醫(yī)療保障局2023年工作總結(jié)參考范文六篇要有理論價(jià)值。一方面要關(guān)注主要矛盾。我們不需要包羅萬(wàn)象，不管我們談?wù)摰氖浅删瓦€是存在的問題。另一方面，對(duì)主要矛盾進(jìn)行深入細(xì)致的分析。比如說(shuō)成就，要寫下怎么做，為什么做，效果怎么樣，經(jīng)驗(yàn)怎么樣在談到存在的問20--年，我局按照縣委、縣政府、市局的依法行政和行政執(zhí)法工作安排部署，認(rèn)真開展依法行政和行政執(zhí)法工作。一年來(lái)共辦理行政執(zhí)法案件12起，已結(jié)案10起，結(jié)案率83%。涉及毀林類9起、其它類3起?，F(xiàn)將一年來(lái)行政執(zhí)法工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，推進(jìn)依法科學(xué)行政

為進(jìn)一步推進(jìn)我局林業(yè)依法行政工作，規(guī)范林業(yè)行政執(zhí)法行為，加強(qiáng)林業(yè)部門實(shí)施行政執(zhí)法的監(jiān)督力度，維護(hù)公共利益和社會(huì)秩序，保護(hù)公民、法人或者其他組織的合法權(quán)益。我局成立了林業(yè)行政執(zhí)法領(lǐng)導(dǎo)小組，分別有局長(zhǎng)為林業(yè)行政執(zhí)法領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，局黨組其他成員、森林公安分局、植檢站、林政科為成員的，負(fù)責(zé)對(duì)林業(yè)行政案件處罰案件的審查、把關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正執(zhí)法活動(dòng)中存在的問題和不足，案件確保規(guī)范執(zhí)法、嚴(yán)格執(zhí)法。二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范行政執(zhí)法水平

(一)領(lǐng)導(dǎo)帶頭，學(xué)習(xí)制度化。為保障學(xué)習(xí)法律效果，我局制定了專項(xiàng)學(xué)習(xí)制度，規(guī)定每月第一個(gè)周一為全體集中學(xué)習(xí)日，由局領(lǐng)導(dǎo)主持，學(xué)習(xí)有關(guān)法律和法規(guī)。采取理論學(xué)習(xí)與典型案例相結(jié)合的辦法，通過(guò)以案釋法，增強(qiáng)學(xué)法效果。同時(shí)，其它每周一上午為各部門集中學(xué)習(xí)日，由部門分別組織進(jìn)行林業(yè)政策和法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，把《森林法》、《森林法實(shí)施條例》、《林政執(zhí)法手冊(cè)》以及有關(guān)森林保護(hù)的文件作為林業(yè)執(zhí)法人員學(xué)習(xí)材料，并要求結(jié)合工作，實(shí)際做到學(xué)有所悟，學(xué)有所得。局領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常性的對(duì)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查，對(duì)學(xué)習(xí)不力，執(zhí)行制度不嚴(yán)的提出批評(píng)，對(duì)表現(xiàn)好的及時(shí)給予了表彰。一年來(lái)，共開展各種法律、法規(guī)、林業(yè)政策培訓(xùn)活動(dòng)3次，培訓(xùn)人員70余人次。2012年10月份至20--年9月份分別組織林業(yè)干部職工參加安徽省行政執(zhí)法人員公共法律知識(shí)考試，參考、合格率達(dá)100%。通過(guò)學(xué)習(xí)活動(dòng)的開展，干部職工學(xué)法、用法水平有了很大的提高。(二)加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造執(zhí)法環(huán)境。在加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)的同時(shí)，注重對(duì)廣大群眾的法制宣傳，不斷增強(qiáng)全民生態(tài)保護(hù)意識(shí)，營(yíng)造良好的林業(yè)執(zhí)法氛圍。利用“12·4”全國(guó)法制宣傳日活動(dòng)和每年10月至次年4月的護(hù)林防火期間，開展森林法規(guī)宣教“進(jìn)村入戶”活動(dòng)，擴(kuò)大普法教育。我們還針對(duì)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)新形勢(shì)下，少數(shù)林農(nóng)法制意識(shí)淡薄，受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，亂砍濫伐林木平亂采亂挖樹木行為，深入農(nóng)戶，開展林業(yè)法律、法規(guī)宣傳下鄉(xiāng)活動(dòng)，一年來(lái)走村串戶80余次，印發(fā)宣傳標(biāo)語(yǔ)懸掛條幅4和有關(guān)專項(xiàng)法規(guī)90余份(條)。三、完善制度，規(guī)范行政執(zhí)法行為

(一)規(guī)范行政處罰權(quán)委托。為進(jìn)一步規(guī)范林業(yè)行政執(zhí)法行為，明確執(zhí)法職責(zé)與權(quán)限，根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政處罰法》、《中華人民共和國(guó)森林法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，鑒于委托期限屆滿，我局制定了《森林分局行使林業(yè)行政處罰權(quán)的委托書》。《委托書》授予了為期一年相應(yīng)的林業(yè)行政處罰權(quán)，要求受委托單位在受委托期間，對(duì)重大林業(yè)行政處罰案件應(yīng)及時(shí)報(bào)告，如出現(xiàn)濫用權(quán)利或不能正當(dāng)履行職權(quán)的，將撤銷委托并依法追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人的責(zé)任。(二)建立健全行政執(zhí)法責(zé)任制。為進(jìn)一步推進(jìn)我局依法行政工作，健全行政執(zhí)法制度，規(guī)范行政執(zhí)法，明確法律責(zé)任，提高執(zhí)法水平，4月28日，我局制定了《行政執(zhí)法過(guò)錯(cuò)追究制度》，將法律、法規(guī)、規(guī)章賦予的行政執(zhí)法職權(quán)分解到具體執(zhí)法機(jī)構(gòu)和執(zhí)法崗位，明確職責(zé)、權(quán)限和責(zé)任，建立行之有效的監(jiān)督機(jī)制，做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究，確保林業(yè)和相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章得到全面正確實(shí)施。(三)規(guī)范行政執(zhí)法程序。我局執(zhí)法人員認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)法律、法規(guī)和林業(yè)政策規(guī)定，嚴(yán)格按照《森林法》、《森林法實(shí)施條例》、《行政處罰法》，做到依法辦事、依法行政，在處理林業(yè)行政案件時(shí)都能遵守以下幾個(gè)原則：

