第一章概論重點(diǎn)掌握：醫(yī)院管理學(xué)的定義：運(yùn)用現(xiàn)代管理理論和措施研究并闡明醫(yī)院管理活動(dòng)的本質(zhì)和規(guī)律的科學(xué)。既與醫(yī)學(xué)科學(xué)相聯(lián)絡(luò)，又與其他自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相聯(lián)絡(luò)，屬于管理學(xué)的一種分支學(xué)科，既是一門(mén)應(yīng)用科學(xué)，又是一門(mén)邊緣科學(xué)。醫(yī)院類型：eq\o\ac(○,1).按醫(yī)療技術(shù)水平及服務(wù)層次，醫(yī)院可分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院。按照區(qū)域規(guī)劃與評(píng)審的規(guī)定將醫(yī)院劃分為三級(jí)10等。（醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)分為三級(jí)六等）（三級(jí)醫(yī)院重要指全國(guó)、省、市直屬的市級(jí)大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院；二級(jí)醫(yī)院重要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級(jí)醫(yī)院，以及相稱規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院；一級(jí)醫(yī)院重要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生和都市街道醫(yī)院）eq\o\ac(○,2)按醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容，分為綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、小區(qū)醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院等。eq\o\ac(○,3)按醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別：醫(yī)院(綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院）療養(yǎng)院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、門(mén)診部、婦幼保健院(所、站)、專科疾病防治院(所、站）eq\o\ac(○,4)按經(jīng)營(yíng)目的，分為營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院。eq\o\ac(○,5)按醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)，分為股份制醫(yī)院、股份合作制醫(yī)院和獨(dú)資醫(yī)院醫(yī)院的性質(zhì)：1.公益性（福利性）公益性的體現(xiàn)方式：保證公立醫(yī)院用比較低的價(jià)格向全體公民提供比較優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。詳細(xì)體現(xiàn)：可及性高、非營(yíng)利性、價(jià)格低、質(zhì)量?jī)?yōu)、反應(yīng)性好。醫(yī)院的功能：2.生產(chǎn)性：醫(yī)院不是純粹的消費(fèi)性服務(wù)，而是通過(guò)醫(yī)療、防止及康復(fù)服務(wù)，使患者恢復(fù)健康、增強(qiáng)體質(zhì)。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為生產(chǎn)力。3.經(jīng)營(yíng)性:（醫(yī)院服務(wù)市場(chǎng)的特性：一、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的供需關(guān)系具有特殊的雙重屬性；二、醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的生產(chǎn)和消費(fèi)具有同一性和隨機(jī)性；三、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的供方處在壟斷地位；四、市場(chǎng)機(jī)制的作用范圍受?chē)?guó)家宏觀調(diào)整而具有較大的制約，應(yīng)有嚴(yán)格的市場(chǎng)規(guī)范；五、醫(yī)療市場(chǎng)具有多層次、多方面的特殊制約性）醫(yī)院的功能1.醫(yī)療2.教育3.科研4.防止和小區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)熟悉：醫(yī)院的定義：醫(yī)院是以診治疾病，照護(hù)病人為重要目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院工作的特點(diǎn)：1.