保護(hù)性隔離措施第一頁，共25頁。概念保護(hù)性隔離措施：保護(hù)性隔離亦稱反向隔離，是指預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。第二頁，共25頁。適應(yīng)范圍接受化療的患兒，抵抗力低下的極易感染的患兒，中性粒細(xì)胞少于500的白血病患兒第三頁，共25頁。調(diào)節(jié)好室溫20~22℃，濕度盡量保持50~60%左右。保持患者皮膚粘膜的完整和清潔，注意觀察肛周有無壓痛、紅腫等保持患者皮膚粘膜的完整和清潔，注意觀察肛周有無壓痛、紅腫等符合要求可以探視的家屬，需在指定時(shí)間穿隔離衣、戴口罩、帽子等方可進(jìn)入病房。病房內(nèi)的物品擺放盡量簡單，不擺放鮮花，植物等易攜帶細(xì)菌的物品。謝謝！病房內(nèi)的物品擺放盡量簡單，不擺放鮮花，植物等易攜帶細(xì)菌的物品。醫(yī)護(hù)人員接觸病人前做到用洗手液和流動(dòng)水洗手，或使用手快速消毒劑消毒手。禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。謝謝！病房的準(zhǔn)備啟動(dòng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行病房內(nèi)空氣消毒6、維護(hù)和促進(jìn)全身皮膚粘膜的完整及膳食的消毒與指導(dǎo)。第二十二頁，共25頁。門把手用消毒液毛巾包裹，門前墊消毒液腳踏墊，進(jìn)入病房后隨手關(guān)門。定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)使空氣中的細(xì)菌數(shù)≤200cfu∕m3。第二十一頁，共25頁。病房管理要求與感染病人分開，病床間距應(yīng)≥1.1米，特殊病人單獨(dú)安置。病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣消毒。調(diào)節(jié)好室溫20~22℃，濕度盡量保持50~60%左右。第四頁，共25頁。病房管理要求病房內(nèi)的物品擺放盡量簡單，不擺放鮮花，植物等易攜帶細(xì)菌的物品。定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)使空氣中的細(xì)菌數(shù)≤200cfu∕m3。第五頁，共25頁。病房管理要求病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1~2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換。禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。第六頁，共25頁。病房管理要求病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾）床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。 第七頁，共25頁。探視人員管理嚴(yán)格控制探視人員，禁止患有傳染性疾病尤其時(shí)上呼吸道感染者前來探視。符合要求可以探視的家屬，需在指定時(shí)間穿隔離衣、戴口罩、帽子等方可進(jìn)入病房。第八頁，共25頁。醫(yī)護(hù)人員管理要求發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員患有或懷疑患有呼吸道疾病或咽部帶菌者，應(yīng)避免接觸病人。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房必須戴口罩、帽子，穿隔離衣和一次性腳套。第九頁，共25頁。醫(yī)護(hù)人員管理要求病室內(nèi)準(zhǔn)備專用的聽診器、血壓計(jì)、體溫表及注射護(hù)理用品，并盡量使用一次性物品，各種用物應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格消毒滅菌和終末處理。第十頁，共25頁。醫(yī)護(hù)人員管理要求醫(yī)護(hù)人員接觸病人前做到用洗手液和流動(dòng)水洗手，或使用手快速消毒劑消毒手。病人的治療護(hù)理操作盡量做到集中進(jìn)行，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則，以防止和杜絕醫(yī)源性感染的發(fā)生。第十一頁，共25頁。杜絕患者自身感染指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。晨起、睡前用軟毛牙刷或棉簽刷牙，餐前餐后漱口，以達(dá)到預(yù)防口腔感染的目的。護(hù)理人員須嚴(yán)密觀察患兒口腔粘膜是否光滑、有無分泌物、牙齦是否腫脹。第十二頁，共25頁。預(yù)防肛周皮膚感染保持患者皮膚粘膜的完整和清潔，注意觀察肛周有無壓痛、紅腫等協(xié)助患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，及時(shí)解除患者的便秘，以防消化道的內(nèi)源性感染。病人便后清水清洗干凈，每天更換內(nèi)衣褲，保持床鋪清潔平整。清洗后的內(nèi)衣褲需在陽光下暴曬6h，肛周出現(xiàn)紅痛感染早期癥狀時(shí)用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，第十三頁，共25頁。患者的飲食管理指導(dǎo)患者餐前便后徹底清洗雙手，簡短指甲?；颊叩牟途弑仨殞Ｓ?，并做好清洗，消毒和保潔工作。注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷不潔、硬、粗、不易消化及刺激性食物等，確保食品的衛(wèi)生安全，凡未經(jīng)嚴(yán)格消毒的食物和水不能飲用。第十四頁，共25頁。層流床消毒隔離要求目的利用單人無菌病床，減輕化療中繼發(fā)感染的機(jī)會(huì)，為化療的順利進(jìn)行提供保障。第十五頁，共25頁。層流床消毒隔離要求層流床工作原理：床的頂部由層流裝置系統(tǒng)組成，床周圍由透明塑料圍簾圍住，啟動(dòng)上層濾過系統(tǒng)，空氣進(jìn)入圍簾內(nèi)通過上層濾過系統(tǒng)，使患者處在無菌環(huán)境中。第十六頁，共25頁。層流床優(yōu)點(diǎn)層流床濾過系統(tǒng)24h工作，可以清除空氣中直徑在0.3um以上的塵埃，病原微生物因附于塵埃而被清除。層流床可持續(xù)動(dòng)態(tài)保持消毒，安全有效無污染，維持醫(yī)院空氣接近自然環(huán)境，使患者免受致命感染的威脅。第十七頁，共25頁。層流床消毒隔離要求患者的準(zhǔn)備患者進(jìn)層流床前沐浴更衣，漱口，戴口罩。層流床的準(zhǔn)備床及床頭柜用消毒液擦拭，啟動(dòng)紫外線消毒1h，更換消毒后的床單被套。病房的準(zhǔn)備啟動(dòng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行病房內(nèi)空氣消毒第十八頁，共25頁。層流床消毒隔離要求患者住入層流床后，啟動(dòng)床頂層流裝置開關(guān)，層流濾過系統(tǒng)工作。患者的生活及治療均在圍簾內(nèi)進(jìn)行。第十九頁，共25頁。層流床消毒隔離要求陪護(hù)人員要求健康無傳染性疾病（限留一人）陪護(hù)人員具有良好的衛(wèi)生習(xí)慣陪護(hù)人員進(jìn)入圍簾護(hù)理患者時(shí)前先用消毒液洗手、戴口罩、穿隔離衣第二十頁，共25頁。層流床消毒隔離要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格無菌操作原則，各項(xiàng)操作盡量集中進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員固定，使其不成為帶菌者及傳播者接觸患兒前洗手、戴口罩、穿隔離衣第二十一頁，共25頁。每周進(jìn)行圍簾內(nèi)空氣細(xì)菌培養(yǎng)，病室內(nèi)每日空氣消毒4次。門把手用消毒液毛巾包裹，門前墊消毒液腳踏墊，進(jìn)入病房后隨手關(guān)門。觀察患兒各種不適主訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染的早期癥狀第二十二頁，共25頁?？偨Y(jié)嚴(yán)重的感染是惡性腫瘤患兒的主要死亡原因。因此，減少和控制腫瘤患者化療后粒缺致感染十分重要。第二十三頁，共25頁。臨床護(hù)理工作中做到1