一是公開的原則，即行政執(zhí)法人員通過(guò)出示證明自己身份的`證件，使當(dāng)事人了解身份;告知當(dāng)事人所享有的權(quán)利，被處罰的事實(shí)、理由和依據(jù)。充分聽取當(dāng)事人的陳述、申辯和對(duì)相關(guān)證據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的質(zhì)問，使處罰決定建立在合法、公正的基礎(chǔ)上。二是程序合法原則，在處理事實(shí)的過(guò)程中嚴(yán)格遵守和執(zhí)行《行政處罰法》規(guī)定的程序，特別是一般程序。即立案→調(diào)查取證→決定→送達(dá)→執(zhí)行，并依法制作規(guī)范的執(zhí)法文書。三是執(zhí)法人員合法原則，只有持有執(zhí)法證件的人員才能執(zhí)法，每宗案件必須指派二人以上執(zhí)法人員執(zhí)行。四是注重證據(jù)的真實(shí)性及完備性原則。五是辦理案件遵守時(shí)效性原則，合理適用法律。為了維護(hù)法律尊嚴(yán)和執(zhí)法形象，在執(zhí)法活動(dòng)中，從未出現(xiàn)過(guò)越權(quán)行政，吃、拿、卡、要，林業(yè)罰款不開票等不良執(zhí)法行為。做到亮證執(zhí)法、秉公執(zhí)法、文明執(zhí)法、依法執(zhí)法、準(zhǔn)確執(zhí)法，規(guī)范程序合法。我局嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線的規(guī)定，杜絕了截留、挪用等違法違紀(jì)行為的發(fā)生。近年內(nèi)，我局沒一起要求行政復(fù)議、引起行政訴訟案件。(四)啟用新版林業(yè)行政處罰文書。為進(jìn)一步規(guī)范林業(yè)行政執(zhí)法行為，結(jié)合林業(yè)行政執(zhí)法工作實(shí)際，省廳下發(fā)了2012年版本的林業(yè)行政處罰文書格式，我局按照上級(jí)部門要求，在七月份受理的案件中全部使用新文書。案卷制作上達(dá)到規(guī)范，一案一檔，整理歸檔及時(shí)，案卷裝訂整齊。近年來(lái)，我局的林業(yè)行政案件卷宗在市、縣政府部門檢查中，多次被評(píng)為優(yōu)秀卷宗。一年來(lái)，我局行政執(zhí)法工作雖然取得了一定的成績(jī)，但與縣政府的要求還有一定的差距，存在著“執(zhí)法廣度和深度不夠，執(zhí)法人員專業(yè)水平、執(zhí)法人員辦案技巧能力有待進(jìn)一步提高”等問題，在今后工作中，我們將發(fā)揚(yáng)“揚(yáng)長(zhǎng)避短、再接再厲、鼓足干勁、力爭(zhēng)上游”的精神，使我局行政執(zhí)法工作再上新臺(tái)階，開創(chuàng)我局行政執(zhí)法工作新局面。今年以來(lái)，市醫(yī)保局聚焦“創(chuàng)新提能”工作主題，緊緊圍繞市委十四屆十一次全會(huì)要求，推動(dòng)各項(xiàng)工作扎實(shí)開展，堅(jiān)定不移推進(jìn)“兩個(gè)率先”中心工作。一、工作推進(jìn)情況及取得的成效（一）凝心聚力，全力保障疫情防控向新冠肺炎定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)都江堰市人民醫(yī)院醫(yī)院撥付專項(xiàng)結(jié)算資金預(yù)付款xxxx萬(wàn)元，同時(shí)從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥基金xxxx萬(wàn)元，預(yù)支付我市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等xx家門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x個(gè)月的門診特殊疾病治療費(fèi)用；主動(dòng)作為、積極協(xié)調(diào)，為抗疫前線村民小組長(zhǎng)落實(shí)專項(xiàng)保險(xiǎn)任務(wù)，保費(fèi)共計(jì)xx.xx萬(wàn)元，保額達(dá)x.x億元。（二）立足民生，全面提升保障水平1.助力脫貧攻堅(jiān)，切實(shí)發(fā)揮醫(yī)保兜底保障。今年以來(lái)，我市全額資助xxxx名特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病互助補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)；全額資助xxxx名低保人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，支付資助金xxx.xx萬(wàn)元。xxxx人次困難群眾享受醫(yī)療救助保障，發(fā)放醫(yī)療救助金xxx.xx萬(wàn)元。全市xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入“一站式”醫(yī)療救助結(jié)算業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)服務(wù)全覆蓋，充分滿足了全市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助需求。2.城鄉(xiāng)一體、覆蓋全民，擴(kuò)寬長(zhǎng)期照護(hù)保障范圍。我市長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)自xxxx年x月在城鎮(zhèn)職工中先行試點(diǎn)以來(lái)，取得初步成效。截至xxxx年末，制度覆蓋xx萬(wàn)人，支付待遇xxxxx人次、xxxx余萬(wàn)元。今年上半年支付待遇xxxx人次、xxx.xx萬(wàn)元，按照x市政府印發(fā)《關(guān)于深化長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的實(shí)施意見》，我市進(jìn)一步提升制度公平性，自xxxx年起，將成年城鄉(xiāng)居民納入長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度保障范圍，我市長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度覆蓋人群將達(dá)xx萬(wàn)人。（三）突破創(chuàng)新，助力產(chǎn)業(yè)發(fā)展1.探索醫(yī)商融合，完善多層次醫(yī)保體系。圍繞多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，我市采取“內(nèi)部宣傳培訓(xùn)、外部分類培訓(xùn)”的方式，進(jìn)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)，機(jī)關(guān)事業(yè)單位、兩定機(jī)構(gòu)、大型企業(yè)等，縱深開展惠蓉保推廣宣傳，助力解決群眾不斷提升的健康保障需求。截止目前，已開展了x場(chǎng)集中培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料x萬(wàn)余份。2.品牌賦能，助推生物醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。圍繞助力產(chǎn)業(yè)發(fā)展，落實(shí)醫(yī)療保障“送政策，幫企業(yè)、送服務(wù)、解難題”平臺(tái)搭建，收集我市醫(yī)藥企業(yè)在疫情后存在的問題，通過(guò)梳理研判醫(yī)藥健康企業(yè)在疫情后的發(fā)展趨勢(shì)和問題短板、研究醫(yī)保政策助力企業(yè)解危紓困的最大能動(dòng)性，邀請(qǐng)“蓉城醫(yī)保客廳”企業(yè)專場(chǎng)活動(dòng)“走進(jìn)都江堰”。幫助我市海蓉藥業(yè)等企業(yè)解決目錄、渠道、發(fā)展等問題，對(duì)企業(yè)提出的訴求將建立臺(tái)賬，組建專班做好后續(xù)服務(wù)，專題研究企業(yè)提出的需求，針對(duì)性的、創(chuàng)造性的給予最大限度政策支持，幫助他們做大做優(yōu)做強(qiáng)、更好發(fā)展。（四）創(chuàng)新手段，構(gòu)建多區(qū)域多平臺(tái)醫(yī)保監(jiān)管一是深化拓展交流，著力區(qū)域合作。我市開通省內(nèi)外異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，藥店、門診部開通xxx家，同時(shí)緊扣援藏工作，逐步推進(jìn)x與川西北生態(tài)經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)協(xié)同發(fā)展，與x州醫(yī)保局開展聯(lián)合檢查、聯(lián)合培訓(xùn)、聯(lián)合宣傳，目前，已審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)xx家，病歷xxx份。