必須以病人為中心。2.科學(xué)性和技術(shù)性。規(guī)定醫(yī)務(wù)人員具有全面的理論知識(shí)、純熟的技術(shù)操作能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn).3.整體性和協(xié)作性。必須遵照生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式去開(kāi)展工作，既科學(xué)分工又強(qiáng)調(diào)科學(xué)的協(xié)作，成為有機(jī)的整體。4.醫(yī)院工作的隨機(jī)性與規(guī)范性。5.醫(yī)院工作的時(shí)間性和持續(xù)性。6.醫(yī)院工作的社會(huì)性與群眾性。7.以社會(huì)效益為首位，社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)一。（衛(wèi)生工作三大戰(zhàn)略重點(diǎn)：農(nóng)村衛(wèi)生、防止保健、中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院管理的定義：按照醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運(yùn)用現(xiàn)代管理理論和措施，對(duì)人、財(cái)、物、信息、時(shí)間等資源，進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制，充足發(fā)揮醫(yī)院的整體功能，以獲得最佳綜合效益的管理活動(dòng)過(guò)程。醫(yī)院管理的學(xué)科體系：綜合理論部分重要研究醫(yī)院管理的原理及醫(yī)院概論等基本理論，即醫(yī)院管理學(xué)的總論。應(yīng)用管理部分（人，事，信息，物，財(cái)）重要研究醫(yī)院系統(tǒng)中互相聯(lián)絡(luò)又有區(qū)別的各要素的管理，即醫(yī)院管理學(xué)的各論。由人的管理(組織人員的管理)、事的管理（醫(yī)療、技術(shù)、質(zhì)量管理）、信息管理、物的管理（設(shè)備、物質(zhì)的管理）、財(cái)?shù)墓芾恚ń?jīng)濟(jì)管理）五大部分構(gòu)成。醫(yī)療管理有關(guān)法律制度：定義：國(guó)家通過(guò)立法程序制定的有關(guān)醫(yī)療管理的各項(xiàng)法律規(guī)范的總和。分為：醫(yī)療主體法律規(guī)范（包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律規(guī)范和醫(yī)療衛(wèi)生人員管理法律規(guī)范）、醫(yī)療服務(wù)行為法律規(guī)范。常用醫(yī)療管理法律制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中華人民共和國(guó)傳染病防治法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、中華人民共和國(guó)護(hù)士管理措施、中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法、中華人民共和國(guó)母嬰保健法、中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例。第二章醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和組織管理重點(diǎn)掌握醫(yī)院的重要構(gòu)成部門(mén)：診斷部門(mén)、輔助診斷部門(mén)、機(jī)關(guān)職能部門(mén)與后勤保障部門(mén)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的概念：是指醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的設(shè)置、領(lǐng)導(dǎo)權(quán)限的劃分以及管理職能確實(shí)定的制度，是醫(yī)院自身領(lǐng)導(dǎo)指揮系統(tǒng)的組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工、從屬關(guān)系和工作關(guān)系。熟悉醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的分類:院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：（院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)工作全權(quán)負(fù)責(zé)；黨委實(shí)行保證監(jiān)督；職工通過(guò)職工代表大會(huì)參與醫(yī)院的民主監(jiān)督與民主管理。領(lǐng)導(dǎo)構(gòu)造比較合理，層次清晰，職能明確。