皮膚組織病理的基本變化-2中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所曾學(xué)思皮膚組織病理的基本變化-2中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所1真皮的變化

真皮內(nèi)的病變與全身其它器官的病變基本上是相同的，因此，在真皮中可見(jiàn)到與普通病理相類似的變化。真皮的變化

真皮內(nèi)的病變與全身其它器官的病變基本上是相同的，2真皮水腫

(Dermaledema)

在許多皮膚病變中，特別是在有炎癥反應(yīng)的病變中，在真皮上部，自乳頭層到網(wǎng)狀層，皆能見(jiàn)到程度不同的水腫。水腫現(xiàn)象即結(jié)締組織纖維束之間的間隙內(nèi)有液體潴留，纖維本身也腫脹，染色較淡。如蕁麻疹、Sweet綜合征等。真皮水腫

(Dermaledema)在許多皮膚病變中，特3皮膚組織病理的基本變化課件4皮膚組織病理的基本變化課件5皮膚組織病理的基本變化課件6皮膚組織病理的基本變化課件7皮膚組織病理的基本變化課件8真皮萎縮(Atrophyofdermis)

指整個(gè)真皮的厚度減少，系膠原纖維或彈力纖維減少所致。通常伴有毛囊及皮脂腺的萎縮或消失，如各型麻風(fēng)皮疹中見(jiàn)到的萎縮。真皮萎縮顯著時(shí)，較大的血管、汗腺甚至脂肪組織均可在真皮淺層出現(xiàn)。真皮萎縮(Atrophyofdermis)指整個(gè)真9皮膚組織病理的基本變化課件10透明變性

(Hyalinedegeneration)

此指在組織內(nèi)或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)半透明的均勻物質(zhì)，即所謂透明蛋白，其主要成份為糖蛋白，耐淀粉酶的PAS染色陽(yáng)性。透明變性

(Hyalinedegeneration)此指11皮膚組織病理的基本變化課件12皮膚組織病理的基本變化課件13皮膚組織病理的基本變化課件14淀粉樣變性

(Amyloiddegeneration)組織或血管壁內(nèi)出現(xiàn)一種呈特殊反應(yīng)的無(wú)結(jié)構(gòu)半透明的淀粉樣蛋白，由于其化學(xué)反應(yīng)類似淀粉，遇碘呈棕色，再滴以10%硫酸液則呈藍(lán)色，故有此名。淀粉樣變性

(Amyloiddegeneration)組織15在HE染色切片中，淀粉樣物質(zhì)呈均勻一致的淡紅色，其間可出現(xiàn)裂隙，這種裂隙是由于組織固定脫水時(shí)淀粉樣物質(zhì)收縮所致；結(jié)晶紫染色呈特殊的異染性反應(yīng)，為紫紅色。與膠樣粟丘疹不易區(qū)別。在HE染色切片中，淀粉樣物質(zhì)呈均勻一致的淡紅色，其間可出現(xiàn)裂16皮膚組織病理的基本變化課件17皮膚組織病理的基本變化課件18皮膚組織病理的基本變化課件19皮膚組織病理的基本變化課件20皮膚組織病理的基本變化課件21皮膚組織病理的基本變化課件22皮膚組織病理的基本變化課件23皮膚組織病理的基本變化課件24膠樣變性

(Colloiddegeneration)

對(duì)此種變性的性質(zhì)尚無(wú)一致的意見(jiàn)，大多數(shù)認(rèn)為是膠原纖維變性的一種形式。表皮下及真皮上三分之一可見(jiàn)到均勻一致的弱嗜伊紅物質(zhì)存在，其間也有裂隙，并有殘留的細(xì)胞核存在。膠樣變性

(Colloiddegeneration)對(duì)此25皮膚組織病理的基本變化課件26皮膚組織病理的基本變化課件27皮膚組織病理的基本變化課件28皮膚組織病理的基本變化課件29纖維蛋白樣變性

(Fibrinoiddegeneration)

纖維蛋白滲入膠原內(nèi)，使受累部位呈現(xiàn)明亮嗜伊紅性均質(zhì)的外觀，有很強(qiáng)的折光性。可見(jiàn)于變應(yīng)性血管炎中，纖維蛋白沉積在血管壁內(nèi)以及其周?chē)橛醒軗p傷，并常有紅細(xì)胞外溢。纖維蛋白樣變性

(Fibrinoiddegenerati30皮膚組織病理的基本變化課件31皮膚組織病理的基本變化課件32皮膚組織病理的基本變化課件33嗜堿性變性

(Basophilicdegeneration)此指真皮上部結(jié)締組織在HE染色時(shí)失去其嗜伊紅性而出現(xiàn)無(wú)定形、顆粒狀的嗜堿性變化，甚至可表現(xiàn)為不規(guī)則排列的卷曲的嗜堿性纖維，病變與表皮之間有一條狹窄的境界帶；是膠原纖維的一種變性。嗜堿性變性