二是創(chuàng)新打造信息化監(jiān)管平臺(tái)，建立大數(shù)據(jù)挖掘系統(tǒng)和藥店監(jiān)控系統(tǒng)，全面完善醫(yī)保事前事中監(jiān)管、違規(guī)數(shù)據(jù)預(yù)警分析和事后服務(wù)，今年上半年已通過(guò)監(jiān)控平臺(tái)發(fā)現(xiàn)并查處xx起違規(guī)行為。三是今年上半年，通過(guò)日常巡查、專項(xiàng)檢查和疑點(diǎn)數(shù)據(jù)篩查核查的方式對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋式的檢查。截至目前已完成全市xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和xxx家定點(diǎn)零售藥店檢查，其中限期整改xx家、暫停支付xx家、中止協(xié)議xx家，按照《服務(wù)協(xié)議》追回違規(guī)費(fèi)用xx.x萬(wàn)元，扣罰違約金xx.xx萬(wàn)元。xxxx年，x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照市醫(yī)保局總體部署，圍繞和服務(wù)“國(guó)際化營(yíng)商環(huán)境建設(shè)年”中心工作，努力做好惠民利民、依法治理、改革創(chuàng)新、服務(wù)大局“四篇文章”，不斷增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感、安全感。現(xiàn)將xxxx年工作開展情況及xxxx年工作思路報(bào)告如下：一、xxxx年工作開展情況（一）民生為本，提高醫(yī)療保障水平。一是加強(qiáng)部門協(xié)作，抓好醫(yī)?；I資。加強(qiáng)與相關(guān)區(qū)級(jí)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協(xié)作，全力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民籌資工作，全面落實(shí)免收重特大疾病參保費(fèi)用、降低大病互助補(bǔ)充保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率等降費(fèi)減負(fù)惠民政策。二是強(qiáng)化救助托底，抓好醫(yī)保扶貧。認(rèn)真落實(shí)扶貧攻堅(jiān)三年行動(dòng)計(jì)劃，積極開展“兩不愁、三保障”回頭看，醫(yī)療救助待遇“一卡通”發(fā)放于x月順利實(shí)施，城鄉(xiāng)困難群眾在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后政策范圍內(nèi)費(fèi)用救助比例達(dá)xx.xx%。三是做到精準(zhǔn)施策，抓好待遇落實(shí)。積極落實(shí)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、互助補(bǔ)充、重特大疾病保險(xiǎn)待遇，認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品、耗材零加價(jià)惠民政策，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，切實(shí)提高參保群眾醫(yī)保待遇水平。x-xx月，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為xxxxxx人；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)xxxxxx人，參保率達(dá)xx%以上；共有xxxxxxx人次享受城職醫(yī)保待遇xxxxx.xx萬(wàn)元；xxxxxx人次享受城居醫(yī)保待遇xxxxx.xx萬(wàn)元；xxxx人次享受生育保險(xiǎn)待遇xxxx.xx萬(wàn)元，xxxx人次享受長(zhǎng)照險(xiǎn)待遇xxx.xx萬(wàn)元；xxxx人次享受醫(yī)療救助待遇xxx.xx萬(wàn)元。（二）服務(wù)為先，提升醫(yī)保服務(wù)能力。一是理清職能邊界，夯實(shí)部門職責(zé)。主動(dòng)與涉改部門對(duì)接，做好醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用征繳、工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療服務(wù)及藥品價(jià)格等職能職責(zé)劃轉(zhuǎn)，以區(qū)政府名義出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障工作的實(shí)施意見》，夯實(shí)部門職責(zé)，確保醫(yī)?；菝窆こ添樌七M(jìn)。二是推進(jìn)異地聯(lián)網(wǎng)，方便群眾就醫(yī)。我區(qū)已實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全覆蓋，開通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)藥店和診所擴(kuò)大至xxx家，共有異地參保人員xxxx名在我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用xx.xx萬(wàn)元，xxxxx人次在我區(qū)定點(diǎn)藥店刷卡個(gè)人賬戶xxx.xx萬(wàn)元。三是搭建便民平臺(tái)，提升服務(wù)水平。整合醫(yī)保內(nèi)部資源，實(shí)現(xiàn)基本、大病、補(bǔ)充、救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理”；深化醫(yī)保業(yè)務(wù)“網(wǎng)上通辦”服務(wù)模式，目前，已有異地就醫(yī)備案、個(gè)體醫(yī)療退休、新生兒參保、個(gè)帳返還等xx項(xiàng)業(yè)務(wù)通過(guò)“x醫(yī)保”微信平臺(tái)辦理，并與“天府市民云”x專區(qū)對(duì)接，已有xxx余人通過(guò)微信平臺(tái)申請(qǐng)辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。（三）監(jiān)管為主，確?；鸢踩行?。一是構(gòu)建監(jiān)控體系，強(qiáng)化內(nèi)控管理。研究制定了《稽核管理工作規(guī)程》和《審核管理辦法》，構(gòu)建以區(qū)級(jí)醫(yī)保部門為主導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)保協(xié)管力量聯(lián)動(dòng)、相關(guān)區(qū)級(jí)部門互動(dòng)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)強(qiáng)化履約、第三方專家評(píng)審、媒體監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督員為補(bǔ)充的醫(yī)保監(jiān)督體系，打造“三崗定責(zé)、三權(quán)分離、一窗進(jìn)出”審核內(nèi)控體系，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。二是建立監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)施精準(zhǔn)稽核。開發(fā)醫(yī)保智能預(yù)警監(jiān)控分析系統(tǒng)，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)銷存、結(jié)算、總控等運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控分析，建立醫(yī)保審核、稽核聯(lián)動(dòng)機(jī)制，按月對(duì)比分析異常數(shù)據(jù)，為醫(yī)保監(jiān)管方向提供準(zhǔn)確指引。三是加大檢查力度，嚴(yán)格協(xié)議管理。建立打擊騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金聯(lián)席會(huì)議機(jī)制，科學(xué)實(shí)施醫(yī)?？