第24頁共24頁麻精藥品?三級(jí)管理?制度為?了規(guī)范我?院麻醉、?一類精神?藥品管理?，參照《?藥品管理?辦法》、?《___?_品和精?神藥品管?理?xiàng)l例》?和《處方?管理辦法?》，特制?訂我院麻?醉一類精?神藥品分?級(jí)管理制?度。麻醉?一類精神?藥品分級(jí)?管理制度?是指在我?院實(shí)行藥?庫、門診?藥房、病?區(qū)和手術(shù)?室三級(jí)管?理制度：?一、一?級(jí)管理即?藥庫管理?：1.?采購員的?崗位職責(zé)?：①根?據(jù)《__?__品、?第一類精?神藥品購?用印鑒卡?管理規(guī)定?》做好印?鑒卡的申?領(lǐng)工作。?②按有?關(guān)規(guī)定到?指定的醫(yī)?藥公司采?購___?_品和精?神藥品，?采購的_?___品?和第一類?精神藥品?由指定醫(yī)?藥公司用?專車送到?藥庫，協(xié)?助保管人?員核對(duì)品?名、規(guī)格?、數(shù)量、?有效期等?并逐支逐?盒檢查_?___品?、第一類?精神藥品?的質(zhì)量和?完整性。?③購買?____?品、第一?類精神藥?品付款應(yīng)?當(dāng)采取銀?行轉(zhuǎn)帳方?式。④?根據(jù)本單?位醫(yī)療需?要，按照?有關(guān)規(guī)定?購進(jìn)__?__品、?精神藥品?，保持合?理庫存。?⑤在驗(yàn)收?中發(fā)現(xiàn)_?___品?、第一類?精神藥品?存在缺少?、缺損現(xiàn)?象的，應(yīng)?與保管員?雙人清點(diǎn)?登記，報(bào)?院長批準(zhǔn)?并加蓋公?章后向供?貨單位查?詢、處理?。2.?保管員的?崗位職責(zé)?：①和?采購員做?好___?_品、精?神藥品入?庫驗(yàn)收工?作，核對(duì)?品名、規(guī)?格、數(shù)量?、有效期?等并逐支?逐盒檢查?____?品、第一?類精神藥?品的質(zhì)量?和完整性?，認(rèn)真填?寫“__?__品、?第一類精?神藥品入?庫驗(yàn)收記?錄專簿及?進(jìn)出庫專?用帳冊(cè)”?。每次門?診、病區(qū)?調(diào)劑室領(lǐng)?用___?_品、精?神藥品時(shí)?，保管員?必須認(rèn)真?核對(duì)、檢?查，并請(qǐng)?領(lǐng)用人員?協(xié)助校對(duì)?，數(shù)量當(dāng)?面點(diǎn)清，?及時(shí)辦理?出庫、入?庫手續(xù)。?②做好?____?品、精神?藥品的出?庫統(tǒng)計(jì)，?報(bào)采購員?及科主任?，協(xié)助做?好采購計(jì)?劃工作。?③做好?____?品、精神?藥品的日?常養(yǎng)護(hù)工?作。3?.藥庫管?理：①?____?品和第一?類精神藥?品采購與?保管必須?分別由專?人負(fù)責(zé)。?②藥庫?的___?_品和第?一類精神?藥品需儲(chǔ)?存于專用?的倉庫或?保險(xiǎn)箱內(nèi)?，雙人雙?鎖保管，?有條件應(yīng)?配備監(jiān)控?設(shè)施。?③采購_?___品?、精神藥?品時(shí)必須?進(jìn)行嚴(yán)格?的數(shù)量和?質(zhì)量檢查?，確保數(shù)?量和質(zhì)量?無誤后方?可入庫及?領(lǐng)用。?④嚴(yán)格憑?門診調(diào)劑?室和病區(qū)?調(diào)劑室的?領(lǐng)用單出?庫，出庫?時(shí)認(rèn)真核?對(duì)藥品名?稱、規(guī)格?、數(shù)量、?有效期等?，及時(shí)做?好藥品的?出庫帳登?記；保管?員與門急?診調(diào)劑室?和病區(qū)調(diào)?劑室的領(lǐng)?藥同志做?好藥品實(shí)?物的交接?工作。認(rèn)?真填寫“?____?品、第一?類精神藥?品入庫驗(yàn)?收記錄專?簿及進(jìn)出?庫專用帳?冊(cè)”。?⑤___?_品、精?神藥品管?理人員必?須定期檢?查___?_品、精?神藥品的?質(zhì)量和有?效期，發(fā)?現(xiàn)藥品出?現(xiàn)質(zhì)量問?題，立即?向科主任?匯報(bào)，經(jīng)?科主任同?意后，嚴(yán)?格按規(guī)定?填寫“_?___品?、精神藥?品銷毀記?錄表”，?報(bào)請(qǐng)科主?任和主管?院長簽字?同意，向?所在地衛(wèi)?生局申請(qǐng)?，并在所?在地衛(wèi)生?局工作人?員的監(jiān)督?下銷毀處?理。⑥藥?庫對(duì)麻醉?、一類精?神藥品要?做到“五?專”，即?專人負(fù)責(zé)?，專柜加?鎖，專用?帳冊(cè)、專?用處方、?專冊(cè)登記?。⑦藥?庫保管員?____?、實(shí)施對(duì)?____?品、第一?類精神藥?品空安瓿?及廢貼的?銷毀并詳?細(xì)登記“?____?品、第一?類精神藥?品空安瓿?及廢貼銷?毀記錄表?”。二?、二級(jí)管?理即門診?藥房管理?。①門?診藥房應(yīng)?配備專人?負(fù)責(zé)__?__品和?第一類精?神藥品調(diào)?配管理。?②門診?藥房應(yīng)當(dāng)?固定發(fā)藥?窗口，有?明顯標(biāo)識(shí)?。③門?診藥房向?藥庫領(lǐng)用?____?品和第一?類精神藥?品時(shí)，應(yīng)?按需要填?寫領(lǐng)單，?