第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)題集第二章：環(huán)境(P3)一選擇題〔一〕A1題型1下列屬于心理環(huán)境范疇的是〔B〕A人的循環(huán)系統(tǒng)功能情況B精神緊張程度C人得教育情況D大氣污染程度E醫(yī)院標(biāo)識(shí)的情況2成年人肺泡總面積約為〔C〕A35?50m2B45?60m2C55-70m?D65?80m?E75?90m?3醫(yī)院病床之間的距離不少于〔B〕A0.5mB1mC1.5mD2mE3m4病室最適宜的溫度和濕度是〔D〕A14?16℃,30%?40%B16?18℃,40%?50%C16?18℃,50%?60%D18?22℃,50%?60%E22?24℃,60%?70%〔二〕A2題型5下列不屬于醫(yī)院社會(huì)環(huán)境調(diào)控范疇的是〔E〕A人際關(guān)系B工作態(tài)度C病友關(guān)系D醫(yī)院規(guī)則E病室裝飾6護(hù)士的基本任務(wù)不包括〔C〕A預(yù)防疾病B促進(jìn)健康C搶救生命D恢復(fù)健康E減輕痛苦7下列病室通風(fēng)的目的中不合適的是〔D〕A保持空氣的新鮮B調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度C降低空氣中的微生物密度D減少熱量散失E使患者精神振奮，心情愉快8下列關(guān)于光線對(duì)人的作用不正確的是〔E〕A紅外線能被皮膚吸收，使皮膚及深部組織受到溫?zé)嶙饔肂適量的日光照射，使人食欲增強(qiáng)，舒適愉快C紫外線有強(qiáng)大的殺菌作用D可見(jiàn)光紅外線紫外線，各種射線都有很強(qiáng)的殺菌作用E光線對(duì)人的心理無(wú)作用9屬于醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的是〔A〕A醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務(wù)態(tài)度B醫(yī)院環(huán)境醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所C醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、基本設(shè)施D深層次的抽象的有形的E醫(yī)院的規(guī)則制度10下列不屬于醫(yī)院規(guī)章制度的是〔C〕A耐心解釋?zhuān)沟没颊呃斫釨讓患者對(duì)其周?chē)沫h(huán)境具有一定的自主權(quán)C滿(mǎn)足患者需求，患者的行為舉止可以不受限制、D尊重患者的隱私權(quán)E鼓勵(lì)患者自我照顧〔三〕A3/A4題型〔11-13題共用題干王女士，68歲，因心肌梗死入院，護(hù)士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。11適宜的病室溫度應(yīng)為〔D〕A16-18℃B18-20℃C20-22℃D22-24℃E24-26℃12適宜的病室色調(diào)是〔A〕A奶色B橘色C黑色D紅色E紫色13日間病室的噪聲應(yīng)控制在〔E〕A120dB以下B100dB以下C80dB以下D60dB以下E40dB以下二填空題1人類(lèi)環(huán)境中內(nèi)環(huán)境包括（生理）環(huán)境和（心理）環(huán)境，外環(huán)境包括（自然）環(huán)境和（社會(huì)）環(huán)境。2環(huán)境污染對(duì)人類(lèi)的影響因素包括（大氣）污染、（水）污染（土壤）污染、（輻射）污染、噪聲污染、吸煙污染、溫度過(guò)高或過(guò)低（輻射）（廢料）和（室內(nèi)污染）3護(hù)理的基本任務(wù)是｛減輕疼苦｝預(yù)防｛疾?。謴?fù)｛健康｝和促進(jìn)健康4醫(yī)院環(huán)境可分為社會(huì)環(huán)境和｛物理｝環(huán)境。社會(huì)環(huán)境有分為｛醫(yī)療服務(wù)｝環(huán)境和｛醫(yī)院管理｝環(huán)境。5護(hù)士應(yīng)盡可能的為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，特別注意“四輕”，即｛說(shuō)話｝輕、｛走路｝輕、｛操作｝輕、和關(guān)門(mén)輕6一般室溫保持在（18-22）℃較為適宜，新生兒及老年患者，室溫以保持在｛22-24｝為佳。三名詞解釋1環(huán)境：人類(lèi)進(jìn)行生產(chǎn)和生活活動(dòng)的場(chǎng)所，是人類(lèi)生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。2護(hù)患關(guān)系：在護(hù)理工作中，護(hù)理人員與患者之間和發(fā)展的一種工作性專(zhuān)業(yè)性和幫助性的人際關(guān)系。四解答題1家屬良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備的特點(diǎn)。答：｛1｝服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性：在醫(yī)院環(huán)境中工作的對(duì)象患者，而患者是十分復(fù)雜的生命機(jī)體。因此，護(hù)理工作專(zhuān)業(yè)素質(zhì)要求也不斷提高，應(yīng)具有全面的理論知識(shí)熟悉的操作能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)的照顧患者的生活，提供專(zhuān)業(yè)的生活護(hù)理精神護(hù)理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，并在新技術(shù)新專(zhuān)業(yè)不斷發(fā)展的同時(shí)，進(jìn)一步滿(mǎn)足患者需求。｛2｝安全舒適性：醫(yī)院是患者治療病痛，恢復(fù)健康的場(chǎng)所，應(yīng)在治療性安全生物環(huán)境安全和醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系和諧方面都滿(mǎn)足患者安全的需要。｛3｝管理統(tǒng)一性。2請(qǐng)從護(hù)患關(guān)系因素的角度，簡(jiǎn)述建立良好的護(hù)患關(guān)系的措施。答：｛1｝在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)士要善于運(yùn)用語(yǔ)言，通過(guò)恰當(dāng)?shù)慕涣?，幫助患者正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自身的疾病，減輕消極情趣，幫助患者肯定自己的價(jià)值與自尊。｛2｝行為舉止上，醫(yī)護(hù)人員的儀表和神態(tài)應(yīng)該莊重沉重?zé)崆殛P(guān)切機(jī)敏果斷，擦做時(shí)要穩(wěn)準(zhǔn)快輕，從行為舉止上消除患者的疑慮，帶給患者心理上的安慰。｛3｝情況上，護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)控制自己，時(shí)刻一積極的情趣去感染患者，是患者樂(lè)觀開(kāi)朗，為患者提供一個(gè)舒適、安全、優(yōu)美令人愉悅的心理環(huán)境。｛4｝工作態(tài)度：嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍的工作態(tài)度可使患者獲得安全感、信賴(lài)感。五論述題趙女士，52歲，因消化道出院入院，患者對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉而焦慮，試述護(hù)士接待患者入院是應(yīng)采取的重要護(hù)理措施。答：醫(yī)院規(guī)章制度既是對(duì)患者行為的指導(dǎo)，又對(duì)患者是一種約束，會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的影響。協(xié)助患者熟悉院規(guī)，可幫助患者適應(yīng)環(huán)境。｛1｝耐心解釋?zhuān)〉美斫狻＃?｝讓患者對(duì)其周?chē)沫h(huán)境具有一定的自主權(quán)。｛3｝滿(mǎn)足患者需求。｛4｝提供有關(guān)信息與健康教育。｛5｝尊重患者的隱私權(quán)。｛6｝鼓勵(lì)患者自我照顧。