鹽酸文拉法辛緩釋片【藥品名稱】通用名稱：鹽酸文拉法辛緩釋片英文名稱：VenlafaxineHydrochlorideSustained-ReleaseTablets【成份】主要組成成分鹽酸文拉法辛。化學(xué)名稱：（±）-1-[2-（二甲胺基）-1-（4-甲氧苯基）乙基]-環(huán)己醇鹽酸鹽?！具m應(yīng)癥】本品適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。【用法用量】文拉法辛緩釋片應(yīng)該在早晨或晚間一個相對固定時間和食物同時服用每日一次用水送服。應(yīng)該整體服下避免掰開、壓碎、咀嚼和泡于水中。初始冶療各種類型抑郁癥對于多數(shù)患者，推薦起始劑量為每天75毫克，單次服藥。雖然劑量和抗抑郁作用的關(guān)系未能充分探討，但一些患者對每天75毫克的劑量無效時，可將劑量遞增到最大約每天225毫克。因為在大部分患者文拉法辛和主要代謝產(chǎn)物到第4天達到穩(wěn)態(tài)濃度，因此遞增的間隔時間至少為4天，每次以每天75毫克的幅度加量。在評估療效的研究中，允許在2周以上的間隔進行藥【不良反應(yīng)】按CIOMS不良反應(yīng)發(fā)生率的分類，對不良反應(yīng)列表如下：常見：21%少見：20.1%和【禁忌】對本品過敏者及正在服用單胺氧化酶抑制劑的患者禁用本品。【注意事項】特別注意：對使用文拉法辛的患者應(yīng)當(dāng)密切觀察臨床癥狀惡化和自殺行為尤其在開始治療或者是改變劑量或改變劑量方案期間。必須考慮可能存在自殺企圖的風(fēng)險，尤其對抑郁癥患者，應(yīng)當(dāng)采用藥物的最小起始量以減少過量的風(fēng)險（見［兒童用藥］和［不良反應(yīng)］）。臨床癥狀的惡化和自殺風(fēng)險患有抑郁癥的成年和兒童患者，無論是否服用抗抑郁藥物，他們的抑郁癥都有可能惡化，并有可能出現(xiàn)自殺意念和自殺行為以及行為異常變化這種風(fēng)險一直會持續(xù)到病情發(fā)生明顯緩解時為止。針對患有抑郁癥、強迫癥（OCD）或其它【藥物相互作用】酒精服用文拉法辛期間應(yīng)建議患者避免飲酒。西咪替丁合并使用文拉法辛和西咪替丁會抑制文拉法辛的首過代謝。口服文拉法辛的清除率降低約43%,藥物的AUC和Cmax增加約60%,但合并使用西米替丁對ODV的代謝沒有影響，因為ODV在血循環(huán)中的量遠多于文拉法辛，因此文拉法辛和ODV相加的藥理作用僅有輕度增強，對于大多數(shù)成人不必調(diào)整藥物的劑量。但對于先前有高血壓、老年人和肝功能不全的患者來說，文拉法辛與西米替丁的相互作用可能會更顯著，應(yīng)該慎用。地西泮地西泮對文拉法辛和【藥理作用】非臨床研究顯示，文拉法辛及其活性代謝物。-去甲基文拉法辛是5-HT、NE再攝取的強抑制劑是多巴胺的弱抑制劑。體外試驗未發(fā)現(xiàn)文拉法辛及0-去甲基文拉法辛對M膽堿受體、H1組胺受體、al-腎上腺素能受體有明顯的親和力。文拉法辛及0-去甲基文拉法辛無MA0抑制活性。動物試驗顯示，文拉法辛對醋酸、啤酒酵母、光熱刺激所致的小鼠或大鼠疼痛模型有鎮(zhèn)痛作用【貯藏】密封保存。有效期18個