中醫(yī)基本理論在中醫(yī)臨床護(hù)理中的應(yīng)用湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院蔣谷芬中醫(yī)基本理論在中醫(yī)臨床護(hù)理中的應(yīng)用湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)1

主要內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)陰陽五行學(xué)說在中醫(yī)臨床中的應(yīng)用八綱辨證與護(hù)理

主要內(nèi)容

中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)2中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)整體觀念整體是指統(tǒng)一性、完整性和相互聯(lián)系性，中醫(yī)護(hù)理理論認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人與自然界息息相關(guān)、密切聯(lián)系，人體受社會(huì)、生存環(huán)境影響，這種機(jī)體自身整體性思想及其與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，稱之為整體觀念。中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)整體觀念3中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)1.整體觀念其一，強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)不可分割的有機(jī)整體。其二，注重人與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的關(guān)系。

中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)1.整體觀念4中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)2.恒動(dòng)觀念中醫(yī)理論認(rèn)為：一切物質(zhì)，包括整個(gè)自然界，都處于永恒而無休止的運(yùn)動(dòng)之中，“動(dòng)而不息”是自然界的根本規(guī)律，運(yùn)動(dòng)是物質(zhì)的存在形式及其周圍固有屬性。運(yùn)動(dòng)是絕對(duì)的、永恒的。中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)2.恒動(dòng)觀念5中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)2.恒動(dòng)觀念主要觀點(diǎn)包括三個(gè)方面：其一，是生理上的恒動(dòng)觀。其二，是病理上的恒動(dòng)觀其三，是疾病防護(hù)的恒動(dòng)觀。中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)2.恒動(dòng)觀念主要觀點(diǎn)包括三個(gè)方面：6中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)3.辨證施護(hù)所謂辨證施護(hù)，就是從整體觀出發(fā)，通過望、聞、問、切四診收集患者有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展的資料，進(jìn)行整理、分析、綜合，辨明病因、病機(jī)和病位，判斷為何種性質(zhì)的證，從而制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理措施的過程。中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)3.辨證施護(hù)7中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)4.獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)與方法中醫(yī)護(hù)理有一套異于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的技術(shù)與方法，不但經(jīng)濟(jì)實(shí)用可操作，而且療效好。諸如針灸術(shù)、推拿術(shù)、刮痧術(shù)、拔罐術(shù)、熱熨術(shù)、貼藥術(shù)等，是中醫(yī)臨床護(hù)理實(shí)踐中的重要手段，是中醫(yī)護(hù)理學(xué)的重要組成部分，體現(xiàn)了鮮明的中醫(yī)護(hù)理特色。中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)4.獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)與方法8陰陽五行學(xué)說陰陽五行，是陰陽學(xué)說和五行學(xué)說的總稱。陰陽學(xué)說認(rèn)為，世界是物質(zhì)性的整體，世界本身是陰陽二氣對(duì)立統(tǒng)一的結(jié)果，陰陽二氣的相互寓含和相互作用，促進(jìn)了宇宙中萬物萬象的發(fā)生，并推動(dòng)、調(diào)控著事物的發(fā)展和變化。五行學(xué)說認(rèn)為，木、火、土、金、水是構(gòu)成物質(zhì)世界所不可缺少的最基本物質(zhì)，這五種最基本物質(zhì)之間的相互資生、相互制約的運(yùn)動(dòng)變化，構(gòu)成了物質(zhì)世界。陰陽五行學(xué)說陰陽五行，是陰陽學(xué)說和五行學(xué)說的總稱。陰9陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容

（一）陰陽的基本概念（二）陰陽的普遍性和相關(guān)性、相對(duì)性和可分性（三）陰陽之間的相互關(guān)系陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容

（一）陰陽的基本概念10陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容（一）陰陽的基本概念陰陽，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括，它既可以代表相互對(duì)立的事物，又可用以分析一個(gè)事物內(nèi)部所存在著的相互對(duì)立的兩個(gè)方面。陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容（一）陰陽的基本概念11（一）陰陽的基本概念陰和陽代表著相互對(duì)立又相互關(guān)聯(lián)的事物屬性。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“水火者，陰陽之征光也。”把類似于火的特性的事物歸屬于陽，如溫?zé)岬?、明亮的、上升的、外在的、劇烈運(yùn)動(dòng)的等。把類似于水的特性的事物歸屬于陰，如寒冷的、晦暗的、下降的、內(nèi)守的、相對(duì)靜止的等.（一）陰陽的基本概念陰和陽代表著相互對(duì)立12（一）陰陽的基本概念陰和陽的相對(duì)屬性引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，即是將對(duì)于人體具有推動(dòng)、溫煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陽；將對(duì)于人體具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能，統(tǒng)屬于陰。（一）陰陽的基本概念陰和陽的相對(duì)屬性引入醫(yī)學(xué)13陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容

