2023年初級(士)臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)(士)基礎(chǔ)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.參與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的細胞是A.漿細胞、淋巴細胞B.漿細胞、巨噬細胞C.肥大細胞、淋巴細胞D.肥大細胞、漿細胞E.淋巴細胞、巨噬細胞2.瑞特染色法中緩沖液的最主要作用是

A.稀釋染液以防著色太深B.不改變細胞所帶電荷，促進染色進行C.增加細胞對染料的親和力D.保證細胞受色時恒定最佳的pH條件E.以上都是3.尿中蛋白質(zhì)含量超過多少時稱為“蛋白尿”A.50mg/24hB.150mg/24hC.250mg/24hD.100mg/24hE.200mg/24h4.細菌的基因型發(fā)生改變，能穩(wěn)定地遺傳給下一代，一般不可逆，這種變異是

A.非遺傳性變異B.遺傳型變異C.形態(tài)變異D.菌落變異E.結(jié)構(gòu)變異5.慢性失血性貧血的紅細胞形態(tài)是A.大細胞性貧血B.大細胞高色素性貧血C.正常細胞性貧血D.單純小細胞性貧血E.小細胞低色素貧血6.正常精液中正常形態(tài)精子應(yīng)超過A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%7.具有免疫記憶的細胞是A.巨噬細胞B.中性粒細胞C.T和B淋巴細胞D.肥大細胞E.NK細胞8.可作為SLE特異性標志的自身抗體是A.抗ssDNA抗體和ANAB.抗dsDNA抗體和ANAC.抗Sm抗體抗dsDNAD.抗DNP抗體和ANAE.抗SS-A抗體和抗核屬白抗體9.多用于檢查不染色的活細菌和螺旋體的形態(tài)及運動觀察A.普通顯微鏡B.熒光顯微鏡C.暗視野顯微鏡D.倒置顯微鏡E.照相顯微鏡10.不符合尿干化學試帶反應(yīng)原理的是A.粒細胞中的酯酶作用于重氮鹽而顯色反應(yīng)B.細菌可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽C.pH指示劑對尿中白蛋白特別敏感D.尿葡萄糖用特異性酶法測定E.尿膽紅素用重氮鹽法測定11.高滲性脫水引起A.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內(nèi)液容量減小B.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內(nèi)液容量增多C.血漿容量減少，組織間液容量正常，細胞內(nèi)液容量減少D.血漿容量正常，組織間液容量減少，細胞內(nèi)液容量減少E.血漿容量減少，組織間液容量減少，細胞內(nèi)液容量減少12.胃液鏡檢可見下列正常成分，但除外的是A.鱗狀上皮細胞B.紅細胞C.中性粒細胞D.塵細胞E.柱狀上皮細胞13.慢性粒細胞白血病中較有診斷價值的細．胞化學染色是A.蘇丹黑染色B.酸性磷酸酶染色C.過氧化物酶染色D.特異性酯酶染色E.中性粒細胞堿性磷酸酶染色14.下列關(guān)于抗原抗體反應(yīng)的敘述，錯誤的是A.抗原抗體反應(yīng)具有特異性B.抗原抗體反應(yīng)具有不可逆性C.抗原抗體反應(yīng)具有階段性D.只有在抗原抗體分子比例合適時才會出現(xiàn)最強的反應(yīng)E.反應(yīng)曲線中，抗原抗體比例合適的范圍稱等價帶15.生理情況下，外周血中平均直徑最大的白細胞通常為A.嗜酸性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.單核細胞D.中性分葉核粒細胞E.中性桿狀核粒細胞16.不能通過細菌濾器的微生物是A.結(jié)核桿菌L型B.肺炎支原體C.沙眼衣原體D.大腸桿菌噬菌體E.霍亂弧菌17.正常新生兒紅細胞數(shù)為A.(3.5～5.0)×1012/LB.