流行性乙腦試題傳染病學(xué)主治考試復(fù)習(xí)題DD第八章流行性乙型腦炎流行性乙型腦炎A1型題1．乙腦與流腦的臨床鑒別，最重要的是：A．意識(shí)障礙的出現(xiàn)與程度B．生理反射異常及出現(xiàn)病理反射C抽搐發(fā)作程度D皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑E顱內(nèi)壓升高程度，呼吸衰竭的出現(xiàn)2．乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是：A中和抗體B血凝抑制C補(bǔ)體結(jié)合抗體D特異性IgM抗體E．Vi抗體3．一疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者，腦脊液檢查：壓力220mmH2WBC00×106/L糖2.8mml/L白1.0g/L氯物L(fēng)：A炎B炎C炎D虛炎E況4腦：A厥B性C狀D規(guī)E．不屬于以上任何情5．下列哪項(xiàng)不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因：A阻B部C染D性腦病E脊髓病變引起呼吸肌麻痹6乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)除外A厥B迷C現(xiàn)竭D癱瘓多不對(duì)稱肢體松馳肌張力減退腱反射消失E腦膜刺激征及病理征陽(yáng)性7．乙腦病毒入侵人體后引起發(fā)病的有關(guān)因素應(yīng)除外A．機(jī)體防御機(jī)能B．感染病毒的數(shù)量C．病毒的毒力D．蚊叮咬部位與季節(jié)E．血腦屏障的健全情況8．確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等，頸強(qiáng)直，有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施：A．糖皮質(zhì)激素B．鎮(zhèn)痙C．速尿D．吸氧E．20%甘露醇9．重癥乙腦患者，病程中出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊，血壓上升，肌張力增強(qiáng)，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施：A．腎上腺皮質(zhì)激素B．鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙劑C．中樞呼吸興奮劑C．中樞呼吸興奮劑D．血管擴(kuò)張劑E．脫水劑10某地區(qū)近年來(lái)每逢夏季就有一種傳染病流行且多發(fā)生于兒童，主要表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛，嘔吐，第3～4天出現(xiàn)意識(shí)障，嚴(yán)重者抽搐及呼吸異經(jīng)療后多數(shù)于病程2周后痙愈5～20%重癥病人留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率約為3～1%，為預(yù)防該病再度流行，在其綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主：A人B豬C滅蚊D注射丙種球蛋白E防蚊滅蚊和預(yù)防注射11流行性乙型腦炎的流行特征正確概念應(yīng)除外：A．乙腦主要分布于亞洲B溫帶和熱帶地區(qū)流行高峰常在7～9月與本地區(qū)蚊蟲(chóng)密度高峰相一致C氣溫在35℃以上雨量多便可出現(xiàn)流行D呈高度散發(fā)，家庭成員中很少有同時(shí)多人發(fā)病的E．發(fā)病以10歲以下兒童居多以2～6歲最常見(jiàn)12對(duì)乙腦有早期診斷價(jià)值的檢測(cè)是：A特異性IgM抗體B中和抗體C補(bǔ)體結(jié)合抗體D血凝抑制抗體EVi抗體13乙腦中樞性呼吸衰竭的原因有多種，但應(yīng)除外：A害B腫C病D腦疝形成E．脊髓前角細(xì)胞病變致呼吸肌麻痹14．乙腦的病變最嚴(yán)重的部分是：A質(zhì)B髓C腦D腦E腦腦15．下列哪項(xiàng)不是乙腦的病理特點(diǎn)：A．中樞神經(jīng)系統(tǒng)小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，壞死，脫落B．