2023年高級職稱考試副主任護(hù)師／主任護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)2010-2022歷年真題選編帶答案難題含解析（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共75題)1.患者，男，51歲，工人，近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛?；颊呶鼰?0年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)不妥A.戒煙、限酒，不飲濃茶B.胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服1片硝酸甘油C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時(shí)后需再服1片D.平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查E.保持情緒穩(wěn)定，不可勞累2.適宜行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)的患者是A.冠狀動(dòng)脈狹窄程度達(dá)45%B.不穩(wěn)定型心絞痛患者有多支病變C.冠脈旁路移植術(shù)后移植血管狹窄D.左冠狀動(dòng)脈主干狹窄E.冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣者3.急性肺水腫的臨床表現(xiàn)有A.重度呼吸困難B.雙下肢水腫C.煩躁不安，口唇發(fā)紺D.心尖區(qū)舒張期奔馬律E.粉紅色泡沫痰、肺部哮鳴音及濕啰音4.人被可疑動(dòng)物咬傷后下列哪些因素可增加狂犬病的發(fā)病率A.咬傷部位的神經(jīng)血管分布豐富B.傷口未及時(shí)清創(chuàng)C.咬傷程度嚴(yán)重D.咬傷后未及時(shí)全程注射狂犬病疫苗E.被咬者的免疫功能強(qiáng)大5.下列血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是A.PaO265mmHg，PaCO235mmHgB.PaO255mmHg，PaCO255mmHgC.PaO240mmHg，PaCO235mmHgD.PaO270mmHg，PaCO235mmHgE.PaO280mmHg，PaCO235mmHg6.庫欣病的首選治療方法是A.雙側(cè)腎上腺切除術(shù)B.口服溴隱亭C.經(jīng)蝶竇摘除垂體微腺瘤D.拮抗胰島素作用E.抑制腎臟重吸收功能7.急性腎盂腎炎致病菌哪種最多見A.真菌B.變形桿菌C.大腸桿菌D.銅綠假單孢菌E.副大腸桿菌8.感染過程中，血液中最先出現(xiàn)的是A.特異性IgA抗體B.特異性IgD抗體C.特異性IgE抗體D.特異性IgG抗體E.特異性lgM抗體9.慢性心功能不全的誘發(fā)因素有A.感染B.過度體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)C.心律失常D.季節(jié)改變E.血容量增加10.男性，56歲，因2月來間斷劍突下疼痛不適就診。疼痛多發(fā)生在進(jìn)食后0.5～1小時(shí)，至下次進(jìn)餐前消失。無夜間痛。為明確診斷，首選的檢查為A.纖維胃鏡B.糞便隱血試驗(yàn)C.胃液分泌功能測定D.幽門螺桿菌檢查E.鋇餐檢查11.呼吸衰竭患者應(yīng)用呼吸興奮劑，提示藥物過量的表現(xiàn)有A.煩躁不安B.顏面蒼白C.呼吸深而稍快D.面部肌肉抽動(dòng)E.惡心、嘔吐12.對于文丘里面罩。錯(cuò)誤的說法是A.當(dāng)氧流量及側(cè)孔大小一定時(shí)，面罩中氧濃度也是基本恒定的B.吸入氧濃度在24%～100%可調(diào)C.適用于Ⅰ型及輕度CO2潴留的Ⅱ型呼衰患者D.氧濃度基本不受患者呼出氣影響E.應(yīng)保證良好的濕化13.心絞痛進(jìn)食過飽的嚴(yán)重后果是A.血糖升高B.胃腸功能紊亂C.誘發(fā)心律失常D.加重心肌供血不足E.加重冠狀動(dòng)脈粥樣14.患者女性，49歲。確診肺膿腫后經(jīng)抗生素治療3個(gè)月，仍咳膿痰，X線檢查示膿腔直徑6cm。下一步治療應(yīng)首先考慮A.手術(shù)治療B.加強(qiáng)體位引流C.中醫(yī)中藥治療D.加大抗生素用量E.氣管內(nèi)滴注抗生素15.