(4.0～5.5)×1012/LC.(4.5～6.0)×1012/LD.(5.5～7.0)×1012/LE.(6.0～7.0)×1012/L18.能殺傷腫瘤細胞的細胞因子是A.IL-2B.TNFC.干擾素D.IL-4E.IL-119.關(guān)于IgM的特性，錯誤的一項是A.是分子量最大的IgB.與抗原作用出現(xiàn)凝集反應(yīng)C.發(fā)揮抗感染作用D.出現(xiàn)遲，消失慢E.激活補體的能力比IgG強20.下列各階段細胞哪種不具有有絲分裂能力A.早幼粒細胞B.嗜酸性晚幼粒細胞C.原始單核細胞D.中幼紅細胞E.幼淋巴細胞21.肌酐是某物質(zhì)的代謝終產(chǎn)物，這種物質(zhì)是A.肌酸B.蛋白質(zhì)C.核糖核酸D.葡萄糖E.脂肪22.患者，男性，46歲，5小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時，彎腰時腹痛可減輕，體溫36.6℃，疑為急性胰腺炎。此時最需檢查的生化指標是A.血淀粉酶和尿淀粉酶B.胰蛋白酶C.促胰酶素-促胰液素試驗D.血鉀E.轉(zhuǎn)氨酶23.消化酶包括淀粉酶、脂肪酶和A.蛋白酶B.轉(zhuǎn)氨酶C.肌酸激酶D.堿性磷酸酶E.脫氫酶24.細胞內(nèi)外鉀離子濃度梯度的維持是依靠A.膜的滲透性B.離子間交換C.膜上鈉鉀泵的主動轉(zhuǎn)運D.電荷交換E.離子的深度差異25.ABO血型的基因型有A.2個B.3個C.4個D.5個E.6個26.關(guān)于白細胞計數(shù)的方法學評價，錯誤的是A.顯微鏡計數(shù)法的精密度和準確度較血細胞分析儀法低B.血細胞分析儀法快速、簡便、易于標準化C.血細胞分析儀是白細胞分類和篩檢的首選方法D.血細胞分析儀法適用于大規(guī)模健康人群普查，為常規(guī)篩查方法E.血細胞分析儀法可完全代替顯微鏡檢查法對異常白細胞進行鑒別和分類27.酮體是指A.β-羥丁酸、乙酰乙酸、乙酸B.β-羥丁酸、乳酸、丙酮酸C.檸檬酸、β-羥丁酸、丙酮D.β-羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮E.草酰乙酸、乳酸、丙酮酸28.血糖測定在采血后加入氟化鈉的道理是A.穩(wěn)定pH值B.抑制糖分解的作用C.防止溶血作用D.保持等滲的作用E.防腐的作用29.所有的造血細胞都起源于A.多向祖細胞B.單向祖細胞C.造血干細胞D.髓細胞E.原始細胞30.瑞氏染料的主要成分為A.丙酮、伊紅、亞甲藍B.無水乙醇、伊紅、亞甲藍C.甲醇、伊紅、亞甲藍D.二甲苯、伊紅、亞甲藍E.乙二醇、伊紅、亞甲藍31.檢測靜脈血葡萄糖，如果血漿標本放置時間過長，會造成測定結(jié)果A.升高B.降低C.不變D.無法確定E.先降低后升高32.幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是A.尿素B.氨基酸C.肌酐D.谷胱甘肽E.肌酸33.正常成人骨髓象中，幼紅細胞占有核細胞的比例為A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%34.關(guān)于絲蟲生活史的描述，錯誤的是A.成蟲寄生于淋巴系統(tǒng)B.微絲蚴具有夜現(xiàn)周期性的特點C.微絲蚴在蚊體內(nèi)經(jīng)發(fā)育和繁殖后傳播給人體D.蚊是中間宿主E.微絲蚴不是絲蟲病的感染期35.正常人體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)是A.蛋白C系統(tǒng)B.組織因子途徑抑制物C.肝素輔因子ⅡD.α抗胰蛋白酶E.抗凝血酶Ⅲ36.IL-1主要由下列哪種細胞產(chǎn)生

A.巨噬細胞B.B細胞C.CD4+T細胞D.血管內(nèi)皮細胞E.腎小管內(nèi)皮細胞37.T和B淋巴細胞在接觸抗原后繁殖的主要場所是