傤~預(yù)算管理，深入推進(jìn)醫(yī)保醫(yī)師管理，按照“日常巡查輻射全域，專項(xiàng)檢查重點(diǎn)稽核”思路，開展“打擊欺詐騙保集中宣傳月”及基層醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況、醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理、醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治、門診血液透析專項(xiàng)檢查等專項(xiàng)行動(dòng)，確保醫(yī)保監(jiān)管“全天候、全覆蓋、常態(tài)化”，全年共追回違規(guī)金額xx.xx萬(wàn)元，扣減保證金xx.xx萬(wàn)元，中止定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議x家，對(duì)xxx人次存在違反服務(wù)協(xié)議的醫(yī)保醫(yī)師給予扣分處理，約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家/次。（四）改革為重，引領(lǐng)醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)展。一是扎實(shí)推進(jìn)藥品集中采購(gòu)與使用試點(diǎn)。按照國(guó)家、省、市對(duì)“x+x”國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作要求，成立工作推進(jìn)小組，制定工作方案，按月細(xì)化工作任務(wù)，全面收集、及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)中存在的問題。轄區(qū)xx家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成中選藥品采購(gòu)xx.xx萬(wàn)盒，占中選藥品采購(gòu)總量的xxx.xx%。二是深入推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。在全市率先建立長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)評(píng)估人員管理“x+x+x”制度體系，依托微信公眾號(hào)搭建“長(zhǎng)照險(xiǎn)論壇”評(píng)估人員學(xué)習(xí)、交流平臺(tái)，切實(shí)夯實(shí)隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范評(píng)估行為，提升評(píng)估水平。二、經(jīng)驗(yàn)做法及亮點(diǎn)（一）推進(jìn)金x“大港區(qū)”醫(yī)保協(xié)同發(fā)展。一是設(shè)立“大港區(qū)醫(yī)保便民服務(wù)窗口”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)、異地就醫(yī)備案、城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務(wù)“大港區(qū)”“通存通兌”。二是搭建“大港區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換中心”，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)影像受理資料、醫(yī)保審核數(shù)據(jù)等高效傳輸和即時(shí)辦理，規(guī)范服務(wù)行為。三是建立“大港區(qū)服務(wù)事項(xiàng)內(nèi)控管理制度”，制定《“大港區(qū)”醫(yī)保便民服務(wù)“一窗辦理”實(shí)施方案》，實(shí)施跨區(qū)域與本地業(yè)務(wù)事項(xiàng)“同質(zhì)化”管理，專柜管理跨區(qū)域業(yè)務(wù)檔案，嚴(yán)格做好業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控。四是建立三地醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，開展“檢查內(nèi)容統(tǒng)一、檢查人員聯(lián)動(dòng)、檢查結(jié)果互認(rèn)”的聯(lián)合監(jiān)管，組建“大港區(qū)”第三方專家?guī)欤＜页檎{(diào)機(jī)制，解決第三方評(píng)審專家資源分布不均、技術(shù)差異和風(fēng)險(xiǎn)防控等問題。自三地簽訂醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展協(xié)議以來(lái)，已開展交叉檢查x家次，追回違約金額x.xx萬(wàn)元，扣減保證金x.x萬(wàn)元，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議x家；開展專家交叉評(píng)審x次，審減不合理費(fèi)用x.xx萬(wàn)元，扣減違約金xx.xx萬(wàn)元。（二）推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)。作為全市首個(gè)醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保改革試點(diǎn)區(qū)縣，通過(guò)試點(diǎn)先行，確定了“一個(gè)總額、結(jié)余留用、超支分擔(dān)、共同管理”醫(yī)?？偪馗母锕ぷ魉悸罚粁區(qū)委、區(qū)政府《x區(qū)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案（試行）》（青委發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）文件采納，將改革醫(yī)保支付方式作為醫(yī)療集體化改革重要運(yùn)行機(jī)制，也為x市醫(yī)共體建設(shè)積累了醫(yī)保改革經(jīng)驗(yàn)。三、存在問題及困難（一）醫(yī)保行政執(zhí)法問題：醫(yī)保行政執(zhí)法尚無(wú)具體流程和規(guī)范化執(zhí)法文書，建議市局盡快出臺(tái)醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關(guān)流程和文書模板并進(jìn)行培訓(xùn)。（二）數(shù)據(jù)共享問題：由于數(shù)據(jù)向上集中，區(qū)縣自行建立的預(yù)警監(jiān)控分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)來(lái)源不夠及時(shí)、全面、準(zhǔn)確，不能自主運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)醫(yī)保精準(zhǔn)監(jiān)管。建議在市級(jí)層面建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)云空間，向區(qū)縣提供大數(shù)據(jù)查詢和使用接口。（三）區(qū)外醫(yī)療救助未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題：目前醫(yī)療救助區(qū)外住院費(fèi)用仍采用參保群眾全額墊付手工結(jié)算方式，程序繁瑣、報(bào)費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，建議實(shí)行醫(yī)療救助全市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，方便參保群眾。（四）門特期間住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題：參保人員反映在門特期間發(fā)生的住院費(fèi)用需全額墊付后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，辦理過(guò)程不便捷，建議開通門特期間住院費(fèi)用醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。四、xxxx年重點(diǎn)工作安排（一）以服務(wù)大局為引領(lǐng)，立足保障促發(fā)展。