目前我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院實(shí)行此種領(lǐng)導(dǎo)體制）黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制：（黨委集體領(lǐng)導(dǎo)；院長(zhǎng)在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院行政指揮；醫(yī)院職工參與民主管理。缺陷：由于書(shū)記、院長(zhǎng)多頭指揮，難以實(shí)現(xiàn)院長(zhǎng)對(duì)行政業(yè)務(wù)的獨(dú)立領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮。）董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制；（重要在某些中外合資醫(yī)院或國(guó)內(nèi)股份制醫(yī)院實(shí)行）理解醫(yī)院組織構(gòu)造基本概念:組織構(gòu)造：指體現(xiàn)組織各部分的排列次序、空間位置、匯集狀態(tài)、聯(lián)絡(luò)方式以及各要素之間的互相關(guān)系的一種模式。組織構(gòu)造要素:組織規(guī)模、管理層次和部門(mén)職權(quán)的劃分。醫(yī)院組織構(gòu)造的基本類型：1.直線型組織；2.直線職能組織；3、矩陣組織第三章醫(yī)院文化建設(shè)熟悉醫(yī)院文化：是指在一定經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景下的醫(yī)院，在長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中逐漸形成和發(fā)育起來(lái)的日趨穩(wěn)定的獨(dú)特的價(jià)值觀和醫(yī)院精神，以及以此為關(guān)鍵而生成的道德規(guī)范、行為準(zhǔn)則、理想信念、醫(yī)院老式等，并在此基礎(chǔ)上生成的醫(yī)院服務(wù)意識(shí)、服務(wù)理念、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略等。醫(yī)院文化的構(gòu)造：表層物質(zhì)文化、淺層行為文化、中層制度文化、深層精神文化醫(yī)院文化的內(nèi)容：醫(yī)院精神文化、醫(yī)院道德文化、醫(yī)院制度文化、醫(yī)院科技文化、醫(yī)院物態(tài)文化醫(yī)院文化的特性：時(shí)代性、人文性、社會(huì)性、繼承性、創(chuàng)新性、傳播性醫(yī)院文化建設(shè)的對(duì)策：1.提高領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)、完善管理機(jī)制；2.建立醫(yī)院文化建設(shè)的運(yùn)行機(jī)制；3.堅(jiān)持“以人為本”全面提高員工的整體素質(zhì)；4.堅(jiān)持醫(yī)院理念創(chuàng)新，做到與時(shí)俱進(jìn)；5.抓醫(yī)療質(zhì)量，打造醫(yī)院科技文化；6.依托科學(xué)管理，建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)院文化醫(yī)院形象：醫(yī)院通過(guò)自身的存在形式和行為向公眾展示的本質(zhì)特性，進(jìn)而給公眾留下的有關(guān)醫(yī)院整體性的印象和評(píng)價(jià)。（是醫(yī)院文化的體現(xiàn)形式，是醫(yī)院形象的內(nèi)在基礎(chǔ)，人是關(guān)鍵要素）醫(yī)院形象的內(nèi)容：醫(yī)療質(zhì)量形象、醫(yī)療服務(wù)形、醫(yī)療管理形象、醫(yī)療員工形象、醫(yī)療環(huán)境形象醫(yī)院文化與醫(yī)院精神文明的共同點(diǎn)：作用對(duì)象重疊（人為對(duì)象）、作用機(jī)制相似、運(yùn)行載體交叉、效果互相滲透醫(yī)院文化與醫(yī)院精神文明的區(qū)別：內(nèi)容不一樣，特性不一樣。第四章醫(yī)院人力資源管理熟悉醫(yī)院人力資源管理的特點(diǎn)：1.醫(yī)院內(nèi)服務(wù)的人員眾多；2.醫(yī)院是高度專業(yè)的工作場(chǎng)所；3.醫(yī)院是人力密集及高度專業(yè)的場(chǎng)所；4醫(yī)院提供的是 整年無(wú)休的服務(wù)，也無(wú)所謂營(yíng)業(yè)時(shí)間的限制；5.醫(yī)院人力除了做最有效率的運(yùn)用外，尚有法律上的規(guī)定，醫(yī)院要根據(jù)其等級(jí)不一樣及病床數(shù)來(lái)配置人力。醫(yī)院人力資源的分類：衛(wèi)生技術(shù)人員；工程技術(shù)人員；工勤人員；行政、政工人員。醫(yī)院人力資源管理的措施：人力的預(yù)測(cè)與規(guī)劃；招募、篩選與聘任；教育訓(xùn)練；考核；薪資管理；生涯發(fā)展醫(yī)院人力資源管理有關(guān)政策：在人員招聘與選拔過(guò)程中；在人員的使用和培訓(xùn)方面；在人力資源管理機(jī)構(gòu)和機(jī)制的設(shè)置上，在人員績(jī)效評(píng)價(jià)和對(duì)職工的鼓勵(lì)方面；醫(yī)院管理隊(duì)伍的建設(shè)方面。