第三章患者入院和出院的護(hù)理【P9】一選擇題｛一｝A1題型1住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要根據(jù)是｛D｝A單位介紹信B轉(zhuǎn)院證明C門(mén)診病歷D住院證E公費(fèi)醫(yī)療單2對(duì)門(mén)診就診的患者首先應(yīng)實(shí)行（C）A心理安慰B衛(wèi)生指導(dǎo)C預(yù)檢分診C查閱病案資料D健康教育3患者床單位不包含以下物品（C）A照明燈B床旁桌床旁椅C輸液架D呼叫設(shè)置E供氧和負(fù)壓吸引管道4被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離是（B）A10cmB15cmC20cmD25cmE30cm5特級(jí)護(hù)理適用于（A）A肝移植患者B腎衰竭患者C昏迷病人D擇期手術(shù)者E年老體弱6協(xié)助患者向平車(chē)挪動(dòng)的順序?yàn)椋ˋ）A上身臀部下肢B上身下肢臀部C下肢臀部上身D臀部下肢上身E臀部上身下肢7護(hù)送座輪椅的患者下坡時(shí)應(yīng)做到（A）A患者的頭及背應(yīng)向后靠B輪椅往前傾C拉上手D為患者加上安全帶E護(hù)士走在輪椅前面8被套式備用床枕頭放置的正確發(fā)法是（B）A枕套開(kāi)口背門(mén)，橫立于床頭B枕套開(kāi)口背門(mén)，平放于床頭C枕套開(kāi)口朝向門(mén)，橫立于床頭D枕套開(kāi)口朝向門(mén)，平放于床頭E橫立于床頭9下列關(guān)于患者出院當(dāng)日的護(hù)理項(xiàng)目不正確的是（E）A辦理出院手續(xù)B停止病區(qū)內(nèi)的治療C給予衛(wèi)生指導(dǎo)D征求患者意見(jiàn)E鋪好贊空床，迎接新患者10協(xié)助患者更換體位不妥的方法是（B）A動(dòng)作輕，不拖拉B牽引患者放松牽引C手術(shù)患者應(yīng)為檢查敷料D翻身間隔最長(zhǎng)不超過(guò)4小時(shí)E帶導(dǎo)管者應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)11護(hù)士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護(hù)理措施不正確的是AA囑患者洗澡后換上清潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好，便于帶回家漿洗B病室用2%過(guò)氧乙酸擦拭C病室的地面用0.5%-3%氯胺噴灑D家具用0.2%-0.5%過(guò)氧乙酸擦拭E患者使用過(guò)的被服消毒后，送洗衣房清洗12下列不需要去枕仰臥位的患者是（D）A昏迷病人B椎管內(nèi)麻醉C全麻術(shù)后未清醒著D呼吸困難者E脊髓腔穿刺著13顱腦手術(shù)后的患者采取的臥位是（B）A去枕平臥位B頭高足底位C頭低足高位D半坐臥位E平臥位14支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于（B）A被動(dòng)臥位B被迫臥位C主動(dòng)臥位D穩(wěn)定性E不穩(wěn)定性臥位15為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（A）A側(cè)臥位B俯臥位C去枕仰臥位D頭高足低位E頭低足高位16下列情況患者采取截石位的是（A）A陰道灌洗B脊椎術(shù)后C矯正子宮后傾D灌腸E下肢水腫17做膀胱鏡檢查的患者應(yīng)采取的體位是（D）A膝胸臥位B去枕仰臥位C頭低足高位D截石位E俯臥位

18為了減輕患者痛苦，下列描述錯(cuò)誤的是（B）A俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B中凹臥位科減輕肺淤血C半做臥位可減輕腹部手術(shù)后切扣的疼痛D端坐位可減輕呼吸困難E去枕仰臥位科預(yù)防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減輕所引起的頭痛19為患者取半坐臥位時(shí)，需要注意床頭支架與床的角度應(yīng)為（C）A10-20°B20-30°C30-50°D50-70°E70-80°20為胎膜早破的產(chǎn)婦取頭低足高位得目的是（D）A預(yù)防感染B防止羊水流出C利于引產(chǎn)D預(yù)防臍帶脫出E防止出血過(guò)多21甲狀腺癌癥手術(shù)后，護(hù)士為患者取半坐臥位的目的是（C）A減輕疼痛B減輕呼吸困難C減輕局部出血D減少腦部充血E減少回心血量22頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)，應(yīng)采取的臥位是（D）A端坐位B俯臥位C半坐臥位D頭高足低位D頭低足高位23中凹臥位的姿勢(shì)（B）A頭胸部抬高約5°-10°，下肢抬高10°-20B頭胸部抬高約10-20，B頭胸部抬高約10-20，下肢抬高20°-30°C頭胸部抬高約20°-30，下肢抬高30°-40D頭胸部抬高約30°-40°，下肢抬高40°-50E頭胸部抬高約40°-50°，下肢抬高50°-6024為矯正子宮后傾及胎位不正可可采用的體位時(shí)是（D）A俯臥位B端坐位C仰臥位D膝胸臥位E半坐臥位25護(hù)士一人幫助患者移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是（A）A搖起床頭支架B將枕頭橫立于床頭C患者仰臥屈膝D囑患者雙手握住床頭欄桿E護(hù)士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，協(xié)助患者移向床頭E26兩名護(hù)士協(xié)助患者移向床頭時(shí)，下列做法不妥的是（C）A患者仰臥屈膝B兩人站在床的兩側(cè)C一手托臀部D一人托頸肩腰E兩人同時(shí)抬起患者移向床頭27為患者翻身的操作中，下列不正確的是（E）A翻身時(shí)需遵循節(jié)力原則B術(shù)后患者應(yīng)先換藥在翻身C頸椎或顱骨牽引者，翻身時(shí)不可翻身牽引D顱腦手術(shù)者應(yīng)取健側(cè)或平臥位E為帶有引流管的患者翻身前需將引流管關(guān)閉28幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥位時(shí)，下列方法正確的是（B）A翻身前夾閉引流管B兩人翻身時(shí)著力點(diǎn)分別位于肩腰臀膝部C翻身后在更換傷口敷料D翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲E在患者兩膝之間夾上軟枕29心力衰竭，呼吸極度困難的患者BA半坐臥位B端坐位C頭高足低位D側(cè)臥位E中凹臥位（二）A2題型30患者徐某，患肝硬化伴食管，胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適惡心，繼而嘔吐大量鮮血，查體；呼吸急促，脈搏細(xì)脈，血壓60/40mmHg,冷汗此時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即將患者安置為（C）A平臥位B仰臥屈膝位C中凹臥位D側(cè)臥位E頭低足高位31患者李女士，上午行子宮切除術(shù)，術(shù)前留置尿管，護(hù)士在操作過(guò)程中應(yīng)為患者安置地體位時(shí)（B）A去枕仰臥位B屈膝仰臥位C膝胸位D頭高足低位E低頭足高位32患者劉先生，昏迷，護(hù)士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一位。其目的是（C）A利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作B預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生C引流分泌物，保持呼吸道通暢D保持頸部活動(dòng)靈活E便于頭部固定，避免頸椎骨折33患者李女士，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士為其采取半坐臥位的目的是（E）34患者李某，28歲，因陰道持續(xù)性流液1小時(shí)來(lái)求診，入院診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)其安置為（C）人平臥位B側(cè)臥位C頭低足高位D頭高足低位E膝胸臥位35患者金某，女性，66歲，體重98kg因急性心肌梗死而急診入院。