目錄頁(yè)CONTENTSPAGE病因1發(fā)病癥狀2蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是由于能量和蛋白質(zhì)的攝入不足而引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏病。多數(shù)是由貧困、戰(zhàn)亂和災(zāi)害等引起的急性食物缺乏所導(dǎo)致。該病在成人和兒童均可發(fā)生。但以嬰幼兒最為敏感。目前，蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良主要分布在非洲、中美洲、南美洲、中東、東亞和南亞地區(qū)，許多發(fā)展中國(guó)家其死亡率為發(fā)達(dá)國(guó)家的20-50倍，已成為世界上許多發(fā)展中國(guó)家重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。一、病因食物攝入不足如食物缺乏，長(zhǎng)期低蛋白質(zhì)、低能量膳食需要量增多如妊娠、生長(zhǎng)發(fā)育其他疾病如胃腸道疾病等二、發(fā)病癥狀1.水腫型營(yíng)養(yǎng)不良主要由于攝入蛋白質(zhì)的質(zhì)量差且數(shù)量嚴(yán)重不足，多見(jiàn)于4個(gè)月-5歲的小兒病兒表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩，虛弱無(wú)力，水腫、腹瀉，常伴發(fā)感染，頭發(fā)稀少，表情冷漠或情緒不好，體重在其標(biāo)準(zhǔn)體重的60%-80%以水腫為主要特征二、發(fā)病癥狀2.消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良以能量不足為主，體重低于其標(biāo)準(zhǔn)體重的60%主要表現(xiàn)為皮下脂肪消失，肌肉萎縮無(wú)力，皮膚黏膜干燥萎縮，兩顴突出，額部有皺紋，頭發(fā)干枯，貌似“小老頭”。二、發(fā)病癥狀3.混合型混合型就是蛋白質(zhì)和能量均有不同程度的缺乏。臨床表現(xiàn)介于上述二型之間主要表現(xiàn)為病人生長(zhǎng)遲滯、體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的60%，有水腫三、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良體征判斷可以根據(jù)《營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)的可能診斷指標(biāo)》來(lái)做個(gè)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)。三、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良體征判斷營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)可能的診斷指標(biāo)（必須包括一個(gè)或更多）個(gè)人史先天性營(yíng)養(yǎng)不良吸收不良疾病或殘疾服用影響食欲的藥物，如多動(dòng)癥使用的藥食物/營(yíng)養(yǎng)史（報(bào)告或觀察）長(zhǎng)期食物攝入不足母乳不足喂養(yǎng)不當(dāng)饑餓拒食個(gè)人測(cè)量皮褶厚度減少BMI＜18.5，兒童可根據(jù)生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖體檢結(jié)果消瘦型明顯消瘦，肌肉質(zhì)量減少，肌萎縮皮膚干燥、毛發(fā)稀少水腫型凹陷性水腫，肝臟腫大皮膚干燥、毛發(fā)稀少色素沉著精神萎靡、反應(yīng)冷淡生化數(shù)據(jù)，臨床檢驗(yàn)血紅蛋白濃度、血清白蛋白、血清運(yùn)鐵蛋白、血清甲狀腺素結(jié)合前白蛋白等指標(biāo)下降四、改善蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的建議1.合理膳食膳食提供充足的能量和蛋白質(zhì)是基本的預(yù)防措施。嬰兒盡可能給予母乳喂養(yǎng)，斷奶時(shí)間不要過(guò)早采用含蛋白質(zhì)豐富的斷奶食品，及時(shí)添加輔食改