血尿的診斷與鑒別診斷血尿的診斷與鑒別診斷血尿的診斷與鑒別診斷血尿的診斷與鑒別診斷血尿的定義一、創(chuàng)設學生興趣學習教學法,提高學生語文素養(yǎng)語文是一門充滿思想、充滿人文精神、充滿智慧的學科。在新課改的大背景中,學生的自主學習,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力,已成為教師關注的熱點,討論、交流、探究等學習方式已成為課堂的主流。學生的學習興趣是促進學生自主學習、培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力的前提。興趣是最好的老師,學生對學習沒有興趣,談什么自主學習、創(chuàng)新能力都是一句空。筆者在小學三年級語文課堂教學中,力求做到讓學生變得鮮活,讓學生學得興致盎然,使學生在語文學習中享受學習的樂趣,從而發(fā)展學生的語文素養(yǎng)。譬如,在導入新課,讓學生一上課就能置身于一種輕松和諧的環(huán)境氛圍中,而又不知不覺地學語文。我們要根據不同的課型,設計不同的導入方式。可以用多媒體展示課文的畫面讓學生進入情景;也可用講述故事的方式導入,采用激發(fā)興趣、設計懸念……引發(fā)設計,比起簡單的講述更能激發(fā)學生的靈性,開啟學生學習之門。如教學如在教學教科版小學三年級語文下冊第一課《童年的泥巴》這一課時,可以引導學生從自己的生活中玩捏泥人、做泥哨的例子來創(chuàng)設興趣學習的情境,激發(fā)學生學習語文的興趣,開啟學生學習語文課文之門。二、創(chuàng)設學生求異思維教學法,培養(yǎng)學生積極探究的習慣在語文教學中,閱讀者對語言意義、語言情感、語言技巧的感悟,在很大程度上與學生的生活經歷、知識積累、認識能力、理解水平有關。為此,在語文教學中,構建語義的理解、體會,要引導學生仁者見仁,智者見智,大膽,各抒己見。在思考辯論中,教師穿針引線,巧妙點撥,以促進學生在激烈的爭辯中,在思維的碰撞中,得到語言的升華和靈性的開發(fā)。教師應因勢利導,讓學生對問題充分思考后,學生根據已有的經驗,知識的積累等發(fā)表不同的見解,對有分歧的問題進行辯論。通過辯論,讓學生進一步認識了自然,懂得了知識是無窮的,再博學的人也會有所不知,體會學習是無止境的道理。這樣的課,課堂氣氛很活躍,其間,開放的課堂教學給了學生更多的自主學習空間,教師也毫不吝惜地讓學生去思考,爭辯,真正讓學生在學習中體驗到了自我價值。這一環(huán)節(jié)的設計理解和表達,輸入和輸出相輔相成,真正為學習提供廣闊的舞臺。三、創(chuàng)設朗讀感悟教學法,讓課堂教學“活”起來小學語文課本中的每一篇課文都是文質兼美的佳作,其語境描述的美妙,語言運用的精妙,思想表達的深邃,見解闡述的獨到,都是引導學生感悟的重要內容。而由于課堂教學時間的有限,課文中的精彩之處沒有可能引導學生一一感悟。為了使這些精彩給學生留下整體印象,我們可以在閱讀中抓重點,引導學生對語言文字反復誦讀,以悟出語言豐富的形象內涵,意義內涵,情感內涵。同時,讓學生在感悟的基礎上,引導學生居高臨下地對課文進行品評,在品評中深化理解,升華認識,填補空白。如在教學教科版小學三年級語文下冊第九課《桂林出水》的閱讀教學中,我是這樣引導學生這樣品評:“學習了這篇課文,你認為文中什么地方給你留下了深刻的印象?請你選擇其中的一點說一說。”此時的學生充分表述他們的真實感受,有的說:“文中第二自然段中的‘漓江的水真靜啊,靜得讓你感覺不到它在流動;漓江的水真清啊,清得可以看見江底的沙石;漓江的水真綠啊,綠得仿佛是一塊無瑕的翡翠?！偷谌匀欢沃械摹鹆值纳秸嫫姘?一座座拔地而起,各不相連,像老人,像巨象,像駱駝,奇峰羅列,形態(tài)萬千;桂林的山真秀啊,像翠綠的屏障,像新生的竹筍,色彩明麗,倒映水中;桂林的山真險啊,危峰兀立,怪石嶙峋,好像一不小心就會栽倒下來?！