神經(jīng)細(xì)胞變性與壞死C．膠質(zhì)細(xì)胞增生和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D．神經(jīng)組織出現(xiàn)局灶性壞死，形成軟化灶E．大腦兩半球表面及顱底的軟腦膜充血，漿液性及纖維蛋白性滲出16．下列哪項(xiàng)不是乙腦的常見(jiàn)后遺癥A失語(yǔ)B強(qiáng)直性癱瘓C弛緩性癱瘓D扭轉(zhuǎn)痙攣E精神失常17．乙腦極期患者癱瘓的特點(diǎn)應(yīng)除外：A礙B瘓C退D淺反射消失或減弱E．深反射先亢進(jìn)后消失18．下列哪一種藥物不宜用于治療乙腦呼吸衰竭：A山梗菜堿B山莨菪堿C20%甘露醇D回蘇靈E阿拉明19．乙腦的病理改變特點(diǎn)應(yīng)除外：A腦及脊髓均可受累以大腦皮質(zhì)間腦和中腦最嚴(yán)重B大腦和腦膜均有充血水腫出血及纖維炎性滲出C血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹壞死脫落神經(jīng)細(xì)胞變性與壞死D膠質(zhì)細(xì)胞增生與炎性細(xì)胞浸潤(rùn)E．神經(jīng)組織灶性壞死，形成軟化灶20．用于治療乙腦呼吸衰竭的藥物應(yīng)除外：A山梗菜堿B山莨菪堿C20%甘露醇D酚妥拉明E多巴胺21．流行性乙型腦炎死亡的主要原因?yàn)椋篈迷B氧C竭D病E竭22．流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外：A．高熱及驚厥B．呼吸衰竭C．意識(shí)障礙及顱高壓表現(xiàn)D遲緩性癱瘓E腦膜刺激征及病理征陽(yáng)性23乙腦的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的正確概念應(yīng)除外：A．驚厥或抽搐，伴意識(shí)障礙B．顱神經(jīng)損害及錐體束征C．存D腦現(xiàn)E進(jìn)24在乙型腦炎呼吸衰竭的搶救過(guò)程中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A．20%甘露醇靜脈推注B．654-2或東莨菪堿靜脈注射C大劑量5%Glucose靜脈滴注D地塞米松靜脈滴注E尼可剎米，洛貝林靜脈注射25．乙腦極期的臨床表現(xiàn)中應(yīng)除外：A．稽留高熱或弛張型發(fā)熱B．意識(shí)障礙C．驚厥與抽搐D呼吸衰竭以中樞性為主E病程早期休克26有關(guān)乙腦的概念下列哪項(xiàng)是不正確的A．乙腦是自然疫源性疾病B．傳染源是病人家畜家禽C．豬作為傳染源的意義比人重要D．蚊蟲(chóng)既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主E人對(duì)乙腦病毒普遍易感感染后多為潛伏性感染27流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主：A人B等C蚊D預(yù)種E種28．預(yù)防乙腦的關(guān)鍵措施是：A管理好動(dòng)物傳染源B及早發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)隔離治療C抓好滅蚊防蚊工作D抓好預(yù)防接種E防滅蚊疫苗種并重29乙腦患者高熱41℃持續(xù)抽搐迅速發(fā)生深度昏迷瞳孔忽大忽小，呈嘆息樣呼吸，應(yīng)屬于下列哪一型：A型B型C型D型E型30．乙腦同流腦最具有鑒別意義的是：A節(jié)B疹C斑D展的速度E．腦膜刺激征的輕重31．乙型腦炎的病毒分離陽(yáng)性率最高者是在：A中B中C液中D．病人恢復(fù)期大便中E．病人死后穿刺取出的腦組織中32．