第五章醫(yī)院財(cái)務(wù)管理熟悉財(cái)務(wù)管理的對(duì)象：重要是資金管理財(cái)務(wù)管理的基本內(nèi)容：醫(yī)院資金籌集；醫(yī)院預(yù)算編制；投資決策；資產(chǎn)管理；做好財(cái)務(wù)決算、進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)表分析藥物管理效果的考核評(píng)價(jià)：1.建立藥物庫(kù)房管理責(zé)任制2.庫(kù)存誤差率指標(biāo)（實(shí)存金額—賬面金額）/賬面金額*100%3.藥物損耗率指標(biāo)藥物損耗金額/藥物銷(xiāo)售金額*100%4.藥物資金平均占用額及其資金周轉(zhuǎn)速度第六章醫(yī)院質(zhì)量管理重點(diǎn)醫(yī)院質(zhì)量定義：廣義：診斷質(zhì)量、效率、經(jīng)濟(jì)效果、滿意度、醫(yī)療的持續(xù)性和系統(tǒng)性。是醫(yī)院多種活動(dòng)體現(xiàn)出來(lái)的綜合效果和滿足規(guī)定的優(yōu)劣程度。狹義：醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、有效性和安全性醫(yī)院質(zhì)量管理定義：醫(yī)院在確定服務(wù)質(zhì)量方針、目的和職責(zé)，以及在質(zhì)量體系中進(jìn)行的諸如質(zhì)量籌劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改善等措施，使醫(yī)院提供的服務(wù)質(zhì)量到達(dá)規(guī)范規(guī)定和患者滿意的所有管理職能活動(dòng)。醫(yī)院質(zhì)量管理原則：為病人服務(wù)防止為主原則化，定量化實(shí)效性評(píng)價(jià)措施：流程圖三級(jí)質(zhì)量管理措施PDCA循環(huán)管理法原則化管理法全面質(zhì)量管理措施（TQC）數(shù)理記錄法熟悉質(zhì)量定義：指產(chǎn)品和服務(wù)的優(yōu)劣程度，是滿足規(guī)定和顧客潛在需要的特性總和。質(zhì)量管理定義：為了保證質(zhì)量所進(jìn)行的調(diào)查、計(jì)劃、組織、控制、協(xié)調(diào)和鼓勵(lì)等各項(xiàng)活動(dòng)過(guò)程的總稱，是在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)的活動(dòng)。醫(yī)院質(zhì)量管理體系定義：運(yùn)用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)和系統(tǒng)工程的措施，設(shè)計(jì)建立的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理系統(tǒng)。醫(yī)院為了到達(dá)既定的醫(yī)療服務(wù)安全和質(zhì)量目的，在組織上、制度上和物質(zhì)技術(shù)條件上對(duì)醫(yī)院的組織構(gòu)造、工作程序、服務(wù)流程、安全重點(diǎn)和管理資源進(jìn)行優(yōu)化配置，以保障醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)安全和質(zhì)量到達(dá)預(yù)期規(guī)定的系統(tǒng)。醫(yī)院質(zhì)量管理重要內(nèi)容：制定方針明確職責(zé)；管理資源監(jiān)控過(guò)程；建立文獻(xiàn)改善質(zhì)量；經(jīng)濟(jì)考慮新時(shí)期醫(yī)院管剪發(fā)展趨勢(shì)：總趨勢(shì)：向全方位、多層次管理方向發(fā)展。1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量CQI（持續(xù)質(zhì)量改善）是醫(yī)院質(zhì)量管剪發(fā)展的重點(diǎn)2.全方位質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的發(fā)展方向3.宏觀管理與微觀質(zhì)控相結(jié)合的多層次質(zhì)量管理是新時(shí)期醫(yī)院質(zhì)量管理的發(fā)展途徑第七章醫(yī)療管理掌握醫(yī)療管理概念：對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)過(guò)程進(jìn)行的計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，使之常常處在運(yùn)作的狀態(tài)，并對(duì)變化了的客觀環(huán)境有較強(qiáng)的適應(yīng)性，以到達(dá)最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果的管理。