1．陰陽的普遍性2．陰陽的相關(guān)性3．陰陽的相對(duì)性4．陰陽的可分性陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容

141．陰陽的普遍性

指一切相關(guān)事物或現(xiàn)象根據(jù)各自屬性均可用陰陽加以統(tǒng)之，也就是說陰陽并不專指某一特定的事物和現(xiàn)象，而是對(duì)物質(zhì)世界每兩種相關(guān)事物或現(xiàn)象以及同一事物內(nèi)部對(duì)立雙方屬性的概括，隨著對(duì)象和條件的改變，它所代表的事物或現(xiàn)象亦相應(yīng)地發(fā)生變化。1．陰陽的普遍性

指一切相關(guān)事物或現(xiàn)象根據(jù)各自屬性152．陰陽的相關(guān)性指不相關(guān)的事物或現(xiàn)象沒有比較基礎(chǔ)，就不適合分陰陽。陰陽屬性的劃分，一定要在對(duì)相關(guān)事物或現(xiàn)象的范疇之內(nèi)。2．陰陽的相關(guān)性指不相關(guān)的事物或現(xiàn)象沒有比較163．陰陽的相對(duì)性

指陰陽屬性的劃分不是絕對(duì)不變的，隨著特定條件的改變，對(duì)事物或現(xiàn)象陰陽屬性的劃分也將改變，即原來屬陰的，它可轉(zhuǎn)屬陽；原本屬陽的，又可轉(zhuǎn)屬為陰。3．陰陽的相對(duì)性

指陰陽屬性的劃分不是絕對(duì)不變174．陰陽的可分性指事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無限可分的特點(diǎn)，即無論屬陰還是屬陽的事物或現(xiàn)象，隨著劃分的范圍或條件的改變，其各自還可再分陰陽，用無止境，以至無窮。4．陰陽的可分性指事物或現(xiàn)象的陰陽屬性具有無限可18（三）陰陽之間的相互關(guān)系

１．陰陽的對(duì)立制約２．陰陽的互根互用３．陰陽的消長平衡４．陰陽的相互轉(zhuǎn)化（三）陰陽之間的相互關(guān)系

１．陰陽的對(duì)立制約19１．陰陽的對(duì)立制約一方面是指凡陰陽屬性都是對(duì)立的。另一方面則是指在屬性相對(duì)立的基礎(chǔ)上，陰陽之間的相互制約。１．陰陽的對(duì)立制約一方面是指凡陰陽屬性都是對(duì)立的。20２．陰陽的互根互用陰和陽是對(duì)立統(tǒng)一的，兩者既相互對(duì)立，又相互依存，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。２．陰陽的互根互用陰和陽是對(duì)立統(tǒng)一的，兩者既相互對(duì)立，又相互21３．陰陽的消長平衡陰陽的相互對(duì)立、相互依存不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是始終處于陰消陽長和陽消陰長的運(yùn)動(dòng)變化中。３．陰陽的消長平衡陰陽的相互對(duì)立、相互依存不是處于靜止不變22４．陰陽的相互轉(zhuǎn)化指對(duì)立著的陰陽雙方，在一定條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰轉(zhuǎn)化為陽，陽轉(zhuǎn)化為陰。４．陰陽的相互轉(zhuǎn)化指對(duì)立著的陰陽雙方，在一定條件下，可以各23二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用１．說明人體的組織結(jié)構(gòu)２．解釋人體的生理功能３．解釋人體的病理變化４．指導(dǎo)疾病診斷５．確立疾病的治療和護(hù)理原則６．指導(dǎo)養(yǎng)生防病二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用１．說明人體的組織結(jié)構(gòu)24１．說明人體的組織結(jié)構(gòu)