男，42歲，上腹部不適感半年，餐后癥狀加重，食欲及體重變化不大。近3d出現(xiàn)黑便。體檢：腹上區(qū)輕壓痛，肝脾未觸及，無貧血貌。最可能的診斷是A.慢性胃竇胃炎B.慢性胃體胃炎C.胃癌D.胃潰瘍E.十二指腸壺腹部潰瘍16.某原發(fā)性高血壓病人，吸煙史20年，肥胖，目前血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg)，下列健康教育內(nèi)容哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.保持情緒穩(wěn)定B.適量運(yùn)動(dòng)C.高熱量、高糖飲食D.戒煙E.控制高血壓17.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病人需要重點(diǎn)監(jiān)測是A.呼吸B.體溫C.血壓D.肺活量E.血?dú)夥治?8.有機(jī)磷殺蟲藥對人體的毒性主要是A.急性腎衰竭B.血液凝固障礙C.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生E.抑制乙酰膽堿酯酶活力19.慢性肺膿腫病人的體征有A.語顫減弱B.叩診呈濁音C.聽診呼吸音減低D.可聽到濕啰音E.有杵狀指(趾)20.對心源性水腫患者實(shí)施的護(hù)理措施要點(diǎn)中，哪項(xiàng)不妥A.限制鈉鹽B.囑患者應(yīng)保持身心休息，以減輕心臟負(fù)荷C.使用利尿劑后特別觀察呼吸的變化D.保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染E.控制輸液速度21.男，50歲，反復(fù)上腹痛伴消瘦，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇呈持續(xù)性向心性狹窄伴充盈缺損。進(jìn)一步處理首選的是A.手術(shù)探查B.B超C.胃鏡及活檢D.胃液分析E.治療后復(fù)查22.評估上消化道出血患者病情的嚴(yán)重程度，最為關(guān)鍵的是A.原發(fā)病的性質(zhì)B.嘔血的次數(shù)C.出血量的多少D.嘔血的顏色E.出血的速度23.關(guān)于乙型肝炎的流行病學(xué)，下列錯(cuò)誤的是A.基本不通過糞-口傳播B.無水和食物型爆發(fā)流行C.無家庭聚集現(xiàn)象D.呈散在性發(fā)病E.無明顯季節(jié)高峰24.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中具有最高自律性的是A.竇房結(jié)B.結(jié)間束C.房室結(jié)D.希氏束E.普肯耶纖維25.男性，70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下檢查結(jié)果對診斷肺心病最有幫助的是A.心電圖檢查示ST-T改變B.心電圖檢查Rv1Sv5≤1.02mmVC.X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影D.胸部正位X線檢查時(shí)心尖上翹E.肺功能檢查示彌散障礙26.三腔兩囊管的護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確A.觀察引流液的顏色B.胃囊的壓力為50mmHgC.出血停止后立即拔管D.作好鼻腔、口腔的護(hù)理E.拔管前口服液體石蠟20ml～30ml27.患者男性，25歲。4天前出現(xiàn)頻繁干咳，伴有胸骨后不適、乏力，未予重視。昨日起出現(xiàn)咳嗽、咳黏液膿痰，痰中偶有血絲。體檢：肺部散在干、濕啰音，X線檢查示肺紋理增粗。該患者最可能的診斷是A.普通感冒B.急性病毒性支氣管炎C.急性氣管-支氣管炎D.肺結(jié)核E.支氣管肺癌28.在初次使用胰島素治療時(shí)，一般選用A.正規(guī)胰島素從小劑量開始B.魚精蛋白鋅胰島素從小劑量開始C.正規(guī)胰島素從大劑量開始D.正規(guī)胰島素與魚精蛋白鋅胰島素聯(lián)合應(yīng)用E.魚精蛋白鋅胰島素從大劑量開始29.某男，15歲，確診為1型糖尿病一年，一直堅(jiān)持胰島素治療。近期出現(xiàn)顯著乏力，口渴嚴(yán)重，尿量增加并伴有頭痛，此時(shí)應(yīng)警惕發(fā)生A.腦血管意外B.乳酸性酸中毒C.低血糖性昏迷D.糖尿病高滲性昏迷E.糖尿病酮癥酸中毒30.處理肺結(jié)核病人的痰液最簡便、有效的方法是A.煮沸B.深埋C.酒精消毒D.焚燒E.