重要指門(mén)診、急診和住院的醫(yī)療管理。醫(yī)療管理基本原則：病人第一安全有效重點(diǎn)加強(qiáng)診斷責(zé)任醫(yī)療管理職能：1.制定醫(yī)療管理計(jì)劃2.合理組織醫(yī)療技術(shù)力量3.制定各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度4.做好醫(yī)療活動(dòng)中的調(diào)控5.檢查評(píng)審醫(yī)療過(guò)程與效果門(mén)診質(zhì)量概念：門(mén)診質(zhì)量包括門(mén)診服務(wù)質(zhì)量和門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。門(mén)診服務(wù)質(zhì)量受到掛號(hào)、收費(fèi)記賬、醫(yī)技科室、后勤和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的影響，很大程度上反應(yīng)在醫(yī)療作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程、環(huán)境衛(wèi)生狀況等各個(gè)服務(wù)環(huán)節(jié)上。門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量重要反應(yīng)在對(duì)疾病的診斷治療質(zhì)量上，診斷與否對(duì)的、及時(shí)、全面，治療與否對(duì)的、有效、徹底，工作效率和經(jīng)濟(jì)效益高下，在診斷過(guò)程中有無(wú)事故發(fā)生。急診管理要點(diǎn)：制定急診就診范圍抓好預(yù)診質(zhì)量制定急診急救程序提高急診工作質(zhì)量嚴(yán)格崗位責(zé)任制醫(yī)技科室管理要點(diǎn)：1、強(qiáng)化以病人為中心、為臨床第一線服務(wù)的意識(shí)。2、重視制度化、規(guī)范化、原則化管理，提高診斷治療質(zhì)量。3、開(kāi)展新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，提高學(xué)科技術(shù)水平。4、加速人才培養(yǎng)，適應(yīng)高新技術(shù)發(fā)展的需要。5、醫(yī)技科室應(yīng)按專業(yè)分工和職級(jí)實(shí)行崗位責(zé)任制，定向培養(yǎng)、專業(yè)化。6、醫(yī)技科室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算。7、嚴(yán)格質(zhì)量管理，執(zhí)行單項(xiàng)質(zhì)量考核措施。8、嚴(yán)格法規(guī)制度，加強(qiáng)安全管理。熟悉門(mén)診部領(lǐng)導(dǎo)體制兩種形式：（一）雙重領(lǐng)導(dǎo)形式（二）門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)形式門(mén)診管理制度:門(mén)診病歷制度預(yù)約診斷制度診前準(zhǔn)備制度檢診制度會(huì)診轉(zhuǎn)診制度疑難病例討論制度消毒隔離制度門(mén)診處方制度門(mén)診收費(fèi)制度門(mén)診服務(wù)系數(shù)：接受服務(wù)時(shí)間／進(jìn)入到離開(kāi)門(mén)診時(shí)間住院診斷服務(wù)概念：是指對(duì)入院接受診斷的病人提供良好的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行以病房管理為中心的全過(guò)程管理活動(dòng)。一般稱為病房管理。病房是醫(yī)院實(shí)行診斷工作的重要場(chǎng)所，因此住院診斷管理是醫(yī)院整體醫(yī)療水平的保障，是發(fā)揮醫(yī)院功能的中心環(huán)節(jié)，是醫(yī)療質(zhì)量的保證，必須加強(qiáng)對(duì)其的管理。住院診斷組織構(gòu)成：聯(lián)絡(luò)組織：住院處中心組織：病房組織、醫(yī)技科室支持組織：后勤住院診斷管理內(nèi)容：檢診查房會(huì)診病例討論計(jì)劃診斷與醫(yī)囑（治療）病例書(shū)寫(xiě)晨會(huì)與值班制度隨訪醫(yī)技科室基本特點(diǎn)：面向臨床和病人服務(wù)的雙向性專業(yè)多儀器設(shè)備多，投入大技術(shù)原則化第八章護(hù)理管理掌握護(hù)理管理的內(nèi)容護(hù)理行政管理組織管理、物質(zhì)資源管理與經(jīng)濟(jì)管理；護(hù)理業(yè)務(wù)管理技術(shù)管理和質(zhì)量管理；護(hù)理教育管理護(hù)理人員繼續(xù)教育、臨床教學(xué)。