入院查體；神志清楚，心率120次/分，律齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變此時(shí)，護(hù)士最好給患者安置（c）人平臥位B中凹臥位C半坐臥位D低頭腳高位E膝胸臥位36患者李女士，75歲，體重約為40千克，護(hù)士獨(dú)自為其翻身時(shí)，下面操作不正確的是（E）A將患者肩部，臀部，移向護(hù)士側(cè)床沿B將患者雙下肢移近護(hù)士側(cè)床沿，C協(xié)助或囑患者屈膝D一手扶肩一手扶臀部E輕推患者，使其面對(duì)患者37患者王女士，60歲，體重約70千克，兩護(hù)士共同為患者翻身，下面操作不正確的是〔C〕A兩護(hù)士站在床的同側(cè)B一人托臀部和腘窩C一人托患者背部D兩人同時(shí)抬起患者E輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)38患者王某，入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾，需要灌腸治療，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取〔C〕A仰臥位B俯臥位C左側(cè)臥位D右側(cè)臥位E膝胸位〔三〕A3/A4題型〔39-41題共用題干〕患者王某，男，胃癌，行胃大部切除術(shù)，術(shù)中生體征正常，術(shù)后回病房39護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備（A）A麻醉床B備用床C加鋪橡膠單的備用床D暫空床E加鋪橡膠單的暫空床40護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者（B）A特級(jí)護(hù)理B一級(jí)護(hù)理C二級(jí)護(hù)理D三級(jí)護(hù)理E四級(jí)護(hù)理41護(hù)士巡視患者的時(shí)間為（B）A24小時(shí)專(zhuān)人B每小時(shí)巡視一次C每2小時(shí)巡視一次D每3小時(shí)巡視一次E每日巡視一次（42-44題共用題干）患者李某，男，25歲。身高170CM,體重75千克，從高處墜落，腰椎骨折收入院須立即手術(shù)。42住院處護(hù)士首先應(yīng)（E）A急速給予衛(wèi)生處置B通知負(fù)責(zé)醫(yī)生C協(xié)助辦理住院手續(xù)D確定患者的護(hù)理問(wèn)題E護(hù)送患者人病房43病房護(hù)士首先應(yīng)（E）A急速給予衛(wèi)生處置B準(zhǔn)備好床單位，鋪麻醉床C通知負(fù)責(zé)醫(yī)生D測(cè)量患者生命特征，確定患者的護(hù)理問(wèn)題E填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格44護(hù)士將該患者移至平車(chē)上的方法為（E）A挪動(dòng)法B一人搬運(yùn)法C二人搬運(yùn)法口三人搬運(yùn)法E四人搬運(yùn)法（45-47題共用題干）患者王某，35歲，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術(shù)45患者會(huì)病房后應(yīng)采取得體位是（B）A仰臥屈膝位6小時(shí)B去枕平臥位6小時(shí)C側(cè)臥位6小時(shí)D中凹臥位6小時(shí)E仰臥位6小時(shí)46術(shù)后第二天患者體溫主訴切口處疼痛。查體溫為38.2°，此時(shí)護(hù)士為患者安置的體位是（E）A右側(cè)臥位B屈膝仰臥位C頭高足低位D端坐位E半坐臥位47為患者安置該體位目的是（D）A可減少局部出血，有利于傷口愈合B有力于減少會(huì)心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)C有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥D有利于防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收?？蓽p輕切口縫合處的張力，減輕疼痛E有利于增加食欲（48-50題共用題干）患者陳先生，50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血1200ML經(jīng)及時(shí)搶救，現(xiàn)在病情穩(wěn)定，今日已行顱骨牽引治療。48護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位是（D）A去枕仰臥位B側(cè)臥位C中凹臥位D頭高足低位E頭低足高位49采取此臥位的姿勢(shì)是（A）A床頭用支托物墊高15-30cm床頭不變B床頭不變,床尾用支托物墊高15-30cmC床頭與床尾各用支托物墊高15-30mD床頭用支托物墊高15-30cm床尾墊高10-20cmE床頭用支托物墊高10-20cm，床尾墊高15-30cm50采取該體位的體位為（E）A改善頸部血液循環(huán)B減輕頭面部疼痛C改善呼吸D預(yù)防顱內(nèi)壓降低E用做反牽引力二填空題患者單位的設(shè)備及管理要以患者的（舒適），（安全）和有利于患者（康復(fù)）為前提。護(hù)士鋪床時(shí)應(yīng)遵循的原則是；先（床頭），后（床尾）；先（近側(cè)），后（遠(yuǎn)側(cè)）。3臥有患者更換床單法清掃和橡膠單的原則是；自（床頭）至（床尾）；自（床中線）至（床外緣）。4側(cè)臥位包括（去枕仰臥位）（忠凹臥位）和（屈膝仰臥位）5根據(jù)臥位的平衡性，臥位可分為（穩(wěn)定性臥位）和（不穩(wěn)定性臥位；根據(jù)臥位的自主性可分為（主動(dòng)臥位）（被動(dòng)臥位）和（被迫臥位）經(jīng)三種臥位三名詞解釋入院管理；患者門(mén)診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院做進(jìn)一步觀察，檢查和治療時(shí)，經(jīng)診查醫(yī)生建議。并簽發(fā)住院證后，由護(hù)士為患者提供的一系列護(hù)理工作。分級(jí)臥位；是根據(jù)對(duì)患者病情的輕重緩急以及患者自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理臥位:指患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理的需要所采取的臥床姿勢(shì)4舒適臥位；是指患者臥床時(shí)身體各部位處于合適的位置，感到輕松自在5主動(dòng)臥位;是根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適，最隨意的臥位，并能隨意改變臥位姿勢(shì)，見(jiàn)于輕癥患者。術(shù)前及恢復(fù)期患者，被動(dòng)臥位：是指患者根據(jù)自身無(wú)力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位，見(jiàn)于昏迷，極度衰弱的患者被迫臥位:是指患者意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫的臥位。四簡(jiǎn)答題1試述入院護(hù)理的目的。答:（1）協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張。焦慮等不良心理情趣。（2）滿(mǎn)足患者的各合理需求，以調(diào)度患者配合治療護(hù)理的積極性（3）做好健康教育，滿(mǎn)足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。2試述出院護(hù)理的目的。答：（1）對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵守囑按時(shí)接受治療或定期康復(fù)。（2指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。（3）清潔，整理床單位。3試述舒適臥位的基本要求。答；（1）臥床姿勢(shì)應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。（2）應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位變換，至少每2小時(shí)一次。（3在無(wú)禁忌癥的情況下，患者身體各部位每天均應(yīng)活動(dòng)，改變臥位時(shí)應(yīng)進(jìn)行去范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練習(xí)。（4）應(yīng)加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（5）患者臥床或在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)均應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。4簡(jiǎn)述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的臥位及其原因答：采取半坐臥位，其原因?yàn)榕枨桓骨豢垢腥拘暂^強(qiáng)，而吸收較少，故可防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)采取半坐臥位還可預(yù)防感染向上蔓延引起膈下膿腫。5簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。答:脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)減輕而引起的頭痛。6列舉半坐臥位的適用范圍。答：（1）某些面部及頸部手術(shù)后患者。（2）胸腔疾病，胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。（3）腹腔。盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。（4）疾病恢復(fù)期體制虛榮的患者。五論述題1試述特級(jí)護(hù)理的適應(yīng)對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）適應(yīng)對(duì)象:病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救患者的；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代療法，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征。（2）護(hù)理要點(diǎn):嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，根據(jù)醫(yī)囑。正確實(shí)施治療，給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑。正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理，壓瘡護(hù)理，氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位;實(shí)施床旁交接班。2舉例說(shuō)明在護(hù)理工作中，如何保證護(hù)士的平衡與穩(wěn)定？答:例如，護(hù)士協(xié)助患者移動(dòng)體位時(shí)，兩足應(yīng)前后或左右分開(kāi)，盡量擴(kuò)大支撐面。因?yàn)槿梭w支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。例如，護(hù)士在提取位置較低的物體或進(jìn)行低平面的護(hù)理操作時(shí)，雙下肢應(yīng)屈膝屈髖，使身體呈下蹲姿勢(shì)，降低重心，重心在支撐面內(nèi)，保持身體的穩(wěn)定性。因?yàn)槿梭w的重心高度與穩(wěn)定性成反比。再例如，護(hù)士在提取物品時(shí)應(yīng)盡量將物品靠近自己的身體；抱起或抬起患者移動(dòng)時(shí)，應(yīng)將患者靠近自己的身體，以使重力線落在支撐面內(nèi)。因?yàn)槿梭w的重力線必須通過(guò)支撐面才能保持人或物體的穩(wěn)定。3患者張某，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安，作為值班護(hù)士你認(rèn)為應(yīng)幫助取何種臥位？說(shuō)明患者臥位單位性質(zhì)以及采用此種臥位的原因方法。答（1）應(yīng)取端坐位（2）次體位為被迫臥位。（3）取此體位的原因:為此臥位可使靜脈回流減少，減輕肺部淤血，同時(shí)可使膈肌位置下降，胸腔熱量擴(kuò)大，減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力，肺活量增加，有利于氣體交換，使呼吸困難的癥狀得到改善。（4）方法；床頭支架或背架將床頭抬高70°-80°，背架放置一軟枕，使患者同時(shí)能向后倚靠，膝下支架抬高15°-20°.4患者李某，男，42歲，在高空作業(yè)時(shí)不慎墜落，診斷為頸椎骨折。左下肢骨折，行顱骨牽引，左下肢石膏固定，留置導(dǎo)尿，靜脈輸液，為患者翻身時(shí)，應(yīng)注意什么?答（1翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則，移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉，以免擦傷皮膚；注意為患者保暖并防止墜床。（2）翻身時(shí)應(yīng)將導(dǎo)尿管和輸液管安置妥當(dāng)，翻身后仔細(xì)導(dǎo)管是否有脫落，移位，扭曲。受壓，以保持導(dǎo)管通暢。（3）翻身時(shí)不可放松牽引，并使頭，頸，軀干保持在同一水平位翻動(dòng)，翻身后注意牽引力向，位置以及牽引力是否正確。（4）翻身時(shí)注意左下肢局部血運(yùn)情況，防止受壓.5．王先生，65歲，門(mén)癌引起腹部疼痛，嘔吐，厭食，黑糞，行胃大部切除術(shù)后，為患者取什么臥位并說(shuō)明其原因答；胃大部分切除術(shù)屬于腹部手術(shù)，應(yīng)為患者取半坐臥位，因?yàn)榘胱P位科引流腹腔滲液至盆腔，減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收；減輕切口縫合處的張力，減輕疼痛；室膈肌位置下降，有利于呼吸機(jī)的活動(dòng)，增加肺活量，有利于氣體交換，改善呼吸困難。6.周女士，49歲，肝硬化伴食管靜脈曲張，入院前4小時(shí)大量嘔吐鮮血，總量為1000ML，伴頭暈，乏力，心悸，出冷汗，由120急診入院。入院后，檢查發(fā)現(xiàn)患者呼吸22次/分，血壓40/20mmHG脈細(xì)弱。護(hù)士應(yīng)為患者安置什么體位并說(shuō)明原因？答；由患者的癥狀可以推斷患者出現(xiàn)了休克的癥狀。此時(shí)護(hù)士應(yīng)為安置中凹臥位，因?yàn)樘Ц哳^胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。第五章患者安全與護(hù)士的職業(yè)防護(hù)【P50】一．選擇題（一）A1題型.膝部約束帶的規(guī)格是（E）A寬4cm長(zhǎng)50cmB寬6cm長(zhǎng)80cm寬8cm長(zhǎng)100cmD寬10cm長(zhǎng)200cmE寬10cm長(zhǎng)250cm.雙腿被開(kāi)水燙傷的患者，可考慮為其選用的保護(hù)具是（A）A支被架B床擋C肩部約束帶D腕部約束帶E踝部約束帶.寬蹦帶常用于固定6）A雙肩B手腕C頭部D膝部E腹部.使用約束帶正確的是（E）A符合使用指征即可使用B使用前不一定取得很患者的同意C躁動(dòng)著約束帶科拉緊以防脫落D保護(hù)性制動(dòng)時(shí)間科隨意延長(zhǎng)E約束帶下墊的床墊松緊要適度。.不可使用約束帶的患者是（B）A發(fā)熱譫妄B神經(jīng)官能癥C麻醉后為清醒著D精神病患者E煩躁不安的患者.為防止躁動(dòng)的嬰幼兒發(fā)生意外應(yīng)（B）A注射鎮(zhèn)靜劑B使用保護(hù)具C特別護(hù)理E增加陪護(hù).不需要使用保護(hù)具的患者是（A）A分娩后產(chǎn)婦B昏迷C高熱D躁動(dòng)E譫妄.跌倒和墜床屬于下列哪種損傷（A）A機(jī)械性損傷B溫度性損傷C壓力性損傷D放射性損傷E生物學(xué)損傷9因輸氧不當(dāng)所致的肺水腫屬于下列哪種損傷（C）A機(jī)械性損傷B溫度性損傷C壓力性損傷D放射性損傷E生物學(xué)損傷10由于藥物使用不當(dāng)所引起的損傷屬于（B）A物理性損傷B化學(xué)性損傷C心理性損傷D生物學(xué)損傷E機(jī)械性損傷11.下列哪種屬于壓力下性損傷（D）A跌倒，撞傷B冰袋，制冷袋所致的損傷C因?qū)虿簧魉碌酿つp傷D因石膏，夾板固定過(guò)緊所形成的局部壓瘡E因醫(yī)務(wù)人員或行為的不慎導(dǎo)致患者情緒波動(dòng)，病情加重12.肩部約束帶的規(guī)格是（C）A寬4cm長(zhǎng)50cmB寬6cm長(zhǎng)80cmC寬8cm長(zhǎng)120cmD寬10cm長(zhǎng)200cmE寬10cm長(zhǎng)250cm13.以下化學(xué)性損傷的防范措施不妥的是（E）A熟悉各種藥物應(yīng)用知識(shí)B嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度和藥療原則C進(jìn)行藥療時(shí)，其下需墊襯墊，固定松緊適宜D注意藥物的配伍禁忌，及時(shí)觀察患者用藥后的反應(yīng)D為避免患者的擅自用藥，嚴(yán)禁向患者及家屬講解用藥的有關(guān)知識(shí)。.使用保護(hù)具的注意事項(xiàng)中，不妥的是D A使用保護(hù)具時(shí)，應(yīng)保持肢體及各關(guān)節(jié)處于功能位B協(xié)助患者經(jīng)常更換體位，保證患者的安全，舒適C使用約束帶時(shí)，其下須墊襯墊，固定松緊適宜D若患者無(wú)主訴不適或無(wú)特殊情況，無(wú)需放松約束帶E盡量使用保護(hù)具的原因，時(shí)間，觀察結(jié)果，相應(yīng)的護(hù)理操作及解除約束的時(shí)間.