picc使用中的20個(gè)常見問題picc使用中的20個(gè)常見問題第1頁1.PICC導(dǎo)管為患者帶來什么好處？免去天天一次或?qū)掖戊o脈穿刺痛苦防止因?yàn)橹苯哟┐讨行撵o脈可能造成致死性并發(fā)癥不因輸液而造成生活質(zhì)量下降有效保護(hù)病人有限靜脈血管資源防止因?yàn)樗幤反碳聿贿m感picc使用中的20個(gè)常見問題第2頁2.美德PICC導(dǎo)管穿刺針比其它品牌粗大嗎？

否！美德PICC導(dǎo)管采取穿刺置管一體化設(shè)計(jì)，即使穿刺針看起來很粗大但病人只需要承受一次穿刺疼痛。帶導(dǎo)絲和導(dǎo)管鞘PICC導(dǎo)管盡管穿刺靜脈針看起來細(xì)小一些，實(shí)際上它經(jīng)過導(dǎo)管外鞘和美德PICC導(dǎo)管穿刺針一樣粗。picc使用中的20個(gè)常見問題第3頁3.使用PICC導(dǎo)管病人治療費(fèi)用會(huì)增加很多嗎？

因?yàn)镻ICC導(dǎo)管在體內(nèi)留置時(shí)間在12周以上，即使一次支出比留置針和鎖穿管要高一些，但假如是長久輸液（超出4

周以上時(shí)）其它方法所花費(fèi)總費(fèi)用就會(huì)超出PICC導(dǎo)管費(fèi)用。所以對于需要長久或重復(fù)輸液治療病人PICC導(dǎo)管治療經(jīng)濟(jì)學(xué)是最合理。picc使用中的20個(gè)常見問題第4頁4.會(huì)給護(hù)理工作帶來更多困難嗎？