(Basophilicdegeneration34皮膚組織病理的基本變化課件35皮膚組織病理的基本變化課件36皮膚組織病理的基本變化課件37皮膚組織病理的基本變化課件38均質(zhì)化變性

(Homogenization)

指真皮結(jié)締組織無(wú)定形均勻一致的變化。常見(jiàn)于硬化性萎縮性苔蘚、閉塞性干燥性龜頭炎、慢性放射線皮炎等。均質(zhì)化變性

(Homogenization)指真皮結(jié)締組織39皮膚組織病理的基本變化課件40皮膚組織病理的基本變化課件41皮膚組織病理的基本變化課件42皮膚組織病理的基本變化課件43皮膚組織病理的基本變化課件44皮膚組織病理的基本變化課件45粘液變性

(Mucinousdegeneration)真皮膠原纖維基質(zhì)中，由于粘多糖增多或由于其性質(zhì)發(fā)生改變而引起的變化，稱為粘液變性。HE染色時(shí)表現(xiàn)為膠原間隙增寬，內(nèi)有淡藍(lán)色物質(zhì)沉積，阿新蘭染色呈藍(lán)色；見(jiàn)于脛前粘液水腫等。粘液變性

(Mucinousdegeneration)真皮46皮膚組織病理的基本變化課件47皮膚組織病理的基本變化課件48皮膚組織病理的基本變化課件49皮膚組織病理的基本變化課件50皮膚組織病理的基本變化課件51皮膚組織病理的基本變化課件52皮膚組織病理的基本變化課件53皮膚組織病理的基本變化課件54皮膚組織病理的基本變化課件55皮膚組織病理的基本變化課件56皮膚組織病理的基本變化課件57彈力纖維變性

(Degenerationofelasticfibers)由于彈力纖維堅(jiān)韌，對(duì)各種化學(xué)刺激比較穩(wěn)定，因此，在急性炎癥時(shí)多不被破壞。但在各種慢性肉芽腫,則易發(fā)生變性、破壞乃至消失。彈力纖維變性時(shí)，纖維呈無(wú)定形、顆粒狀、嗜堿性變化，重則斷裂，破碎，聚集成團(tuán)，見(jiàn)于彈力纖維假黃瘤等。彈力纖維變性

(Degenerationofelast58皮膚組織病理的基本變化課件59皮膚組織病理的基本變化課件60皮膚組織病理的基本變化課件61皮膚組織病理的基本變化課件62皮膚組織病理的基本變化課件63皮膚組織病理的基本變化課件64膠樣小體

(Colloidbidoes)

膠樣小體也稱細(xì)胞樣小體(Cytoidbodies)、透明蛋白小體或Civatte小體，呈圓形或卵圓形，具有嗜伊紅性均質(zhì)性外觀，直徑約10μm，見(jiàn)于表皮下部或真皮上部。常見(jiàn)于扁平苔蘚和盤(pán)狀紅斑狼瘡。膠樣小體

(Colloidbidoes)膠樣小體也稱細(xì)胞65皮膚組織病理的基本變化課件66皮膚組織病理的基本變化課件67皮膚組織病理的基本變化課件68皮膚組織病理的基本變化課件69皮膚組織病理的基本變化課件70鈣沉積

(Calcinosis)

在真皮內(nèi)可見(jiàn)無(wú)定形、深嗜堿性而致密的顆粒沉積，有時(shí)也可為大塊沉積，其周?chē)挟愇锞藜?xì)胞反應(yīng)。鈣沉積

(Calcinosis)在真皮內(nèi)可見(jiàn)無(wú)定形、深嗜71皮膚組織病理的基本變化課件72皮膚組織病理的基本變化課件73皮膚組織病理的基本變化課件74皮膚組織病理的基本變化課件75皮膚病理中可見(jiàn)兩種特殊類型的壞死：干酪樣壞死：這是一種特殊類型的凝固性壞死。組織壞死后，局部所有結(jié)構(gòu)完全被破壞，形成無(wú)定形的顆粒狀，其中含有大量類脂質(zhì)，因而肉眼呈現(xiàn)灰黃色，質(zhì)地松軟或較硬，類似干酪樣的團(tuán)塊。HE切片中為嗜伊紅染色。皮膚病理中可見(jiàn)兩種特殊類型的壞死：76皮膚組織病理的基本變化課件77皮膚組織病理的基本變化課件78皮膚組織病理的基本變化課件79漸進(jìn)性壞死：即真皮結(jié)締組織纖維、纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞以及