第六節(jié)脊柱側(cè)彎體育療法脊柱側(cè)彎是影響青少年健康發(fā)育的一種脊柱畸形，發(fā)病率約為1%—1.17%，其中女性多于男性，比例約為9：1。一般脊柱側(cè)彎主要有以下幾種：特發(fā)性脊柱側(cè)彎、先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎和后天獲得性脊柱側(cè)彎等。

一．發(fā)病原因引起脊柱側(cè)彎的原因：先天性脊柱側(cè)彎為出生后即出現(xiàn)的脊柱畸形；神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎是繼發(fā)于已知的神經(jīng)肌肉病變所致；后天獲得性脊柱側(cè)彎是由于后天的疾病或外傷引起的脊柱畸形；特發(fā)性脊柱側(cè)彎占患者總數(shù)的75%，其發(fā)病原因尚不清楚，可能與遺傳因素和不正確的姿勢(shì)有關(guān)。

脊柱側(cè)彎如不得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)于處理，其中部分患者側(cè)彎會(huì)逐漸加重，而發(fā)展成嚴(yán)重的畸形。早期的脊柱畸形，骨質(zhì)沒有改變，當(dāng)牽伸脊柱時(shí)（如吊在單杠上，或俯臥位雙臂向上前方牽伸時(shí)），畸形既消失。這一類畸形用矯正體操治療效果最好。晚期畸形不僅有肌肉韌帶的形態(tài)變化，骨和軟骨也發(fā)生變化，此時(shí)的畸形較難矯正。

二．治療方法脊柱側(cè)彎的治療方法有：手術(shù)、體育療法（矯正體操療法、射箭）、支具療法、電刺激療法和牽引療法。體育療法在脊柱側(cè)彎的治療中以矯正體操為主，下面主要介紹矯正體操。（一）矯正體操的作用在體育療法中，體操訓(xùn)練是一項(xiàng)非常重要的治療項(xiàng)目。文獻(xiàn)中對(duì)矯正體操的評(píng)價(jià)有很大不同，可能由于各作者所接觸的病例處于不同的發(fā)展階段，但張光鉑等曾對(duì)81例Cobb氏角在10°—19°的特發(fā)性脊柱側(cè)彎的患者施以矯正體操，側(cè)凸消退率29.6%，比沒有治療，單純觀察的消退率高。

矯正體操對(duì)不同發(fā)展階段的脊柱側(cè)彎有不同的效果，早期輕度側(cè)彎，脊柱活動(dòng)度好，椎體尚無明顯的結(jié)構(gòu)性改變時(shí)，是矯正體操發(fā)揮作用的最佳時(shí)期，可以達(dá)到良好的矯正作用。常作為主要的矯正手段單獨(dú)應(yīng)用，廣泛地運(yùn)用于脊柱側(cè)彎的學(xué)齡兒童。隨著脊柱側(cè)彎曲度的增大，矯正體操的作用減弱，這時(shí)可以與支具治療一起應(yīng)用，可以起到治療和防止畸形發(fā)展的作用。

脊柱側(cè)彎患兒的身體體質(zhì)一般比較弱，矯正體操有一定的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，對(duì)增進(jìn)健康、增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)正常的身體發(fā)育、改善心肺功能，預(yù)防殘疾都有一定的意義。矯正體操通常在臥位進(jìn)行，這種姿勢(shì)消除了脊柱的縱向重力的負(fù)荷，可放松脊柱關(guān)節(jié)，增大脊柱活動(dòng)度，同時(shí)在此體位可利用