第六章

自救互救與現(xiàn)場(chǎng)急救第一節(jié)自救互救一、發(fā)生事故時(shí)現(xiàn)場(chǎng)人員的行動(dòng)原則

1及時(shí)報(bào)告災(zāi)情2積極搶救

3安全撤離4妥善避災(zāi)二、自救器和避難硐室

(一)自救器１．自救器：是一種輕便、體積小、便于攜帶，戴用迅速、作用時(shí)間短的個(gè)人呼吸保護(hù)裝備。當(dāng)井下發(fā)生火災(zāi)、爆炸、煤和瓦斯突出等事故時(shí)，供人員佩戴，可有效防止中毒或窒息。2.分類過(guò)濾式隔離式僅能防護(hù)一氧化碳一種氣體，適用于災(zāi)區(qū)內(nèi)空氣中氧濃度不低于18％和一氧化碳濃度不高于1.5％?；瘜W(xué)氧自救器壓縮氧自救器對(duì)于流動(dòng)性較大，可能會(huì)遇到各種災(zāi)害威脅的人員應(yīng)選用隔離式自救器。1)化學(xué)氧自救器的使用方法：(1)揭開保護(hù)罩,撐開封口條。(2)拉開封口帶裝置.(3)揭開上外殼扔掉.(4)取出呼吸保護(hù)器.整理。(5)打開生氧裝置（順時(shí)針旋轉(zhuǎn)150°）(6)拔出口具塞.(7)咬住口具.(8)上鼻夾.(9)戴頭帶.(10)戴好礦帽撤離危險(xiǎn)區(qū).2)化學(xué)氧自救器使用注意事項(xiàng)：(1)佩戴時(shí),拔掉口具塞,整理氣囊,戴好自救器,第一口氣向自救器內(nèi)呼氣,然后夾鼻夾,作快速.短促地呼吸.(2)佩戴自救器撤離災(zāi)區(qū)時(shí),要冷靜,沉著,步行速度根據(jù)情況可以稍快或稍慢,但不要過(guò)分急跑.(3)在整個(gè)逃生過(guò)程中,要注意把口具.鼻夾戴好不漏氣,絕不可以從口中拔下口具說(shuō)話.(4)吸氣時(shí)會(huì)比外界正常大氣干熱,這表明自救器在正常工作.對(duì)人無(wú)害,千萬(wàn)不要拔下口具說(shuō)話.(5)當(dāng)發(fā)現(xiàn)自救器氣囊體積癟而不鼓,漸漸縮小,這表明自救器的使用時(shí)間已接近終點(diǎn).(二)避難硐室

1.避難硐室分類:

永久避難硐室和臨時(shí)避難硐室2種2.在避難硐室內(nèi)避難時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

(1)進(jìn)入避難硐室前，應(yīng)在硐室外留有衣物、礦燈等明顯標(biāo)志。(2)待救時(shí)應(yīng)保持安靜，不急躁，盡量俯臥于巷道底部。(3)硐室內(nèi)只留一盞礦燈照明，其余礦燈全部關(guān)閉。(4)間斷敲打鐵器或巖石等發(fā)出呼救信號(hào)。(5)全體避災(zāi)人員要團(tuán)結(jié)互助、堅(jiān)定信心。(6)被水堵在上山時(shí)，不要向下跑出探望。水被排走露出棚頂時(shí)，也不要急于出來(lái)。(7)看到救護(hù)人員后，不要過(guò)分激動(dòng)，以防血管破裂。三先三后原則(1)窒息心跳、呼吸驟停的傷員(2)對(duì)出血傷員(3)對(duì)骨折傷員必須先進(jìn)行人工呼吸或心臟復(fù)蘇后再搬運(yùn)。先止血，后搬運(yùn)先固定，后搬運(yùn)第二節(jié)現(xiàn)場(chǎng)急救方法一、現(xiàn)場(chǎng)急救基本原則二、現(xiàn)場(chǎng)急救的關(guān)鍵

現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救的關(guān)鍵在于“及時(shí)”，人員：受傷后，2min內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)70％，4—5min內(nèi)進(jìn)行急救的成功率可達(dá)43％，15min以后進(jìn)行急救的成功率則較低。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救搞得好，可減少20％傷員的死亡。三現(xiàn)場(chǎng)創(chuàng)傷急救的方法1人工呼吸2心臟復(fù)蘇3止血4創(chuàng)傷包扎5骨折臨時(shí)固定6傷員搬運(yùn)俯臥壓背法仰臥壓胸法16---20次分鐘口對(duì)口吹氣法14---16次分鐘心前區(qū)叩擊術(shù)胸外心臟按壓指壓止血法加壓包扎止血法加墊屈肢止血法止血帶止血法現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)

時(shí)間就是生命心跳停止3秒病人感到頭暈心跳停止10~20秒發(fā)生昏厥或抽搐心跳停止60秒瞳孔散大，呼吸停止心跳停止4~6分鐘大腦細(xì)胞便開始死亡所以必須在心跳停止后立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇。復(fù)蘇開始越早存活率越高4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者有一半人被救活4~6分鐘復(fù)蘇者10%的人可救活超過(guò)6分鐘復(fù)蘇者存活率僅4%超過(guò)10分鐘復(fù)蘇者存活率更低目的:

當(dāng)傷員呼吸停止，心跳停搏時(shí)，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇幫助呼吸和循環(huán)。現(xiàn)場(chǎng)急救四大步驟

一.轉(zhuǎn)運(yùn)傷員二.求救，通知緊急救援系統(tǒng)，請(qǐng)求支援

三.評(píng)估病人

四.實(shí)施心肺復(fù)蘇：(1)開放氣道

(2)人工呼吸

(3)胸部按壓

步驟一轉(zhuǎn)運(yùn)傷員

解開衣領(lǐng),腰帶,檢查并取下義齒（假牙）。清除口,鼻分泌物。就地?fù)尵?可背部墊木板或仰臥于地上。立即打電話向礦調(diào)度室求救步驟二

求救向身邊人求救或

步驟三評(píng)估傷員（A：評(píng)估意識(shí)）先生!您還好嗎

?意識(shí):搖晃或拍肩并大聲呼叫病人。給予疼痛刺激或拍拍肩膀步驟三評(píng)估傷員(B:評(píng)估呼吸

)

聽有無(wú)呼吸聲

感覺有無(wú)呼氣

查看有無(wú)胸部起伏X步驟三評(píng)估傷員（c：評(píng)估頸動(dòng)脈）準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇摸頸動(dòng)脈搏動(dòng):觸摸部位為氣管兩側(cè)2—3cm

A：評(píng)估意識(shí)B:評(píng)估呼吸

c：評(píng)估頸動(dòng)脈步驟四心肺復(fù)蘇1.開放氣道2.人工呼吸3.胸部按壓打開呼吸道維持暢通仰頭抬頦法或仰頭抬頸法1.開放氣道下頦額頭發(fā)現(xiàn)沒有呼吸給予口對(duì)口人工呼吸先吹兩