不得大批?量領(lǐng)用。?科室內(nèi)部?門之間調(diào)?撥須經(jīng)科?主任批準(zhǔn)?。④_?___品?和第一類?精神藥品?，應(yīng)每日?由專人負(fù)?責(zé)清點(diǎn)統(tǒng)?計(jì)工作，?確保正確?無誤，認(rèn)?真做好“?藥房__?__品、?第一類精?神藥品逐?日消耗專?用帳冊(cè)”?及“__?__品、?第一類精?神藥品處?方登記專?冊(cè)登記本?”的登記?工作。?⑤藥劑人?員調(diào)配處?方時(shí)首先?應(yīng)核查處?方是否為?____?品、精神?藥品專用?處方，處?方各項(xiàng)內(nèi)?容是否完?整，處方?醫(yī)生是否?有___?_品、精?神藥品處?方權(quán)，處?方用量是?否符合要?求。⑥?調(diào)配__?__品和?精神藥品?，調(diào)配人?員必須認(rèn)?真核對(duì)藥?品名稱、?規(guī)格、數(shù)?量、有效?期，在藥?袋或標(biāo)簽?上注明患?者姓名、?藥品名稱?、用法用?量，并在?處方上簽?全名。?⑦發(fā)藥人?員必須嚴(yán)?格核對(duì)病?人姓名、?藥品名稱?、規(guī)格、?數(shù)量、有?效期，認(rèn)?真交待用?藥方法及?注意事項(xiàng)?，交待患?者下次配?藥時(shí)把廢?貼和空安?瓿帶回；?并在處方?上簽全名?。⑧患?者在門診?就診時(shí)配?____?品注射劑?，藥劑人?員不發(fā)藥?品實(shí)物；?交待患者?到注射室?注射。急?診、門診?注射室護(hù)?士根據(jù)相?關(guān)依據(jù)和?空安瓿來?門、急診?藥房調(diào)換?，藥劑人?員按規(guī)定?進(jìn)行空安?瓿回收、?銷毀并詳?細(xì)登記。?⑨調(diào)劑?室不得辦?理___?_品和第?一類精神?藥品的退?藥手續(xù)。?患者停藥?后，患者?（或患者?家屬）無?償交回的?剩余__?__品和?第一類精?神藥品，?應(yīng)辦理“?患者剩余?____?品、第一?類精神藥?品回收憑?證”，由?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?按照規(guī)定?銷毀處理?，并填寫?“___?_品、精?神藥品銷?毀記錄表?”。⑩門?診患者再?次配藥時(shí)?必須將原?批號(hào)的_?___品?貼膜的廢?貼交回藥?房，藥劑?人員進(jìn)行?回收并詳?細(xì)登記“?____?品、第一?類精神藥?品空安瓿?及廢貼回?收記錄表?”。??患者在門?、急診就?診時(shí)配第?一類精神?藥品注射?劑時(shí)，藥?劑人員應(yīng)?要求患者?（或代辦?人）將該?藥品原批?號(hào)的空安?瓿交回藥?房，藥劑?人員進(jìn)行?回收并詳?細(xì)登記“?____?品、第一?類精神藥?品空安瓿?及廢貼回?收記錄表?”。三?、三級(jí)管?理即各臨?床科室的?使用管理?：1.?____?品和第一?類精神藥?品的使用?管理①?儲(chǔ)存：配?備必要的?防盜設(shè)施?，不得與?其它藥品?混放，專?柜加鎖，?鑰匙由專?人保管。?②專人?管理：備?用___?_品和第?一類精神?藥品注射?劑的各病?區(qū)應(yīng)在護(hù)?士長統(tǒng)一?領(lǐng)導(dǎo)下指?定專人負(fù)?責(zé)___?_品和第?一類精神?藥品的帳?物管理；?設(shè)立“_?___品?、第一類?精神藥品?交接班記?錄本”，?交班時(shí)帳?物點(diǎn)清并?雙簽名，?確保帳物?相符。?③___?_品和第?一類精神?藥品的備?用：各病?區(qū)及手術(shù)?室應(yīng)根據(jù)?醫(yī)療實(shí)際?需要申報(bào)?備用__?__品和?一類精神?藥品注射?劑的品種?、數(shù)量，?上報(bào)院_?___品?、精神藥?品管理機(jī)?構(gòu)主管院?長批準(zhǔn)，?到門診藥?房辦理相?關(guān)手續(xù)備?案，由門?診藥房發(fā)?給備用量?，作為各?科備用藥?品，否則?不得備用?。④_?___品?和第一類?精神藥品?的日常領(lǐng)?用：有備?用針劑的?科室憑專?用處方和?空安瓿領(lǐng)???；無備?用藥品的?科室憑專?用處方領(lǐng)?藥，用后?立即交還?經(jīng)登記過?的空安瓿?和廢貼。?⑤__?__品和?第一類精?神藥品殘?余液、空?安瓿、廢?貼的處理?：醫(yī)療機(jī)?構(gòu)各病區(qū)?、手術(shù)室?等調(diào)配使?用___?_品、第?一類精神?藥品注射?劑有殘余?液時(shí)，必?須有二人?在場立即?銷毀處置?；___?_品和第?一類精神?藥品使用?后的空安?瓿和廢貼?必須交回?門診藥房?統(tǒng)一銷毀?處理，并?認(rèn)真填寫?“___?_品、第?一類精神?藥品臨床?使用、空?安瓿回收?、殘余液?銷毀登記?記錄”。?⑥使用?過程中的?特殊處理??；颊呔?絕使用已?經(jīng)剖開的?____?品和第一?類精神藥?品針劑，?除按殘余?液處理外?，還應(yīng)在?處方及“?____?品、第一?類精神藥?品臨床使?用、空安?瓿回收、?殘余液銷?毀登記記?錄”上寫?明“患者?拒絕使用?”；患者?拒絕使用?未剖開的?____?品和第一?類精神藥?品針劑或?醫(yī)師開錯(cuò)?