放射性損傷的防范措施中不妥的是（E）A防止接受放射部位皮膚的整潔，應(yīng)經(jīng)常使用肥皂擦洗B禁忌用力擦拭，摩擦，曝曬。紫外線照射等C為保持接受放射部位皮膚的清潔，應(yīng)經(jīng)常使用肥皂擦洗D正確掌握照射劑量的時(shí)間E盡量減少患者不必要的身體暴露，保持照射區(qū)域的標(biāo)記16使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（E）A神智是否清楚B體位是否舒適C襯墊是否合適D約束帶是否牢固￡局部皮膚顏色與溫度17.為限制患者手腕和踝部的活動(dòng)，可用寬繃帶打成（E）A外科結(jié)B死結(jié)C滑結(jié)D單套結(jié)E雙套結(jié)18使用約束帶時(shí)，應(yīng)注意保持患者肢體處于E）A患者舒適的位置B患者喜歡的位置C接受患者的強(qiáng)迫位置D容易變換的位置E功能位置19不是銳器傷引起的是（C）A乙型肝炎B丙型肝炎C甲型肝炎D艾滋病E丁型肝炎20.配制化療藥物時(shí)應(yīng)帶DA無(wú)菌手套B一次性聚氯乙烯c一次性橡膠手套D乳膠手套內(nèi)套一副聚氯乙烯手套E雙層乳膠手套21標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，應(yīng)采取防護(hù)措施的是（E）A接觸患者的血液B接觸患者的體液C接觸患者的分泌物D接觸患者污染的物品22雙手回套針占針刺傷（E）A40%B50%C60%D70%E80%（二）A2題型.患者王某，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥的是（E）A用床擋防墜床B取下義齒，防窒息C枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷D紗布包裹壓板墊與上下臼齒之間防咬傷E室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護(hù)理患兒張某，左上肢燙傷，二度燙傷面積達(dá)10%，入院后經(jīng)評(píng)估需使用保護(hù)具，下列哪項(xiàng)措施不正確CA使用前需取得患者及家屬的理解和同意B屬于保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短期使用。C將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)D約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E經(jīng)常觀察約束帶部位的皮膚顏色和溫度25王護(hù)士，在給HIV陽(yáng)性患者采血后被污染的針頭扎傷，她立即按操作規(guī)程進(jìn)行處理了傷口，還應(yīng)該按照檢查HIV抗體的時(shí)間，除外（E）、A當(dāng)前B4周C8周D6個(gè)月E16個(gè)月26韓護(hù)士，再為HBsAg,陽(yáng)性患者撥針時(shí)，患者突然躁動(dòng)被針扎傷，韓護(hù)士的HbsAg，陰性且未注射乙肝疫苗，則應(yīng)注射（C）A乙肝免疫球蛋白B乙肝疫苗C乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗D無(wú)需注射疫苗E注射胎盤(pán)球蛋白27孫護(hù)士，在為HbsAg陽(yáng)性患者注射時(shí)?；颊咄蝗辉陝?dòng)被針扎傷，已按規(guī)定進(jìn)行了處理，不是規(guī)定的隨訪與檢測(cè)時(shí)間的是DA受傷當(dāng)天B第3個(gè)月C第6個(gè)月D第9個(gè)月E第12個(gè)月28李護(hù)士，為一截癱患者翻身時(shí)，正確的彎腰姿勢(shì)是DA應(yīng)兩足并攏，使重力落在髖關(guān)節(jié)和兩足處B應(yīng)兩足分開(kāi)，使重力落在膝關(guān)節(jié)和兩足處C應(yīng)兩足分開(kāi)，使重力落在髖關(guān)節(jié)D應(yīng)兩足分開(kāi),使重力落在兩足處髖關(guān)節(jié)和兩足處E應(yīng)兩足分開(kāi)，使重力落在兩足處（三）A3/A4（29-30題共用題干）患者李某，男，62歲，以呼吸困難，嘴唇發(fā)紺，煩躁不安而急診入院，入院時(shí)診斷為風(fēng)濕性心臟病和并心力衰竭。29為了緩解癥狀，患者應(yīng)采用的體位是（D）A去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)B抬高床頭20°，抬高下肢30°C抬高床頭15°-20°D抬高床頭70°-80°，膝下支架抬起15°-20°E抬高床頭60°-70°，右側(cè)臥位30次日，患者出現(xiàn)煩躁不安，為防止患者受傷，護(hù)士應(yīng)為其采取的措施是（C）A使用繃帶B使用雙套結(jié)固定肢體防止自傷C使用雙側(cè)床擋防止墜床D使用雙膝歸你管防護(hù)墜床E、使用肩部約束帶防止碰傷31劉護(hù)士，在配置化療藥物時(shí)，因藥瓶?jī)?nèi)壓力過(guò)大，藥物薦到眼睛內(nèi)，劉護(hù)士應(yīng)立即（E）A、用肥皂水清洗眼睛B、用高滲鹽水清洗眼睛C、用低滲鹽水清洗眼睛D、用弱酸溶液清洗眼睛E、用清水清洗眼睛32為了防止藥物外濺，其預(yù)防措施不正確的是（A）抽取瓶裝藥物時(shí)，所抽藥液以超過(guò)注射器3/4為宜稀釋瓶裝藥物時(shí)插入雙針頭將溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底抽取藥液時(shí)，用針腔較大的針頭待藥粉被溶媒浸透后再晃動(dòng)藥瓶二、填空題1、影響患者安全的因素主要包括（患者自身意志）、（醫(yī)務(wù)人員因素）、（醫(yī)院環(huán)境因素）和（診療方法因素）四大因素。2、醫(yī)院常見(jiàn)的物理性損傷主要包括（機(jī)械性）損傷、（溫度性）損傷、（壓力性）損傷和（反射性）損傷等。3、醫(yī)院中常見(jiàn)的不安全因素主要包括物理性損傷、（化學(xué)性）損傷、（生物性）損傷、（心理性）損傷和（醫(yī)源性）損傷。4、護(hù)士應(yīng)具備對(duì)各種職業(yè)有害因素的（認(rèn)識(shí)）、（處理）、（防范）的基本知識(shí)和能力。5、職業(yè)有害因素主要包括（生物性因素）、（化學(xué)性因素）、（物理性因素）和（心理社會(huì)因素）。6、感染的針刺傷是導(dǎo)致血源性傳播疾病的最主要因素，其中其最常見(jiàn)、危害性最大的是（乙型肝炎）、（丙型肝炎）和（艾滋病）。7、護(hù)士用紫外線消毒治療室時(shí)，如果防護(hù)不當(dāng)，可導(dǎo)致不同程度的（皮膚）、（眼睛損害）等不良反應(yīng)。8、標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防技術(shù)包括（洗手）、（戴手套）、（穿隔離衣）、（戴護(hù)目鏡和面罩）等，通過(guò)采取綜合性防護(hù)措施，減少受感染的機(jī)會(huì)。9、化療藥物科通過(guò)（直接接觸）、（呼吸道吸入）、（消化道攝入）等途徑，對(duì)經(jīng)常接觸的護(hù)士帶來(lái)一定的潛在危害。10、體溫計(jì)、血壓計(jì)等是常用的護(hù)理用品，漏出的汞如果處理不當(dāng)，可對(duì)人體產(chǎn)生（神經(jīng)毒性）和（腎毒性）作用.各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)到護(hù)士職業(yè)防護(hù)的重要性和迫切性。做好崗前培訓(xùn)和定期的在職培訓(xùn)與考核。并把護(hù)理安全作為（在校教育）和（畢業(yè)后教育）的考核內(nèi)容之一。.護(hù)士受到被HBsAg,陽(yáng)性患者污染的針頭扎傷后，受到護(hù)士HBsAg或抗-HBs陰性，且未注射疫苗者，應(yīng)于（24小時(shí)）內(nèi)注射（乙肝免疫球蛋白）?；煼雷o(hù)應(yīng)遵循兩個(gè)基本原則（減少與化療藥物的接觸）和（減少化療藥物的污染環(huán)境）三．名詞解釋1.安全環(huán)境：安全環(huán)境是指平安而危害。無(wú)傷害的環(huán)境2.醫(yī)源性損傷：指醫(yī)務(wù)人員言談及行為上的不慎而造患者心理或生理上的損傷3.保護(hù)具：用來(lái)限制患者身體或機(jī)體某部位的活動(dòng)，已達(dá)到維護(hù)患者安全與治療效的各種器具4.職業(yè)暴露:指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在有害因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種狀態(tài)。.