第二章健康與作業(yè)治療的發(fā)展第一節(jié)健康概念的演變

第二節(jié)作業(yè)治療的誕生和發(fā)展

第三節(jié)全球作業(yè)治療組織簡介復(fù)習第一節(jié)的演變

第二節(jié)作業(yè)治療的誕生和發(fā)展

第三節(jié)全球作業(yè)治療組織簡介第一節(jié)健康概念的演變一、古代健康理念

1.中國古代健康概念（1）影響因素

a.社會文化

b.政治結(jié)構(gòu)

c.自然環(huán)境（2）特色

a.順其自然修身養(yǎng)性

b.治療以整體調(diào)理和導(dǎo)引為主

c.健康以達到長壽為目的2.西方古代健康概念（1）四元素和體液理論（2）健康法典（3）整體觀，各種構(gòu)成人體的元素和外部環(huán)境形成平衡。二、近代健康理念的轉(zhuǎn)變

1.工業(yè)革命帶來的影響（1）人口聚集（2）污染（3）傳染?。?）高死亡率

2.細菌學和病理學的發(fā)展（1）顯微鏡的發(fā)明（2）抗生素的發(fā)明（3）生物醫(yī)學模式崛起（4）整體觀淡出（5）公共衛(wèi)生專業(yè)誕生（6）健康就是沒有疾病三、現(xiàn)代全面的健康概念

1.信息社會帶來的影響（1）生活工作習慣改變（2）疾病譜的變化（3）亞健康、灰色健康

2.新的健康理念（1）多因多病的生物-心理-社會-環(huán)境醫(yī)學模式興起（2）世衛(wèi)組織“身體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康”的四維概念四、作業(yè)與健康的關(guān)系作業(yè)通過一些有意義的活動使人獲得滿足，使人的軀體和精神都得到積極影響。當一個人因病或意外影響能力時，可以通過一些有意義的活動來鍛煉體能、心智或其他方面的不足。

琴、棋、書、畫、詩、酒、茶，是我國傳統(tǒng)文化中的瑰寶，也是陶冶情操，使人心情舒暢，促進心理健康的手段。

音樂與健康：現(xiàn)代科學研究證明，人的腦電波運動、心臟搏動以及身體神經(jīng)活動都有一定的節(jié)奏。當一定頻率的音樂節(jié)奏與人體內(nèi)部各器官的振動節(jié)奏相一致的時候，就能使身體發(fā)生共振，產(chǎn)生心理的快感。茶與健康：茶藝僅僅是講究環(huán)境、氣氛、音樂、沖泡技巧及人際關(guān)系等，而最高境界--茶道則是在茶事活動中融入哲理、倫理、道德，通過品茗來修身養(yǎng)性、品味人生，達到精神上的享受。我國大陸學者對茶道的基本精神有不同的理解，其中最具代表性的事茶業(yè)界泰斗莊晚芳教授提出的“廉、美、和、敬”。莊老解釋為：“廉儉育德，美真康樂，和誠處世，敬愛為人。第二節(jié)作業(yè)治療的誕生和發(fā)展一、作業(yè)治療雛形的誕生

1.中外古代作業(yè)治療雛形

2.希波克拉底體液理論的影響

3.17世紀精神科病患的遭殃：精神病患被認為是“惡魔附身”的瘋子

4.平等自由理念的誕生

5.由修道院引領(lǐng)的道德療法興起：運用運動、工作、音樂與文學，改善情緒障礙；營造家庭版的環(huán)境，以友善和關(guān)懷來對待病患。

6.手工藝運動對作業(yè)治療的影響：HerbertHall將藝術(shù)和手工藝運動的概念改造成適合醫(yī)療的用途，為患者提供手工藝的醫(yī)療指導(dǎo)訓(xùn)練。二、美國作業(yè)治療促進會