人體是一個(gè)有機(jī)的整體，它的組織結(jié)構(gòu)既是有機(jī)聯(lián)系的，又可以劃分為相互對(duì)立的陰陽兩部分。１．說明人體的組織結(jié)構(gòu)

人體是一個(gè)有機(jī)的整體，它的組織結(jié)構(gòu)25２．解釋人體的生理功能

人體各部的生理功能以及整個(gè)生命活動(dòng)的正常進(jìn)行，都是陰陽雙方保持著對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果，如屬于陽的功能活動(dòng)和屬于陰的物質(zhì)基礎(chǔ)之間的關(guān)系就是這種對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的體現(xiàn)。２．解釋人體的生理功能

人體各部的生理功能以及整個(gè)生命活動(dòng)26３．解釋人體的病理變化

疾病的發(fā)生是正邪相爭，陰陽失去了相對(duì)的平衡，出現(xiàn)偏盛偏衰的結(jié)果。３．解釋人體的病理變化

疾病的發(fā)生是正邪相爭，陰陽失去了27４．指導(dǎo)疾病診斷

由于疾病發(fā)生、發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào)，所以盡管疾病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，但都可以用陰證或陽證加以概括。４．指導(dǎo)疾病診斷

由于疾病發(fā)生、發(fā)展的根本原因是陰陽失調(diào)，28５．確立疾病的治療和護(hù)理原則由于陰陽的偏盛、偏衰是疾病發(fā)生、發(fā)展的根本原因，因此，調(diào)整陰陽，補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)陰陽的相對(duì)平衡就是治療和護(hù)理的基本原則。５．確立疾病的治療和護(hù)理原則由于陰陽的偏盛、偏衰是疾病發(fā)生、29６．指導(dǎo)養(yǎng)生防病人生活在自然界，與自然環(huán)境息息相關(guān)，外界環(huán)境中的陰陽消長勢(shì)必影響人體內(nèi)陰陽的變化。要保持體內(nèi)陰陽協(xié)調(diào)，必須適應(yīng)自然界的陰陽變化規(guī)律，如春夏季節(jié)要保養(yǎng)陽氣，秋冬季節(jié)需固護(hù)陰精，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，維持體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一，達(dá)到養(yǎng)生防病健身的目的。６．指導(dǎo)養(yǎng)生防病人生活在自然界，與自然環(huán)境息息相30五行學(xué)說五行學(xué)說，是研究木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的運(yùn)動(dòng)變化及其相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。五行學(xué)說五行學(xué)說，是研究木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)31一、五行學(xué)說的主要內(nèi)容（一）五行的基本概念（二）五行的基本內(nèi)容一、五行學(xué)說的主要內(nèi)容（一）五行的基本概念32（一）五行的基本概念

五行學(xué)說是我國古代的唯物主義哲學(xué)思想，它認(rèn)為宇宙間的一切事物，都是由木、火、土、金、水5類基本物質(zhì)所構(gòu)成，行是指運(yùn)動(dòng)變化的意思。（一）五行的基本概念