一是深入推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)，強(qiáng)化照護(hù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，引導(dǎo)照護(hù)機(jī)構(gòu)提能升級(jí)，逐步建立“康養(yǎng)、醫(yī)療”一體化機(jī)構(gòu)；有效釋放市場(chǎng)潛在需求，培育和發(fā)展照護(hù)市場(chǎng)，促進(jìn)照護(hù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。二是貫徹落實(shí)市委十三屆五次全會(huì)精神支持東部新城“五個(gè)未來(lái)之城”建設(shè)二十條醫(yī)療保障政策措施，重點(diǎn)推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?zhí)崴僭鲂В瑪U(kuò)大照護(hù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)范圍，助力營(yíng)造良好的營(yíng)商環(huán)境。三是下好緊密型醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)這盤棋，按要求推進(jìn)按病組分值付費(fèi)方式改革，激發(fā)醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力水平整體提升。（二）以基金安全為核心，立足發(fā)展促規(guī)范。一是推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域法治建設(shè)，理清協(xié)議、行政、司法醫(yī)保管理職能邊界并建立有效銜接機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。二是豐富醫(yī)保監(jiān)管手段，通過(guò)委托會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商保機(jī)構(gòu)，夯實(shí)社會(huì)監(jiān)督員和基層協(xié)管員隊(duì)伍等，建立橫到邊、縱到底的監(jiān)管體系，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)。三是按照醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市建設(shè)要求，完善智能監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng)，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能檢測(cè)維度，探索異地就醫(yī)監(jiān)管手段，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管關(guān)口前移、高效、精準(zhǔn)。（三）以創(chuàng)新理念為抓手，立足規(guī)范優(yōu)服務(wù)。一是以“大醫(yī)?！彼季S建立“醫(yī)保+醫(yī)院”協(xié)同發(fā)展服務(wù)理念，提升“前端”醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高“后端”醫(yī)療保障水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和醫(yī)保服務(wù)能力雙提升。二是圍繞x國(guó)際消費(fèi)中心建設(shè)推進(jìn)“醫(yī)保聯(lián)盟”戰(zhàn)略部署，樹立“醫(yī)保+商?！眳f(xié)同發(fā)展服務(wù)理念，大力推進(jìn)長(zhǎng)照險(xiǎn)商保委托經(jīng)辦，強(qiáng)化大病保險(xiǎn)商業(yè)化運(yùn)作，積極探索有效路徑實(shí)現(xiàn)深度合作。三是貫徹落實(shí)省委、市委“一干多支、五區(qū)協(xié)同”戰(zhàn)略，推動(dòng)成德眉資同城化發(fā)展和成巴協(xié)同發(fā)展，深化金x“大港區(qū)”醫(yī)保融合發(fā)展，加快推進(jìn)全域服務(wù)和全方位監(jiān)管。（四）以提質(zhì)增效為目標(biāo)，立足服務(wù)惠民生。一是加強(qiáng)部門協(xié)作，確保xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率維持在xx%以上，圓滿完成扶貧攻堅(jiān)、待遇保障等民生工作目標(biāo)。二是提能升級(jí)醫(yī)保微信“掌上”經(jīng)辦平臺(tái)，逐步擴(kuò)大網(wǎng)上經(jīng)辦項(xiàng)目，做優(yōu)服務(wù)群眾“最后一米”。三是繼續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，進(jìn)一步擴(kuò)大個(gè)人賬戶異地直接結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍，為外來(lái)就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員就醫(yī)購(gòu)藥提供便利。以服務(wù)型行政執(zhí)法理念推進(jìn)服務(wù)型行政執(zhí)法建設(shè)，著重建立長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)我市服務(wù)型行政執(zhí)法建設(shè)由點(diǎn)到面、由淺入深、長(zhǎng)效發(fā)展，帶動(dòng)全市法治政府建設(shè)整體提升。支隊(duì)在市城管局的帶領(lǐng)下，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任，加大宣傳，積極開展市容環(huán)境整治行動(dòng)，重點(diǎn)抓好市區(qū)戶外廣告及門頭牌匾市容專項(xiàng)整治行動(dòng)，全面貫徹落實(shí)創(chuàng)文工作任務(wù)?，F(xiàn)將支隊(duì)2023年上半年開展服務(wù)型行政執(zhí)法工作總結(jié)如下：

2023年，支隊(duì)大力提升市區(qū)城市街景，積極做好復(fù)興大道形象提升工程，開展華夏大道、夷山大街北段、明倫街、火車站、大梁路等路段的市容環(huán)境街景整治工作，大力拆除影響市容觀瞻的戶外廣告、門頭牌匾、破舊鐵架子等，同時(shí)利用樓體景觀整改體量過(guò)大或造型欠佳的門頭牌匾，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方法踐行服務(wù)型行政執(zhí)法：

一、做好溝通教育工作，爭(zhēng)取商戶理解支持，文明執(zhí)法、和諧執(zhí)法。支隊(duì)執(zhí)法人員在執(zhí)法過(guò)程中堅(jiān)持落實(shí)“721”工作法，通過(guò)逐戶登門對(duì)整治路段的商戶發(fā)放“致廣大商戶的一封信”、《市城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》等宣傳資料，面對(duì)面與商戶溝通交流，擺事實(shí)、講道理、講依據(jù)、講法律，鼓勵(lì)商戶自行拆除違規(guī)門頭牌匾、自己動(dòng)手修補(bǔ)問題門頭牌匾，同時(shí)執(zhí)法人員傾聽他們的意見、建議及要求，在政策法規(guī)允許范圍內(nèi)最大限度滿足他們的合理要求，爭(zhēng)取與廣大商戶達(dá)成共識(shí)，爭(zhēng)取得到商戶的積極支持和配合。二、做好前期現(xiàn)場(chǎng)摸底勘查，加強(qiáng)物資人員保障，科學(xué)統(tǒng)籌。每次市容環(huán)境整治行動(dòng)開始前，執(zhí)法人員都會(huì)對(duì)整治路段的門頭牌匾、戶外廣告等市容環(huán)境情況進(jìn)行摸底調(diào)查，一戶一檔、裝訂成冊(cè)，按照“一街一風(fēng)景”、“一樓一景觀”、“一處一風(fēng)格”的要求，因地制宜，制定整治方案。整治過(guò)程中根據(jù)整治進(jìn)度，一天一晨會(huì)，一天一總結(jié)，合理安排人員和車輛，有序推進(jìn)整治工作。在天氣炎熱時(shí)，為保證執(zhí)法安全，支隊(duì)及時(shí)調(diào)整工作時(shí)間，避開高溫時(shí)段執(zhí)法，發(fā)放風(fēng)油精、礦泉水、毛巾等防暑降溫用品，以防中暑，確保整治工作順利進(jìn)行。