A.肝和淋巴結(jié)B.脾和淋巴結(jié)C.骨髓和淋巴結(jié)D.淋巴結(jié)E.胸腺和淋巴結(jié)38.在病理和回顧性研究中有較大實用價值的切片方法是A.冷凍切片B.石蠟切片C.振動切片D.塑料切片E.直接涂片39.關(guān)于細胞外鐵，下述哪一項是錯誤的A.反映骨髓貯存鐵量B.它是鐵蛋白的聚合體C.以普魯士藍反應(yīng)顯示其存在D.正常人為陰性反應(yīng)E.缺鐵性貧血時，骨髓細胞外鐵明顯降低甚至消失40.體內(nèi)合成貯存膽固醇的主要器官是A.心B.胰C.肝D.肺E.腎41.肺炎鏈球菌對青霉素的耐藥機制是A.青霉素結(jié)合蛋白的改變B.產(chǎn)生鈍化酶C.藥物作用靶位改變D.藥物外排作用E.外膜蛋白減少42.血漿中運輸內(nèi)源性三酰甘油的脂蛋白是A.CMB.LDLC.VLDLD.HDLE.Lp(a)43.下列哪項是繼發(fā)性纖溶的分子學標志物A.TFPIB.FDPC.TFD.vWFE.D-二聚體44.免疫應(yīng)答發(fā)生的場所主要在A.血液系統(tǒng)B.黏膜組織C.中樞免疫器官D.外周免疫器官E.脾臟45.檢測尿中β2-微球蛋白是監(jiān)測A.腎小球蛋白B.腎小管功能C.惡性腫瘤D.良性腫瘤E.泌尿系統(tǒng)感染46.密螺旋體、疏螺旋體等三屬致病性螺旋體的代表分別是A.回歸熱螺旋體，鉤端螺旋體，梅毒螺旋體B.鉤端螺旋體，回歸熱螺旋體，梅毒螺旋體C.鉤端螺旋體，梅毒螺旋體，回歸熱螺旋體D.梅毒螺旋體，鉤端螺旋體，回歸熱螺旋體E.梅毒螺旋體，回歸熱螺旋體，鉤端螺旋體47.下列關(guān)于AML-M1診斷的描述正確的是A.一般外周血白細胞總數(shù)減低，以原始粒細胞增生為主B.骨髓增生極度或明顯活躍，單核細胞可增多≥10%C.骨髓以原始粒細胞增生為主≥90%(NEC)D.白血病細胞胞漿內(nèi)可見大量非特異性顆粒及Auer小體E.血小板減少，但骨髓巨核細胞增多48.胞內(nèi)寄生的腸道桿菌是A.鮑曼不動桿菌B.傷寒沙門菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌E.肺炎克雷伯菌49.參與蛋白C激活的物質(zhì)是A.纖溶酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.凝血酶E.抗凝血酶50.網(wǎng)織紅細胞絕對值的參考值為A.(25～75)×109/LB.(1～10)×109/LC.(200～300)×109/LD.(13～15)×109/LE.(100～150)×109/L第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：E2.參考答案：D3.參考答案：B4.參考答案：B5.參考答案：E6.參考答案：E7.參考答案：C[解析]T細胞和B細胞受抗原刺激后或活化增殖分化為效應(yīng)T、B細胞和記憶T、B細胞。記憶T、B細胞介導再次免疫應(yīng)答。8.參考答案：CSm抗體是SLE血清標志抗體，它的出現(xiàn)可以幫助臨床醫(yī)生確診SLE患者；抗dsDNA也是SLE的特異抗體，并與病情活動度相關(guān)，在SLE活躍期患者中明顯增高，隨病情緩解該抗體可轉(zhuǎn)陰。9.參考答案：C[解析]暗視野顯微鏡是用特制的暗視野集光器代替普通光學顯微鏡上的明視野集光器，由于暗視野集光器的中央為不透光的遮光板，光線不能直接射入鏡筒，故背景視野黑暗無光，而從集光器四周邊緣斜射到標本部位的光線，經(jīng)菌體散射后而進入物鏡。故在強光的照射下，可以在黑暗的背景中看到發(fā)亮的菌體，猶如夜空中的明亮星星，明暗反差提高了觀察的效果，多用于檢查不染色的活細菌和螺旋體的形態(tài)及運動觀察。10.參考答案：B亞硝酸鹽還原法：尿NIT先與對氨基苯磺胺(或?qū)Π被缴樗?形成重氮鹽，再與3-羥基-1，2，3，4-四氫并喹啉(或N-萘基乙二胺)結(jié)合形成紅色偶氮化合物，顏色深淺與NIT含量成正比。11.