潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)上海美和醫(yī)療工程有限公司日本美和醫(yī)療電機(jī)株式會(huì)社黃晨潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)1手術(shù)室發(fā)展的歷史1846年美國(guó)首例麻醉下手術(shù)(第一代)●1886年細(xì)菌學(xué)的發(fā)達(dá)蒸汽滅菌法1887年手術(shù)時(shí)的洗手法成立1897年口罩的使用●20世紀(jì)初分散型手術(shù)室(第二代)●20世紀(jì)中期集中型手術(shù)室(第三代)●(1955年?yáng)|京大學(xué)中心手術(shù)部開設(shè))21世紀(jì)(第四代)手術(shù)室發(fā)展的歷史2手術(shù)室設(shè)計(jì)的目的●要求最大限度地保持接近無(wú)菌的清潔環(huán)境減少創(chuàng)傷感染要求為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造出最有利于工作的舒適環(huán)境手術(shù)室設(shè)計(jì)的目的3手術(shù)室的設(shè)計(jì)的基本條件①發(fā)展性設(shè)計(jì)(Variability)②平面設(shè)計(jì)(醫(yī)院的性質(zhì),手術(shù)室的種類合理的平面布局等)③空間的設(shè)計(jì)(術(shù)者、麻醉醫(yī)生、護(hù)士醫(yī)療儀器、設(shè)備等)④功能設(shè)計(jì)(EGR、術(shù)中放療手術(shù)室等)⑤運(yùn)行管理設(shè)計(jì)(人員、物品管理,業(yè)務(wù)的社會(huì)化)手術(shù)室的設(shè)計(jì)的基本條件4手術(shù)室的規(guī)模手術(shù)部面積:占全醫(yī)院總面積的4-4.5%手術(shù)室數(shù)量(X)一般計(jì)算:每100個(gè)病床設(shè)計(jì)2個(gè)●日本小林公式※一般:X=床位數(shù)/100X(1.5-1.8)※特殊:X=床位數(shù)100X(1.9-24)精確公式:(醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)與裝備)※Ⅹ=BX365/7X1X1N※其中:B=床位數(shù)、T=平均住院天數(shù)W=全年工作天數(shù)N=平均每個(gè)手術(shù)室每天的手術(shù)次數(shù)手術(shù)室的規(guī)模5國(guó)內(nèi)的部分大型手術(shù)室中心A醫(yī)院51B醫(yī)院36C醫(yī)院27D醫(yī)院24E醫(yī)院23F醫(yī)院22G醫(yī)院30~60國(guó)內(nèi)的部分大型手術(shù)室中心6手術(shù)室的大小衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)※小20-25m2、中25-30m2大30-35m2、特大40-45m2。日本美和調(diào)查:(2019年303個(gè)手術(shù)室平均41.4,最大88.7(日本大學(xué)附屬千葉北總醫(yī)院)●美國(guó)建筑師協(xié)會(huì)(A|A)標(biāo)準(zhǔn)※一般37.16、特殊55.74、內(nèi)視鏡32.6手術(shù)室的大小7手術(shù)室設(shè)計(jì)的基本要點(diǎn)①最佳的位置②區(qū)域的劃分③潔凈度的維持④院內(nèi)交差感染的對(duì)策⑤流向計(jì)劃⑥換床方式手術(shù)室設(shè)計(jì)的基本要點(diǎn)8①最佳的位置(1)中心供應(yīng)室(CSSD注1&TSSU注2)(2)外科病房(3)集中治療室(CU)(4)急診、產(chǎn)科病房(5)中心檢驗(yàn)室、病理科(6)放射科iE1:CSSD(CentralSterileandSupplyDepartment)iE2:TSSU(TheatreSterileSupplyUnit①最佳的位置9②區(qū)域的劃分(1)高度潔凈區(qū)域(BCR)(2)潔凈區(qū)域(潔凈區(qū)域A、潔凈區(qū)域B(3)準(zhǔn)潔凈區(qū)域(4)非潔凈區(qū)域②區(qū)域的劃分10潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)課件11潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)課件12潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)課件13潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)課件14潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)課件15潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)課件16潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)課件17潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)課件18潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)課件19潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)課件20潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)課件21潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)課件22潔凈手術(shù)室的設(shè)計(jì)課件23