等量1%消毒靈浸泡31.患者男性，42歲。1個(gè)月前診斷為急性心包炎，近2周呼吸困難嚴(yán)重，心率加快。查體發(fā)現(xiàn)患者有奇脈。奇脈的表現(xiàn)是A.脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱，呼氣時(shí)消失B.脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著消失，呼氣時(shí)減弱C.脈搏搏動(dòng)呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時(shí)減弱或有停頓D.脈搏搏動(dòng)呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時(shí)又復(fù)原E.脈搏搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時(shí)又復(fù)原32.對哮喘緩解期患者的健康教育包括A.不在臥室鋪地毯，不養(yǎng)寵物B.避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物C.避免吸入煙霧、炒菜油煙等D.避免精神緊張E.可以參加春季郊游33.感覺檢查最應(yīng)注意的是A.障礙的程度B.有無感覺異常C.障礙的部位D.有無疼痛E.有無感覺過度34.電復(fù)律治療術(shù)后，常并發(fā)腦梗塞的時(shí)間為A.6～12hB.12～24hC.24～48hD.48～72hE.72～96h35.引起交叉性感覺障礙的病變部位在A.后根B.后角C.內(nèi)囊D.丘腦E.腦干36.慢性肺心病急性加重期病人應(yīng)慎用A.抗生素B.祛痰劑C.平喘藥D.鎮(zhèn)靜劑E.呼吸興奮劑37.右心衰竭時(shí)出現(xiàn)下肢水腫與下列哪項(xiàng)有關(guān)A.下肢靜脈淤血B.門靜脈淤血C.肺靜脈淤血D.上腔靜脈淤血E.下腔靜脈淤血38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病因素包括A.病毒B.性激素C.日光D.藥物E.食物39.關(guān)于HIV無癥狀感染期的描述正確的是A.無傳染性B.持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)數(shù)年或更長C.抗-HIV陰性D.血中一般檢測不出HIVE.常出現(xiàn)蛋白尿40.對肺炎球菌肺炎的護(hù)理不正確的是A.發(fā)熱病人需盡快用退熱藥B.氣急、發(fā)紺者可吸氧C.痰量較多時(shí)可用霧化吸入D.為緩解胸痛采用患側(cè)臥位E.煩躁失眠者可給水合氯醛41.喉頭梗阻可由下列哪些原因引起A.急性喉炎B.喉、氣管異物C.喉外傷D.喉部腫瘤E.過敏性疾病42.診斷Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是A.動(dòng)脈血氧含量(SaO2)低于20%B.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg)C.pH＜7.35D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg)E.動(dòng)脈血氧飽和度(SaPO2)低于90%43.傷寒患者進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可以采集的標(biāo)本有A.血B.骨髓C.糞D.尿E.玫瑰疹刮取物44.治療風(fēng)心病的根本方法是A.保護(hù)心功能B.改善心功能C.手術(shù)如二尖瓣分離術(shù)D.積極預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)E.控制風(fēng)濕活動(dòng)45.心臟復(fù)蘇用藥途徑，首選的是A.肌注B.靜脈C.氣管內(nèi)D.皮下E.皮內(nèi)46.護(hù)理哮喘發(fā)作病人應(yīng)注意A.協(xié)助病人取舒適的半臥位或坐位B.守護(hù)床邊給予精神支持和心理護(hù)理C.出汗多者應(yīng)捂緊被褥少換衣服以防受涼D.氣促明顯者給低流量鼻導(dǎo)管吸氧E.嚴(yán)密觀察生命體征、神志、尿量等變化47.保鉀利尿劑有A.呋賽米B.螺內(nèi)酯C.氨苯喋啶D.雙氫克尿噻E.依他尼酸48.蛛網(wǎng)下腔出血最常見的病因A.