三、主動(dòng)幫助整改違規(guī)門頭牌匾，變違規(guī)為合規(guī)，熱情服務(wù)。為最大限度的保護(hù)商戶的權(quán)益，踐行服務(wù)型執(zhí)法，執(zhí)法人員花費(fèi)大量時(shí)間將違規(guī)門頭牌匾超規(guī)格的部分進(jìn)行拆除，再根據(jù)字體、標(biāo)識(shí)、閃光燈等因素進(jìn)行重新設(shè)計(jì)、安裝，減少商戶損失，整改后的門頭牌匾既能自成一體，又與相鄰門頭牌匾相統(tǒng)一、與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)。雖然門頭牌匾被整改后比原來(lái)小很多，但是執(zhí)法人員的溫情執(zhí)法、熱情服務(wù)得到商戶的高度贊揚(yáng)。四、鼓勵(lì)宣傳人員多向媒體投稿，擴(kuò)寬宣傳渠道，造勢(shì)聚力。支隊(duì)通過(guò)《日?qǐng)?bào)》、《晚報(bào)》、菊城報(bào)道等主流新聞媒體及“家在”微信公眾號(hào)等宣傳渠道大力宣傳集中整治工作，切實(shí)加大宣傳力度，充分做實(shí)宣傳工作，提高了戶外廣告、門頭牌匾整治工作的群眾知曉率，努力營(yíng)造維護(hù)整潔有序市容環(huán)境人人關(guān)心、人人支持、人人參與的“創(chuàng)文”濃厚氛圍，踐行人民城市人民管，管好城市為人民的城市管理理念。下一步，市城市管理執(zhí)法支隊(duì)將切實(shí)增強(qiáng)自覺性和緊迫感，緊緊圍繞城市管理工作，充分發(fā)揮服務(wù)型行政執(zhí)法建設(shè)的抓手作用，提高服務(wù)能力和水平，促進(jìn)我市依法行政水平整體提升，為社會(huì)健康發(fā)展提供強(qiáng)有力的法治保障。xxxx年我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)，基金運(yùn)行平穩(wěn)，各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作正常開展，全面完成目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將工作情況如下：一、日常業(yè)務(wù)及時(shí)結(jié)算xxxx年x-xx月共審核結(jié)算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門特費(fèi)用xx.xx萬(wàn)人次，基金支付xxxxx.xx萬(wàn)元；結(jié)算大病補(bǔ)充保險(xiǎn)xx.xx萬(wàn)人次，基金支付xxxx.xx萬(wàn)元；結(jié)算兩定機(jī)構(gòu)個(gè)人賬戶xx.xx萬(wàn)人次，基金支付xxxx.x萬(wàn)元；結(jié)算城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)xxx人次，基金支付xx.xx萬(wàn)元；審核結(jié)算工傷保險(xiǎn)待遇xxx人次，基金支付xxxx.xx萬(wàn)元；審核結(jié)算生育保險(xiǎn)待遇xxxx人次，基金支付xxxx.xx萬(wàn)元；審核結(jié)算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌及一般診療費(fèi)分別為xxxx人次、基金支付xx.xx萬(wàn)元，一般xxxx人次、基金支付x.xx萬(wàn)元；審核結(jié)算大學(xué)生門診統(tǒng)籌xx.x萬(wàn)人次，基金支付xxx.xx萬(wàn)元；辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)xxxx人次，其中轉(zhuǎn)入我區(qū)參保人員xxxx人次，轉(zhuǎn)出我區(qū)參保人員xxxx人次。xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。參?？?cè)藬?shù)為xx.xx萬(wàn)人，完成了市上下達(dá)的參保率達(dá)xx%的民生目標(biāo)任務(wù)。二、重點(diǎn)工作順利推進(jìn)（一）深入開展醫(yī)?；斯ぷ魑覅^(qū)現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共xxx家，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）共xx家，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、門診部）共xxx家，定點(diǎn)零售藥店xxx家。目前已完成現(xiàn)場(chǎng)檢查數(shù)量xxx家，現(xiàn)場(chǎng)檢查率xxx%。到xxxx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家（醫(yī)院類xx家，門診診所類xx家，零售藥店類xxx家），其中約談xxx家次，限期整改xxx家次，追回違約醫(yī)療費(fèi)用xxx家次，中止協(xié)議xx家，解除協(xié)議x家，查處追回違約醫(yī)療費(fèi)用xx.xx萬(wàn)元，要求違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xxx.xx萬(wàn)元。行政處罰x家，行政處罰金額x萬(wàn)元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋，現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計(jì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量與上年同期比較減少xx家，增幅-x.xx%；查處違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)增加xxx家，增幅達(dá)xxx.xx%；查處違規(guī)金額xx.xx萬(wàn)元，增長(zhǎng)xx.xx%，要求違約醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付違約金xxx.xx萬(wàn)元，增長(zhǎng)xxx.xx%。（二）國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作順利開展按照x市人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（成辦發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）等文件要求，作為區(qū)級(jí)承辦牽頭機(jī)構(gòu)，高度重視，提高站位，分層級(jí)、分階段穩(wěn)步推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)xx家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)x+x藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。（三）xxxx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作圓滿完成按照《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》（人社部發(fā)〔xxxx〕xx號(hào)）、《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》（人社廳發(fā)〔xxxx〕xxx號(hào)）、《x市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局關(guān)于做好xxxx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制工作的通知》（成醫(yī)發(fā)〔xxxx〕x號(hào)）等文件要求，我區(qū)采用“基礎(chǔ)數(shù)據(jù)+病種分值”方式，通過(guò)數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實(shí)推進(jìn)完成轄區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)x.xx億元付費(fèi)總額控制工作。