護(hù)理專(zhuān)業(yè)暴露：指護(hù)士在從事診所。護(hù)理活動(dòng)中，接觸有毒，有害物質(zhì)或原微生物，以及受到心理社會(huì)等因素的影響，而損害健康或危及生命的職業(yè)暴露.職業(yè)防護(hù):針對(duì)可能造成機(jī)體損傷的各種職業(yè)性有害因素采取有效措施，以避免職業(yè)性損傷的發(fā)生，或?qū)p傷降到最低程度。7．護(hù)理專(zhuān)業(yè)防護(hù):指在護(hù)理工作中針對(duì)各種職業(yè)性有害因素采取有效措施，以保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)性有害因素的損傷，或?qū)p傷降到最低程度。.標(biāo)志預(yù)防:即視所有患者的血液，體液，分泌物，排泄物等都具有潛在的傳染性，接觸時(shí)均應(yīng)取防護(hù)措施，以防止血源性傳播疾病和非血源性傳播疾病的傳播。四解答題.簡(jiǎn)述患者心理性損傷的防范措施答:（1）護(hù)士應(yīng)重視患者的心理護(hù)理，注意自身的行為舉止，避免傳遞不良信息，造成患者對(duì)疾病治療和康復(fù)等方面的誤解而引起情趣波動(dòng).（2）應(yīng)以高質(zhì)量的護(hù)理行為取得患者的信任，提高其治療信心。（3）與患者建立良好的關(guān)系，并幫助患者與周?chē)巳航⒑湍赖娜穗H關(guān)系。（4）注意對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)疾病知識(shí)健康教育，并指導(dǎo)患者采取積極樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待疾病。.如何對(duì)使用保護(hù)具的患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。答.（1患者的病情，年齡，意識(shí)形態(tài)，生命體征及肢體活動(dòng)，有無(wú)皮膚摩擦破損及血液循環(huán)障礙地等情況。 （2）患者及家屬對(duì)保護(hù)具使用的目的及方法的了解程度，結(jié)束和合理程度。（3）需用保護(hù)具的種類(lèi)，時(shí)間。.簡(jiǎn)述保護(hù)具的使用原則答；（1）知情同意原則：使用前向患者解釋所需保護(hù)具的原因，目的，種類(lèi)和方法，取得患者和家屬的同意及配合。如非必須使用，則盡可能不用（2）短期使用原則:使用保護(hù)具要確?；颊叩陌踩灰硕唐谑褂?。（3）隨時(shí)評(píng)價(jià)原則:應(yīng)隨時(shí)評(píng)價(jià)保護(hù)具的使用情況。.簡(jiǎn)述保護(hù)具使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)答：（1）嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適應(yīng)癥，維護(hù)患者的尊嚴(yán)，使用前應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明保護(hù)具使用的目的，操作要點(diǎn)注意事項(xiàng)，如非必須使用，盡可能不用。（2）保護(hù)具只宜短期使用。使用前，應(yīng)保持肢體及各關(guān)節(jié)處于功能區(qū)，協(xié)助患者經(jīng)常變化體位。（3）使用約束帶時(shí)，其下需墊襯墊，固定松緊適宜，并定時(shí)松懈，每24小時(shí)放松一次，觀察受約束部位的末梢循環(huán)情況，每15分鐘觀察一次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。（4）記錄使用保護(hù)具的原因，時(shí)間，觀察結(jié)果，相應(yīng)的護(hù)理措施及解除約束的時(shí)間（5）隨時(shí)評(píng)價(jià)約束具的使用情況。簡(jiǎn)述護(hù)士糾結(jié)銳器傷危險(xiǎn)行為的措施答（1）禁止用雙手分離污染物的針頭和注射器（2）禁止用手直接接觸使用后的針頭。刀片等銳器（3）禁止用手折彎或弄直針頭（4）禁止雙手回套針帽（5）禁止用手直接傳遞銳器（6）禁止直接接觸醫(yī)療廢物。6.簡(jiǎn)述化療藥物在日常工作中預(yù)防下肢靜脈緊張的措施答（1）操作前準(zhǔn)備:配藥時(shí)穿長(zhǎng)袖的滲透的隔離衣，戴帽子，口罩，護(hù)目鏡，聚氯乙烯手套并外套一副乳膠手套（2）操作前準(zhǔn)備:打開(kāi)安瓶前應(yīng)應(yīng)彈其頸部，使附著的藥液降至瓶底，掰開(kāi)安瓶時(shí)應(yīng)墊紗布，避免藥液，藥液外溢或玻璃片四處飛濺，并防止劃破手套。（3）防止藥物溢出：1稀釋瓶裝藥物及抽取藥液時(shí)，應(yīng)插入雙針頭，一排除瓶?jī)?nèi)壓力，防止針?biāo)摮鲈斐晌廴尽?抽取藥液后，在藥瓶?jī)?nèi)進(jìn)行排氣和排液后在拔針，不要將藥物排于空氣中。3抽取藥液時(shí)用一次性注射器和針腔較大的針頭，所抽藥液一步超過(guò)注射器容量3/4為宜。4抽出藥液后放入墊有聚乙烯薄膜的無(wú)菌盤(pán)內(nèi)備用。5抽出藥液后放入墊有聚乙烯薄膜的無(wú)菌盤(pán)內(nèi)備用。7簡(jiǎn)述護(hù)士在日常工作中預(yù)防下肢靜脈曲張的措施答（1）避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，經(jīng)常變換體位，姿勢(shì)?；蜻M(jìn)行適當(dāng)輕微活動(dòng)，以促進(jìn)下肢靜脈循環(huán)。（2）站立時(shí)，可讓雙下肢輪流支撐身體重量，并可適當(dāng)做踮腳動(dòng)作，促進(jìn)小腿肌肉收縮，減少靜脈血液淤積。（3）工作間歇可盡量抬高下肢，或做下肢運(yùn)動(dòng)操，以促進(jìn)血液回流。（4）穿彈力襪或捆綁彈力繃帶，可以促進(jìn)下肢血液回流，減輕或消除沉重感，疲勞感。8簡(jiǎn)述護(hù)理職業(yè)防護(hù)得意義答（1）提高護(hù)士職業(yè)生命質(zhì)量:護(hù)理職業(yè)防護(hù)不僅可以避免有害因素對(duì)護(hù)士的傷害，而且還可以控制由環(huán)境和行為引發(fā)的不安全因素，通過(guò)職業(yè)防護(hù)可以維護(hù)護(hù)士的身體健康，減輕心理壓力，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，從而提高護(hù)士的職業(yè)生命健康（2）科學(xué)有效規(guī)定避護(hù)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn):護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理服務(wù)過(guò)程中可能發(fā)生的一切不安全事件。通過(guò)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，職業(yè)防護(hù)技能的規(guī)范化培訓(xùn)，可以提高護(hù)士對(duì)職業(yè)性損傷的防范意識(shí)，自覺(jué)履行職業(yè)規(guī)范要求，有效控制職業(yè)性有害因素，科學(xué)有效地規(guī)避護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。（3）營(yíng)造和諧的工作氛圍;良好安全的護(hù)理職業(yè)環(huán)境，不僅可使護(hù)士產(chǎn)生愉悅的心情，而且可以增加其職業(yè)滿(mǎn)意度，安全度，和成就感，使之獲得對(duì)職業(yè)選擇的認(rèn)同感。同時(shí)，和諧的工作氛圍可以緩解護(hù)士的心理壓力，改善其精神衛(wèi)生狀況，提高其職業(yè)適應(yīng)能力。五．論述題1.試述常用輔助器的作用及使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)答拐杖：提高給短期或長(zhǎng)期殘障者臨床時(shí)使用的一種支持性輔助用具手杖：是一種手握式的輔助用具，常用于不能安全負(fù)重的殘障者或老年人助行器：適用于上肢健康，下肢功能較差著。使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)：1使用者意識(shí)清楚，身體狀態(tài)良好，穩(wěn)定。2選擇合適自身的輔助器。3使用者的手臂肩部或背部無(wú)傷痛，活動(dòng)不受限制，以免影響手臂的支撐力。4使用輔助器時(shí)患者的鞋要合腳，防滑，衣服要寬松，合身。5調(diào)整拐杖和手杖后，將全部的螺釘。