護(hù)理管理基本概念護(hù)理管理是研究護(hù)理工作的特點(diǎn)，找出其規(guī)律性，對(duì)護(hù)理工作的諸要素（人員、技術(shù)、設(shè)備及信息等）進(jìn)行科學(xué)的計(jì)劃、組織、控制、協(xié)調(diào)和鼓勵(lì)，以到達(dá)采用最有效的管理措施，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護(hù)理管理特點(diǎn)：特殊性廣泛性群體性復(fù)雜性護(hù)理模式定義：指與護(hù)理管剪發(fā)展相適應(yīng)的用來(lái)對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理的組織形式。護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理定義：對(duì)護(hù)理工作的技術(shù)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，使這些技術(shù)能精確、及時(shí)、安全有效地用于為患者服務(wù)，以到達(dá)高質(zhì)量，高效率目的的管理工作護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理措施：1.加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的組織管理2、制定護(hù)理技術(shù)常規(guī)和規(guī)程3、加強(qiáng)護(hù)理制度管理確定統(tǒng)一的技術(shù)質(zhì)量原則，并定期進(jìn)行檢查，以到達(dá)有效的質(zhì)量控制。運(yùn)用現(xiàn)代化的管理措施。護(hù)理質(zhì)量管理措施：（護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)體系）常用護(hù)理質(zhì)量原則護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量原則護(hù)理管理質(zhì)量原則護(hù)理文獻(xiàn)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量原則臨床護(hù)理質(zhì)量原則評(píng)價(jià)指標(biāo)護(hù)理工作效率指標(biāo)護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)護(hù)理工作成本指標(biāo)評(píng)價(jià)措施院內(nèi)評(píng)價(jià)院外評(píng)價(jià)熟悉護(hù)理模式類型：個(gè)案護(hù)理功能制護(hù)理小組護(hù)理責(zé)任制護(hù)理綜合護(hù)理系統(tǒng)護(hù)理整體護(hù)理長(zhǎng)期護(hù)理醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理特點(diǎn):科學(xué)性和技術(shù)性責(zé)任性服務(wù)性社會(huì)性和集體性醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理范圍:護(hù)理診斷操作技術(shù)管理基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的管理?？萍膊∽o(hù)理技術(shù)的管理急診急救技術(shù)的管理消毒隔離技術(shù)的管理危重癥監(jiān)護(hù)和其他監(jiān)護(hù)管理整體護(hù)理技術(shù)管理新技術(shù)引進(jìn)與開(kāi)發(fā)護(hù)理信息檔案管理護(hù)理技術(shù)的基礎(chǔ)建設(shè)護(hù)理質(zhì)量管理特點(diǎn)：廣泛性群體性特殊性復(fù)雜性第十二章醫(yī)院信息管理掌握信息處理內(nèi)容：信息搜集加工傳播儲(chǔ)存檢索輸出醫(yī)院信息系統(tǒng)定義（HIS）：運(yùn)用系統(tǒng)的理論和措施，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)通信手段來(lái)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的搜集、處理、儲(chǔ)存、傳播、應(yīng)用和反饋，并在自動(dòng)化、原則化、網(wǎng)絡(luò)化的基礎(chǔ)上支持醫(yī)院全方位運(yùn)作的有機(jī)體。醫(yī)院信息系統(tǒng)重要應(yīng)用范圍：1.臨床診斷部分2.藥物管理部分3.經(jīng)濟(jì)管理部分4.綜合管理與記錄分析部分5.外部接口部分醫(yī)院記錄定義：運(yùn)用記錄學(xué)理論和措施，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作信息進(jìn)行觀測(cè)和分析，從數(shù)量方面反應(yīng)醫(yī)院工作效率，質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而闡明醫(yī)院工作中多種事物和現(xiàn)象的互相關(guān)系及其規(guī)律。