，應(yīng)在當(dāng)?日內(nèi)退還?門診藥房?。⑦效?期管理。?藥劑科每?季度定期?檢查，各?病區(qū)應(yīng)遵?循先進(jìn)先?出、近效?期先出的?原則，不?用請(qǐng)及時(shí)?退庫或調(diào)?換，嚴(yán)防?過期。?⑧“__?__品、?第一類精?神藥品交?接班記錄?本”和“?____?品和一類?精神藥品?臨床使用?、空安瓿?回收、殘?余液銷毀?登記記錄?”保存三?年。2?.第二類?精神藥品?的使用管?理①第?二類精神?藥品憑醫(yī)?囑單每日?發(fā)一日用?量；②?出院帶藥?及特殊情?況憑醫(yī)囑?單和第二?類精神藥?品專用處?方領(lǐng)藥。?四、醫(yī)?院建立麻?醉、第一?類精神藥?品使用專?項(xiàng)檢查制?度1.?每季度_?___相?關(guān)人員對(duì)?____?品、第一?類精神藥?品使用進(jìn)?行專項(xiàng)檢?查，并認(rèn)?真做好檢?查記錄，?提出存在?的問題和?隱患，并?及時(shí)糾正?。2.?藥庫儲(chǔ)存?條件檢查?。專用設(shè)?備、雙人?雙鎖、防?盜設(shè)施等?。3.?采購管理?檢查。_?___品?、第一類?精神藥品?購用印鑒?卡是否合?格，是否?定點(diǎn)采購?，是否保?持合理庫?存。4?.藥庫驗(yàn)?收、保管?、發(fā)放管?理檢查：?是否嚴(yán)格?做好“_?___品?、第一類?精神藥品?入庫驗(yàn)收?記錄專簿?及進(jìn)出庫?專用帳冊(cè)?”，做到?分批驗(yàn)收?、分批發(fā)?放、帳物?相符、批?號(hào)相符；?驗(yàn)收時(shí)驗(yàn)?收到最小?單位；出?入庫手工?帳及時(shí)記?錄，電腦?帳及時(shí)登?帳。對(duì)領(lǐng)?用部門檢?查：領(lǐng)用?部門應(yīng)由?專人領(lǐng)用?，出入庫?手工帳及?時(shí)記錄，?電腦帳及?時(shí)登帳。?檢查“_?___品?、第一類?精神藥品?空安瓿及?廢貼銷毀?記錄表”?是否完整?。5.?臨床科室?的___?_品和第?一精神藥?品的使用?管理檢查?。專人專?鎖，查質(zhì)?量和效期?，查帳物?相符，查?“___?_品、第?一類精神?藥品交接?班記錄本?”、“_?___品?和第一類?精神藥品?臨床使用?、空安瓿?回收、殘?余液銷毀?登記記錄?”登記是?否完整。?6.門?診藥房的?____?品和第一?精神藥品?的使用管?理檢查。?專人專鎖?，專用處?方書寫，?帳物相符?，“__?__品、?第一類精?神藥品處?方醫(yī)師簽?名（簽章?）式樣備?案表”，?“___?_品、第?一類精神?藥品處方?登記專冊(cè)?”，“_?___品?、第一類?精神藥品?逐日消耗?專用帳冊(cè)?”，“_?___品?、第一類?精神藥品?空安瓿及?廢貼回收?記錄表”?，“部門?____?品、第一?類精神藥?品退庫記?錄表”，?“患者剩?余___?_品、第?一類精神?藥品回收?憑證”，?“___?_品、精?神藥品銷?毀記錄表?”登記是?否完整。?7.對(duì)?過期、損?壞、回收?和銷毀相?關(guān)手續(xù)是?否完善。?8.對(duì)?病歷管理?規(guī)定和處?方領(lǐng)用規(guī)?定進(jìn)行檢?查。9?.___?_品、精?神藥品質(zhì)?量管理、?失竊報(bào)告?和藥品不?良反應(yīng)報(bào)?告情況檢?查。瓦?店鎮(zhèn)衛(wèi)生?院麻精?藥品三級(jí)?管理制度?（二）?____?品和第一?類精神藥?品管理制?度一、?執(zhí)業(yè)醫(yī)師?經(jīng)培訓(xùn)、?考核合格?后，方可?取得__?__品、?第一類精?神藥品處?方資格。?二、具?有___?_品、第?一類精神?藥品處方?資格的執(zhí)?業(yè)醫(yī)師，?應(yīng)根據(jù)_?___品?、精神藥?品臨床應(yīng)?用指導(dǎo)原?則，對(duì)確?需使用的?患者開具?處方，及?時(shí)為患者?提供所需?____?品或者第?一類精神?藥品。?三、醫(yī)療?機(jī)構(gòu)要使?用___?_品、第?一類精神?藥品專用?處方。?四、醫(yī)師?開具_(dá)_?__品、?第一類精?神藥品處?方時(shí)，應(yīng)?當(dāng)在病歷?中記錄。?醫(yī)師不得?為他人開?具不符合?規(guī)定的處?方或者為?自己開具?____?品、第一?類精神藥?品處方。?五、醫(yī)?療機(jī)構(gòu)購?買的__?__品、?第一類精?神藥品只?限于在本?機(jī)構(gòu)內(nèi)臨?床使用。?六、門?（急）診?患者開具?的___?_品注射?劑，每張?處方為一?次常用量?；控緩釋?制劑，每?張?zhí)幏讲?得超過_?___日?常用量；?其他劑型?，每張?zhí)?方不得超?過___?_日常用?量。七?、住院患?者開具的?____?品和第一?類精神藥?品處方應(yīng)?當(dāng)逐日開?具，每張?處方為_?___日?常用量。?八、_?___品?和第一類?精神藥品?的存放要?設(shè)立專庫?或?qū)９瘢?專庫和專?柜要設(shè)有?防盜設(shè)施?。并實(shí)行?雙人雙鎖?管理。?九、儲(chǔ)存?____?品、第一?類精神藥?品實(shí)行專?人負(fù)責(zé)、?專庫（柜?）