橡膠地墊靠牢拐杖與手杖底端，并應(yīng)經(jīng)常檢查確定橡膠底墊的凹槽能產(chǎn)生足夠的吸力和摩擦力，且緊栓于手杖的底端。6選擇較大的練習(xí)場(chǎng)地，避免擁擠和分散注意力。應(yīng)同時(shí)地面保持干燥，無(wú)可移動(dòng)的障礙物，必要時(shí)備用椅子，供患者疲勞時(shí)休息。2患者王某，女，46歲，以子宮肌瘤住院準(zhǔn)備手術(shù)，檢驗(yàn)結(jié)果顯示，HBsAg陽(yáng)性，張曉護(hù)士在給患者采血時(shí)被針頭扎傷，扎傷處出血不止。（1）張曉護(hù)士采取怎樣的緊急措施措施處理傷口答受傷護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜，戴手套者按規(guī)范迅速脫去手套；處理傷口；1）立即用手從傷口的近心端擠出傷口的血液，但禁止在傷口局部擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，把污染血液吸入血管增加感染機(jī)會(huì)，2）用肥皂水清洗傷口，并在流動(dòng)水下反復(fù)沖洗。采用生理鹽水反復(fù)沖洗皮膚或暴露的部分。3）用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，并加以包扎3）及時(shí)填寫(xiě)銳器傷登記表，并盡早報(bào)告部門(mén)負(fù)責(zé)人和預(yù)防保健科，醫(yī)院感染管理科4）評(píng)估銳器傷。根據(jù)患者血液中含有的病原微生物的多少和傷口的深度，范圍，暴露時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，并做相應(yīng)處理。5）血清學(xué)檢測(cè)與處理。2如何加強(qiáng)護(hù)士的健康管理。答加強(qiáng)護(hù)士的健康管理：1）建立護(hù)士健康檔案，定期為護(hù)理人員進(jìn)行體檢，并接種相應(yīng)的疫苗，2）建立損傷后登記上報(bào)制度，3）建立銳器傷處理流程，4）建立受傷護(hù)士的監(jiān)控體系，追蹤傷者的健康情況,5）應(yīng)積極關(guān)心受傷護(hù)士的心理變化，做好心理疏導(dǎo)，及時(shí)有效的預(yù)防補(bǔ)救措施。3.章某，女，脊柱外科護(hù)士，阿紫搬運(yùn)一脊柱手術(shù)術(shù)后患者時(shí)發(fā)生腰扭傷，請(qǐng)問(wèn)護(hù)士在工作中如何預(yù)防此類(lèi)事件發(fā)生?答1）加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)；加強(qiáng)腰部鍛煉時(shí)預(yù)防負(fù)重傷的重要措施2）保持正確的工作姿勢(shì)：護(hù)士在工作中，應(yīng)保持正確的身體姿勢(shì)，良好的身體姿勢(shì)不僅可以預(yù)防職業(yè)性腰背疼的發(fā)生，還可延緩腰椎間盤(pán)突出的發(fā)生。3）經(jīng)常變化工作姿勢(shì)：護(hù)士在工作中，以避免長(zhǎng)時(shí)間的一種體位，要定時(shí)變化體位，以緩解肌肉關(guān)節(jié)和骨骼疲勞，減輕脊柱負(fù)荷。另外，護(hù)士也要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防腰部肌肉拉傷。4）使用勞動(dòng)保護(hù)工具：在工作中護(hù)士可以佩戴腰圍等保護(hù)具以加強(qiáng)腰部的穩(wěn)定，腰椎間盤(pán)突出急性期疼痛加重時(shí)堅(jiān)持佩戴腰圍，臥床休息時(shí)解下。腰圍只有在活動(dòng)，工作時(shí)使用，其他時(shí)間再好不用，以免長(zhǎng)時(shí)間使用造成腰肌萎縮，產(chǎn)生腰背痛等（5）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣提倡硬板床休息；并注意床墊的厚度要適宜，從事家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，注意避免長(zhǎng)時(shí)間使彎腰活動(dòng)，或盡量減少?gòu)澭螖?shù)。減少持重物的時(shí)間及重量，預(yù)防負(fù)重傷的發(fā)生6）科學(xué)合理飲食，多吃富含鈣鋅鐵的食物，增加機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)的攝入量，多食富含維生素B維生素C的食物，可緩解疼痛解除肌肉疲勞，擴(kuò)張血管促進(jìn)血流，消除肌肉緊張。第六章患者的清潔衛(wèi)生【P67】一選擇題（一）A1題型1口腔護(hù)理的目的不包括（E）A觀察口腔清潔B清除牙垢C預(yù)防口腔感染D清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌E觀察口腔變化2下列不需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理的患者是（E）A昏迷B禁食C高熱D鼻飼E下肢外傷3為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的是（D）A棉球B彎盤(pán)C開(kāi)口器D吸水管E彎止血鉗4護(hù)士為臥床患者進(jìn)行床頭洗頭時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至CA22-26℃B28-32℃C40-45℃D50-60℃E60-70℃5滅頭虱藥液的成分是CA百部10克，30%乙醇40毫升B百部20克，，40%乙醇50毫升C百部30克，50%乙醇100毫升D百部40克，，75%乙醇120毫升E百部50克，95%乙醇60毫升6下列關(guān)于床上擦浴的說(shuō)法不正確的是（B）A天冷時(shí)可在被內(nèi)操作B擦洗時(shí)眼部有外眥向內(nèi)眥C為患者脫上衣時(shí)，先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)D擦洗時(shí)注意防止浸濕床單E15-30分鐘內(nèi)完成7發(fā)生壓瘡的最主要原因是（A）A局部組織長(zhǎng)期受壓B機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良C局部皮膚潮濕或受排泄物刺激D急性應(yīng)激因素E體溫升高8下列關(guān)于剪切力的敘述不正確的是（D）A與體位有關(guān)B由垂直壓力和摩擦力想加而成C由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)D半坐臥位時(shí)床頭抬高應(yīng)大于30°避免剪切力的產(chǎn)生E長(zhǎng)期座輪椅者應(yīng)保持正確坐姿，防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力9壓瘡的好發(fā)部位不包括BA仰臥位一骶尾部B側(cè)臥位一肩胛部C半坐臥位一足跟D俯臥位一髂前上棘E座位-坐骨結(jié)節(jié)10晨間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在（E）A診療開(kāi)始前，晚飯后B診療開(kāi)始前，晚飯前C診療開(kāi)始前，下午四點(diǎn)后D診療開(kāi)始前，晚飯后E診療開(kāi)始前，臨睡前二）A2題型11張某，女，20歲，因肱骨干骨折入院，護(hù)士在為其梳理頭發(fā)時(shí)，發(fā)現(xiàn)頭發(fā)已糾結(jié)成團(tuán)，可選擇用于梳理的合適溶液是（C）人溫開(kāi)水B生理鹽水C30%乙醇D75%乙醇E油劑12王某，女，30歲，診斷為血小板減少性紫癜。護(hù)士觀察口腔時(shí)發(fā)生唇及口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（C）A夾緊棉球B禁忌漱口C動(dòng)作輕柔D先取下義齒E棉球不可過(guò)濕13患者，女，腦出血昏迷。護(hù)士為其做口腔護(hù)理是，取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)放入a）A冷水中B熱水中C生理鹽水中D乙醇中E多貝爾溶液中14護(hù)士在觀察王先生口腔時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有一感染潰爛處，應(yīng)為其選用的口腔護(hù)理溶液是（D）A生理鹽水B朵貝爾溶液C0.1%醋酸溶液D3%過(guò)氧化氫溶液E4%碳酸氫鈉溶液15張某，女，56歲，因股骨骨折臥床。