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文檔簡介
如何準確記錄出入量學習內(nèi)容臨床意義入量、出量的概念常見問題記錄方法
24小時出入量的記錄是基礎護理的一項重要工作。可動態(tài)掌握病人的病情變化。正確的記錄對了解病情、協(xié)助診斷、決定治療起著重要的作用。準確記錄出入量不容忽視!出入量的概念指病人24小時內(nèi)攝入和排出的總量。入量:飲食:固體食物含水量、飲水量、口服水劑藥物液體:輸液量、輸血量、針劑藥液量內(nèi)生水:300ml/d出入量的概念出量:顯性失水:尿量、大便量、嘔吐量、嘔血量、痰量、胃腸減壓量、胸腹腔抽出液量、傷口滲出量等。隱性失水:皮膚蒸發(fā)350ml/d
呼吸失水500ml/d出入量的測量方法量杯法飲水量、口服水劑藥物:用有刻度標記的專用容器測量。糊狀物量好水后再加溶質(zhì)僅記含水量。固體藥片需水送服時飲水量。留置尿管的患者,需用量杯測量。胃腸減壓抽出液量胸腹腔抽出液量及各種引流量稀水便:排入便盆,再倒入量杯,加已知水量,量取總量后減去已知容水量即得糞便含水量。痰液量嘔吐量參照稀水便含水量的計算方法。帶刻度的統(tǒng)一標準量杯不能使用的測量量具出入量的測量方法稱重法固體食物含水量:用標準秤取得食物重量,參考食物含水量表。尿量:使用尿墊的患者,濕尿布的重量與干尿布重量的差值。傷口滲液或汗液。常用食物含水量表各種水果含水量表固體食物的含水量表出入量記錄不準確的原因護理人員對出入量記錄重要性不夠,責任心不強。食物的含水量無關緊要;對液態(tài)出入量靠目測,并非用標準量具;少計、漏記;多記、患者及家屬不夠重視,不能與護理人員做好配合。護理人員未能做好出入量的宣教與指導。測量工具不標準不統(tǒng)一,刻度模糊。護理人員緊缺,回顧性記錄不能做到及時、準確。自制食物含水量表適用于無法在食物含水量表上查到的食物。用物:烤箱、電子秤、錫箔紙、常用食物自制食物含水量表
方法:分別取所測食物100g,烤箱烤盤內(nèi)鋪錫箔紙,恒溫105℃烘烤直至水份完全烘干,取其承重并記錄。再次放烤箱相同溫度烘烤10min,取其稱重并記錄,重復上述方法,如果連續(xù)三次差值≦2g即可認為食物中的水份完全蒸發(fā),三次所測的值分別記作A1、A2、A3,計算食物平均值和食物原始的重量100g相減即為食物的含水量
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