加鎖。?對(duì)進(jìn)出專?庫（柜）?的___?_品、第?一類精神?藥品建立?專用帳冊(cè)?，進(jìn)出逐?筆記錄，?做到帳、?物、批號(hào)?相符。?十、__?__品、?第一類精?神藥品儲(chǔ)?存各環(huán)節(jié)?應(yīng)當(dāng)指定?專人負(fù)責(zé)?，明確責(zé)?任，交接?班有記錄?。十一?、對(duì)__?__品、?第一類精?神藥品購?入、儲(chǔ)存?、發(fā)放、?調(diào)配、使?用實(shí)行批?號(hào)管理和?追蹤，必?要時(shí)可以?及時(shí)查找?或追回。?十二、?____?品、第一?類精神藥?品處方統(tǒng)?一計(jì)數(shù)管?理，處方?保管、發(fā)?放、回收?、銷毀由?專人負(fù)責(zé)?。十三?、醫(yī)療機(jī)?構(gòu)對(duì)存放?在本單位?的過期、?損壞__?__品和?精神藥品?，應(yīng)當(dāng)?shù)?記造冊(cè)，?并向上級(jí)?衛(wèi)生主管?部門提出?申請(qǐng)，由?上級(jí)衛(wèi)生?主管部門?負(fù)責(zé)監(jiān)督?銷毀。?十四、收?回的__?__品、?第一類精?神藥品注?射劑空安?瓿、廢貼?由專人負(fù)?責(zé)計(jì)數(shù)、?監(jiān)督銷毀?，并作記?錄。十?五、患者?無償交回?的不再使?用的剩余?____?品、第一?類精神藥?品，由醫(yī)?療機(jī)構(gòu)按?照上述規(guī)?定銷毀處?理。麻?精藥品三?級(jí)管理制?度（三）?為了規(guī)?范我院麻?醉、一類?精神藥品?管理，參?照《藥品?管理辦法?》、《麻?醉藥品和?精神藥品?管理?xiàng)l例?》和《處?方管理辦?法》，特?制訂我院?麻醉一類?精神藥品?分級(jí)管理?制度。麻?醉一類精?神藥品分?級(jí)管理制?度是指在?我院實(shí)行?藥庫、門?診藥房、?病區(qū)和手?術(shù)室三級(jí)?管理制度?：一、?一級(jí)管理?即藥庫管?理：1?.采購員?的崗位職?責(zé)：①?根據(jù)《麻?醉藥品、?第一類精?神藥品購?用印鑒卡?管理規(guī)定?》做好印?鑒卡的申?領(lǐng)工作。?②按有?關(guān)規(guī)定到?指定的醫(yī)?藥公司采?購麻醉藥?品和精神?藥品，采?購的麻醉?藥品和第?一類精神?藥品由指?定醫(yī)藥公?司用專車?送到藥庫?，協(xié)助保?管人員核?對(duì)品名、?規(guī)格、數(shù)?量、有效?期等并逐?支逐盒檢?查麻醉藥?品、第一?類精神藥?品的質(zhì)量?和完整性?。③購?買麻醉藥?品、第一?類精神藥?品付款應(yīng)?當(dāng)采取銀?行轉(zhuǎn)帳方?式。④?根據(jù)本單?位醫(yī)療需?要，按照?有關(guān)規(guī)定?購進(jìn)麻醉?藥品、精?神藥品，?保持合理?庫存。⑤?在驗(yàn)收中?發(fā)現(xiàn)麻醉?藥品、第?一類精神?藥品存在?缺少、缺?損現(xiàn)象的?，應(yīng)與保?管員雙人?清點(diǎn)登記?，報(bào)院長?批準(zhǔn)并加?蓋公章后?向供貨單?位查詢、?處理。?2.保管?員的崗位?職責(zé)：?①和采購?員做好麻?醉藥品、?精神藥品?入庫驗(yàn)收?工作，核?對(duì)品名、?規(guī)格、數(shù)?量、有效?期等并逐?支逐盒檢?查麻醉藥?品、第一?類精神藥?品的質(zhì)量?和完整性?，認(rèn)真填?寫“麻醉?藥品、第?一類精神?藥品入庫?驗(yàn)收記錄?專簿及進(jìn)?出庫專用?帳冊(cè)”。?每次門診?、病區(qū)調(diào)?劑室領(lǐng)用?麻醉藥品?、精神藥?品時(shí)，保?管員必須?認(rèn)真核對(duì)?、檢查，?并請(qǐng)領(lǐng)用?人員協(xié)助?校對(duì)，數(shù)?量當(dāng)面點(diǎn)?清，及時(shí)?辦理出庫?、入庫手?續(xù)。②?做好麻醉?藥品、精?神藥品的?出庫統(tǒng)計(jì)?，報(bào)采購?員及科主?任，協(xié)助?做好采購?計(jì)劃工作?。③做?好麻醉藥?品、精神?藥品的日?常養(yǎng)護(hù)工?作。3?.藥庫管?理：①?麻醉藥品?和第一類?精神藥品?采購與保?管必須分?別由專人?負(fù)責(zé)。?②藥庫的?麻醉藥品?和第一類?精神藥品?需儲(chǔ)存于?專用的倉?庫或保險(xiǎn)?箱內(nèi)，雙?人雙鎖保?管，有條?件應(yīng)配備?監(jiān)控設(shè)施?。③采?購麻醉藥?品、精神?藥品時(shí)必?須進(jìn)行嚴(yán)?格的數(shù)量?和質(zhì)量檢?查，確保?數(shù)量和質(zhì)?量無誤后?方可入庫?及領(lǐng)用。?④嚴(yán)格?憑門診調(diào)?劑室和病?區(qū)調(diào)劑室?的領(lǐng)用單?出庫，出?庫時(shí)認(rèn)真?核對(duì)藥品?名稱、規(guī)?格、數(shù)量?、有效期?等，及時(shí)?做好藥品?的出庫帳?登記；保?管員與門?急診調(diào)劑?室和病區(qū)?調(diào)劑室的?領(lǐng)藥同志?做好藥品?實(shí)物的交?接工作。?認(rèn)真填寫?“麻醉藥?品、第一?類精神藥?