（四）長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)工作繼續(xù)推進(jìn)xxxx年x一xx月累計(jì)簽訂居家失能人員協(xié)議xxx人，協(xié)議機(jī)構(gòu)x家，協(xié)議機(jī)構(gòu)失能人員xx人，同時(shí)做好了長(zhǎng)期照護(hù)人員和評(píng)估專家的實(shí)名制登記管理和工作開展情況的回訪工作；將失能失智評(píng)估專家xx名，評(píng)估員xx名納入評(píng)估專家?guī)欤M織照護(hù)人員培訓(xùn)xx次，累計(jì)參加培訓(xùn)xxxx人次，成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級(jí)長(zhǎng)照險(xiǎn)培訓(xùn)基地。（五）服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)能力持續(xù)提升按照使醫(yī)保工作既能站在“保障民生的第一線”，又能站在“經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最前排”的總體要求，不斷提高“挖掘資源、整合資源、撬動(dòng)資源”的站位，多次到轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)研，積極進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，順利實(shí)現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目在我區(qū)落地；搭建微信公眾號(hào)服務(wù)平臺(tái)，在強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳的同時(shí)，積極回應(yīng)群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，取得了較好的效果。三、xxxx年工作思路（一）豐富監(jiān)管手段，維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)一是加大打擊力度，推進(jìn)第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項(xiàng)治理方案，扎實(shí)實(shí)施七類全覆蓋，做到三個(gè)結(jié)合，創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度，擴(kuò)大專項(xiàng)治理范圍，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)形成稽核任務(wù)，實(shí)施精確管理，提升專項(xiàng)治理質(zhì)效。加快推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷存管理，試點(diǎn)推行醫(yī)保費(fèi)用第三方專項(xiàng)審計(jì)、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評(píng)審，建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保監(jiān)管多元治理，形成“醫(yī)保為核，多方參與，共同治理”的醫(yī)保監(jiān)管新模式。二是健全監(jiān)管機(jī)制，發(fā)揮多部門聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。建立醫(yī)保局牽頭，法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計(jì)、市場(chǎng)監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸸ぷ髀?lián)席會(huì)議制度。定期召開聯(lián)席會(huì)議，開展專項(xiàng)檢查、通報(bào)工作進(jìn)展、審議相關(guān)事項(xiàng)、推動(dòng)監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用，形成部門聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門，探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)，加快推進(jìn)醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳試點(diǎn)，推動(dòng)數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標(biāo)準(zhǔn)化。三是采取多種形式，確保宣傳培訓(xùn)取得實(shí)效。要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，通過(guò)持續(xù)開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分類培訓(xùn)，加深定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自律管理與協(xié)議服務(wù)管理。加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，引導(dǎo)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員正確使用醫(yī)?；穑瑥?qiáng)化醫(yī)?；鸺t線意識(shí)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示、以案說(shuō)法、政策宣講等多種形式，大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育，增進(jìn)各類監(jiān)管對(duì)象法制意識(shí)和規(guī)范共識(shí)，形成主動(dòng)防范、協(xié)同監(jiān)督的醫(yī)保監(jiān)管氛圍。（二）完善服務(wù)體系，助力全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一是提升服務(wù)能力，推動(dòng)成華醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)擬建設(shè)項(xiàng)目前期準(zhǔn)備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設(shè)等方面的指導(dǎo)和協(xié)助，積極與擬建項(xiàng)目溝通協(xié)調(diào)，開啟綠色通道加速項(xiàng)目推進(jìn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目在我區(qū)落地。積極謀劃構(gòu)建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的“高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū)”，利用園區(qū)的集聚效應(yīng)吸引更多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療項(xiàng)目入駐園區(qū)，爭(zhēng)取納入x市“國(guó)家醫(yī)療消費(fèi)中心”總體規(guī)劃。二是發(fā)揮紐帶作用，深化長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長(zhǎng)照險(xiǎn)并行的“醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合”的管理模式，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)中有養(yǎng)，養(yǎng)中有護(hù)，護(hù)中有醫(yī)”的醫(yī)養(yǎng)護(hù)融合目標(biāo)，解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求。