參考答案：C高滲性脫水，水和鈉同時喪失，但缺水多于缺鈉，故血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態(tài)，細胞內(nèi)液移向細胞外，血漿容量減少，組織間液容量正常，細胞內(nèi)液容量減少。12.參考答案：B[解析]正常胃液無紅細胞。插管損傷時出現(xiàn)少量紅細胞無意義。胃液內(nèi)有大量紅細胞時，提示胃可能有潰瘍、糜爛、炎癥、惡性腫瘤等。13.參考答案：E慢粒時NAP陽性率及積分明顯減低甚至消失，是和類白血病反應(yīng)鑒別的重要指標。14.參考答案：B[解析]抗原抗體反應(yīng)的特點包括特異性、可逆性、比例性和階段性。15.參考答案：C[解析]單核細胞通常是最大的白細胞。16.參考答案：E[解析]細菌L型、支原體、衣原體、噬菌體能通過濾器。17.參考答案：E新生兒紅細胞計數(shù)參考值(6.0～7.0)×1012/L。18.參考答案：B19.參考答案：DIgM是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體，IgM消失較IgG快。20.參考答案：B21.參考答案：A22.參考答案：A[解析]淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌，可通過腎小球濾過。流行性腮腺炎，特別是急性胰腺炎時，血和尿中的AMY顯著增高。急性胰腺炎發(fā)病后8～12h血清AMY開始增高，12～24h達高峰，2～5d下降至正常。碘-淀粉比色法結(jié)果如超過500U有意義，達350U時應(yīng)懷疑此病。而尿AMY約于發(fā)病后12～24h開始升高，下降也比血清AMY慢，因此，在急性胰腺炎后期測定尿AMY更有價值。23.參考答案：A[解析]消化酶包括淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。24.參考答案：C本題考查K+-Na+-ATP酶，K+-Na+-ATP酶使得鈉離子出膜，鉀離子進膜，保持膜內(nèi)高鉀膜外高鈉的不均勻離子分布，因細胞內(nèi)高鉀是許多代謝反應(yīng)進行的必需條件；還可防止細胞水腫和做勢能貯備。25.參考答案：EABO血型系統(tǒng)由3個分離位點的基因所控制，來自父母雙方染色體的基因，可組成6種基因型(OO、AA、AO、BB、BO、AB)；遺傳時遵循共現(xiàn)性遺傳的規(guī)律，在子代形成A、B、O、AB4種表現(xiàn)型即血型(A、B、O、AB)。26.參考答案：E27.參考答案：D[解析]酮體是胰島素缺乏時，大量脂肪分解以增加供能，從而使乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮生成增多。乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮稱為酮體。28.參考答案：B[解析]氟化鈉中氟離子是糖酵解過程中烯醇化酶的抑制劑。29.參考答案：C[解析]所有的造血細胞都起源于造血干細胞。造血干細胞是一類具有高度自我更新能力，并有進一步分化能力的最早的造血細胞。30.參考答案：C瑞氏染液為復(fù)合染料含堿性亞甲藍與酸性伊紅，甲醇為有機溶劑，可溶解亞甲藍和伊紅，固定細胞。31.參考答案：B[解析]離體的細胞依然可以利用葡萄糖。32.參考答案：C[解析]肌酐是小分子物質(zhì)，不與血漿蛋白結(jié)合，由腎小球濾過，不能被腎小球吸收。33.參考答案：B34.參考答案：C35.參考答案：E36.參考答案：A37.參考答案：B38.參考答案：B39.參考答案：D40.參考答案：C41.參考答案：A[解析]肺炎鏈球菌對青霉素的耐藥是由于PBP的改變，減低了對β-內(nèi)酰胺酶類的親和力。42.參考答案：C43.參考答案：E[解析]下D-二聚體是鑒別原發(fā)性纖溶癥和繼發(fā)性纖溶亢進的重要指標，前者正常，后者顯著增高。44.參考答案：D[解析]免疫應(yīng)答發(fā)生的場所是外周