品入庫驗(yàn)?收記錄專?簿及進(jìn)出?庫專用帳?冊(cè)”。?⑤麻醉藥?品、精神?藥品管理?人員必須?定期檢查?麻醉藥品?、精神藥?品的質(zhì)量?和有效期?，發(fā)現(xiàn)藥?品出現(xiàn)質(zhì)?量問題，?立即向科?主任匯報(bào)?，經(jīng)科主?任同意后?，嚴(yán)格按?規(guī)定填寫?“麻醉藥?品、精神?藥品銷毀?記錄表”?，報(bào)請(qǐng)科?主任和主?管院長簽?字同意，?向所在地?衛(wèi)生局申?請(qǐng)，并在?所在地衛(wèi)?生局工作?人員的監(jiān)?督下銷毀?處理。⑥?藥庫對(duì)麻?醉、一類?精神藥品?要做到“?五?！?，?即專人負(fù)?責(zé)，專柜?加鎖，專?用帳冊(cè)、?專用處方?、專冊(cè)登?記。⑦?藥庫保管?員組織、?實(shí)施對(duì)麻?醉藥品、?第一類精?神藥品空?安瓿及廢?貼的銷毀?并詳細(xì)登?記“麻醉?藥品、第?一類精神?藥品空安?瓿及廢貼?銷毀記錄?表”。?二、二級(jí)?管理即門?診藥房管?理。①?門診藥房?應(yīng)配備專?人負(fù)責(zé)麻?醉藥品和?第一類精?神藥品調(diào)?配管理。?②門診?藥房應(yīng)當(dāng)?固定發(fā)藥?窗口，有?明顯標(biāo)識(shí)?。③門?診藥房向?藥庫領(lǐng)用?麻醉藥品?和第一類?精神藥品?時(shí)，應(yīng)按?需要填寫?領(lǐng)單，不?得大批量?領(lǐng)用?？?室內(nèi)部門?之間調(diào)撥?須經(jīng)科主?任批準(zhǔn)。?④麻醉?藥品和第?一類精神?藥品，應(yīng)?每日由專?人負(fù)責(zé)清?點(diǎn)統(tǒng)計(jì)工?作，確保?正確無誤?，認(rèn)真做?好“藥房?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?逐日消耗?專用帳冊(cè)?”及“麻?醉藥品、?第一類精?神藥品處?方登記專?冊(cè)登記本?”的登記?工作。?⑤藥劑人?員調(diào)配處?方時(shí)首先?應(yīng)核查處?方是否為?麻醉藥品?、精神藥?品專用處?方，處方?各項(xiàng)內(nèi)容?是否完整?，處方醫(yī)?生是否有?麻醉藥品?、精神藥?品處方權(quán)?，處方用?量是否符?合要求。?⑥調(diào)配?麻醉藥品?和精神藥?品，調(diào)配?人員必須?認(rèn)真核對(duì)?藥品名稱?、規(guī)格、?數(shù)量、有?效期，在?藥袋或標(biāo)?簽上注明?患者姓名?、藥品名?稱、用法?用量，并?在處方上?簽全名。?⑦發(fā)藥?人員必須?嚴(yán)格核對(duì)?病人姓名?、藥品名?稱、規(guī)格?、數(shù)量、?有效期，?認(rèn)真交待?用藥方法?及注意事?項(xiàng)，交待?患者下次?配藥時(shí)把?廢貼和空?安瓿帶回?；并在處?方上簽全?名。⑧?患者在門?診就診時(shí)?配麻醉藥?品注射劑?，藥劑人?員不發(fā)藥?品實(shí)物；?交待患者?到注射室?注射。急?診、門診?注射室護(hù)?士根據(jù)相?關(guān)依據(jù)和?空安瓿來?門、急診?藥房調(diào)換?，藥劑人?員按規(guī)定?進(jìn)行空安?瓿回收、?銷毀并詳?細(xì)登記。?⑨調(diào)劑?室不得辦?理麻醉藥?品和第一?類精神藥?品的退藥?手續(xù)。患?者停藥后?，患者（?或患者家?屬）無償?交回的剩?余麻醉藥?品和第一?類精神藥?品，應(yīng)辦?理“患者?剩余麻醉?藥品、第?一類精神?藥品回收?憑證”，?由醫(yī)療機(jī)?構(gòu)按照規(guī)?定銷毀處?理，并填?寫“麻醉?藥品、精?神藥品銷?毀記錄表?”。⑩門?診患者再?次配藥時(shí)?必須將原?批號(hào)的麻?醉藥品貼?膜的廢貼?交回藥房?，藥劑人?員進(jìn)行回?收并詳細(xì)?登記“麻?醉藥品、?第一類精?神藥品空?安瓿及廢?貼回收記?錄表”。??患者?在門、急?診就診時(shí)?配第一類?精神藥品?注射劑時(shí)?，藥劑人?員應(yīng)要求?患者（或?代辦人）?將該藥品?原批號(hào)的?空安瓿交?回藥房，?藥劑人員?進(jìn)行回收?并詳細(xì)登?記“麻醉?藥品、第?一類精神?藥品空安?瓿及廢貼?回收記錄?表”。?三、三級(jí)?管理即各?臨床科室?的使用管?理：1?.麻醉藥?品和第一?類精神藥?品的使用?管理①?儲(chǔ)存：配?備必要的?防盜設(shè)施?，不得與?其它藥品?混放，專?柜加鎖，?鑰匙由專?人保管。?②專人?管理：備?用麻醉藥?品和第一?類精神藥?品注射劑?的各病區(qū)?應(yīng)在護(hù)士?長統(tǒng)一領(lǐng)?導(dǎo)下指定?專人負(fù)責(zé)?麻醉藥品?和第一類?精神藥品?的帳物管?理；設(shè)立?“麻醉藥?品、第一?類精神藥?品交接班?記錄本”?，交班時(shí)?帳物點(diǎn)清?并雙簽名?，確保帳?物相符。?③麻醉?藥品和第?一類精神?藥品的備?用：各病?區(qū)及手術(shù)?室應(yīng)根據(jù)?醫(yī)療實(shí)際?需要申報(bào)?備用麻醉?藥品和一?類精神藥?品注射劑?的品種、?數(shù)量，上?報(bào)院麻醉?藥品、精?神藥品管?