以區(qū)六醫(yī)院（全市首家區(qū)級(jí)長(zhǎng)照險(xiǎn)評(píng)估人員培訓(xùn)基地）為中心，輻射全區(qū)，更好、更規(guī)范的開展長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)評(píng)估人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn)交流的工作，進(jìn)一步提升評(píng)估業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦質(zhì)量。積極探索“社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長(zhǎng)照險(xiǎn)”等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務(wù)模式，將上門服務(wù)作為新的長(zhǎng)照險(xiǎn)服務(wù)方式，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)多方式優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展。三是回應(yīng)群眾訴求，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需要。推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)療保障公共服務(wù)水平，全面推進(jìn)國(guó)際化營(yíng)商環(huán)境先進(jìn)城市醫(yī)療保障改革行動(dòng)。全面梳理醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，精簡(jiǎn)證明材料，規(guī)范辦事流程，簡(jiǎn)化辦事程序，壓縮辦事時(shí)間，加快制定標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)程，讓醫(yī)療保障服務(wù)更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實(shí)異地就醫(yī)相關(guān)政策，完善異地就醫(yī)監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)解決異地就醫(yī)、購(gòu)藥刷卡難的問題。（三）狠抓業(yè)務(wù)工作，確保各項(xiàng)醫(yī)改政策貫徹落實(shí)一是推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作落地。積極推進(jìn)總額控制下按病組分值付費(fèi)工作，完善監(jiān)管配套措施、考核目標(biāo)及考核方式等具體工作內(nèi)容；加強(qiáng)病種收付費(fèi)相關(guān)管理工作，定期分析按病種收付費(fèi)的運(yùn)行情況，加強(qiáng)與全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào)，完善按病種收付費(fèi)信息系統(tǒng)。二是推進(jìn)醫(yī)?；餉I視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點(diǎn)開展醫(yī)?；餉I視頻與靜脈認(rèn)證監(jiān)控系統(tǒng)工作，便于開展醫(yī)保病人身份驗(yàn)證，用于住院真實(shí)性和在床情況的稽核，以加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)管工作。三是深化國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。督導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成“國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作”藥品余量的采集工作，按照市政府要求擴(kuò)大采購(gòu)和使用試點(diǎn)范圍，力爭(zhēng)將部分設(shè)備采購(gòu)納入采購(gòu)和使用試點(diǎn)范圍，進(jìn)一步深化“x+x”工作在我區(qū)貫徹。xxxx年，全市各行政執(zhí)法單位認(rèn)真落實(shí)法治政府建設(shè)重點(diǎn)工作安排，嚴(yán)格規(guī)范行政執(zhí)法，積極推進(jìn)依法行政，行政執(zhí)法工作取得新成效?，F(xiàn)將xxxx年度全市行政執(zhí)法工作情況總結(jié)如下:

一、基本情況

(一)行政執(zhí)法主體和行政執(zhí)法人員情況。截止xxxx年xx月底，全市各類行政執(zhí)法主體共計(jì)xx個(gè)，其中市級(jí)行政執(zhí)法主體xx個(gè)，占總數(shù)的xx.x%;鎮(zhèn)(街)行政執(zhí)法主體xx個(gè)，占總數(shù)的xx.x%。全市具有執(zhí)法資格的各類行政執(zhí)法人員共計(jì)xxx名。其中市級(jí)行政執(zhí)法人員xxx人，占總數(shù)的xx鎮(zhèn)(街)行政執(zhí)法人員xx人，占總數(shù)的x.x%。(二)行政執(zhí)法開展情況。xxxx年，全市共實(shí)施行政許可xxxxxx件，行政處罰xxxxxx件(其中重大處罰備案xx件)，行政強(qiáng)制xxxx件，行政檢查xxxxxx件。二、主要做法

(一)持續(xù)推進(jìn)包容審慎柔性執(zhí)法。結(jié)合法治護(hù)航營(yíng)商環(huán)境建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行《x市全面推廣行政處罰“三張清單”制度推進(jìn)包容審慎柔性執(zhí)法實(shí)施方案》和《規(guī)范行政執(zhí)法營(yíng)造法治化營(yíng)商環(huán)境實(shí)施方案》，編制不予處罰、減輕處罰和從輕處罰“三張清單”并在“x市政府信息公開”平臺(tái)“行政執(zhí)法”子目錄向社會(huì)公開公示。對(duì)新業(yè)態(tài)、新技術(shù)、新模式以及一般投資經(jīng)營(yíng)行為實(shí)施包容審慎監(jiān)管，探索預(yù)警提示、建議指導(dǎo)、約談回訪等柔性執(zhí)法方式，為市場(chǎng)主體營(yíng)造寬松發(fā)展環(huán)境。開展說(shuō)服教育xxxxx次、勸導(dǎo)示范xxx次、預(yù)警提示xxxxx次、行政指導(dǎo)xx次、行政約談xx次、行政回訪xxxx次和不予處罰xxx件、減輕處罰xx件、從輕處罰xxx件。(二)持續(xù)完善行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)。全面推行行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”，一是主動(dòng)公開行政執(zhí)法基礎(chǔ)信息。在省“一體化平臺(tái)”公開公示xx類xxxx項(xiàng)行政執(zhí)法基礎(chǔ)信息，在市政務(wù)服務(wù)窗口設(shè)置崗位信息公示牌xx個(gè)，各執(zhí)法部門在“x市政府信息公開”公開行政處罰、行政許可等執(zhí)法決定，運(yùn)用官方微博、微信等平臺(tái)，及時(shí)發(fā)布便民信息、執(zhí)法檢查事項(xiàng)、監(jiān)督渠道、典型案例等資訊，使行政執(zhí)法更加公開透明。二是全面落實(shí)執(zhí)法全過(guò)程記錄制度。加大裝備投入力度，增加執(zhí)法記錄儀采購(gòu)臺(tái)數(shù)，配備專門電腦和存儲(chǔ)設(shè)備存儲(chǔ)音頻、視頻資料。市綜合執(zhí)法局投入使用執(zhí)法記錄儀xx臺(tái)，執(zhí)法終端xxx臺(tái)，便攜式打印機(jī)xx臺(tái)。市稅務(wù)局配備執(zhí)法記錄儀xx臺(tái)，建立稅務(wù)約談室x個(gè)。對(duì)重大執(zhí)法活動(dòng)，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行關(guān)鍵環(huán)節(jié)或全程錄音錄像記錄。對(duì)容易產(chǎn)生糾紛的工作，落實(shí)音像記錄，做到“提前開啟、全程記錄、永久保存”。三是全面落實(shí)重大執(zhí)法決定法制審核制度。按照不少于本單位執(zhí)法人員總數(shù)x%的比例配備法制審核人員，全市執(zhí)