重要記錄指標(biāo)：p208醫(yī)院工作質(zhì)量指標(biāo)醫(yī)院工作效率指標(biāo)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)指標(biāo)熟悉醫(yī)院信息系統(tǒng)的構(gòu)成：由計(jì)算機(jī)、通訊設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)的硬件、軟件以及通信協(xié)議原則構(gòu)成。醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能：（1）搜集并永久存貯醫(yī)院所需所有數(shù)據(jù)（2）數(shù)據(jù)共享，具有單項(xiàng)事務(wù)處理、綜合事務(wù)處理和輔助決策功能（3）具有支持系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和研究工作的必要數(shù)據(jù)庫(kù)和軟件（4）具有數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)通信的有效功能（5）具有安全性、可擴(kuò)充性和友善的界面醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理：信息系統(tǒng)的使用管理信息系統(tǒng)的維護(hù)管理信息系統(tǒng)的組織管理醫(yī)院記錄工作范圍：醫(yī)院業(yè)務(wù)記錄人員記錄固定資產(chǎn)記錄物質(zhì)記錄醫(yī)療費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)效益記錄資料、情報(bào)、科研及其他記錄醫(yī)院記錄工作程序：記錄資料搜集資料整頓記錄資料分析十八醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理掌握醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的內(nèi)容：醫(yī)療資源經(jīng)營(yíng)活動(dòng)醫(yī)療生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)出及其成本經(jīng)營(yíng)管理醫(yī)院收益分派管理醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式概念：醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式是指從全局和長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略高度來(lái)看，醫(yī)院怎樣進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理，重要指經(jīng)營(yíng)目的、方向、經(jīng)營(yíng)規(guī)范和經(jīng)營(yíng)方式。醫(yī)院經(jīng)營(yíng)環(huán)境分析醫(yī)院經(jīng)營(yíng)環(huán)境分析的重要任務(wù)是及時(shí)觀測(cè)發(fā)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院有明顯影響的外部環(huán)境原因，并研究分析對(duì)醫(yī)院也許發(fā)生的影響及其影響過(guò)程，以此提高對(duì)外部環(huán)境的機(jī)會(huì)和風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，到達(dá)抓住環(huán)境機(jī)會(huì)，避開(kāi)和化解不利原因影響，充足運(yùn)用自身優(yōu)勢(shì)，做出對(duì)應(yīng)經(jīng)營(yíng)決策，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的目的。醫(yī)院能力估計(jì)措施：醫(yī)院素質(zhì)分析表法醫(yī)院能力估計(jì)矩陣表法醫(yī)療服務(wù)含義：向社會(huì)提供的能滿足人們醫(yī)療保健需要、為人們帶來(lái)實(shí)際利益的醫(yī)療產(chǎn)出和非物質(zhì)形態(tài)的服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)特性：無(wú)形性相連性易變性不可儲(chǔ)存性公益性熟悉醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的基本特點(diǎn)：1.堅(jiān)持社會(huì)效益為首位，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益相輔相成。2.醫(yī)療服務(wù)存在投入與產(chǎn)出的多元性和一定程度的不確定性。3.存在經(jīng)營(yíng)管理的內(nèi)在缺陷。我國(guó)醫(yī)院所有制構(gòu)造類型：全民所有制集體所有制股份制醫(yī)院經(jīng)營(yíng)機(jī)制的決定原因：1.經(jīng)營(yíng)權(quán)醫(yī)院有無(wú)經(jīng)營(yíng)自主權(quán)及其自主權(quán)大小，是決定醫(yī)院經(jīng)營(yíng)體制的主線問(wèn)題。