五行學(xué)說是我國古代33

（二）五行的基本內(nèi)容

１．五行的特性２．事物屬性的五行歸類３．五行的生克乘侮

（二）五行的基本內(nèi)容

１．五行的特性34１．五行的特性（1）木的特性：“木曰曲直”?！扒薄笔侵笜淠局鞲赏χ毕蛏?、枝條曲折向外舒展的生長勢(shì)態(tài)，進(jìn)而引申為凡具有升發(fā)、生長、條達(dá)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，均歸屬于木。１．五行的特性（1）木的特性：“木曰曲直”?！扒?5１．五行的特性（2）火的特性：“火曰炎上”?！把咨稀笔侵富鹁哂袦?zé)帷⑸仙?、光明的特性，進(jìn)而引申為凡具有溫?zé)?、升騰、光明等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，均歸屬于火。１．五行的特性（2）火的特性：“火曰炎上”?！把咨稀笔侵富鹁?6１．五行的特性（3）土的特性：“土爰稼穡”?！凹诜w”是指莊稼的播種與收獲，所謂“春種曰稼，秋收曰穡”。指土有播種和收獲莊稼，生長萬物的作用，進(jìn)而引申為凡具有受納、承載、生化等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，均歸屬于土。１．五行的特性（3）土的特性：“土爰稼穡”?！凹?7１．五行的特性（4）金的特性：“金曰從革”?！皬母铩笔侵疙槒?、變革的意思，指金具有肅殺、收斂、潛降、清潔的特性，進(jìn)而引申為凡具有肅殺、沉降、收斂、清潔等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，均歸屬于金。１．五行的特性（4）金的特性：“金曰從革”?！皬母?8１．五行的特性（5）水的特性：“水曰潤下”?！皾櫹隆笔侵杆哂凶虧?、寒涼、向下的特性，進(jìn)而引申為凡具有寒涼、滋潤、向下、閉藏等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象，均歸屬于水。１．五行的特性（5）水的特性：“水曰潤下”。“潤下39２．事物屬性的五行歸類五行自然界五味五色五化五氣五方五季木酸青生風(fēng)東春火苦赤長暑南夏土甘黃化濕中長夏金辛白收燥西秋水咸黑藏寒北冬２．事物屬性的五行歸類五行40２．事物屬性的五行歸類五行人體臟腑五官形體情志木肝膽目筋怒火心小腸舌脈喜土脾胃口肉思金肺大腸鼻皮毛悲水腎膀胱耳骨恐２．事物屬性的五行歸類五行41３．五行的生克乘侮（１）相生：即互相滋生、助長、促進(jìn)之意。五行之間互相滋生、互相促進(jìn)的關(guān)系，稱之為五行的相生關(guān)系。五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。３．五行的生克乘侮（１）相生：即互相滋生、助長、促進(jìn)之意。42３．五行的生克乘侮（２）相克：即相互制約、克制、抑制之意。五行之間相互制約的關(guān)系稱之為五行的相克關(guān)系。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。這種關(guān)系也是往復(fù)無窮的。３．五行的生克乘侮（２）相克：即相互制約、克制、抑制之意。五43３．五行的生克乘侮

３．五行的生克乘侮44３．五行的生克乘侮（３）相乘：乘，即乘虛侵襲的意思。相乘是指五行中某一行對(duì)其所勝一行的過度相克。五行之間相乘的順序與相克的順序是一致的，只是相克是正?，F(xiàn)象，相乘為異?，F(xiàn)象。３．五行的生克乘侮（３）相乘：乘，即乘虛侵襲的意思。相乘是指45３．五行的生克乘侮（４）相侮：侮，即欺侮，有恃強(qiáng)凌弱之意。相侮是指五行中某一行對(duì)其所不勝一行的反克。五行中相侮的規(guī)律以反克推之，即木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。３．五行的生克乘侮（４）相侮：侮，即欺侮，有恃46二、五行學(xué)說在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用１．說明五臟的生理功能２．說明五臟間的相互關(guān)系３．說明五臟病變的相互影響４．用于診斷、治療與護(hù)理二、五行學(xué)說在中醫(yī)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用１．說明五臟的生理功能47１．說明五臟的生理功能

按五行學(xué)說的分類方法，將人體的五臟歸屬于五行，并以五行抽象的特點(diǎn)來說明五臟的生理功能。木有生發(fā)條達(dá)的特性，肝喜條達(dá)惡抑郁，具有疏泄的功能，故以肝屬木；火性溫?zé)嵘涎祝年枩仂?，故以心屬火；土性敦厚，生化萬物，脾為氣血生化之源，故以脾屬土；金性清肅、收斂，肺氣肅降，故以肺屬金；水性滋潤下行，腎藏精主水，故以腎屬水。１．說明五臟的生理功能

按五行學(xué)說的分類方法，將人體的五臟48２．說明五臟間的相互關(guān)系

五行學(xué)說以五行生克制化理論說明各臟生理功能的內(nèi)在聯(lián)系。如腎水之精以養(yǎng)肝，肝木藏血以濟(jì)心，心火之熱以溫脾，脾土之谷以充肺，肺金清肅下行以助腎水，這就是五臟相互滋生的關(guān)系。肝木的條達(dá)，可疏泄脾土的壅郁；脾土之運(yùn)化，可制止腎水泛濫；腎水之滋潤，可防止心火的亢烈；心火之陽熱，可制約肺金清肅太過；肺金清肅下行，可抑制肝陽的上亢，這就是五臟相互制約的關(guān)系。２．說明五臟間的相互關(guān)系