護(hù)士在為其進(jìn)行床上洗發(fā)過(guò)程中，患者突然感到心慌，氣短，面色蒼白，出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即（D）A請(qǐng)患者深呼吸B鼓勵(lì)患者再堅(jiān)持片刻B加快操作速度盡快完成洗發(fā)D停止洗發(fā)，讓患者平臥E邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生16李某，女，50歲，細(xì)菌培養(yǎng)顯示口腔有銅綠假單胞菌感染，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液是（D）A生理鹽水B1%-3%過(guò)氧化氫溶液C1%-4%碳酸氫鈉溶液D0.1%醋酸溶液E朵貝爾溶液17張某，女，30歲因肺內(nèi)感染入院，入院護(hù)理時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其感染頭虱，處理不當(dāng)?shù)氖牵‥）A先經(jīng)過(guò)滅虱處理，在洗凈頭發(fā)B用紗布蘸藥液，按順序擦遍頭發(fā)C反復(fù)揉搓頭發(fā)10分鐘D24小時(shí)用篦子篦去死虱E梳子和篦子先清洗后消毒18李某，69歲，腦出血導(dǎo)致肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行背部按摩，操作不正確的是BA手掌蘸少許50%乙醇B一掌心緊貼皮膚C做向心方向按摩DB力量由輕至重E按摩3-5分鐘19張某，女，60歲，妊娠32周，實(shí)施沐浴不妥的是（B）A調(diào)節(jié)室溫至22°以上B沐浴門(mén)外掛牌以示有人C浴室不可鎖門(mén)D盆浴浸泡時(shí)間不應(yīng)超過(guò)20分鐘E若患者使用呼叫器，護(hù)士先敲門(mén)在入內(nèi)20陳某，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴的目的不包括CA去除皮膚污垢B增強(qiáng)皮膚排泄C預(yù)防過(guò)敏性皮炎D促進(jìn)血液循環(huán)E觀察病情21李某，75歲，腦卒中致左側(cè)肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，做簡(jiǎn)單而有效的方法是（A）A經(jīng)常翻身B進(jìn)行肢體功能鍛煉C應(yīng)用減壓敷料D應(yīng)用減壓床墊E改善營(yíng)養(yǎng)情況22李某，因骨折臥床，護(hù)士行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)骶尾部紅腫，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行的工作是CA報(bào)告醫(yī)生B局部用藥C壓瘡護(hù)理D康復(fù)護(hù)理E進(jìn)一步觀cm察23張某，70歲，髖骨骨折行骨牽引，臥床六周。主訴臀部麻木且有觸痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部皮膚用紅腫，此皮膚改變?yōu)閴函彽腁A淤血紅潤(rùn)期B炎性浸潤(rùn)期C淺度潰瘍期D壞死潰瘍期E深度潰瘍期24李先生，臀部出現(xiàn)2cm乘以2cm的創(chuàng)面，且有黃色滲出液。此皮膚改變?yōu)閴函彽腃A淤血紅潤(rùn)期B炎性浸潤(rùn)期C淺度潰瘍期D壞死潰瘍期 E深度潰瘍期.王女士，臥床4周，護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚后，認(rèn)為是壓瘡的紅潤(rùn)期，其典型表現(xiàn)是（B）A受壓皮膚紫紅色B局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛C局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D皮膚出現(xiàn)大小不等水泡E創(chuàng)面有黃色分泌物.陳老先生，因腦血栓偏癱臥床1個(gè)月護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚認(rèn)為是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期，下列哪項(xiàng)不符合此期的臨床表現(xiàn)（E）A皮膚呈現(xiàn)紫紅色B皮下有硬結(jié)C皮膚局部有大小不等水泡D患者有疼痛感E創(chuàng)面有膿性分泌物.某截癱患者，入院時(shí)骶尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm，深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑。護(hù)理措施不妥的是（D）A50%乙醇按摩創(chuàng)面及周?chē)つwB進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)C用過(guò)氧化氫溶液沖洗傷口D選擇保濕敷料E進(jìn)行全身抗感染治療.張某，女，50歲，行胃大部分切除術(shù)后第三天。護(hù)士為其進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括（C）A整理床單位B協(xié)助患者洗漱C給予半臥位D檢查局部傷口和引流情況E給予會(huì)陰沖洗（三）A3/A4題型（29-30題共用題干）張某，男56歲，因肺炎應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。.護(hù)士為其行口腔護(hù)理應(yīng)注意觀察（D）A口腔有無(wú)異物B口唇有無(wú)干裂C牙齦有無(wú)腫脹出血D有無(wú)真菌感染.護(hù)士為其做口腔護(hù)理應(yīng)選擇的漱口液（C）A生理鹽水B2%過(guò)氧化氫溶液C4%碳酸氫鈉溶液D0.1%醋酸溶液 E朵貝爾溶液（31-32題共用題干）張某，男，75歲。因左側(cè)股骨脛骨入院，術(shù)后生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴。.協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是（C）A先脫左側(cè)，后穿右側(cè)B先脫左側(cè)，后穿左側(cè)C先脫右側(cè)，后穿右穿D先脫右側(cè)，后穿左側(cè)E無(wú)特殊要求，隨患者意愿.擦浴過(guò)程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，面色蒼白，脈速，護(hù)士應(yīng)①）A請(qǐng)家屬協(xié)助擦浴B加快操作速度盡快完成擦浴C囑患者身呼吸D給予鎮(zhèn)靜劑（33-34題共用題干）程老先生，腦出血臥床6個(gè)月。近日護(hù)士發(fā)現(xiàn)其右側(cè)骶尾部皮膚發(fā)紅，伴有腫脹，發(fā)熱，患者主訴疼痛，但皮膚未破損。.此患者右側(cè)骶尾部皮膚表現(xiàn)為壓瘡的（A）A淤血紅潤(rùn)期B炎行浸潤(rùn)期C淺度潰瘍期D深度潰瘍期E壞死潰瘍期.該患者目前最重要的護(hù)理是（D）A定時(shí)進(jìn)行局部皮膚按摩B保持床鋪干燥C加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入D避免局部皮膚組織受壓E無(wú)菌敷料進(jìn)行包扎（35-37題共用題干）王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。.支持此判斷的是（E）A.患者主訴骶尾部有疼痛和麻木B骶尾部皮膚發(fā)紅，腫脹C骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié)D皮膚有水泡E創(chuàng)面濕潤(rùn)，有黃色滲出液.此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是（A）A局部組織長(zhǎng)期受壓B皮膚破損C皮膚排泄物刺激D機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良E年齡大.對(duì)局部皮膚處理方法不妥的是（D）A使用保濕敷料B避免局部皮膚受壓C生理鹽水沖洗D大水泡剪去表皮后，消毒包扎E清除壞死組織（38-41題共用題干）張老先生，70歲，腦血栓支偏癱。入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)有骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，面積為4cmx3cm,壓之不褪色，且觸之較硬，。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑2cm的水泡.此患者骶尾部皮膚的改變?yōu)椋˙）A壓瘡的淤血紅潤(rùn)期B壓瘡的