先天性動(dòng)脈瘤破裂B.腦動(dòng)靜脈畸形C.高血壓動(dòng)脈硬化D.腦動(dòng)脈炎E.腦基底異常血管網(wǎng)病49.下列關(guān)于乙肝傳染源的管理正確的有A.對病人進(jìn)行登記及統(tǒng)計(jì)B.對病人和家屬進(jìn)行消毒、隔離和預(yù)防的指導(dǎo)C.病人的食具、漱洗用具要與健康人分開D.病毒攜帶者，如無明顯癥狀可以從事飲食業(yè)工作E.密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗50.下列哪一項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因A.陽光照射B.精神創(chuàng)傷C.過度疲勞D.高蛋白飲食E.感染51.某男，53歲，診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病。于維甲酸誘導(dǎo)化療第9天突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，視物模糊，煩躁。體檢：體溫37.2℃，脈搏95次/分，血壓155/85mmHg，呼吸18次/分；血象：白細(xì)胞31×109/L，血紅蛋白65g/L，血小板10×109/L。請問此病人最可能發(fā)生了何種并發(fā)癥A.維A酸綜合征B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C.顱內(nèi)出血D.高血壓危象E.高血壓腦病52.關(guān)于腸結(jié)核腹痛特點(diǎn)描述正確的是A.多位于左下腹部，也可牽涉到上腹部或臍周B.疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或隱痛C.進(jìn)餐后腹痛可緩解D.排便后腹痛加重E.并發(fā)腸梗阻時(shí)有腹絞痛，常位于左下腹或臍周53.患者男性，45歲。因反復(fù)咯血收住入院，平時(shí)無咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、低熱等。考慮支氣管擴(kuò)張可能。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A.痰細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)B.胸部X線檢查C.胸部CTD.纖維支氣管鏡檢查E.支氣管造影54.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒的血?dú)夥治鼋Y(jié)果為A.PaO2下降B.PaCO2上升C.pH值下降D.BE負(fù)值升高E.pH值上升55.患者男性，26歲。于炎熱夏季出現(xiàn)腹瀉、腹痛癥狀，每日腹瀉10余次。疑似食用變質(zhì)食物所致，考慮細(xì)菌性痢疾。為明確診斷，進(jìn)一步需做的檢查是A.糞便常規(guī)檢查B.糞便鏡檢C.糞便細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)D.應(yīng)用PCR技術(shù)檢測糞便核酸E.糞便免疫學(xué)檢查56.風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄，X線檢查常見表現(xiàn)是A.左房、左室大B.右房、左室大C.右房、右室大D.左房、右室大E.左右房大、右室大57.心肌的前負(fù)荷是指A.射血后心室剩余血量B.靜脈回心血量C.心室舒張末期充盈量D.等容舒張期血量E.循環(huán)血容量58.心絞痛疼痛持續(xù)時(shí)間約為A.3～5minB.5～10minC.10～15minD.15～20minE.30min以上59.護(hù)士在觀察病情時(shí)下列哪幾項(xiàng)提示為心肌梗死的先兆A.疼痛發(fā)作頻繁B.疼痛持續(xù)時(shí)間縮短C.疼痛程度加重D.疼痛持續(xù)時(shí)間延長E.含服硝酸甘油無效60.消化性潰瘍的流行病學(xué)調(diào)查正確的是A.我國十二指腸壺腹部潰瘍和胃潰瘍發(fā)病率相同B.女性與男性之比約為3～4:1C.60歲以上老年人一般不發(fā)生D.十二指腸壺腹部潰瘍近年來發(fā)病率下降E.胃潰瘍多見于胃角和胃竇61.流行性乙型腦炎的主要傳染源是A.病人B.隱性感染者C.豬D.牛E.家禽62.