不會(huì)！假如您病人使用PICC導(dǎo)管，您天天只要配好對應(yīng)液體與導(dǎo)管相連就OK了。當(dāng)天天輸液完成后您只需要在拔除輸液后用4.5ml肝素鹽水封閉導(dǎo)管假如您病人不是天天輸液治療,導(dǎo)管能夠在一周內(nèi)任何時(shí)間繼續(xù)輸液picc使用中的20個(gè)常見問題第5頁5.美德PICC導(dǎo)管穿刺和普通靜脈穿刺有和何不一樣？應(yīng)該說沒有什么不一樣。只是在無菌操作范圍上大一些，另外靜脈穿刺成功后有個(gè)置管和退出穿刺針過程。護(hù)理人員完全能夠獨(dú)立操作。日常護(hù)理也與留置針護(hù)理相同。picc使用中的20個(gè)常見問題第6頁6.PICC送管過程出現(xiàn)推進(jìn)困難怎樣處理？假如出現(xiàn)在15cm以內(nèi)最大可能是導(dǎo)管前端碰到靜脈瓣妨礙。只需將導(dǎo)管后退2cm左右稍稍旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管后再向前推進(jìn)就能夠了。假如出現(xiàn)在15cm以上可能是淺靜脈與腋靜脈之間角度問題。能夠邊送導(dǎo)管邊改變病人上肢與軀干之間角度就能夠了。picc使用中的20個(gè)常見問題第7頁7.PICC置管后有時(shí)出現(xiàn)導(dǎo)管走行紅腫疼痛是為何？這是置管后無菌性靜脈炎表現(xiàn)，經(jīng)常是因?yàn)橥扑蛯?dǎo)管時(shí)動(dòng)作不夠輕柔損傷靜脈內(nèi)膜引發(fā)。一旦發(fā)生應(yīng)抬高病人肢體，局部熱物理療法和勉勵(lì)病人上肢輕微活動(dòng)普通連續(xù)2--3天尤其疼痛病人能夠應(yīng)用止疼藥picc使用中的20個(gè)常見問題第8頁8.使用PICC導(dǎo)管采取血化驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)注意什么？美德PICC導(dǎo)管允許在使用中經(jīng)過導(dǎo)管采取血化驗(yàn)標(biāo)本因?yàn)閷?dǎo)管內(nèi)含有所輸注液體或肝素鹽水，影響檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，所以應(yīng)用注射器先抽取大于4.5ml血液推注回血管內(nèi)2次，第3次采集血樣能夠送檢。采血后能夠繼續(xù)輸液或封管picc使用中的20個(gè)常見問題第9頁9.PICC導(dǎo)管穿刺點(diǎn)出現(xiàn)感染跡象需要拔管嗎？不需要！因?yàn)镻ICC導(dǎo)管是經(jīng)外周靜脈插管導(dǎo)管，局部感染不易引發(fā)嚴(yán)重全身反應(yīng)。出現(xiàn)局部感染表現(xiàn)只需加強(qiáng)局部換藥，必要時(shí)能夠應(yīng)用抗生素這么處理通常能夠處理局部問題picc使用中的20個(gè)常見問題第10頁10.病人能夠帶PICC導(dǎo)管回家嗎？完全能夠。對于一些病情允許在家治療和休養(yǎng)病人能夠帶管回家，只需要按照醫(yī)生和護(hù)士要求在指定醫(yī)療單位換藥和封管就能夠帶管回家病人提議使用可來福接頭封管，這么一周封管一次就能夠，方便了病人。picc使用中的20個(gè)常見問題第11頁11.病人帶PICC導(dǎo)管能夠洗澡嗎？PICC導(dǎo)管使用過程中允許病人采取淋浴方式洗澡洗澡前病人應(yīng)請護(hù)理人員將導(dǎo)管穿刺點(diǎn)和導(dǎo)管接口處用防水無菌敷料掩蔽好picc使用中的20個(gè)常見問題第12頁12.PICC導(dǎo)管能夠監(jiān)測血液動(dòng)力學(xué)改變嗎?美德PICC導(dǎo)管完全能夠做到間斷地監(jiān)測中心靜脈壓,因?yàn)槊赖翽ICC導(dǎo)管采取前端直接出口能夠敏感反應(yīng)出血管內(nèi)壓力改變picc使用中的20個(gè)常見問題第13頁13.使用PICC導(dǎo)管會(huì)發(fā)生靜脈血栓嗎？這種可能是存在，但發(fā)生機(jī)率很小。美德PICC導(dǎo)管采取聚氨酯材料，相對來說聚氨酯材料對血液有形成份附著力要小于硅膠材料。在滿足治療要求前提下應(yīng)盡可能選擇外徑較細(xì)導(dǎo)管以降低靜脈血栓發(fā)生機(jī)會(huì)picc使用中的20個(gè)常見問題第14頁14.為何美德PICC導(dǎo)管手感較硬？這是因?yàn)椴僮餍枰?，美德PICC導(dǎo)管送管時(shí)不需要導(dǎo)絲支撐所以導(dǎo)管需要一定硬度，不過無須擔(dān)心導(dǎo)管對靜脈內(nèi)膜損傷。美德PICC導(dǎo)管材料中加入了特殊添加劑，使導(dǎo)管在37-40度時(shí)會(huì)變得非常柔軟。picc使用中的20個(gè)常見問題第15頁15.PICC導(dǎo)管適合使用在輸什么液體時(shí)候？強(qiáng)刺激性液體；如化療藥品、含有鉀鹽液體等高滲液體、粘稠液體；如脂肪乳、高張?zhí)?、高張電解質(zhì)液體等。重復(fù)間斷輸入血液或血液制品需要長久或特殊要求液體輸入。picc使用中的20個(gè)常見問題第16頁16.血液病病人能夠使用PICC導(dǎo)管嗎？對于病情比較穩(wěn)定病人是能夠應(yīng)用這些病人應(yīng)用時(shí)候比常人要愈加注意加壓包扎止血和預(yù)防感染通常當(dāng)病人WBC低于2500/mm3或Plat.低于60000/mm3時(shí)不主張應(yīng)用PICC導(dǎo)管。picc使用中的20個(gè)常見問題第17頁17.哪些情況不宜使用PICC導(dǎo)管？休克狀態(tài)下正在搶救病人因?yàn)槠渌绞讲骞馨l(fā)生感染病人在PICC導(dǎo)管走行中曾有過血管外科手術(shù)或介入治療、放射治療病人有證據(jù)表明上肢靜脈血栓病人對塑料制品過敏病人picc使用中的20個(gè)常見問題第18頁18.PICC操作時(shí)應(yīng)避開哪些部位？開放性外傷或有感染灶肢體乳癌根治術(shù)或乳癌放療區(qū)域肢體曾經(jīng)有過開放性骨折病史肢體曾經(jīng)有過血管外科手術(shù)史肢體picc使用中的20個(gè)常見問題第19頁19.PICC導(dǎo)管發(fā)生脫出后應(yīng)怎樣處

理？首先，當(dāng)導(dǎo)管發(fā)生向外移位時(shí)已經(jīng)移出體外個(gè)別絕對禁止再次送入體內(nèi)查看操作時(shí)置管長度，假如體內(nèi)存留35cm以上仍能夠繼續(xù)使用；當(dāng)