弊寣W生反復誦讀,引導學生感悟桂林的山——奇、秀、險;桂林的水——靜、清、綠的美麗景色。這樣引導選擇自己閱讀感悟的精華,進行具體表述,進一步升華認識。四、創(chuàng)設課堂中開展課外活動教學法美國的一位教育家指出:“課堂的外延與課外的外延相等。以課堂學習為核心,向學生的學校生活、家庭生活、社會生活等各個生活領域自然延伸和拓展,使課堂訓練與課外行為訓練形成有序、有趣、有力、有效的結合,取得語文教學的整體效益。”在課程改革實踐中,我們把語文教學的觸角伸向了廣闊的天地:讓學生閱讀一些課外書,為深入理解課文內容奠定了基礎;重視豐富多彩的語文實踐活動,為豐富語文課堂教學提供了基礎。如在教學教科版小學三年級語文下冊《花果山》一課時,我讓學生閱讀《西游記》了解花果山的一些情況,為深入理解課文《花果山》的內容奠定了基礎。又如在教學教科版小學三年級語文下冊《賽龍舟》一課時,讓學生進行了一次龍舟比賽,這樣極大地豐富了語文課堂教學。總之,我們在語文課堂教學中要善于創(chuàng)設有利于學生發(fā)展的新意,讓學生在興趣中學習,在求異中思維,在閱讀中感悟,在課堂中開展豐富多彩的活動,提高語文課堂教學效果。教學是農廣校在學歷教育與農牧民培訓工作中的重要組成部分，是教師向農民宣傳新的經營理念、新的管理方法、推廣新的品種、新技術的主要途徑。隨著新型農民科技培訓等農民培訓項目的廣泛開展，迫切需要一批專業(yè)教師。在教學和培訓過程中要想取得好的效果，教師們應該把握好以下幾方面。1深入調查研究摸清聽眾底細1．1培訓前進行深入細致的調查。因為廣大農牧民聽眾所處地區(qū)的客觀條件和自身因素的不同，對生產技術的需求存在很大差別，這就要求授課教師了解它、把握它。1．2調查的方法很多，通常有實地考察，小型座談，走訪，這些方法可單獨使用，也可結合進行。1．3調查的內容要有側重，對調查得到的原始材料，要加以分析研究，進而達至Ⅱ對情況心中有數(shù)，工作方案心中有譜。2根據農民實際確定內容形式2．1從農民實際出發(fā)，確定講課內容農牧民在生產實踐中會遇到的各種問題，通常農民長期從事的行業(yè)遇到的問題要少一些，講課教師盡可能地提供新技術、新措施。剛剛步人的行業(yè)；剛剛引入新品種；剛剛試種的樹種；剛剛飼養(yǎng)和養(yǎng)殖的新禽種、畜種和魚種，農牧民往往心中沒有底，需要授課教師既系統(tǒng)又仔細地向其傳授。講解要明確重點、詳略分明，從理論、實踐經驗、教訓等各個方面講授技術操作的效果與做法。2．2從農民實際出發(fā)。確定授課形式培訓的形式，要視當?shù)氐膶嶋H情況、季節(jié)特點靈活安排。農閑或生產之前的培訓，農民有充分的時間參加聽課，要求對其行業(yè)生產技術有一個較系統(tǒng)的全面的了解，宜采取知識儲備型講授；在大忙季節(jié)或生產過程中，農民迫切需要生產過程中的技術，需要解決生產中遇到的實際問題，宜在現(xiàn)場采取操作示范型的培訓方法。操作示范培訓一般在生產現(xiàn)場進行，以實際操作為主，側重講清技術措施與具體操作方法，盡量多一些演示、示范，亦可讓聽眾參與，從直觀角度加深理解，使農民聽眾看的見、用的上。3面對到場農民，講究授課技巧3．1把握語言尺度教師講課，特別是室內講課，事前要備好課，列好提綱，按提綱的順序講重點、舉實例、談難點、深入淺出、循序漸進，體現(xiàn)授課內容的完整性、系統(tǒng)性。教師講課語言要生動、形象，所舉事例耍為農民所熟悉，與農民生產、生活相通、相連，達到通俗易懂好接受。語言深淺程度要考慮到授訓聽眾的年齡結構、文化程度等方面的差異。3．2要重視交流反饋聽眾聚精會神，積極參與本身就是對教師的肯定，也是教師得到的最直接的信息，為保持聽眾注意力集中的最佳方法就是鼓勵他們直接參與，讓他們回答問題或叫農民向你提問題。這樣做一是可以保持聽眾的興趣，二是可以知道自己是否失去了與聽眾的聯(lián)系。講課結束后最好用點時間和聽眾進行交談效果更佳。