急性心肌梗死出現(xiàn)下列哪種心律失常時(shí)最需要緊急處理A.竇性心動(dòng)過緩B.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯C.房性過早搏動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.多源性室性期前收縮63.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是A.灶性肺氣腫B.小葉中央型肺氣腫C.全小葉型肺氣腫D.混合型肺氣腫E.間質(zhì)性肺氣腫64.艾滋病的常見傳播途徑為A.性接觸B.血液制品C.針刺D.醫(yī)療器械污染E.一般生活接觸65.下列哪些物質(zhì)中毒可引起血液凝固障礙A.水楊酸類B.肝素C.敵鼠D.蛇鼠E.砷化氫66.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是A.低流量吸氧B.利用呼吸機(jī)改善呼吸功能C.強(qiáng)心、利尿D.積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能E.糾正電解質(zhì)紊亂67.關(guān)于慢性支氣管炎體征特點(diǎn)的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.早期可無任何異常體征B.急性發(fā)作期可有散在干濕啰音C.并發(fā)肺氣腫時(shí)，可有肺氣腫體征D.濕啰音多在肺底部和背部E.喘息型可聞及哮鳴音，而且容易很快完全消失68.某男，50歲，頭暈、乏力半年，發(fā)作性暈厥2個(gè)月。脾肋下5cm；血紅蛋白：20g/L，白細(xì)胞：6.4×109/L，血小板360×109/L，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(NAP)強(qiáng)陽性，積分120分。該患者選用下列哪項(xiàng)治療為宜A.抗凝治療B.羥基脲C.同位素P32D.α干擾素E.脾切除69.腦出血患者出現(xiàn)偏癱，對患肢的護(hù)理錯(cuò)誤的是A.每天進(jìn)行患肢各關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)B.用墊軟枕等方法將各關(guān)節(jié)放置于功能位C.仰臥位時(shí)病側(cè)肘關(guān)節(jié)用夾板固定于90°。屈曲功能位D.仰臥位時(shí)肩關(guān)節(jié)低過肩部水平E.膝下放置小軟枕，為防止骨突關(guān)節(jié)外旋，以毛巾卷放在髖關(guān)節(jié)外側(cè)70.高鈣血癥導(dǎo)致急性胰腺炎的可能原因A.Ca2+不能激活胰淀粉酶B.Ca2+抑制胰腺分泌C.Ca2+促使胰腺分泌D.胰管內(nèi)易發(fā)生結(jié)石導(dǎo)致梗阻E.Ca2+與胰蛋白酶原的激活有關(guān)71.關(guān)于呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)的描述正確的是A.肺為低壓、低阻、高容的器官B.左總支氣管與正中線角度大，異物不易吸入C.K細(xì)胞有神經(jīng)內(nèi)分泌功能D.肺有雙重血管供應(yīng)E.傳導(dǎo)性氣道不參與氣體交換，為生理無效腔72.安置人工心臟起搏器的傷口沙袋壓迫的正確時(shí)間是A.1～2hB.3～4hC.4～6hD.6～8hE.8～10h73.患者男，66歲，高血壓病史15年，間斷服用降壓藥，入院前2小時(shí)因與家人爭吵后突起劇烈頭痛、惡心、嘔吐，繼而呼之不應(yīng)。體檢：淺昏迷，瞳孔等大，血壓280/140mmhg，肌張力低．腱反射未引出．右側(cè)巴氏征陽性。最可能的診斷是A.高血壓腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.TIAE.蛛網(wǎng)膜下腔出血74.甲狀腺功能亢進(jìn)病人神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有A.多談，多動(dòng)B.失眠，緊張C.焦慮，易怒D.幻覺E.有精神分裂癥75.我國慢性腎衰竭最常見的病因?yàn)锳.慢性腎小球腎炎B.糖尿病。腎病C.狼瘡腎炎D.高血壓腎病E.梗阻性腎病第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：C2.參考答案：C3.參考答案：ACDE4.