理機(jī)構(gòu)主?管院長批?準(zhǔn)，到門?診藥房辦?理相關(guān)手?續(xù)備案，?由門診藥?房發(fā)給備?用量，作?為各科備?用藥品，?否則不得?備用。?④麻醉藥?品和第一?類精神藥?品的日常?領(lǐng)用：有?備用針劑?的科室憑?專用處方?和空安瓿?領(lǐng)??；無?備用藥品?的科室憑?專用處方?領(lǐng)藥，用?后立即交?還經(jīng)登記?過的空安?瓿和廢貼?。⑤麻?醉藥品和?第一類精?神藥品殘?余液、空?安瓿、廢?貼的處理?：醫(yī)療機(jī)?構(gòu)各病區(qū)?、手術(shù)室?等調(diào)配使?用麻醉藥?品、第一?類精神藥?品注射劑?有殘余液?時(shí)，必須?有二人在?場立即銷?毀處置；?麻醉藥品?和第一類?精神藥品?使用后的?空安瓿和?廢貼必須?交回門診?藥房統(tǒng)一?銷毀處理?，并認(rèn)真?填寫“麻?醉藥品、?第一類精?神藥品臨?床使用、?空安瓿回?收、殘余?液銷毀登?記記錄”?。⑥使?用過程中?的特殊處?理?；颊?拒絕使用?已經(jīng)剖開?的麻醉藥?品和第一?類精神藥?品針劑，?除按殘余?液處理外?，還應(yīng)在?處方及“?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?臨床使用?、空安瓿?回收、殘?余液銷毀?登記記錄?”上寫明?“患者拒?絕使用”?；患者拒?絕使用未?剖開的麻?醉藥品和?第一類精?神藥品針?劑或醫(yī)師?開錯(cuò)，應(yīng)?在當(dāng)日內(nèi)?退還門診?藥房。?⑦效期管?理。藥劑?科每季度?定期檢查?，各病區(qū)?應(yīng)遵循先?進(jìn)先出、?近效期先?出的原則?，不用請(qǐng)?及時(shí)退庫?或調(diào)換，?嚴(yán)防過期?。⑧“?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?交接班記?錄本”和?“麻醉藥?品和一類?精神藥品?臨床使用?、空安瓿?回收、殘?余液銷毀?登記記錄?”保存三?年。2?.第二類?精神藥品?的使用管?理①第?二類精神?藥品憑醫(yī)?囑單每日?發(fā)一日用?量；②?出院帶藥?及特殊情?況憑醫(yī)囑?單和第二?類精神藥?品專用處?方領(lǐng)藥。?四、醫(yī)?院建立麻?醉、第一?類精神藥?品使用專?項(xiàng)檢查制?度1.?每季度組?織相關(guān)人?員對(duì)麻醉?藥品、第?一類精神?藥品使用?進(jìn)行專項(xiàng)?檢查，并?認(rèn)真做好?檢查記錄?，提出存?在的問題?和隱患，?并及時(shí)糾?正。2?.藥庫儲(chǔ)?存條件檢?查。專用?設(shè)備、雙?人雙鎖、?防盜設(shè)施?等。3?.采購管?理檢查。?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?購用印鑒?卡是否合?格，是否?定點(diǎn)采購?，是否保?持合理庫?存。4?.藥庫驗(yàn)?收、保管?、發(fā)放管?理檢查：?是否嚴(yán)格?做好“麻?醉藥品、?第一類精?神藥品入?庫驗(yàn)收記?錄專簿及?進(jìn)出庫專?用帳冊(cè)”?，做到分?批驗(yàn)收、?分批發(fā)放?、帳物相?符、批號(hào)?相符；驗(yàn)?收時(shí)驗(yàn)收?到最小單?位；出入?庫手工帳?及時(shí)記錄?，電腦帳?及時(shí)登帳?。對(duì)領(lǐng)用?部門檢查?：領(lǐng)用部?門應(yīng)由專?人領(lǐng)用，?出入庫手?工帳及時(shí)?記錄，電?腦帳及時(shí)?登帳。檢?查“麻醉?藥品、第?一類精神?藥品空安?瓿及廢貼?銷毀記錄?表”是否?完整。?5.臨床?科室的麻?醉藥品和?第一精神?藥品的使?用管理檢?查。專人?專鎖，查?質(zhì)量和效?期，查帳?物相符，?查“麻醉?藥品、第?一類精神?藥品交接?班記錄本?”、“麻?醉藥品和?第一類精?神藥品臨?床使用、?空安瓿回?收、殘余?液銷毀登?記記錄”?登記是否?完整。?6.門診?藥房的麻?醉藥品和?第一精神?藥品的使?用管理檢?查。專人?專鎖，專?用處方書?寫，帳物?相符，“?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?處方醫(yī)師?簽名（簽?章）式樣?備案表”?，“麻醉?藥品、第?一類精神?藥品處方?登記專冊(cè)?”，“麻?醉藥品、?第一類精?神藥品逐?日消耗專?用帳冊(cè)”?，“麻醉?藥品、第?一類精神?藥品空安?瓿及廢貼?回收記錄?表”，“?部門麻醉?藥品、第?一類精神?藥品退庫?記錄表”?，“患者?剩余麻醉?藥品、第?一類精神?藥品回收?憑證”，?“麻醉藥?品、精神?藥品銷毀?記錄表”?登記是否?完整。?7.對(duì)過?期、損壞?、回收和?銷毀相關(guān)?手續(xù)是否?完善。?8.對(duì)病?歷管理規(guī)?定和處方?領(lǐng)用規(guī)定?進(jìn)行檢查?。9.?麻醉藥品?、精神藥?品質(zhì)量管?理、失竊?報(bào)告和藥?品不良反?應(yīng)報(bào)告情?況檢查。?瓦店鎮(zhèn)?衛(wèi)生院?麻精藥品?三級(jí)管理?制度（四?）醫(yī)院?的醫(yī)療、?教學(xué)、科?研所用的?____?品、第一?類精神藥?品（以下?