1.創(chuàng)始人--多學科團隊

2.專業(yè)名稱的確定

3.1917年3月促進會成立，并發(fā)布早期章程

4.1917年9月第一次年會召開，發(fā)表作業(yè)治療原則原則：1.任何的活動都應(yīng)有其治療目標2.活動應(yīng)該使人感興趣3.活動不僅要引起病人的注意及興趣，還應(yīng)該有使用的目的。4.活動理應(yīng)能增加對病人的了解。5.活動應(yīng)該與他人一起進行，例如一個團體。6.治療師應(yīng)對病人作仔細研究，并嘗試透過活動盡可能滿足更多的需求。7.活動應(yīng)該在疲勞出現(xiàn)之前停止。8.適當時候給予患者真誠的鼓勵。9.作業(yè)訓(xùn)練總比懶散好，即使病人的努力并沒有預(yù)計的效果甚至毫無成效。三、發(fā)展歷史

1．第一次世界大戰(zhàn)期間（1）軍方重建計劃：目的是幫助戰(zhàn)爭中受傷的士兵康復(fù)。（2）海外服務(wù)：第一批重建助理被派往法國以協(xié)助士兵康復(fù)。（3）作業(yè)治療學校和速成班涌現(xiàn)

2．第一次世界大戰(zhàn)結(jié)束到1949年（1）職業(yè)康復(fù)的需求增加（2）美國作業(yè)治療促進會改名為美國作業(yè)治療協(xié)會（3）1923年第一部作業(yè)治療最低教育標準對學校實行認證（4）1929年建立一個治療師注冊制度

3．1950年到1969年（1）醫(yī)學發(fā)展，帶殘障存活人士增多（2）作業(yè)治療科學性增加

a.佛洛依德心理學理論

b.感覺統(tǒng)合

c.神經(jīng)發(fā)育促進技術(shù)（3）呼吁回歸作業(yè)治療的根源：學者們意識到作業(yè)治療需要有科學、務(wù)實的理論以及能證明其療效的研究。4．1970年到1990年（1）作業(yè)治療專業(yè)化分支發(fā)展迅速（2）作業(yè)治療理論的發(fā)展

a.以病患為中心的服務(wù)

b.人類作業(yè)模式（3）拒絕還原主義，回歸道德治療和職業(yè)康復(fù)的運動興起5.1990年至今（1）非傳染疾病和老齡化的影響（2）作業(yè)治療理論持續(xù)完善

a.人-環(huán)境-作業(yè)模式

b.作業(yè)表現(xiàn)過程模式（3）循證醫(yī)學的發(fā)展（4）治療師準入學歷標準不斷提高第三節(jié)全球作業(yè)治療組織簡介一、世界作業(yè)治療師聯(lián)盟WorldFederationofOccupationalTherapists(WFOT)1.是唯一權(quán)威的作業(yè)治療師全球性機構(gòu)

2.在全球推廣作業(yè)治療，支持作業(yè)治療的發(fā)展和應(yīng)用。

3.在治療師的教育、執(zhí)業(yè)能力和道德規(guī)范等方面發(fā)表了一系列相關(guān)文件，例如《作業(yè)治療師最低教育標準》。二、美國作業(yè)治療協(xié)會AmericanOccupationalTherapyAssociation(AOTA)1.全球最早成立的作業(yè)治療專業(yè)協(xié)會

2.服務(wù)內(nèi)容

a.保障作業(yè)治療服務(wù)質(zhì)量

b.促進公眾平等獲得健康服務(wù)資源

c.提升成員的專業(yè)能力

d.擴大作業(yè)治療對公眾的影響和認可程度e.《美國作業(yè)治療雜志》（AmericanJournalofOccupationalTherapy）瑞典醫(yī)師AdolfMeyer在第五次AOTA年會中演講<作業(yè)療法的哲學>：“有許多…節(jié)奏是我們必須去協(xié)調(diào)的：較大的節(jié)奏像是白天與黑夜、睡眠與清醒…而最后成為工作、玩樂、休息和睡眠四個最重要的部分，即使遇到困難，我們生物體也必須去平衡這些節(jié)奏。唯一能達到這些節(jié)奏平衡的方法就是實際去做，去演練，以有益健康生活的計劃作為健康的感情、思考、想象力和興趣的基礎(chǔ)?！比拇罄麃喿鳂I(yè)治療協(xié)會