肺氣腫

肺氣腫是指肺組織含氣量異常增多而致體積過度膨大。肺泡內(nèi)空氣增多稱肺泡性肺氣腫；如果肺泡破裂，空氣進(jìn)入肺間質(zhì)而引起肺膨脹，稱間質(zhì)性肺氣腫。病因：1．急性肺泡性肺氣腫：（1）呼吸急劇加強；（2）劇烈咳嗽時；（3）支氣管不全阻塞。2．慢性肺泡性肺氣腫：（1）彈性纖維萎縮；（2）過度使役；（3）慢性支氣管炎。3．間質(zhì)性肺氣腫：常見于牛甘薯黑斑病中毒。

病理變化： 1．急性肺泡性肺氣腫：可見肺體積增大，常充滿胸腔，色澤蒼白，質(zhì)地松軟，按壓后凹陷慢慢復(fù)平，并有捻發(fā)音，切面干燥。 2．慢性肺泡性肺氣腫：可見肺臟膨大，肺表面有肋骨壓痕，肺切面有氣囊泡，切開時有破裂聲。 3．間質(zhì)性肺氣腫：可見肺小葉間質(zhì)增寬，內(nèi)有成串的大氣泡，許多單個氣泡形成完整的條索，使肺呈網(wǎng)狀。牛和豬因肺間質(zhì)豐富而疏松，故間質(zhì)性氣腫非常明顯。支氣管肺炎纖維素性肺炎是以細(xì)支氣管和肺泡內(nèi)充滿大量纖維素性滲出物為特征的急性炎癥。此型肺炎常侵犯一個或幾個大葉、一側(cè)肺葉或全肺，所以又稱為大葉性肺炎。常見原因：見于傳染病，如巴氏桿菌病、牛傳染性胸膜肺炎等，病原體可隨血液、呼吸道和淋巴液侵入肺臟，在機體抵抗力降低時（感冒、過勞、長途運輸和吸入刺激性氣體等），病原體大量繁殖，沿支氣管、血管周圍的淋巴管擴散，炎癥迅速擴展至整個肺葉及胸膜。由于毛細(xì)血管壁遭受損傷，可引起纖維素滲出、出血等變化。纖維素性肺炎

病理變化：纖維素性肺炎按病變發(fā)展過程可分為四個期，但整個病變過程實際上是一個連續(xù)發(fā)展的過程，不能機械性地將其分開。 1．充血水腫期：本期特征是肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴張充血，肺泡腔內(nèi)含大量漿液性滲出液。眼觀：可見肺臟稍腫大，重量增加，半沉于水中，質(zhì)地稍變實，呈暗紅色，切面平滑，按壓時流出大量血樣泡沫液體。纖維素性肺炎 2．紅色肝變期：特征是肺泡壁毛細(xì)血管高度擴張充血，肺泡腔內(nèi)含有大量纖維素、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。可見肺體積腫大，呈暗紅色，質(zhì)地堅實如肝，故稱肝變，切面干燥，呈不很明顯的細(xì)顆粒狀，肝變部不含氣，入水下沉。肺間質(zhì)增寬（有半透明膠樣液體蓄積），呈灰白色條紋。 3．灰色肝變期：特征是肺泡壁充血減弱或消退，肺泡腔中有大量嗜中性粒細(xì)胞。可見肺呈灰紅色，質(zhì)地堅實如肝，切面干燥，呈細(xì)顆粒狀。間質(zhì)變化同上期。纖維素性肺炎4．消散期：特征是嗜中性粒細(xì)胞壞死崩解、纖維素溶解和肺泡上皮再生?？梢姺误w積較前期變小，色略帶灰紅色或正常色，質(zhì)地柔軟，切面濕潤。結(jié)局和對機體的影響：很少能完全恢復(fù)，滲出物、壞死組織常被機化，使肺組織致密而堅實，呈肉樣色彩，故稱“肉變”。若繼發(fā)感染，則可形成大小不一的膿腫或腐敗分解。嚴(yán)重時，形成空洞或繼發(fā)膿毒敗血癥，常伴發(fā)纖維素性胸膜炎、心包炎，病程較長時可有胸膜、心包和肺的黏連，纖維素性肺炎可很快引起動物呼吸和心功能障礙而死亡。纖維素性肺炎纖維素性肺炎間質(zhì)性肺炎是指主要侵犯肺泡中隔的炎癥，特征是間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤和結(jié)締組織增生。病因：引起間質(zhì)性肺炎的原因很多，常見的有微生物（如病毒、霉形體等）、寄生蟲（如弓形體），此外，過敏反應(yīng)、某些化學(xué)性因素都可引起間質(zhì)性肺炎。病因可直接或間接損傷肺泡壁毛細(xì)血管，引起通透性升高，滲出物特別是纖維素增多。在病原體及毒物作用下，肺泡上皮增生，同時間質(zhì)結(jié)締組織增生和單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等浸潤。間質(zhì)性肺炎病理變化：間質(zhì)性肺炎常呈局灶性分布，可見病變區(qū)灰白或灰紅色，質(zhì)地稍硬，切面平整，炎灶大小不一，病程較久時，則可纖維化而變硬。