稱麻、精?藥品）按?《___?_品管理?辦法》使?用，藥事?科要嚴(yán)格?執(zhí)行其有?關(guān)規(guī)定，?實(shí)行__?__品的?三級(jí)管理?。麻、?精藥品實(shí)?行專人管?理，責(zé)任?到人。采?購、驗(yàn)收?、入庫、?保管人員?須具有藥?學(xué)專業(yè)主?管藥師及?以上職稱?的藥學(xué)專?業(yè)人員負(fù)?責(zé)。門診?藥房、病?區(qū)藥房的?麻、精藥?品管理由?主管藥師?及以上職?稱的藥學(xué)?專業(yè)人員?專人負(fù)責(zé)?。各科室?、手術(shù)室?、急診室?配備的麻?、精藥品?有主管護(hù)?師專人負(fù)?責(zé)管理。?藥庫管?理：麻、?精藥品入?庫驗(yàn)收必?須貨到即?驗(yàn)，至少?雙人開箱?驗(yàn)收，清?點(diǎn)驗(yàn)收到?最小包裝?，驗(yàn)收記?錄雙人簽?字。入庫?驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)?采用專簿?記錄，內(nèi)?容包括：?日期、憑?證號(hào)、品?名、劑型?、規(guī)格、?單位、數(shù)?量、批號(hào)?、有效期?、生產(chǎn)單?位、供貨?單位、質(zhì)?量情況、?驗(yàn)收結(jié)論?、驗(yàn)收和?保管人員?簽字。?對(duì)麻、精?藥品儲(chǔ)存?等各個(gè)環(huán)?節(jié)應(yīng)制定?專人負(fù)責(zé)?，明確責(zé)?任，交接?班應(yīng)當(dāng)有?詳細(xì)的記?錄。麻、?精藥品實(shí)?行批號(hào)管?理和追蹤?，必要時(shí)?可以及時(shí)?查找或者?追回麻?、精藥品?庫必須配?備保險(xiǎn)柜?，門、窗?有防盜設(shè)?施。門診?，病區(qū)藥?房應(yīng)配備?保險(xiǎn)柜作?為周轉(zhuǎn)柜?，并配備?相應(yīng)的防?盜措施。?對(duì)進(jìn)出專?柜的麻、?精藥品建?立專用賬?冊(cè)，進(jìn)出?逐筆記錄?，內(nèi)容包?括：日期?、憑證號(hào)?、領(lǐng)用部?門、品名?、劑型、?規(guī)格、單?位、數(shù)量?、批號(hào)、?有效期、?生產(chǎn)單位?、發(fā)藥人?、復(fù)核人?和領(lǐng)用簽?字，做到?帳、物、?批號(hào)相符?。專用賬?冊(cè)的保存?應(yīng)當(dāng)在藥?品有效期?滿后不少?于___?_年。在?驗(yàn)收中發(fā)?現(xiàn)缺少、?缺損的麻?、精藥品?應(yīng)當(dāng)雙人?清點(diǎn)登記?，報(bào)藥庫?負(fù)責(zé)人向?供貨單位?查詢、處?理。對(duì)過?期、損壞?的麻、精?藥品進(jìn)行?銷毀時(shí)，?應(yīng)當(dāng)向所?在地衛(wèi)生?行政部門?提出申請(qǐng)?，在衛(wèi)生?行政部門?監(jiān)督下進(jìn)?行銷毀，?并對(duì)銷毀?情況進(jìn)行?登記。相?關(guān)人員要?求工作責(zé)?任心強(qiáng)、?業(yè)務(wù)熟悉?，熟練掌?握相關(guān)法?律、法規(guī)?、規(guī)定的?內(nèi)容和要?求。工作?崗位要保?持相對(duì)的?穩(wěn)定，并?由醫(yī)院定?期進(jìn)行有?關(guān)法律、?法規(guī)、規(guī)?定、專業(yè)?知識(shí)、職?業(yè)道德的?教育和培?訓(xùn)。門?診、病區(qū)?藥房管理?。門診、?病區(qū)藥房?可以根據(jù)?本院的相?關(guān)規(guī)定設(shè)?置麻、精?藥品周轉(zhuǎn)?柜，但庫?存不得超?過規(guī)定數(shù)?量。周轉(zhuǎn)?柜內(nèi)的麻?、精藥品?藥由專人?負(fù)責(zé)每日?清點(diǎn)結(jié)算?。門診、?病區(qū)藥房?發(fā)藥窗口?的麻、精?藥品調(diào)配?基數(shù)不得?超過規(guī)定?數(shù)量。?門診、病?區(qū)藥房應(yīng)?當(dāng)固定發(fā)?藥窗口，?并設(shè)立明?顯標(biāo)識(shí)，?由專人負(fù)?責(zé)麻、精?藥品的調(diào)?配。門?診、病區(qū)?藥房應(yīng)當(dāng)?對(duì)麻、精?藥品處方?統(tǒng)一編號(hào)?，計(jì)數(shù)管?理，建立?處方保管?、領(lǐng)取、?使用、退?回、銷毀?管理制度?。處方的?調(diào)配人和?復(fù)核人應(yīng)?當(dāng)仔細(xì)核?對(duì)麻、精?藥品處方?，并進(jìn)行?簽名登記?；對(duì)不符?合規(guī)定的?麻、精藥?品處方，?應(yīng)當(dāng)拒絕?發(fā)藥。應(yīng)?當(dāng)對(duì)麻、?精藥品處?方進(jìn)行專?冊(cè)登記，?內(nèi)容包括?：患者（?代辦人）?姓名、性?別、年齡?、___?_明編號(hào)?、病歷號(hào)?、疾病名?稱、藥品?名稱、規(guī)?格、數(shù)量?、處方醫(yī)?師、處方?編號(hào)、處?方日期、?發(fā)藥人、?復(fù)核人。?患者使用?的麻、精?藥品為注?