第二十章安神藥概述含義：凡以安定神志、治療心神不寧病證為主的藥物，稱安神藥。藥性特點：主入心、肝經，具有鎮(zhèn)靜安神或養(yǎng)心安神之效；某些藥物還兼有清熱解毒、平肝潛陽、納氣平喘、斂汗、潤腸、祛痰等作用。適應證：1主治心神不寧的心悸怔忡，失眠多夢及驚風、癲狂等病證?！纳癫粚幉∽C

2部分又可用治熱毒瘡腫、肝陽眩暈、自汗盜汗、腸燥便秘、痰多咳喘等證。分類：重鎮(zhèn)安神及養(yǎng)心安神藥兩類。概述選藥及配伍：1.實證的心神不安——重鎮(zhèn)安神藥?；馃崴隆膳湮榍鍨a心火、疏肝解郁、清肝瀉火藥物；痰所致者——與祛痰，開竅藥物配伍；血瘀所致者——與活血化瘀藥配伍；肝陽上擾者——與平肝潛陽藥配伍；癲狂、驚風等證，應以化痰開竅或平肝息風藥為主，本類藥物多作為輔藥應用。2.虛證心神不安——養(yǎng)心安神藥物。血虛陰虧——與補血，養(yǎng)陰藥物配伍；心脾兩虛者——與補益心脾藥配伍；心腎不交者——與滋陰降火，交通心腎之品配伍。概述使用注意：本類藥物多屬對癥治標之品，特別是礦石類重鎮(zhèn)安神藥及有毒藥物，只宜暫用，不可久服，應中病即止。礦石類安神藥，如作丸散劑服時，須配伍養(yǎng)胃健脾之品，以免傷胃耗氣。第一節(jié)重鎮(zhèn)安神藥

概述本類藥物多為礦石、化石、介類藥物，具有質重沉降之性。重則能鎮(zhèn)，重可祛怯，故有鎮(zhèn)安心神、平驚定志、平肝潛陽等作用。主要用于心火熾盛、痰火擾心、肝郁化火及驚嚇等引起的實證心神不寧，心悸失眠及驚癇、肝陽眩暈等證?！窘虒W內容】1．重鎮(zhèn)安神藥掌握：朱砂、磁石、龍骨（附龍齒）熟悉：琥珀

朱砂

《本經》

[來源]為汞化合物類礦物辰砂族辰砂，主要含HgS。朱砂

《本經》【性能】甘，微寒。有毒。歸心經。【功效】清心鎮(zhèn)驚，安神解毒。朱砂

《本經》【應用】1.心神不寧，心悸，失眠。2.驚風，癲癇。3.瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡。朱砂

《本經》【用法用量】內服，只宜入丸、散服，每次0.1~0.5g；不宜入煎劑。外用適量?！臼褂米⒁狻勘酒酚卸?，內服不可過量或持續(xù)服用，孕婦及肝功能不全者禁服。入藥只宜生用，忌火煅。

磁石

《本經》

『成分』主含四氧化三鐵（Fe3O4）磁石

《本經》【性能】咸，寒。歸心、肝、腎經?！竟πА挎?zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘。磁石

《本經》【應用】 1.心神不寧，驚悸，失眠，癲癇。2.頭暈目眩。3.耳鳴耳聾，視物昏花。4.腎虛氣喘。磁石

《本經》【用法用量】煎服，15~30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1~3g?！臼褂米⒁狻恳蛲谭蟛灰紫?，如入丸、散，不可多服，脾胃虛弱者慎用。 【鑒別用藥】磁石、朱砂均為重鎮(zhèn)安神常用藥，二藥質重性寒入心經，均能鎮(zhèn)心安神。然磁石益腎陰、潛肝陽，主治腎虛肝旺，肝火擾心之心神不寧；朱砂鎮(zhèn)心、清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。

龍骨

《本經》

『來源』為古代哺乳動物如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等的骨骼化石或象類門齒的化石。前者習稱“龍骨”，后者習稱“五花龍骨”。

龍骨

《本經》

『來源』為藥材龍骨原動物的牙齒化石。龍骨

《本經》【性能】甘、澀，平。歸心、肝、腎經?！竟πА挎?zhèn)驚安神，平肝潛陽，收斂固澀。龍骨

《本經》【應用】1.心神不寧，心悸失眠，驚癇癲狂。2.肝陽眩暈。3.滑脫諸證。4.濕瘡癢疹，瘡瘍久潰不斂。龍骨

《本經》【用法用量】煎服，15~30g；宜先煎。外用適量。鎮(zhèn)靜安神,平肝潛陽多生用。收斂固澀宜煅用。【使用注意】濕熱積滯者不宜使用。龍骨

《本經》附藥：龍齒

為古代多種大型哺乳動物的牙齒骨骼化石。采挖龍骨時即收集龍齒，刷凈泥土，敲去牙床，研碎生用或煅用。性味甘、澀，涼。歸心、肝經。功能鎮(zhèn)驚安神，主要適用于驚癇癲狂、心悸怔忡、失眠多夢等證。用法、用量與龍骨相同。生龍齒功專鎮(zhèn)驚安神；煅龍齒則略兼收澀之性。

琥珀

《名醫(yī)別錄》

『來源』為古代松科松屬植物的樹脂，埋藏地下經年久轉化而成。從地下挖出稱“琥珀”或從煤中選出的稱“煤珀”。琥珀

《名醫(yī)別錄》【性能】甘，平。歸心、肝、膀胱經?！竟πА挎?zhèn)驚安神，活血散瘀，利尿通淋。琥珀

《名醫(yī)別錄》【應用】1.心神不寧，心悸失眠，驚風，癲癇。2.痛經經閉，心腹刺痛，癥瘕積聚。3.淋證，癃閉。琥珀

《名醫(yī)別錄》【用法用量】研末沖服，或入丸、散，每次1.5～3g。外用適量。不入煎劑。忌火煅。

第二節(jié)養(yǎng)心安神藥概述本類藥物多為植物類種子、種仁，具有甘潤滋養(yǎng)之性，故有滋養(yǎng)心肝、益陰補血、交通心腎等作用。主要適用于陰血不足、心脾兩虛、心腎不交等導致的心悸怔忡、虛煩不眠、健忘多夢、遺精、盜汗等證?！窘虒W內容】2．養(yǎng)心安神藥掌握：酸棗仁熟悉：柏子仁、遠志了解：首烏藤、合歡皮（附合歡花）

酸棗仁

《本經》

酸棗仁『來源』本品為鼠李科植物酸棗

ZiziphusjujubaMill.var.spinosa(Bunge)HuexH.F.Chou的干燥成熟種子。

酸棗仁

《本經》【性能】甘、酸，平。歸心、肝、膽經?！竟πА筐B(yǎng)心益