3．3輔助手段多樣化教師授課采取適當?shù)妮o助手段，達到動靜搭配、理形相濟、直觀形象，使聽眾對所講授內容人心入腦。輔助手段要力求多樣化，在條件許可的情況下，可運用圖表、實物展示、數(shù)據對比分析、錄音、錄像、播放等等，有機穿插．恰到好處。3．4要營造民主氣氛授課教師是農民聽眾的服務員。授課者與聽眾和諧結合在一起，才構成良性的教與學的人際關系，教師的責任是“教”，也有向聽眾“學”的任務，要平等待人，以理服人，以科學的方法引導人，運用啟發(fā)式的方法，鼓勵討論和爭論，以營造民主探討的氣氛。啟發(fā)式具體做法很多，常用的是深入淺出法、就事論理法、對比分析法、現(xiàn)身說法、典型引導法等等，都有利營造氣氛，有利達到預期的效果。3．5要有恰當?shù)娘L度授課教師的言談舉止，風度氣質乃至著裝都要端裝大方，與環(huán)境協(xié)調，與聽從協(xié)調，授課教師首先要讓聽眾“順眼”，“順眼”才能“順耳”，你的宣講內容才能被聽眾接受。同時授課教師要以誠實熱情的面部表情，抑揚頓挫的語言聲調，絲絲入扣的哲理分析，都有利于吸引人們的注意力，激起聽眾的心靈波瀾。血尿的診斷與鑒別診斷血尿的診斷與鑒別診斷血尿的診斷與鑒別診斷1血尿的診斷與鑒別診斷血尿的診斷與鑒別診斷2血尿的定義血尿的定義3肉眼血尿●每1000m1尿液中含1m1血即成肉眼血尿●尿酸性,呈醬油樣棕褐色或暗黑色;●尿堿性,呈紅色或洗肉水樣;含血量大,血色深。肉眼血尿4鏡下血尿●離心尿RBC>3個/H尿沉渣紅細胞計數(shù)>8×106L●Addis計數(shù)紅細胞>50萬/12h●1小時尿細胞計數(shù)法紅細胞>10萬/h,即可診斷,紅細胞介于3萬-10萬/h,屬可疑鏡下血尿5血尿的鑒別真假鑒別部位鑒別性質鑒別●病因鑒別血尿的鑒別6真性血尿與假性血尿首先要排除以下能產生假性血尿的情況:●攝入含大量人造色素(如苯胺)食品,食物(如蜂蜜甜菜根、黑醬果)或藥物(如大黃、利福平、苯妥因鈉氨基比林)等也可引起紅色尿;●血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿●卟啉尿●初生新生兒尿內之尿酸鹽可使尿布呈紅色鑒別—尿液透明不混濁,靜置后無紅色沉淀,振蕩無煙霧狀,鏡檢無紅細胞真性血尿與假性血尿7真性血尿與假性血尿其次要排除陰道或直腸血污染詢問病史及體格檢查真性血尿與假性血尿8肉眼觀察●暗紅:上尿路?！聃r紅帶血塊:下尿路●滴血:尿道尿三杯試驗●第一杯紅細胞增多則為前尿道出血;第三杯紅細胞增多則為膀胱基底部、前列腺、后尿道或精囊出血●三杯均有出血,則為膀胱頸以上部位出血。肉眼觀察9泌尿道基本構成腎上尿路輸尿管膀胱下尿路尿道(后尿道、前尿道)泌尿道基本構成10腎小球或非腎小球性血尿尿中紅細胞管型●伴有尿蛋白情況有逾量蛋白時提示腎小球濾過膜對蛋白通透性增加[每1000m尿混入紅細胞5ml:呈肉眼血尿,此時尿蛋白不高于625mg/,+~++,或<lg/d]?！馮HP:(免疫組化)者90%腎小球或非腎小球性血尿11血尿的診斷與鑒別診斷課件整理12血尿的診斷與鑒別診斷課件整理13血尿的診斷與鑒別診斷課件整理14血尿的診斷與鑒別診斷課件整理15血尿的診斷與鑒別診斷課件整理16血尿的診斷與鑒別診斷課件整理17血尿的診斷與鑒別診斷課件整理18血尿的診斷與鑒別診斷課件整理19血尿的診斷與鑒別診斷課件整理20血尿的診斷與鑒別診斷課件整理21血尿的診斷與鑒別診斷課件整理22血尿的診斷與鑒別診斷課件整理23血尿的診斷與鑒別診斷課件整理24血尿的診斷與鑒別診斷課件整理25血尿的診斷與鑒別診斷課件整理26血尿的診斷與鑒別診斷課件整理27血尿的診斷與鑒別診斷課件整理28血尿的診斷與鑒別診斷課件整理29血尿的診斷與鑒別診斷課件整理30血尿的診斷與鑒別診斷課件整理31血尿的診斷與鑒別診斷課件整理32血尿的診斷與鑒別診斷課件整理33血尿的診斷與鑒別診斷課件整理34血尿的診斷與鑒