2.經(jīng)濟(jì)核算組織層次及經(jīng)營(yíng)管理責(zé)任中心的劃分一級(jí)經(jīng)營(yíng)體制兩級(jí)經(jīng)營(yíng)體制3.經(jīng)營(yíng)管理手段行政手段經(jīng)濟(jì)手段法制手段醫(yī)院經(jīng)營(yíng)機(jī)制的構(gòu)成要素：1.心理行為要素2.資源要素3.質(zhì)量要素醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式類型及其特性：根據(jù)經(jīng)營(yíng)目的不一樣，分為非營(yíng)利性醫(yī)院和營(yíng)利性醫(yī)院。盈利性經(jīng)營(yíng)模式，是指其經(jīng)營(yíng)以追求利潤(rùn)最大化為目的，其經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略及經(jīng)營(yíng)決策完全從盈利出發(fā)，客觀上也滿足了部分人群的醫(yī)療需求。非盈利性經(jīng)營(yíng)模式，其經(jīng)營(yíng)目的是追求以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則的綜合效益，經(jīng)營(yíng)目的和宗旨是滿足人民群眾目前及長(zhǎng)遠(yuǎn)的醫(yī)療需求。全面經(jīng)營(yíng)模式與片面經(jīng)營(yíng)模式：經(jīng)營(yíng)自主權(quán)經(jīng)營(yíng)者（院長(zhǎng)，管理人員，科室部門(mén)負(fù)責(zé)人，職工）經(jīng)營(yíng)管理手段成本核算體系醫(yī)療產(chǎn)出管理經(jīng)營(yíng)構(gòu)造經(jīng)營(yíng)目的經(jīng)營(yíng)凝聚力經(jīng)營(yíng)決策的內(nèi)涵和意義：經(jīng)營(yíng)環(huán)境原因：1.直接經(jīng)營(yíng)環(huán)境原因醫(yī)院的直接經(jīng)營(yíng)環(huán)境原因包括（1）醫(yī)療市場(chǎng)需求原因（2）醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)原因（3）設(shè)備資源供應(yīng)原因2.間接經(jīng)營(yíng)環(huán)境原因醫(yī)院的間接經(jīng)營(yíng)環(huán)境原因（1）政治原因（2）社會(huì)文化原因（3）技術(shù)原因（4）經(jīng)濟(jì)管理體制原因醫(yī)院經(jīng)營(yíng)能力原因1.醫(yī)院一般素質(zhì)（2）醫(yī)院診斷管理能力和設(shè)備條件包括醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平；多種醫(yī)療儀器設(shè)備的數(shù)量、先進(jìn)程序和效率效益；醫(yī)療質(zhì)量保證程度。（3）醫(yī)院科技開(kāi)發(fā)能力包括醫(yī)院對(duì)科技開(kāi)發(fā)的重視程度和開(kāi)發(fā)能力；研究人員數(shù)量和科研能力；醫(yī)院新技術(shù)、新產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)、設(shè)計(jì)和使用能力。（4）醫(yī)院擴(kuò)大市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力包括醫(yī)院對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的調(diào)查分析綜合能力；對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)也許發(fā)生狀況的預(yù)測(cè)能力；爭(zhēng)奪、擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)能力。2.診斷護(hù)理服務(wù)素質(zhì)（1）診斷護(hù)理服務(wù)范圍包括服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量、拓寬范圍、橫向縱向協(xié)調(diào)服務(wù)廣度等。（2）診斷護(hù)理服務(wù)質(zhì)量包括質(zhì)量高下?tīng)顩r，上級(jí)組織考核狀況，在同系統(tǒng)獲獎(jiǎng)狀況等。（3）醫(yī)療價(jià)格與同行同類醫(yī)院相比價(jià)格高下、合理程度。目的市場(chǎng)的選擇與市場(chǎng)定位醫(yī)院目的市場(chǎng)的選擇在醫(yī)院市場(chǎng)細(xì)分的基礎(chǔ)上，選擇最有助于本醫(yī)院的細(xì)分市場(chǎng)作為服務(wù)對(duì)象，并為其設(shè)計(jì)、實(shí)行、維持營(yíng)銷(xiāo)組合方略以滿足細(xì)分市場(chǎng)