確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等大，呈去強(qiáng)直有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施：A糖皮質(zhì)激素B鎮(zhèn)痙C速尿D吸氧E20%甘露醇A2型題：333熱2搐1昏周BC22×109/LN0.90L0.0t110×109/L下哪項(xiàng)：A醇B吸2C溫D靜E立查34男3歲7月1日發(fā)病發(fā)熱5天頭痛神志不清，煩躁不安2天，大便2～3次/日，稍有粘液，頸強(qiáng)直，布氏征（+深反射稍亢進(jìn)淺反射遲鈍周圍血象白細(xì)胞14×109/，N0.8E0.0L0.15腦脊液白細(xì)胞220×106/N0.3L0.6，糖2.7mmol/氯化物119mmol/蛋白1.2g/L涂片和培養(yǎng)細(xì)菌均陰性乙腦補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陰性鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)1100，考慮診斷為：A鉤端螺旋體（腦膜腦炎型）B流行性腦脊髓膜炎C流行性乙型腦炎D．腦型瘧疾E．中毒性菌痢356痛4嘔吐2于8月29日入院。體查T(mén)40℃，頸硬，克氏陽(yáng)，腦脊常規(guī)尚亮，氏試（+糖5管（+氯物正常WBC00×106/LN0.6L0.64血象WBC14×109/N0.8，L0.14近一周來(lái)同村兒童中有十余名兒童同樣發(fā)病住院，診斷首選應(yīng)考慮為：A腦B炎C腦D疾E體病36．診斷為流行性乙型腦炎患兒于發(fā)熱后第三日上午入院，體溫40℃下午意識(shí)突然由嗜睡轉(zhuǎn)為昏迷反復(fù)抽搐呼吸很不規(guī)則。此時(shí)應(yīng)用下列何組治療恰當(dāng)。A．迅速氣管切開(kāi)，加大呼吸興奮劑鎮(zhèn)痙劑B．使用人工呼吸器，呼吸興奮劑鎮(zhèn)痙劑C．面罩給氧加大流量，降溫。鎮(zhèn)痙D．降溫，呼吸興奮劑，皮質(zhì)激素E．降溫，快速脫水，皮質(zhì)激素37．4歲患兒，急起高熱，昏迷，抽搐2天溫41℃，P140次/分，R40次/分，淺而不規(guī)則，雙吸氣樣或抽泣樣，BP12.5/8KP右4m左2m腹壁反射及膝反射未引出，克氏征（+，巴氏征（+，周圍血WBC20×109/，N0.5，L0.5，脫水后測(cè)腦脊液：無(wú)色清亮，WBC150×106/核0.0，單核0.30糖L，氯化物110L白L，一：A型B．普通型C．重型D．極重型E．頓挫型384痛3溫40.2℃識(shí)周胞L胞5胞5腦數(shù)L核0核0糖L物L(fēng)白L，診斷為：A．流行性腦脊髓膜炎B．結(jié)核性腦膜炎C．虛性腦膜炎D．流行性乙型腦炎E．腦型瘧疾39近年來(lái)每逢夏季在我國(guó)某地區(qū)兒童中流行一種傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，3～4天后出現(xiàn)不同程度意識(shí)障礙嚴(yán)重者伴有抽搐及呼衰大多數(shù)經(jīng)治療半個(gè)月左右逐漸恢復(fù)，約5～20%重癥病人留有中樞神系統(tǒng)后遺，約3～10%病人多最：A白B漿C苗D特苗E是403痛3于9月1入溫40℃等象×L，5，5，腦脊液無(wú)色透明，WBC120106/L，N0.80L0.0糖2.5mmol/L氯化物119mmol/L蛋白定量0.5g/，可能的診斷為：A．流行性腦脊髓膜炎B．結(jié)核性腦膜炎C．虛性腦膜炎D．流行性乙型腦炎E．腦型瘧疾414痛3搐1于7月12℃吸40次/分不規(guī)則有時(shí)呈雙吸氣或抽泣樣頻繁抽搐肌張力增強(qiáng)，膝反射亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性，腦膜刺激征陽(yáng)性，周圍血象WBC15×109/中性粒細(xì)胞0.8淋巴0.在其搶救過(guò)程中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A．20%甘露醇快速靜滴B．肛溫控制在38℃左右C．應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D．靜注洛貝林E．立即腰穿42．5歲患兒，于夏季高熱10小時(shí)，抽風(fēng)2小時(shí)，嘔吐一次。居處蚊多，病前一日曾吃不潔水果。體溫39℃，血壓6/3Kpa，昏睡面色蒼白，腮腺不大，頸有抵抗，四肢緊張，肢冷，腱反射亢進(jìn)，胞L1WBC4-7/Hp腦脊液透明壓力160mm水柱蛋白0.3g/糖2.2mmol/白細(xì)胞9.0×106/L首先考：A行性乙型炎B中毒菌痢C腮腺腦膜炎D腦型瘧疾E．休克型炎43男3歲高熱昏迷搐2于7月15日入院。體查深度昏迷呼吸淺表緩慢節(jié)律不齊瞳孔小于2mm對(duì)理：A即20%甘露醇快速滴注B．氫化可的松