲霧化吸入，可選擇射流式霧化吸入，吸入時間應控制在5-10分鐘，保持呼吸道通暢，幫助患者拍背，鼓勵其咳嗽，必要時吸痰，促進痰液排出，以免阻塞呼吸道，引起窒息。3、 呃逆：霧化時霧量可適當放小，發(fā)生呃逆時，可在患者胸鎖乳突肌上端壓迫膈神經(jīng)或飲溫開水，亦可頸部冷敷，或捏患者耳垂。4、 哮喘發(fā)作和加重：哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人，濕化霧量不宜過大，一般氧氣霧量1-1.5L；霧化的時間不宜過長，以5分鐘為宜。濕化液的溫度以30—40度為宜。一旦發(fā)生哮喘加重應立即停止霧化，予以半坐臥位并吸氧，嚴密觀察病情變化：有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通暢。經(jīng)上述處理病情不能緩解、缺氧嚴重者，應予氣管插管，人工氣道。5、 呼吸道痰堵、窒息：霧化前半小時患者停止進食。霧化前、后均需給患者拍背排痰，必要時吸痰，霧化時觀察患者面色、呼吸，如發(fā)現(xiàn)面色蒼白或青紫、呼吸急促或停止，應立即停止霧化，立即拍背排痰或吸痰，通知醫(yī)生搶救，必要時氣管插管。6、 感染：霧化治療結(jié)束后，清洗霧化罐、口含嘴及管道，再用500mg/L的含氯消毒液浸泡消毒，再洗凈、晾干備用。使用一次性口含嘴；氧氣霧化治療時，霧化器專人專用，用后清洗。.加強營養(yǎng)，增強患者免疫力。7、 缺氧及二氧化碳潴留：正確掌握超聲霧化吸入的操作規(guī)程。霧化吸入前教會患者正確使用霧化器，霧化前機器預熱3分鐘，避免低溫氣體刺激