射劑或者?貼劑的，?再次調(diào)配?時(shí)，應(yīng)當(dāng)?要求患者?將原批號(hào)?的空瓶或?者用過的?貼劑交回?，并記錄?收回的空?瓶或者廢?貼的數(shù)量??；颊卟?再使用麻?、精藥品?時(shí)，應(yīng)當(dāng)?要求患者?將剩余的?藥品無償?交回，按?規(guī)定進(jìn)行?銷毀處理?。臨床?使用管理?具有_?___品?處方權(quán)的?醫(yī)務(wù)人員?必須是執(zhí)?業(yè)醫(yī)師或?高級(jí)住院?醫(yī)師以上?專業(yè)技術(shù)?職務(wù)并經(jīng)?考核能正?確使用_?___品?的人員，?本院醫(yī)務(wù)?人員的_?___品?處方權(quán)需?經(jīng)醫(yī)務(wù)處?負(fù)責(zé)批準(zhǔn)?；計(jì)劃生?育手術(shù)的?醫(yī)務(wù)人員?經(jīng)考核能?正確使用?____?品，在手?術(shù)期間有?____?品的處方?權(quán)。處方?要用專用?處方（紅?底黑字）?，書寫工?整，寫明?病情，醫(yī)?師簽全名?，配方、?發(fā)藥均應(yīng)?簽全名，?并進(jìn)行_?___品?處方登記?，醫(yī)務(wù)人?員不得為?他人開具?不符合規(guī)?定的處方?或者為自?己開方使?用___?_品。?麻醉處方?一道開錯(cuò)?，不得更?改，而是?更換新處?方，作廢?的處方藥?保管好，?當(dāng)再次領(lǐng)?取麻醉處?方是將作?廢處方退?回藥房，?并登記銷?號(hào)。作廢?的處方，?應(yīng)單獨(dú)存?放管理，?由藥事管?理委員會(huì)?____?銷毀。對(duì)?于短缺、?丟失的麻?醉處方，?當(dāng)事人要?到藥房及?時(shí)登記，?并簽字確?認(rèn)，由管?方人立即?書面通報(bào)?所有具有?調(diào)配麻醉?處方權(quán)的?藥師，作?廢該編號(hào)?的處方。?___?_品注射?劑每張?zhí)?方不得超?過二日常?用劑量，?片劑、酊?劑、糖漿?劑等不得?超過三日?常用劑量?，連續(xù)使?用不得超?過七天。?____?品處方應(yīng)?完整保存?三年備查?。注射劑?除憑醫(yī)師?處方外，?須交回空?安瓿換藥?。__?__品注?射劑型僅?限于本院?內(nèi)使用或?者由醫(yī)務(wù)?人員出診?至患者家?中使用；?為患者建?立隨診或?復(fù)診制度?，并將隨?診和復(fù)診?情況記入?病歷。?對(duì)各科室?、手術(shù)室?等使用的?麻、精藥?品注射劑?應(yīng)收回空?瓶，核對(duì)?批號(hào)和數(shù)?量，并做?記錄。剩?余的藥品?應(yīng)辦理退?庫手續(xù)。?回收的空?瓶和廢貼?由專人負(fù)?責(zé)計(jì)數(shù)、?監(jiān)督銷毀?，并做記?錄。揚(yáng)?州市婦幼?保健院藥?事科藥?品管理制?度一、?凡開具_(dá)?___品?和第一類?精神藥品?的醫(yī)師，?必須是在?我院注冊(cè)?，經(jīng)__?__品和?精神藥品?使用知識(shí)?和規(guī)范化?管理培訓(xùn)?，考核合?格后取得?____?品和第一?類精神藥?品的處方?權(quán)。但不?得為自己?開具處方?。二、?藥師必須?經(jīng)___?_品和精?神藥品使?用知識(shí)和?規(guī)范化管?理的培訓(xùn)?考核合格?后，取得?____?品和第一?類精神藥?品的調(diào)劑?資格。?三、除需?長期使用?____?品和第一?類精神藥?品的門（?急）診癌?癥疼痛病?人、中、?重度慢性?疼痛病人?外，__?__品注?射劑僅限?于醫(yī)院內(nèi)?使用。?四、處方?開具麻醉?、精神藥?品的用量?嚴(yán)格按照?《處方管?理辦法》?規(guī)定執(zhí)行?。五、?長期使用?____?品和第一?類精神藥?品的門（?急）診癌?癥病人和?中、重度?慢性疼痛?病人，首?診醫(yī)師應(yīng)?當(dāng)親自診?查病人，?建立病歷?，并簽署?《知情同?意書》；?每___?_個(gè)月復(fù)?診或者隨?診一次。?六、藥?師應(yīng)當(dāng)對(duì)?____?品和第一?類精神藥?品處方，?按年月日?逐月編制?順序號(hào)。?____?品和第一?類精神藥?品處方保?存期限為?____?年；第二?類精神藥?品處方保?存期限為?____?年。七?、醫(yī)院必?須有專職?的___?_品和第?一類精神?藥品管理?人員。藥?劑科各班?組___?_品和第?一類精神?藥品的管?理和使用?，要有專?人負(fù)責(zé)管?理、班班?交接，并?認(rèn)真填寫?交班本及?處方登記?本。八?、___?_品和第?一類精神?藥品應(yīng)有?專柜儲(chǔ)存?，專人負(fù)?責(zé)管理工?作，并建?立儲(chǔ)存_?___品?和第一類?精神藥品?的專用賬?冊(cè)。藥品?入庫雙人?驗(yàn)收，出?庫雙人復(fù)?核，做到?賬物相符?。專用賬?冊(cè)的保存?期限應(yīng)當(dāng)?自藥品有?效期期滿?之日起不?少于__?__年。?（存放?區(qū)域、標(biāo)?識(shí)何貯存?方法的相?關(guān)規(guī)定）?九、藥?劑科對(duì)_?___品?、第一類?精神藥品?的臨床