五行學(xué)說以五行生克制化理論說明各49３．說明五臟病變的相互影響中醫(yī)學(xué)運(yùn)用五行學(xué)說的生克乘侮理論，來說明人體在病理情況下，五臟之間的相互影響，疾病之間的相互傳變，可分為：①按相生關(guān)系的傳變：如腎病及肝稱“母病及子”，肝病犯腎稱“子病犯母”；②按相克關(guān)系的傳變：如肝病傳脾稱“木乘土”，脾病及肝稱“土侮木”。３．說明五臟病變的相互影響中醫(yī)學(xué)運(yùn)用五行學(xué)說的生克乘侮理論，50４．用于診斷、治療與護(hù)理

（１）用于診斷：五行學(xué)說把五臟與五色、五味等以五行分類歸屬聯(lián)系起來，作為診斷疾病的理論基礎(chǔ)。人體是一個(gè)有機(jī)的整體，當(dāng)內(nèi)臟有病時(shí)，可以反映到體表相應(yīng)的組織器官，使之出現(xiàn)色澤、聲音、形態(tài)等諸方面的異常變化。如面色青，喜食酸味，脈弦，其病多在肝；脾虛的患者，面見青色，為木來乘土等。４．用于診斷、治療與護(hù)理

（１）用于診斷：五行學(xué)說把五臟與五51４．用于診斷、治療與護(hù)理

（２）用于治療與護(hù)理：運(yùn)用五行生克乘侮關(guān)系可以推斷和概括疾病的傳變規(guī)律，并能確定預(yù)防性治療原則和護(hù)理措施。《難經(jīng)·七十七難》中“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣”，就是運(yùn)用五行生克關(guān)系指導(dǎo)治療護(hù)理的具體體現(xiàn)。在臨床上還經(jīng)常用五行的生克規(guī)律來確定治療、護(hù)理原則，如治療肺氣虛的咳喘用健脾的方法稱“培土生金法”等。４．用于診斷、治療與護(hù)理

（２）用于治療與護(hù)理：運(yùn)用五行生克52八綱辨證與護(hù)理

八綱，即表里寒熱虛實(shí)陰陽八個(gè)辨證的綱領(lǐng)。八綱辨證,是用通過四診所取得的資料，根據(jù)病位的深淺，病邪的性質(zhì)及盛衰，人體正氣的強(qiáng)弱等多方面的情況，加以綜合分析，歸納為八類不同的證候。八綱辨證與護(hù)理

八綱，即表里寒熱虛實(shí)陰陽八個(gè)辨證的綱領(lǐng)。53

表里辨證與護(hù)理

①表證——六淫、癘氣、蟲毒等經(jīng)皮毛、口鼻侵入機(jī)體，正氣抗邪所表現(xiàn)的輕淺證候的概括。其臨床表現(xiàn)主要有惡寒，發(fā)熱，頭身疼痛，脈浮，苔薄白。護(hù)治原則為辛散解表。護(hù)理措施應(yīng)從病情觀察（惡寒發(fā)熱、苔?。?、生活起居護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)、用藥護(hù)理(解表藥的煎法、服法、要后觀察)、對(duì)癥處理（如發(fā)熱不宜冷敷和醇?。┓矫孢M(jìn)行。

表里辨證與護(hù)理54表里辨證與護(hù)理②里證——泛指病變部位在內(nèi)，臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。因里證涉及范圍極廣，總的來說，非表即里，其臨床表現(xiàn)基本特點(diǎn)是：無新起惡寒發(fā)熱并見，以臟腑癥狀為主要表現(xiàn)，起病可急可緩，一般病情較重，病程較長。護(hù)治原則以“和里”概括。護(hù)理措施應(yīng)從病情觀察（壯熱不寒或但寒不熱）、生活起居護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)、用藥護(hù)理、對(duì)癥處理方面進(jìn)行。表里辨證與護(hù)理②里證——泛指病變部位在內(nèi)，臟腑、氣血、骨髓等55

寒熱辨證與護(hù)理

①寒證——感受寒邪，或陰盛陽虛所表現(xiàn)的證候。其臨床表現(xiàn)主要有惡寒、畏冷、肢涼冷痛、喜暖，口淡不渴，倦臥，痰、涎、涕清稀，舌淡苔白而潤，脈遲或緊等。護(hù)治原則為溫以祛寒。護(hù)理措施應(yīng)從病情觀察（面色、寒熱喜惡、肢體溫涼、口渴）、生活起居護(hù)理（病室朝陽、室溫偏高、多加衣被）、情志護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)（宜溫?zé)嵝允澄锛缮洌⒂盟幾o(hù)理（湯劑溫?zé)岱?、?duì)癥處理方面進(jìn)行（如拔火罐、熱熨、艾灸等）。

寒熱辨證與護(hù)理56寒熱辨證與護(hù)理②熱證——是感受熱邪，或陽盛陰虛，人體功能活動(dòng)亢進(jìn)所表現(xiàn)的證候。其臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱，喜涼，惡寒喜冷，口渴欲飲，面紅目赤，煩躁不寧，大便干結(jié)，舌紅苔黃干少津，脈數(shù)等。護(hù)治原則為清熱瀉火。護(hù)理措施應(yīng)從病情觀察（發(fā)熱、出汗、神志、二便、斑疹、出血）、生活起居護(hù)理（病室通風(fēng)好、夏天有降溫設(shè)備）、情志護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)（宜新鮮涼爽、清淡，忌辛辣刺激，多飲水）、用藥護(hù)理（涼服或微溫服）、對(duì)癥處理方面進(jìn)行（高熱可物理、藥物、針刺等降溫）。寒熱辨證與護(hù)理②熱證——是感受熱邪，或陽盛陰虛，人體功能活動(dòng)57虛實(shí)辨證與護(hù)理①虛證——對(duì)人體正氣虛弱為主所產(chǎn)生的各種虛弱證候的概括，反映人體正氣虛弱、不足而邪氣并不明顯的一類證候。因有氣血陰陽虛證等多種證候的不同，所以臨床表現(xiàn)極不一致，常見有：面色蒼白或萎黃，精神萎靡，身疲乏力，心悸氣短，形寒肢冷或五心煩熱，自汗盜汗，大便滑脫，小便失禁，舌質(zhì)淡嫩，少苔或無苔，脈虛無力等。護(hù)治原則為補(bǔ)虛扶正（溫陽益氣，養(yǎng)血滋陰）。虛實(shí)辨證與護(hù)理58①虛證護(hù)理措施應(yīng)從病情觀察（神色、形態(tài)、汗出、腹痛喜按與否、二便、舌脈）、生活起居護(hù)理、（靜臥休養(yǎng)、避免疲勞、適當(dāng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)）情志護(hù)理（加強(qiáng)營養(yǎng)）、飲食調(diào)護(hù)、用藥護(hù)理、對(duì)癥處理方面進(jìn)行。①虛證59虛實(shí)辨證與護(hù)理②實(shí)證——以人體感受外邪，或病機(jī)以陽熱滯閉為主，或體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積所形成的各種臨床證候的概括。其代表癥狀主要為：發(fā)熱，腹脹痛拒按，胸悶煩躁，痰涎壅盛，大便秘結(jié)，小便不利，神昏譫語，脈實(shí)有力，舌苔厚膩等。護(hù)治原則為瀉實(shí)祛邪。虛實(shí)辨證與護(hù)理②實(shí)證——以人體感受外邪，或病機(jī)以陽熱滯閉為主60②實(shí)證護(hù)理措施應(yīng)從病情觀察（生命體征、神色、汗出、疼痛的性質(zhì)、二便、舌脈）、生活起居護(hù)理（清潔、安靜、通風(fēng)良好、煩躁著防墜床）、情志護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)（清淡、忌辛辣刺激之品，腹痛患者暫緩進(jìn)食）、用藥護(hù)理（瀉濕祛邪藥，服藥應(yīng)及時(shí)，中病即止）、對(duì)癥處理（針刺用瀉法）方面進(jìn)行。②實(shí)證61陰陽辨證與護(hù)理陰陽是八綱中的總綱，是辨證疾病屬性的兩個(gè)綱領(lǐng)。①陰證凡見抑制、沉靜、衰退、晦暗等表現(xiàn)的里證、寒證、虛證，以及癥狀表現(xiàn)于內(nèi)、向下的、不易發(fā)現(xiàn)的，或病邪性質(zhì)為陰邪致病、病情變化較緩等，均屬陰證范疇。不同的疾病表現(xiàn)出的證候不盡相同，各有側(cè)重，護(hù)理措施也不一樣。陰陽辨證與護(hù)理陰陽是八綱中的總綱，是辨證疾病屬性的